认识咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽或非典型哮喘，是一种不伴有哮喘呼吸困难的干性咳嗽，可发生于任何年龄，无明显阳性体征，临床容易误诊。目前认为咳嗽变异型哮喘的发病机制与气道炎症反应和气道高反应性有关，支气管平滑肌收缩，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。[第一段]     

咳嗽用药您该用哪种

中医学认为咳嗽是肺系(呼吸系统)疾病的常见症状，引起咳嗽的原因有内外之别，治疗也各不相同。所以，治疗咳嗽首先要分清是外感咳嗽，还是内伤咳嗽。一般而言，外感咳嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况下发生的，除咳嗽的时间较短外，往往兼有怕冷发烧、喉咙发痒、疼痛或发干，或有鼻塞流涕等症状；而内伤咳嗽则是由于饮食、情志、     

咳嗽的诊断和治疗

贺正一：首先我们先从咳嗽的分类和原因开始。咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽时间〈3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。咳嗽是由多种原因所致，并非单一原因，所以治疗咳嗽的关键在于病因治疗，咳嗽消失是治疗成功的标志。     

呼吸系统疾病 哪些疾病会引发慢性咳嗽

咳嗽是各种呼吸系统疾病的常见症状，但其他系统疾病也可能导致咳嗽，甚至慢性咳嗽最让患者苦恼的是慢性长期不愈的咳嗽。一般认为，咳嗽持续时间在8周以上，以咳嗽为主要或唯一临床表现，胸部X线捡查无明显病变者称为慢性咳嗽。     

不同病因慢性咳嗽的咳嗽程度比较

目的探讨不同病因慢性咳嗽患者咳嗽程度的异同及可能的影响因素。方法按慢性咳嗽病因诊断程序进行病因诊断，收集单一病因慢性咳嗽患者150例，通过咳嗽积分评价，比较不同病因患者日间及夜间咳嗽程度的差异及其与年龄、性别、病程的关系。结果纳入患者包括鼻后滴流综合征24例，咳嗽变异型哮喘26例、胃食管反流性咳嗽20例，嗜酸细胞性支气管炎31例，变应性咳嗽30例及感染后咳嗽19例。各组间的日间咳嗽积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。咳嗽变异型哮喘组的夜间秋分明显高于鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽及感染后咳嗽组（均P〈0．01）。分别对日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分进行有序分类logistic回归分析，显示年龄与日间咳嗽积分有关（P〈0．05），性别与夜间咳嗽积分有关（P〈0．01）。结论不同病凶慢性咳嗽的日间咳嗽程度类似，但咳嗽变异型哮喘夜间咳嗽程度显著高于其他病因的咳嗽。     

麻黄连翘赤小豆汤加味治疗湿热咳嗽体会

咳嗽是临床常见证候之一，引起咳嗽的原因很多，但中医内科学将咳嗽分为外感、内伤两大类，本篇所述为湿热郁肺之咳嗽，属外感咳嗽的一种。……     

三例不同临床特点的咳嗽病例

【编者按】咳嗽为呼吸系统常见症状，也是一种重要的防御机制。咳嗽能清除咽部和整个呼吸道黏性分泌物、吸入的有害物和异物，并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。从生理角度，在分泌物过多的情况下，咳嗽对气道的清除作用是有益的，因此咳嗽的减弱和消失非常有害甚至是致命的。另一方面，频繁而剧烈的咳嗽可能影响患者的呼吸、心脏和日常工作，故咳嗽又是有害的。从流行病学角度看，咳嗽可使含有致病原的分泌物播散，引起疾病传播。从临床方面看，咳嗽是呼吸系统疾病症状中最常见的主诉之一。本文作者结合三例以咳嗽为主要表现的病例，向读者展示具有不同特点咳嗽的诊治思路，给人以启发。     

布地奈德联合电脑中频药物导入治疗儿童感染后咳嗽疗效观察

咳嗽是儿童最常见的呼吸系统症状，适度的咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对儿童的学习和生活造成严重的影响。感染后咳嗽是指急性呼吸道感染症状消失后，咳嗽仍迁延不愈的一类临床症状。临床表现为呼吸道感染症状消失，仍有持续咳嗽，为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，胸片检查未见明显异常。咳嗽常持续4～8周。笔者予布地奈德联合电脑中频药物导入治疗儿童感染后咳嗽，报道如下。     

儿童咳嗽

儿童经常因咳嗽就诊，尽管缺乏使用非处方类止咳药能有效治疗咳嗽的证据，但该类药物仍是儿童咳嗽最常使用的药物。来自家长的问卷调查显示，儿童不伴有喘息的持续性咳嗽的发病率高达5％～10％。咳嗽是一种重要的、生理性的保护性反射，能够清除气道的分泌物和吸入物。咳嗽是一种非特异性的症状，引起儿童咳嗽的很多潜在病因不同于成人。     

如何选用中成药治疗咳嗽

“咳嗽”中医则分为外感咳嗽与内伤咳嗽，有痰湿犯肺、肝火犯肺及肺肾阳虚咳嗽等。常用于治疗咳嗽的中成药有20～30种，虽均有止咳之效，但不辨外感内伤、邪实正虚，随意应用，往往疗效不佳，甚者加重病情。     

家族性咳嗽性晕厥三例

家族性咳嗽性晕厥三例刁岳松吴卫平咳嗽性晕厥临床上并不罕见，但具有家族性咳嗽性晕厥则少见报道，现将我们诊治的一个家系３例报道如下。先证者男，５７岁。因反复发作性痉挛性咳嗽伴意识丧失３０年来诊。患者自１９６５年开始，经常出现咳嗽后意识丧失，咳嗽呈阵发性痉...     

