1 657例尿液L型细菌培养结果分析

细菌L型是细菌在体内外多种因素作用下引起的细菌细胞壁缺陷,虽然其毒力不强,但它能回复成细菌型,与泌尿系统感染的反复发作和迁延不愈有着密切的关系.为了提高中段尿培养的检出率,更好地为临床诊断和治疗提供有力依据,我们对所有中段尿同时进行普通型和L型细菌培养.现将2003年1月至2004年12月间1 657例中段尿标本的普通型和L型细菌培养结果分析报道如下.     

慢性肾盂肾炎尿液细菌学检查与临床意义

目的探讨用慢性肾盂肾炎chronic pyelonephritis(CPN)患者尿液作细菌L型培养对泌尿系统感染的诊断价值.方法对CPN患者分别作细菌普通培养和细菌L型培养.结果80例CPN患者尿液细菌普通培养阳性8例(占10%),细菌L型培养阳性17例(占21.3%),其中一例既长出细菌型也长出细菌L型.结论细菌普通培养表明对CPN患者尿液中细菌检出率很低,而加做L型培养可提高CPN患者阳性检出率.     

高渗与等渗牛肉汤试管增菌法提高细菌检出率

感染标本加用高渗L 型平板分离L 型菌可提高检出率。为了了解分离前的增菌液以等渗还是高渗为好,作者对31例感染患者血标本同时在高渗与等渗牛肉汤试管中培养,与常规疫苗瓶装肉膏汤进行比较。一、材料与方法1.培养基:(1)等渗牛肉汤培养液,按常法配制,分装试管,每管5ml。(2)高渗牛肉汤培养液,在等渗牛肉汤基础上另加4.5g/dl 氯化钠和1g/dl 蛋     

克柔念珠菌L型引起急性肾盂肾炎一例

一、病例患者，女，28岁。三年前患急性肾盂肾炎，已治愈。又因尿频、尿急、尿痛伴协尿3．5小时来院就诊，血Hb132g／L，WBC175ｘ10　9／L，N070；尿pH6．0，蛋白卅，糖-，WBC＋，RBC。临床诊断为急性肾孟肾炎。尿普通培养无菌生长，尿L型菌培养阳性，返祖为克柔念珠菌。经抗真菌治疗，病人症状消失，再次尿普通培养、L型菌培养均明性，病人痊愈出院。二、细菌学鉴定尿普通培养：无菌操作取中段尿接种血平板，35℃培养两天，无菌生长。L型菌培养：中段尿无菌操作离心后取沉淀物0．1ml涂布L型平板，放烛缸内35℃孵育，随时观察菌落生…     

MALDI-TOF MS结合短期培养法快速检测中段尿样本中的病原菌

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合短期培养法快速检测中段尿样本中病原菌的价值。方法收集1 873例患者的中段尿样本,每份样本一分为二,一份用于中段尿常规培养结合Vitek 2 Compact微生物鉴定仪检测;另一份样本离心集菌后,短期培养4或6 h,采集菌膜直接用MALDI-TOF MS进行鉴定,并以中段尿定量培养结合Vitek 2 Compact微生物鉴定仪的检测结果为金标准,评估MALDI-TOF MS结合短期培养法对尿路感染病原菌鉴定的敏感性及特异性。结果在1 873例临床样本中常规培养方法检出病原菌381例,阳性检出率为20.3%。其中单一细菌生长的样本346例(90.8%),2种细菌生长的样本27例(7.1%),3种及3种以上细菌生长的样本8例(2.1%)。在单一细菌生长的样本中,短期培养4 h后MALDI-TOF MS直接检测的检出率为80.1%(277/346),短期培养6 h后MALDI-TOF MS直接检测的检出率为97.1%(336/346)。除鲍曼不动杆菌、屎肠球菌和粪肠球菌鉴定符合率稍低(81.4%、76.9%和86.7%)外,MALDI-TOF MS结合6 h短期培养法的鉴定符合率均为100.0%。结论将中段尿样本离心集菌后短期培养4~6h,采集菌膜直接用MALDI-TOF MS进行检测,可大大缩短培养时间,为临床提供快速的病原菌报告。     

慢性肾盂肾炎尿液细菌学检查与临床意义

目的　探讨用慢性肾盂肾炎chronicpyelonephritis (CPN)患者尿液作细菌L型培养对泌尿系统感染的诊断价值。方法　对CPN患者分别作细菌普通培养和细菌L型培养。结果　 80例CPN患者尿液细菌普通培养阳性 8例 (占 1 0 % ) ,细菌L型培养阳性 1 7例 (占 2 1 .3 % ) ,其中一例既长出细菌型也长出细菌L型。结论　细菌普通培养表明对CPN患者尿液中细菌检出率很低 ,而加做L型培养可提高CPN患者阳性检出率。     

