门脉高压性急性胃粘膜出血29例临床分析

肝硬化并发上消化道出血是内科常见急诊之一,由于出血原因不一定都是曲张的静脉破裂所致,由此尽快明确出血原因,是正确处理和抢救成功的关键,现将我院收治的29例门脉高压性的急性胃粘膜出血总结如下。     

洛赛克治疗门脉高压性胃粘膜病变出血(附32例疗效分析)

门脉高压症引起的上消化道出血,部分是由于食道胃底静脉曲张破裂所致,部分则是因为胃粘膜病变引起。因为出血原因不同,所以治疗原则也不完全相同,对于后引起的出血,我们应用洛塞克(奥米拉唑)治疗,并与西咪替丁进行了对比观察,现报道如下。     

门脉高压性胃粘膜病变

门脉高压性胃粘膜病变是门脉高压的一种特有的胃粘膜病变,是由于门脉高压时胃粘膜血液动力学异常,粘膜及粘膜下毛细血管扩张、充血,血流缓慢,使胃粘膜微循环发生障碍,粘膜缺氧导致粘膜屏障功能下降,易受各种攻击因子的损害,如药物阿司匹林等,酒精、胆酸、胃酸、内毒素、幽门螺杆菌等诸多因素均会导致胃粘膜病变的发生。病变特点是胃镜下检查胃粘膜特别是胃     

门脉高压性胃粘膜损害出血的细胞动力学

探讨肝硬变门脉高压性胃粘膜损害出血的机制。应用放射自显影技术观察肝硬变门脉高压大鼠在饥饿１２－３６ｈ后的胃粘膜上皮细胞标记指数变化及其与胃粘膜出血的关系。结果：１；ＬＣ－ＰＨＴ鼠平均ＬＩ氏于对照，出血灶局部２ＬＩ低于周围相对正常粘膜。２．随饥饿持续时间延长ＬＩ呈降低趋势，而出血率及严重程度呈增加趋势，尤以严重程度增加为著。３．当出血为０－３级时与ＬＩ呈显著负相关；为３－４级时两者间呈正相关但未达显     

门脉高压性胃粘膜病变66例分析

目的：分析门脉高压性胃粘膜病变的特点和探讨其治疗方法。方法：按１９８４年南宁会议门脉高压的诊断标准，以１９９０年１２月至１９９６年１２月在我院经胃镜检查诊断为门脉高压性胃粘膜病变的６６例病人为研究对象。结果：６６例病人胃粘膜均存在明显充血水肿；２４例胃粘膜出现蛇皮样改变；２９例出现粘膜糜烂出血，随着门脉高压病程的延长，出血的发生率增加。结论：门脉高压性胃粘膜病变是肝硬化门脉高压并发上消化道出血的重要原因，出血的发生率与门脉高压的病程有关。对胃粘膜病变出血采取降低门静脉压力，抑制胃酸分泌等综合治疗措施可获得满意的治疗效果。     

门腔分流术治疗门脉高压症(附34例分析)

我们于1973年10月～1980年12月应用门腔分流术治疗34例门脉高压症,其中同时脾切除者28例,并用门静脉动脉化者4例,分流前测门静脉压为28～57cm水柱(平均39cm水柱),分流后测门静脉压降低8～36cm水柱(平均降低25cm水柱);13例腹水患者术后迅速消退者12例,3周内消失者1例;33例食道静脉曲张术后全部消失者3(?)例,明显减轻者2例;手术死亡3例,其余31例随访12～78个月,均未发生过再出血和腹水,其中24例于术后3～6个月恢复工作。作者认为:门腔分流同时切脾可降低门脉压、止血、消除脾亢和腹水,为较好的门体分流术。但肝性脑病发生率高(17.6%)。为此,我们采取了六项预防措施,重点在于分流口径应控制在1.0±0.2cm为宜,分流后门脉压维持在17±3cm水柱较好。最后还介绍了门腔分流术同时切脾的手术方法和经验。     

门脉高压上消化道出血内镜检查(附45例分析)

对45例临床诊断为肝硬化门脉高压并上消化道出血患者,于24～48h 内作急诊胃镜检查,30例明确了出血来源,其中食管胃底静脉曲张破裂出血16例,急性胃粘膜病变出血12例,消化性溃疡2例。发现肝功能损害越重,急性胃粘膜病变出血发生率越高,对其原因进行了分析。     

门脉高压性胃粘膜病变合并上消化道出血38例临床分析

我院消化内科自1993－01～1996－12．共对住院的门脉高压症合并上消化道出血的148例进行急诊内窥镜检查，确诊为门脉高压性胃粘膜病变所致出血者38例。现结合有关资料分析如下。1临床资料一般资料：本组38例均经急诊内窥镜检查证实为门脉高压性胃粘膜病变，其中男性32例，女性6例，年龄22～66岁。均因呕血、黑匣住院，24h出血量在500～10O0ml，且经垂体后叶素或三腔管压迫未能达到止血目的。24h内急诊内窥镜检查发现，胃粘膜广泛糜烂11例，占29％；散在浅而小溃疡者10例，占26％；弥漫性点状出血者5例，占13％；上述病变混合存在考12例，占…     