利多卡因静脉封闭对呼吸道炎症咳嗽影响的观察

咳嗽是人体的一种保护性反射动作，呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射动作而排除体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息，则失去其保护性的意义，因此，中止咳嗽就成了必然。在临床实践中我们观察到某些合并有咳嗽症状的患者，应用利多卡因后咳嗽症状奇迹般的缓解，从中得到启     

顽固性咳嗽的辨治体会

顽固性咳嗽是呼吸内科的常见病、多发病，属中医“咳嗽”范畴。一般认为咳嗽经常规治疗无效，超过了3周以上，即可称之为顽固性咳嗽。自2000～2003年以来，笔对顽固性咳嗽中最常见的阳虚肺寒、肺气阴虚两大症候进行辨证治疗，疗效满意，现报道如下。     

对鼻后滴流综合征的新认识

咳嗽通常按时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间〈3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽〉／8周。咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽，占呼吸内科门诊慢性咳嗽患者的70％～95％。慢性咳嗽原因较多，诊断有一定的困难。遵循正确的诊断步骤可以提高慢性咳嗽的诊断率。美国胸内科医师学会（ACCP）慢性咳嗽指南建议，     

浅谈顽固性咳嗽的治疗

咳嗽是临床最常见的症候，可单独出现也可夹杂其他疾病一起出现.其病情复杂多变，常常迁延不愈。特别是一些顽固性咳嗽，反复发作、病情持久，给患者的生活带来极大不便。而临床对咳嗽的治疗也是差强人意，诚如谚语所云“感冒咳嗽，郎中对头，”看似简单的咳嗽，治疗不得法，很难取得良好的效果。以下就本人诊治咳嗽的经验做一浅析，     

咳嗽、咳痰的护理

咳嗽是一种保护性反射动作。通过反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物，但如长期频繁咳嗽，影响工作与休息，则属病理现象。咳痰是借助咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因此，剧烈咳嗽或咳嗽无力，痰液潴留，可给患者带来一系列的问题。因此，鼓励和帮助患者咳嗽、排痰是临床护理的重要环节。１ 咳嗽、咳痰的原因１．１ 呼吸道疾病 从鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时，均可引起咳嗽，刺激效应以喉部构状间腔和气管分叉部最为敏感。１．２ 胸膜疾病 咳嗽可见于胸膜炎或胸膜受刺激时，如自发性…     

巧咳祛病

对咳嗽，人们常将之视为不祥之兆，殊不知咳嗽本身无罪，如果应用得当，还可为祛病保健服务。 1疾病警告 当自己或家人咳嗽时，会自然地想到该去医院就诊了。因为气管、肺脏等呼吸器官很可能遭到了疾病侵袭。为什么呼吸系统的器官生了病会咳嗽呢？其原因在于，支气管或细支气管的管壁上分布有许多朱梢神经，可将炎症和分泌物的刺激传到大脑中，引起咳嗽中枢兴奋，产生咳嗽动作，咯出分泌物（痰液）。分泌物排干净了，咳嗽中枢不再兴奋，咳嗽便停止了。鉴于此，可将咳嗽视为呼吸系统患病的一个警告，尤其可唤起人们对那些早期症状隐匿的疾病，如肺结核、肺癌等的警觉性，从而及早治疗，以取得最佳疗效。     

咳嗽声中辨疾病

咳嗽是呼吸系统常见的症状，咳嗽种类繁多，但由不同症状的咳嗽，可以辨别不同的疾病。     

专家指出咳嗽的五大误区

秋天是咳嗽的高发季节。由于天干气燥，在我们生活、工作中咳嗽声环绕四周，此起彼伏。有人受伤寒后早晚咳嗽：有人顽固性咳嗽“咳”断肋骨……咳嗽一时间成了热门话题。专家就此指出，现阶段市民对咳嗽还存在诸多误区。     

全科医生如何诊疗儿童咳嗽

施萍：咳嗽是一种常见症状，占儿科就诊主诉的30％左右。 一般来说，咳嗽是反射性的，这种反射由咳嗽感受器引发并受脑干咳嗽中枢调节，但有时可被随意地启动或压抑。咳嗽感受器主要集中分布于气管后壁、隆突、大气道分叉处及咽部、喉、鼻旁窦、外耳道和胃等等，因此诊疗咳嗽时要注意不仅仅要考虑是什么疾病，还要考虑是什么相关感受器所在部位引发的咳嗽。咳嗽可被热的、化学的、机械的或炎性的刺激所诱发，随之而来产生快速呼气，因为快速呼气可排出呼吸道分泌物，所以治疗时常常会想要止咳。