尿液L型细菌培养结果分析

L型细菌是因变异而产生的细胞壁缺陷型，其与临床微生物感染性疾病有密切的关系。特别是泌尿系统的疾病，有人报道约20％患者可检出L型细菌[1]。尿液L型细菌的培养国内外已开展较多，我室对尿液标本也增设L型菌的培养。本文就54份尿液标本结果加以分析。1材料和方法1．1标本采集患者54份标本，采集本院住院的患者的早晨中段尿（留尿前清洁会明都及尿道口）．1．2材料及其制各1．21高渗增菌液：普通肉场200ml，氯化钠6g，蔗糖309，将以上各成份溶解，混匀，分装sml／管，121．3“C，103．425kPa灭菌20分钟。1．2．2L型培养基：牛肉浸液100…     

血平板分离培养细菌L型的生物学特性

目的了解血平板分离培养细菌L型的特性及其漏检原因。方法201份标本直接接种于血平板培养,盲刮盲扩后取针尖样或云雾状菌落,干片固定观察菌落特征;常规法鉴定L型及其生化特性。结果分离出102株L型(50.7%),针尖样菌落57份,云雾状菌落45份,L型多为颗粒型(G型)菌落(81%),易回复(88%);超薄切片细胞壁缺失;生化反应减弱;金黄色葡萄球菌L型居首位(50%)。结论血平板可直接用于分离培养L型,能保持传统培养L型的多种特性,有利于临床标本同时检出细菌型和L型,可提高L型的检出率。     

血液标本细菌L型培养结果分析

目的为提高常规血培养的细菌检出率,将血液L型培养与常规培养同步进行,以提高细菌检出率.方法用血液L型培养与常规培养同时进行培养.结果371份血液标本用2种增菌液同步培养结果显示可明显提高细菌检出率,在53株细菌L型中葡萄球菌为39株,占73 6%.66株细菌型中葡萄球菌为54株,占68.2%.结论本研究结果显示,目前引起败血症的细菌L型和细菌型均以葡萄球菌为主.     

尿微量蛋白测定在高血压早期肾损害中的作用

目的:通过联合检测高血压患者尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)和尿a1微球蛋白(1α-M G)的含量以探讨它们对高血压患者早期肾损害的的诊断价值。方法:选择高血压病患者97例为患者组,健康体检者46例为正常对照组,采用散射比浊法测定其尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)和尿a1微球蛋白(1α-M G),并进行分析比较。结果:正常对照组mALB为(8.32±1.49)m g/L,TRF为(1.17±0.21)m g/L,1α-M G为(6.95±2.07)m g/L,患者组分别为(30.07±6.32)m g/L、(5.32±1.44)m g/L和(16.17±3.55)m g/L,与正常对照组比较,差异有非常性(P<0.01)。结论:mALB、TRF和α1-M G是高血压病早期肾损害的敏感指标。     

尿干化学和尿流式检测结果快速预测肾结石患者尿路细菌感染模型的建立与评价

目的 建立一种可以通过尿干化学和尿流式检测结果预测肾结石患者尿路感染(UTI)的方法.方法 分析414例肾结石患者的清洁中段尿样本,将尿流式细菌计数和亚硝酸盐、白细胞酯酶尿干化学检测结果与中段尿培养结果进行比对,确定阈值.结果 尿流式细菌计数为231.8/μL时,检测敏感性为73.97％、特异性为91.14％.亚硝酸盐...     

临床标本L型细菌检查初报

L型细菌在形态、生化特性等许多方面与原菌不同,往往被检验人员忽视而造成漏检。我们初步探讨了临床L型细菌的培养与鉴定。认为开展此工作不但可提高致病菌检出率,还能对临床用药给以指导。一、L型细菌培养基的制备1.普通增菌液:(1)普通牛肉浸液1000ml 中加入NaCl 5g,蛋白胨10g,1mol/L MgSO_4·7H_2O10ml 和葡萄糖3g,调整pH7.4～7.6装三角烧瓶,每     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱直接检测尿路感染病原菌性能评价

