中青年冠心病患者危险因素分析及护理对策

目的：观察中青年冠心病患者的危险因素及冠脉病变情况,从而提出有效的护理干预措施。方法：入选385例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者,按年龄进行分组,对冠心病的危险因素及冠脉病变情况进行比较。结果：中青年组冠心病患者男性及吸烟者比例较高,体重指数（BMI）和甘油三酯（TG）较高,高密度脂蛋白（HDL-C）低于老年组,而患高血压、糖尿病及高脂血症的比例较老年组低,2组间低密度脂蛋白（LDL-C）及空腹血糖未见统计学差异。中青年组的单支病变较多,复杂及弥漫性病变较老年组低。结论：中青年冠心病患者的危险因素及冠脉狭窄情况有自身的特点,临床工作中应有的放矢地进行护理工作。     

中青年冠心病危险因素与冠脉造影结果分析

目的 探讨中青年纽急性冠脉综合征（ACS）临床特征及冠状动脉造影（CAG）特点。方法 2002年1月～2005年6月ACS患者根据年龄分为：中青年组（≤55岁病人l19例）和对照组（〉65岁病人143例）。观察其性别、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等冠心病危险因素的区别，比较两组冠状动脉病变差异及疗效情况。结果中青年组中男性、吸烟、阳性家族史明显多于老年组（尸〈O．001），低的HDL与高的体重指数的中青年患者也多于老年组（P〈O．05）。老年组的高血压及糖尿病明显多于中青年Ca（P〈0．001）。中青年组冠脉造影显示单支血管病变及大致正常冠脉者较多，B、C型病变少于老年组（P〈O．05），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术成功率基本一致。结论对于有阳性家族史的中青年男性应积极控制可变危险因素，预防冠心病的发生；对于诊断冠心病的中青年患者应积极介入治疗，避免心血管事件的发生；女性年轻患者的诊断应慎重。     

中青年冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的：探讨≤55岁中青年冠心病患者危险因素及经皮冠脉介入治疗（PC I）特点。方法：根据患者年龄分为中青年组（≤55岁,152例）和老年组（≥75岁,109例）,比较2组间发病的危险因素、PC I治疗特点及术后严重并发症情况,评价2组间PC I治疗疗效。结果：中青年组冠心病患者中男性、有阳性家族史、吸烟、高脂血症者明显多于老年组（P〈0.01）,老年组冠心病患者原发性高血压、糖尿病检出率高于中青年组（P〈0.01）。冠脉造影结果显示：中青年组患者以单支病变为主,且多为局限性狭窄,明显多于老年组（P〈0.01）;老年组患者三支血管病变、弥漫性狭窄病变、钙化病变明显多于中青年组（P〈0.01）;双支血管病变2组间无统计学意义。2组间支架置入情况相比,中青年患者右冠状动脉支架置入数少于老年组（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组患者手术成功率及严重并发症（P〉0.05）差异无统计学意义。结论：吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年冠心病发病的重要危险因素。中青年冠心病患者冠状动脉以单支血管病变居多,三支血管病变少见,弥漫性狭窄、钙化病变亦少见。中青年组冠心病患者右冠状动脉支架置入数少于老年组。     

中青年和老年冠心病患者的临床特点及相关危险因素分析

目的探讨中青年和老年冠心病患者的临床特点并分析其危险因素,以提高防治水平。方法将冠状动脉造影确诊为冠心病的患者96例,按年龄分为中青年组40例（≤50岁）和老年组56例（≥60岁）。所有患者均在入院后测量体重、调查既往史、测定空腹血糖、血脂等生化指标、同期行冠状动脉造影检查,比较初发症状、冠状动脉病变支数、并发症及危险因素等发面的差异。结果中青年组男性、吸烟、饮酒、家族史及具有典型心绞痛症状的患者均高于老年组;高血压、糖尿病低于老年组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;高脂血症两组差异无统计学意义;冠状动脉病变中青年组单支病变多,而老年组多支病变多,且狭窄程度较重;并发症以老年组较多。结论临床上中青年冠心病患者多有不健康生活方式、起病急、症状典型、冠状动脉单支病变多、近期预后好的临床特点。男性、吸烟、饮酒、高脂血症、冠心病家族史等是其主要危险因素。     

