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对43例陈旧性经舟骨月骨周围脱位患者行近排腕骨切除术。结果39例腕痛完全消失,4例轻微疼痛不适,但不影响关节活动。提出术前良好的心理护理、充足的术前准备及功能锻炼,术后病情观察、伤口疼痛的处理、手部水肿的处理及功能锻炼是手术获得满意效果的重要保证。 相似文献
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经舟骨月骨周围脱位的诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
腕关节损伤在临床上很常见,但经舟骨月骨周围脱位相对较少,且伤后所摄X线片多非标准正侧位,X线征象多有重叠,给诊断带来一定困难,初诊时误、漏诊率极高。现将我院近10年来收治的13例患者进行回顾性分析,并结合有关文献,对其相关解剖、损伤机制及X线征象进行探讨如下。 相似文献
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对43例陈旧性经舟骨月骨周围脱位患者行近排腕骨切除术.结果39例腕痛完全消失,4例轻微疼痛不适,但不影响关节活动.提出术前良好的心理护理、充足的术前准备及功能锻炼,术后病情观察、伤口疼痛的处理、手部水肿的处理及功能锻炼是手术获得满意效果的重要保证. 相似文献
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目的报道掌背联合切口治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的临床疗效。方法总结陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位15例,采取掌背联合切口切开复位内固定以及带血管的桡骨瓣植骨促进舟骨愈合。结果所有病例经12~24个月的随访,平均随访15.6个月,骨折均骨性愈合。腕关节功能按Dienst功能评价标准评价,优8例,良5例,差2例,优良率86.7%。结论掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位复位容易、暴露充分,是治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位的较好方法。 相似文献
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经舟骨月骨周围脱位的早期手术治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 研究经舟骨月骨周围脱位早期复位并进行切开内固定和修复损伤的腕掌侧关节囊和韧带的治疗方法。方法 从1995年6月~2001年6月,共7例经舟骨月骨周围脱位患者接受这种治疗方法。手术均在受伤后2周内进行,所有患者均为后脱位。结果 7例都得到随访,平均随访时间20.5个月。6例舟骨骨折愈合,腕关节功能恢复良好;1例出现骨不连,腕关节功能部分受限。尚未发现月骨坏死者。采用Cooneyr评分法:优2例、良3例、可1例和差1例,优良率71.4%。结论 经舟骨月骨周围脱位应早期复位及切开内固定治疗,同时修复损伤的腕掌侧关节囊、桡舟头韧带和桡舟月韧带。可早期提供腕舟骨稳固的固定,有利于舟骨近段和月骨血供的恢复。 相似文献
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经舟骨月骨周围骨折脱位在腕部损伤中比较罕见,临床上容易误诊漏诊,笔者自1998年1月~2010年1月共收治8例此类骨折,现就其诊断和治疗进行探讨分析.1 临床资料 1.1 一般资料本组8例,男6例,女2例;年龄21~40岁,平均32.5岁.致伤原因:高处坠落伤4例,腕关节异常背伸致伤1例,骑摩托车摔伤2例,平地摔伤1例.右腕5例,左腕3例,合并桡骨茎突骨折2例,合并正中神经损伤2例.1例于伤后24d就诊,3例于伤后14~21 d就诊. 相似文献
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目的探讨两阶段治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位的疗效。方法2005年2月至2010年7月采用两阶段治疗8例陈1日性经舟骨月骨周围脱位患者,其中男7例,女1例;年龄18~38岁,平均年龄28岁。受伤至手术治疗时间平均4.5个月。第一阶段采用外固定器牵引,第二阶段进行切开复位内固定。结果本组均获随访,随访时间2.5~5.8年,平均4.2年。l临床评估采用腕关节Mayo评估,包括手腕疼痛、功能状态、运动范围和握力,主观评定疼痛分为永久性疼痛、日常生活偶有疼痛、活动时剧痛、无痛。本组优4例,良3例,一般I例。结论两阶段治疗方法治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位可操作性强,组织损伤小,疗效好。 相似文献
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经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