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接检测尿路感染病原菌的性能。方法收集1 000例门诊及住院患者中段尿样本,接种于固体培养基,采用MALDI-TOF MS仪和全自动微生物鉴定系统对单个菌落进行鉴定;对中段尿样本进行前处理后直接采用MALDI-TOF MS仪进行分析。结果1 000例中段尿样本中,培养法检出215例菌落计数≥10~5 CFU/mL的细菌,阳性检出率为21.5%;其中162例分离到单一细菌,53例分离到混合细菌。2种仪器对215株细菌鉴定结果的符合率达100%。革兰阴性杆菌占76.3%,革兰阳性菌占23.7%。MALDI-TOF MS仪直接检测检出185例菌落计数≥10~5 CFU/mL的细菌,阳性检出率为18.5%;其中145例分离到单一细菌,40例分离到混合细菌。直接检测法无假阳性,但阳性检出率较培养法低,阳性漏检率达到14.0%(30/215)。结论采用MADLI-TOF MS仪直接检测感染性中段尿样本,具有鉴定诊断时间短、成本低和适用性好的优点。     

108例耳部炎症分泌物细菌培养分析

我们于1994－1998年对本院108例耳病患者炎症分泌物进行细菌培养,现将结果报告如下。1材料与方法1．1培养基由浙江省军区后勤部检疫所提供。1．2以无菌技术采集耳病患者炎症分泌物,经徐片后分别接种血平板、中国蓝平板和L型固体琼脂平板,或沙保弱氏培养基。必要时进行增菌培养,对L型细菌进行返祖试验。对于在培养基上生长的细菌,按《全国临床检验操作规程》进行鉴定。2结果与分析108例标本中分离出细菌（包括L型）12种计79株,检出率达73．15％。见附表。其中球菌47株,占59．49％;肠杆菌科细菌24株,占30．38％;非发酵菌群6株,占…     

不同培养基及B族链球菌增菌肉汤检测B族链球菌效果评价

目的通过分析B族链球菌(GBS)检测的阳性检出率和平板选择性能来评价GBS筛查培养基、哥伦比亚血琼脂培养基和GBS增菌肉汤检测结果的可靠性和临床应用的可行性。方法收集妊娠晚期35~37周孕妇阴道下端及肛周样本242例、中段尿样本15例,同时直接接种及经GBS增菌肉汤增菌后接种哥伦比亚血平板和GBS筛查平板,观察各培养基上GBS的生长情况。结果直接接种后分别培养24 h和48 h,哥伦比亚血琼脂培养基GBS的检出率均为7.39%(19/257);而GBS筛查培养基的检出率为24 h 5.45%(14/257)、48 h 7.39%(19/257)。经GBS增菌肉汤增菌后,无论培养时间是24 h还是48 h,哥伦比亚血琼脂培养基GBS的检出率均为9.73%(25/257);GBS筛查培养基的检出率均为8.95%(23/257)。与直接接种相比,选择性增菌后GBS的检出率明显升高;2种培养基GBS的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论临床样本先经GBS增菌肉汤18~24 h增菌后再接种至GBS筛查培养基或哥伦比亚血琼脂培养基,24 h即可观察生长结果,GBS菌落易于辨认且提高了阳性检出率。     

IQ200尿沉渣仪与尿干化学仪联合应用在尿路感染诊断中的价值

目的探讨联合应用IQ200尿沉渣分析仪和URIT500B干化学尿液分析仪在尿路感染(UTI)诊断中的价值。方法收集209例疑似尿路感染的门诊及住院患者的中段尿标本,先进行尿定量病原菌培养,再用干化学检测白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT),尿沉渣检测白细胞(WBC)、细菌(BACT)、小微粒(ASP)、酵母菌(YST)。以尿培养结果为金标准,评价单独或联合应用尿干化学和尿沉渣分析对UTI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果 64例UTI患者中,尿定量病原菌培养的检出率为78.1%(50/64),尿干化学的LEU和NIT同时阳性的检出率为25.0%(16/64),两种方法检出率差异有统计学意义(χ2=56.23,P<0.05);IQ200的BACT、ASP、YST和WBC中任意1项为阳性诊断UTI的检出率为90.6%(58/64),高于尿定量病原菌培养,差异有统计学意义(χ2=6.47,P<0.05)。IQ200和干化学的联合参数BACT、ASP、YST、WBC、LEU和NIT中任意1项为阳性诊断UTI的检出率为93.8%(60/64),高于尿定量病原菌培养,差异有统计学意义(χ2=9.07,P<0.05)。结论 IQ200尿沉渣仪及尿干化学仪联合检测在早期尿路感染筛查诊断中发挥重要作用;同时对尿病原菌培养阴性的UTI患者的明确诊断具有重要价值。     