不同性别中青年冠心病患者危险因素及冠脉病变的特点

目的探讨不同性别中青年冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点的差异。方法入选238例经冠脉造影诊断为中青年(≤55岁)冠心病患者,其中男性患者170例(71.4%),女性患者68例(28.6%),分析不同性别的中青年冠心病患者的危险因素。结果在中青年冠心病患者中,男性患者最常见的危险因素为吸烟(62.4%),远高于女性患者中吸烟的比例(2.9%,P<0.001)。而女性患者中高血压、糖尿病的发生率均高于男性(P<0.05)。高脂血症、冠心病家族史在不同性别中青年冠心病患者中无明显差异。在冠脉造影特点上,两组患者均多为单支血管病变,且前降支病变最为常见,但两组患者差异无统计学意义。结论不同性别中青年冠心病患者危险因素存在一定差别,在冠心病的一级、二级预防工作中,除了考虑到总体危险因素的控制,更重要的是在不同性别的人群采取不同的防治措施。     

中青年男性冠心病患者代谢综合征危险因素分析

近年来冠心病的发病年龄逐渐提前，且以男性患者多见，因此，代谢综合征（metabolic syndrome MS）与中青年男性冠心病发病的关系值得探讨。我们旨在分析中青年男性冠心病患者中MS危险因素的分布与聚集状况，为早期临床干预提供依据。     

中青年与老年冠心病患者危险因素对比分析

目的：对比中青年冠心病患者与老年冠心病患者危险因素,供早期防治冠心病参考。方法：2005年6月～2008年6月,于我院冠脉造影确诊的且符合条件的中青年与老年患者共171例,其中,中青年组60例,老年组111例。详细采集患者病史及临床资料,包括家族史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、HDL、LDL、体质量。结果：男性、阳性家族史、吸烟、超重方面,中青年组显著多于老年组;高血压、糖尿病方面,老年组显著多于中青年组,HDL方面,老年组显著高于中青年组。LDL方面,两组无显著性差异。结论：青年冠心病危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低HDL为主,其中吸烟、超重、低HDL为可控因素,应针对可控因素进行护理工作或健康宣教。     

中青年冠心病危险因素临床分析

目的：：探讨中青年患者冠心病危险因素的分布情况,为中青年冠心病高危人群预防冠心病提供依据。方法：将120例通过冠脉造影确诊为冠心病的中青年患者作为观察组,80例通过冠脉造影或者心脏冠脉 CTA 检查正常的中青年作为对照组,将观察组和对照组的家族史、高血糖、高血脂、高血压、体重指数(BMI)、吸烟情况等危险因素进行比较。结果：观察组有吸烟者94例,占78.3%,对照组有吸烟者23例,占28.8%;有家族史者观察组及对照组中各有65和21例,占54.2%和26.3%;血压、血糖两组间无显著差异,观察组各项指标包括血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a 高血压)]、体重指数、家族史和吸烟率均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论;冠心病家族史、吸烟史、高脂血症、肥胖是中青年冠心病患者的危险因素,针对危险因素及早进行干预,对减少中青年冠心病患病率及死亡率具有一定意义。     

不同年龄段冠心病患者危险因素的调查

目的探讨中青年和中老年冠心病患者罹患心血管疾病的相关危险因素,为临床防治工作提供指导。方法回顾性分析我院2005年12月～2010年12月收治的冠心病患者的相关资料,对比分析不同的危险因素在不同的年龄段患者中所占的比例。结果中青年组患者高舒张压、吸烟、酗酒等危险因素的出现率明显高于老年组,具有统计学意义（P〈0．05）。老年组患者高收缩压、糖尿病发生率明显高于中青年组,具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在糖化血红蛋白、高空腹血糖、肥胖等影响因素方面差异无统计学意义（P〉0．05）。中青年组患者冠心病、糖尿病、高血压家族史出现率明显高于老年组（P〈0．05）,高脂血症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同年龄段的冠心病患者在各常见危险因素、患者家族史和病变类型等方面均有差别,可根据统计结果对不同年龄段患者做出不同的干预。     

中青年冠心病患者冠状动脉病变特点与危险因素的分析

目的：探讨中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者的冠状动脉病变特点并分析其危险因素,以指导冠心病的预防和治疗。方法：选择经冠状动脉造影（CAG）确诊的101例中青年（≤50岁）CAD患者进行分析,并与同期收治的162例老年（≥60岁）CAD患者进行对比。结论：中青年CAD患者以男性为多,多有饮酒、吸烟、高血脂、肥胖、家族史、外向、情绪不稳定等危险因素     