1 应用解剖
腕骨的结构复杂,八块腕骨分为近、远两排,从桡侧向尺侧远排为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨,远端与掌骨基底部形成腕掌关节,其近端与近排腕骨形成腕骨间关节。近排依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨,前三块腕骨与桡骨远端形成桡腕关节。桡腕关节是典型的椭圆关节,由桡骨腕关节面和关节盘的下面构成关节窝,舟、月、三角骨构成关节头,关节囊松弛,关节腔较宽,其外有韧带增强。 相似文献
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月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因浅析 总被引:2,自引:2,他引:0
骆东山 《中国骨与关节损伤杂志》2010,25(2)
目的探讨月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因分析和治疗原则。方法收治月骨周围腕骨背侧脱位患者20例,来院前漏诊14例。针对不同病例采用不同方法治疗。结果19例获得随访,腕部功能采用Mayo法进行评估,优5例,良7例,可5例,差2例。结论月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因,与腕骨自身体积小,排列较复杂,基层医院认识不足,X线片模糊等诸多因素有关。 相似文献
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切开复位,克氏针内固定和血管束植入术治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位 总被引:3,自引:1,他引:2
本文报道24例经舟骨月骨周围腕骨脱位的治疗,其中应用切开复位、克氏钟内固定和血管束植入术治疗10例,取得3个月内骨折愈合的较好效果.此手术用克氏针内固定对于维持骨折脱位起重要作用,而血管束植入有利于骨折近端血循环的建立、防止骨折近端坏死、加快骨折的愈合.手术适应证是伤后15天内,经闭合整复,舟骨骨折对合不良者;伤后15~21天,试行史氏针拨复位失败者;伤后21~45天,瘢痕粘连和肌肉挛缩不严重者.并详细描述了手术操作. 相似文献
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月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道12例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位,其中月骨掌侧脱位6例,月骨掌侧脱位合并舟骨骨折3例,月骨周围性腕骨背侧脱位2例,经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位1例,全部以手法复位治疗,随访时间为6个月 ̄6年。结果:患肢日常生活无障碍者10例,轻度障碍者2例、本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。 相似文献
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经舟骨月骨周围脱位早期诊断和手术的重要性 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:评价切开复位内固定同时修复损伤韧带治疗经舟骨月骨周围脱位重要性。方法:1995年6月至2001年6月,采用切开复位内固定同时修复损伤韧带治疗14例经舟骨月骨周围脱位患者,其中男13例,女1例;年龄21~38岁,平均25.4岁。手术均在受伤后2周内进行,所有患者均为后脱位。结果:14例患者均获得随访,时间24~60个月,平均28.3个月。13例舟骨骨折一期愈合,腕关节功能恢复良好;1例出现骨不连,腕关节功能部分受限。未发现舟骨和月骨坏死者。采用Cooney评分法:优9例,良3例,可1例和差1例。结论:对于经舟骨月骨周围脱位患者,如能得到早期诊断,采取早期复位及切开内固定治疗,同时修复损伤的腕掌侧关节囊、桡舟头韧带和桡舟月韧带,可早期提供腕舟骨稳固的固定,有利于舟骨近段和月骨血供的恢复。 相似文献
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2000年我院曾收治1例断指合并掌屈型经舟骨月骨周围骨折脱位患者,因诊断不全面延误了治疗,影响了疗效,报道如下。1病例资料患者女性,35岁。主诉:右手屈曲位滚轴机砸伤1小时急诊入院。查体:右腕掌侧横行伤口2cm,深筋膜外露。示、中指于中节指骨中段离断,仅屈指深肌腱相连。环、小指掌背侧不规则伤口多处。手指X片示:右示、中指中节指骨横行骨折。急诊诊断为:右手压砸伤,示、中指完全性离断。立即在臂丛麻醉下行示、中指断指再植及腕、手指创口清创缝合术。术后26小时再植示指出现动脉危象,经解痉止痛治疗无好转而行手术探查。术中见示指双侧… 相似文献