心得安治疗门脉高压上消化道大出血(附六例报告)

肝硬化伴发的食管下端胃底曲张静脉破裂大出血,病情凶险,处理棘手。作者近一年来,对6例肝炎后肝硬化伴食管下端、胃底静脉破裂大出血患者,采用心得安治疗,效果尚称满意,兹将初步体会报告如下:     

门脉高压症的外科治疗(附39例报告)

本文总结了我院1976～1991年间39例门脉高压症患者外科治疗的情况,其中脾肾分流术(Linton氏手术)7例,门奇静脉断流术32例,手术死亡6例。术后随访24例(占61.5％),随访期6～192个月。在24例随访病人中,分流术与断流术后患者的再出血率及病死率均基本相同。     

奥美拉唑与奥曲肽治疗门脉高压性胃粘膜出血

<正> 肝硬化并上消化道出血有很大部分是由于门脉高压性胃粘膜病变(PHG)所致,除有效的止血、降门脉压外,应用制酸剂加奥曲肽同样重要。本文采用奥曲肽和奥美拉唑联合应用,结果比单用降门脉压效果好,并复发率明显降低。1 材料和方法1.1 一般资料 70例病人(男56例,女14例,平均年龄     

门脉高压性胃粘膜病变28例临床分析

我院自2002．1—2006．12收入院136例门脉高压并上消化道出血病人，经急诊内镜检查确诊均有食边静脉曲张，同时发现胃粘膜病变出血28例，现结合有关文献作简要分析，并探讨其病因，诊断及治疗。     

门脉高压性胃粘膜病变42例临床分析

本文分析了４２例门脉高压性胃粘膜病变，经胃镜检查发现肝硬化良管，胃底静脉曲张患者的呕血，黑便并非因食管，胃底静脉曲张破裂引起，而是由于胃粘膜弥漫性充血，糜烂出血及急性浅表溃疡所致，治疗上除常规应用保肝，降低门脉压力等药物外，应同时给予保护胃粘膜、抑制胃酸分泌的药物治疗。     

门脉高压性胃粘膜病变38例临床分析

门脉高压性胃粘膜病变,近年来已逐渐被临床医师所认识,大量的临床资料证实,在门脉高压消化道出血的病例中,因胃粘膜病变导致出血的病人占有一定的比例,本文就我科自1990年1月～1994年12月收住院的142例门脉高压并上消化道出血病人作一分析,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现胃粘膜病变出血38例,现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因、诊断及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组38例门脉高压并急性胃粘膜病变病人,男31例,女7例,平均年龄48.5(25～72)岁,均有呕血、黑便,日出血量均在500ml以上。经垂体后叶素和三腔管压迫止血达…     

门脉高压性胃粘膜病变42例临床分析

<正> 我院自1992年至1998年收住院138例门脉高压并上消化道出血病人,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现胃粘膜病变出血42例。现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因、诊断及治疗。 1.临床资料 一般资料:本组42例门脉高压并急性胃粘膜病变病人,男29例,女13例,平均年龄47.8(23—67)岁。均     

门脉高压性胃粘膜病变49例临床分析

１９９５年１月～１９９７年１２月我们共收治肝硬化失代偿期门脉高压合并上消化道出血的病人,经急诊内镜检查均有食道静脉曲张,同时发现胃粘膜病变４９例。现将其发病原因、诊断及治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例门脉高压并急性胃粘膜病变病人中...     

门脉高压性胃粘膜病变58例临床分析

我院1994~1995年收治的132例门脉高压并上消化道出血的病人，经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张，同时发现粘膜病变出血58冽。现结合有关文献做简要分析，并对其诊治做以讨论。1临床资料1．1一般资料：本组58例，男49例，女9例，年龄21～65岁，平均年龄46．5岁，58例病人均多有呕血、黑匣，日出血量均在5加毫升以上，经垂体后叶素静点和口服凝血酶或三腔管压迫止血达不到目的。24h内给予急诊内镜检查，发现胃粘膜糜烂19例（32．7％），浅而小的溃疡12例（2．6／），弥漫性点状出血27例（46．5％）。1．2治疗与结果：58例病人确诊后除给予…     

门脉高压性胃粘膜病变临床观察

目的观察门脉高压胃粘膜病变病患者临床症状的治疗效果。方法选取2002年1月～2012年1月收治的190例门脉高压性胃黏膜病变症患者,根据门脉高压胃病(PHG)患者在肝脏储备功能量化评估的不同分3组,Child-PughA级为A组,Child-PughB级为B组,Child-PughC级为C组,从患者的胃粘膜病变程度进行分组比较其门脉高压性胃黏膜病变的检查情况及PHG与急性胃粘膜病变(AGML)的关系。结果 A、B组与C组患者其PHG检出例数之间差异均无显著性(P>0.05),PHG胃粘膜病变的程度与肝硬化程序相关(P<0.05),但A组或C组AGML检出例数与B组相比,差异均有高度显著性(P<0.01)。结论门脉高压性胃粘膜病变与AGML有关联,PHG及AGML与肝功能基础有关。