MALDI-TOF MS在中段尿样本细菌直接检测中的应用

目的运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定系统对中段尿样本中的细菌进行直接快速检测,以建立快速的细菌检测方法便于临床应用。方法 692例中段尿样本接种于固体培养基上,利用MALDI-TOF MS和Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)对单个菌落进行鉴定;同时对尿液样本进行前处理后直接进行质谱分析。结果 692例中段尿样本中,98例单一菌感染且细菌数104CFU/m L的样本应用MALDI-TOF MS直接检测出74株菌,检出率达75.5%,其中大肠埃希菌39株,检出率达79.6%;粪肠球菌23株,检出率为100.0%;摩根摩根菌5株,检出率为100.0%。64例样本为2种菌混合感染,采用MALDI-TOF MS直接检测出44例样本中的1种优势细菌。质谱直接检测尿液的鉴定结果与单菌落质谱鉴定结果及Vitek 2 Compact鉴定结果完全一致,符合率为100.0%。结论 MALDI-TOF MS可用于直接检测尿液样本中的细菌,检出率高,结果可靠;MALDI-TOF MS对混合菌感染的样本有一定鉴定能力;该方法可比常规尿培养鉴定方法提早42 h报告鉴定结果,是对临床尿液样本细菌鉴定的一大革命性进步。     

加做红细胞裂解培养能提高细菌L型检出率

近年来我们对败血症患者作红细胞免疫与血沉时,发现部分血沉快的患者血片中红细胞上有L型粘附,同时也常遇到临床疑为败血症,血增菌培养长不出细菌,甚至高渗增菌也培养不出,考虑到患者血液中可能有抗菌物质,抗体等影响细菌生长.为此我们对败血症与不明原因发热的患者在进行常规培养及细菌L型培养的同时加作红细胞稀释裂解后作L型培养,以了解后一种方法是否能提高检出率.     

UN2000尿液全自动化流水线系统和中段尿培养检测在尿路感染诊断中的应用

目的 分析UN2000尿液全自动化流水线系统(由UC3500尿干化学分析仪和UF5000尿沉渣分析仪组合而成)和中段尿培养检测在尿路感染(UTI)诊断中的应用价值.方法 收集2020年1-12月该院180例疑似UTI患者的中段尿标本进行回顾性分析,每例患者的标本均分为两份,一份采用中段尿培养,另一份应用UN2000尿液全自动化流水线系统测定尿白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌分型(BACT-info)、真菌感染情况,对两种方法进行对比,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LEU、NIT、WBC及BACT诊断UTI的价值.结果 180份中段尿标本中,培养结果为阴性100例(55.56％)、杂菌生长24例(13.33％)、培养结果为阳性56例(31.11％),阳性者中有2例为2种细菌混合感染.共检出阳性菌株58株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占25.86％、60.35％、13.79％;以中段尿培养结果为"金标准",56例阳性标本中,UF5000检出革兰阳性菌11株、革兰阴性菌29株、真菌6株,UF5000鉴定的革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌符合率分别为80.00％(12/15)、91.43％(32/35)、75.00％(6/8),总符合率为86.21％(50/58).ROC曲线分析发现,NIT+WBC+BACT诊断UTI的曲线下面积最大,为0.849,灵敏度、特异度、准确度分别为0.86、0.62、0.74,其中WBC、BACT的截断值分别为63.88×109/L、407.42/μL.结论 UN2000尿液全自动化流水线系统和中段尿培养检测在UTI诊断中有较高价值,其中UN2000测得的NIT、WBC、BACT诊断价值最高.     

尿结石中L型细菌的检出情况及耐药性

目的了解尿结石患者碎石标本中L型细菌的感染情况,为临床术后抗感染及预防尿结石复发提供科学依据。方法收集2015年10-12月该院265例泌尿系结石患者标本,分别进行普通细菌及L型菌培养。结果在265例结石患者中,细菌L型伴普通细菌感染8例,占3.0%(8/265),单纯L型细菌感染7例,占2.6%(7/265),单纯普通细菌感染80例,占30.0%(80/265)。检出L型细菌15株,普通细菌96株。L型细菌的耐药性比普通细菌明显提高。结论尿结石的L型细菌培养阳性率比国内其他报道结果低,对临床泌尿系感染患者增加接种高渗培养基进行L型菌的分离培养,能降低假阴性的情况。