男性早发冠心病冠状动脉病变特点和危险因素的研究

目的 对男性早发冠心病患者心血管疾病危险因素及冠状动脉造影病变特点进行研究.方法 448例经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性患者,按年龄分为早发组145例(＜55岁)和晚发组(≥55岁)303例,对2组患者的危险因素及冠状动脉病变特点进行统计学比较,并应用多因素分析筛选男性早发冠心病的独立危险因素.冠状动脉造影病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示.危险因素包括高血压病、2型糖尿病、高脂血症、吸烟史、血红蛋白、总胆红素、血尿酸、血浆纤维蛋白原及缺血性心血管病家族史.结果 危险因素分析显示,男性早发组缺血性心血管病家族史的比例,血浆总胆固醇、血浆甘油三酯、血红蛋白、血浆纤维蛋白原水平及吸烟史显著高于晚发组(P＜0.01,P＜0.05).冠状动脉造影结果显示,早发组患者在单支血管病变所占比例显著高于晚发组(P＜0.01);而早发组患者在左回旋支冠状动脉和右冠状动脉血管病变所占比例及Gensini总积分中第4组所占比例显著低于晚发组(P＜0.01,P＜0.05).结论 缺血性心血管病家族史、吸烟、高甘油三酯血症、血浆纤维蛋白原、血红蛋白是男性早发冠心病患者的独立危险因素.男性早发患者冠脉病变较轻.预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,改变不良生活方式,并加强对有血液高凝状态患者的重视.     

早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑状态危险因素的分析

目的 探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者焦虑状态发生的危险因素,了解焦虑状 态对其短期预后的影响。方法 连续筛选诊断为早发CHD 患者120 例,根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分 分为焦虑组65 例和非焦虑组55 例,记录基本临床资料,并检测超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）等生化指标,行 心脏彩超、冠状动脉造影或支架植入治疗（PCI）。对入选者随访180 d,记录其临床事件。结果 ①焦虑组女 性、高血压、吸烟史、心肌梗死（陈旧和急性）、双支或双支以上血管病变、PCI 治疗、高中以上文化程度其 所占比例及hs-CRP 水平高于非焦虑组（P <0.05）;随着焦虑程度的增加,hs-CRP 水平、高血压、双支及以 上血管病变及PCI 例数递增（P <0.05）;②高血压[O^R=2.352（95%CI ：1.090,5.044）,P =0.004]、心肌梗死 [O^R=2.195（95%CI ：1.862,5.577）,P =0.018]、PCI 治疗[O^R=3.680（95%CI ：1.743,7.772）,P =0.000]、双支或 双支以上血管病变[O^R=3.96（95%CI ：1.895,8.304）,P =0.011] 是早发冠心病患者焦虑状态发生的危险因素; ③焦虑组180 d 无事件生存率低于非焦虑组（P =0.049）。结论 高血压、心肌梗死、PCI 治疗、双支或双支 以上血管病变为早发CHD 患者发生焦虑的危险因素,焦虑状态影响早发CHD 患者短期预后。     

青年与老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术疗效及危险因素分析

目的探讨青年与老年冠心病（coronary heart disease,CHD）患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）手术疗效及发病危险因素。方法选择我院2009年5月-2012年5月所有单纯行CABG患者（≤45岁51例;≥65岁386例）与同期行心脏手术的非冠心病患者（≤45岁68例,≥65岁247例）。比较CHD组与非CHD组的术前因素、CHD组两个年龄段术中及术后指标、并发症及死亡率等,并进行危险因素相关分析。结果青年CHD组在呼吸机辅助时间、ICU时间及住院时间等方面明显小于老年CHD组（P〈0.05）,在男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-高密度脂蛋白（HDL）等方面明显高于老年CHD组（P〈0.05）。结论青年CHD组手术疗效好于老年组,老年CHD组手术近期效果令人满意;青年CHD危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-HDL为主,应针对可控因素进行健康教育及治疗。     

川崎病并发冠状动脉损害危险因素的探讨

目的:探究川崎病（KD）并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素。方法:选择2016年2月-2018年11月于天津医科大学总医院住院治疗的91例川崎病患儿的临床资料为研究对象,并按照超声心动图结果将其分为CAL组（KD并发CAL,n=23）和NCAL组（KD未并发CAL,n=68）。将两组的性别、年龄、主要诊断、发热持续时间、血红蛋白（HB）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、血小板/中性粒细胞比值（PNR）、血钠、总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）及阿司匹林的初始治疗、是否应用激素进行单因素分析及二元Logistic回归分析。结果:两组患儿年龄、PLR、HB、PCT、ESR、IVIG无反应的发生,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、PLR及HB是川崎病并发冠状动脉扩张的危险因素（P＜0.05）。结论:患儿年龄小、PLR升高及HB降低是KD并发CAL的独立危险因素。     

心血管危险因素与冠脉病变的临床研究(附312例病例分析)

目的:探讨心血管危险因素与冠脉病变的相关性。方法:对于2005年1月～2008年12月在我院住院的312例行冠脉造影患者,采集心血管危险因素资料,包括性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压病、糖尿病、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fg)及血清总胆红素(TBIL)等指标,通过冠脉造影直径目测法判断是否患冠心病,分析心血管危险因素与冠脉病变的关系,采用多因素Logistc回归分析筛选冠心病的危险因素。结果:①冠心病组患者男性比例、平均年龄、LDL-C、TG、体重指数、UA水平均显著高于非冠心病组,HDL-C水平均显著低于非冠心病组,且吸烟、高血压病、糖尿病病例显著多于非冠心病组(P<0.05～<0.001)。②Logistic回归分析显示,LDL-C、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数,低HDL-C、高龄入选回归方程(OR=2.933～1.143,P<0.05～<0.001),其中LDL-C为最显著的心血管独立相关因素(OR=2.933,95%可信区间1.956～5.345,P<0.001)。结论:LDL-C水平升高、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数上升、HDL-C水平降低、高龄为冠心病显著独立相关因素。     

冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的关系

为探讨不同冠状动脉造影病变程度与冠心病危险因素之间的关系,对1997～2001年间行选择性冠状动脉造影的649例住院患者进行冠心病危险因素分析.结果发现危险因素中高血压病史、糖尿病史、吸烟史、男性及高LDL组中冠状动脉狭窄的百分率均明显高于无危险因素组(P=0.000 1～0.016);冠状动脉造影病变组中年龄高低、高血压病程、糖尿病程、吸烟量、血Glu、SBP、TC、LDL和ApoA1的均值明显高于冠状动脉造影正常组(t=2.423～7.816,P=0.000 1～0.016);高龄、高血压病程、糖尿病程、吸烟量、血Glu、TC与病变冠脉积分、冠脉病变积分及病变支数呈显著正相关性(r=0.093～0.29,P=0.000 1～0.022).Logistic 回归分析显示,高龄(P=0.000 1)、高血压病程(P=0.007)、吸烟量(P=0.000 1)、高LDL(P=0.003)为冠心病的独立危险因素.     

冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究

目的:探讨冠心病合并糖尿病与单纯冠心病的危险因素和临床特点的差异?方法:1 926例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的个体确诊为冠心病的患者1 277例,分为冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组,同时确诊非冠心病个体649例作为对照组?收集相关危险因素和临床资料?结果:3组总体比较,性别?年龄?体质指数(body mass index,BMI)?空腹血糖?载脂蛋白A?脂蛋白a?高血压?本次入院发病心脏彩超左心室射血分数?吸烟?每天吸烟量?饮酒及工作活动强度和平时锻炼频率在3组人群中的分布差异有统计学意义(P < 0.05);冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组相比,BMI?空腹血糖?载脂蛋白A和每天吸烟量差异有统计学意义(P < 0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,与阴性对照组相比,男性?年龄> 60岁?高血压?吸烟等因素可增加单纯冠心病发病风险,同时年龄> 60岁?BMI≥24?高水平总胆固醇和吸烟是冠心病合并糖尿病发生的高危因素;与单纯冠心病组相比,女性?BMI≥24?高水平甘油三酯可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?结论:女性?BMI≥24?血脂水平异常和冠脉多支病变等因素可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?应开展针对性的人群预防,加强冠心病合并糖尿病危险因素的综合防治,对提高冠心病合并糖尿病的生活质量和改善预后有着重要意义?     

Risk factors for coronary artery disease in Indians

Background: A case control study was carried out to study the emerging risk factors for coronary artery disease in Indians.     

婴儿川崎病冠状动脉损害危险因素分析

目的探讨婴儿川崎病并发冠状动脉损害（CAL）的危险因素。方法分析我院2002年2月-2008年12月期间住院的婴儿川崎病患儿74例,并对CAL组及无冠状动脉损害（NCAL）组的临床及实验室资料进行统计学分析。结果74例婴儿川崎病中并发CAL36例（48.6％）。有关因素分析显示：①发热天数：热程≥10d与〈10d相比CAL发生率显著增高（X^2=7.402,P〈0.05）,差异有统计学意义;②CAL组血红蛋白（Hb）较NCAL组明显降低,差异有统计学意义（t=3.95,P〈0.001）;⑧CAL组C-反应蛋白（CRP）较NCAL组明显增高,差异有统计学意义（t=10.21,P〈0.001）。结论婴儿川崎病CAL发生率高,CAL与热程、Hb、CRP有明显相关性。凡热程≥10d、Hb降低、CRP显著增高（≥100mg／L）的婴儿川崎病均应给予足够重视,高度警惕CAL发生。