糖皮质激素性青光眼23例临床分析

观察２３例（４０只眼）使用糖皮质激素（ＧＣ）眼水所致的糖皮质激素性青光眼（ＧＩＧ）的临床表现，用Ｅｓｔｅｒｍａｎ百分格定量法定量计算视野损害的程度，分析视野损害的程度与用药时间、总量的关系，发现男性和近视眼更易发病，敏感者２个月内连续使用８支ＧＣ眼水即可发生视野损害，视野损害分级与用药时间和总量关系密切，并发现ＧＩＧ急性发作的原因为短期内频滴ＧＣ眼水，引起眼压急剧升高之故。提出ＧＩＧ视野缺损可分为５级，应监控ＧＣ的使用。     

视神经挫伤19例临床分析

我院自1994年3月至1997年5月共收治视神经挫伤患者19例19只眼，现分析报告如下。临床资料1．年龄及性别：年龄5～60岁，其中ZI～35岁13例占68．5％；男性15例，女性《例。2．致伤原因：4例系头部外伤，6例为前额部外伤，9例系眼眶部外伤。其中拳击伤者7例，铁器伤3例，木棍伤1例，牛角伤1例，跌伤2例，林子等击伤2例，车祸引起的头脑外伤3例。3．治疗方法：全身应用皮质类固醇、抗菌素、血管扩张剂及维生素B类、能量合剂，并适当用高渗剂脱水。球后积气者予以穿刺排气。4．治疗效果：19例中伤后光感消失者3例，光感者3例，眼前手动至0．2…     

关于眼局部应用激素引起眼压升高的研究现状

激素具有良好的抗炎、抗过敏和免疫抑制、改善新陈代谢等作用,最近几年研究表明,任何给药途径(全身给药、滴眼、结膜下注射、球内或球后注射等)均可引起眼压升高反应,其中以局部点眼最多见,部分患者出现了青光眼性视神经损害、视野缺损和视力下降,导致激素性青光眼,严重者可致视力丧失。     

儿童激素性青光眼三例

儿童激素性青光眼三例赵玲（湖北省荆沙市一医院眼科，４３４０００）例１，男，９岁。双眼原发春季卡他性结膜炎，坚持点用地塞米松眼液，一天四次达二年三月之久，患儿出现双眼视蒙及眼胀，其母未予重视，七天后症状未改善复诊。检查双眼睫状充血，角膜直径正常大小，角...     

类固醇性青光眼临床表现

类固醇性青光眼又称激素性青光眼。由于局部点眼.结膜下注射或全身应用类固醇引起的一种继发性开角型青光眼。有关本病的临床报道.国外较多。国内则较少。现将我院1985年—1991年所见8例子以报道。临床资料本文8例.男7例,女(?),年龄11～17岁,平均49.88岁.单眼4例.左、在眼各2例.双眼4例.共12只眼。用药原因慢性结膜炎4例7只眼、眼外伤健眼予防点药二例2只眼.虹膜睫状体炎1例1只眼。春季     

视盘血管炎15例报告

视盘血管炎１５例报告广州部队武汉部医院眼科金中秋，许亚宏，尹禾武汉市六七二医院眼科曾祥冰本组报告１５例Ｉ６眼视盘血管炎，其中１型即视神经乳头水肿型４眼，１１型即视网膜静脉阻塞型１２眼。所有病例进行了视力、眼底及荧光造影检查．属于１１型的患者进行了血压...     

Coats病2例

例1，患者，男，20岁。因右眼视力下降2．5个月入院。全身一般情况良好。双眼视力：右眼0．1，不矫正，左眼1．5。右眼前节正常，玻璃体内大量白色絮状混浊，未见明显色素颗粒；眼底视盘边界清，C／D=0．4，鼻上方视网膜局限性隆起，血管迂曲爬行，未见裂孔，周边可见玻璃体条索牵拉视网膜，后极部大量点状、片状出血灶和血管瘤样改变，黄白色点状渗出，黄斑区灰暗水肿，中心凹反光消失。     

微量激素联合抗病毒药物治疗单疱性角膜炎

选用１９９０年３月至１９９２年１２月住院治疗的单疱病毒性角膜炎患者例（９１眼），分为浅层型、深层型两组，其中２８例（３４眼）采用抗病毒药物联合微量地塞米松治疗。同时设立对照组。结果表明，该疗法具有提高治愈率、缩短病程、降低角膜疤发生率、减少复发等优越性。     

微量激素联合抗菌素治疗细菌性角膜炎22例

细菌性角膜炎是主要的致盲眼病之一，由于皮质类固醇对本病的不良作用，传统的治疗方法在角膜溃疡期禁用皮质类固醇[1]。然而笔者在临床上发现，仅仅用抗生素并不能使急性炎症的损害得到迅速有效的控制，我们曾对22例细菌性角膜炎在有效抗生素治疗的基础上，加微量激素点眼，取     

VKH综合征临床观察

对近１５年在我科就诊的色素膜患者中筛选出２３例ＶＫＨ综合征病人，通过长期观察，提出早期激素和抗病毒药物联合应用有效，晚期地塞米松离子透入和免疫抑制剂同时应用效果较好，并以其病因作了进一步讨论。     

多种激素对泪腺结构与功能的影响

正常的泪腺功能在干眼的发生中起至关重要的作用。国内外关于性激素对泪腺功能影响的研究越来越多，性激素替代疗法被认为是干眼新的治疗方法。体内的其他激素，如来源于丘脑垂体轴的催乳素、促黑激素和促肾上腺皮质激素、黄体生成素、卵泡刺激素、促甲状腺激素和生长激素及来源于其他内分泌腺的甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素、胰高血糖素等，对于泪腺的生长、分化、组织结构和功能活动也具有重要的影响。对体内的多种激素与泪液分泌的主要器官——泪腺的相关研究进展进行综述。     

VKH综合征临床观察

对近１５年在我科就诊的色素膜炎患者中筛选出２３例ＶＫＨ综合征病人，通过长期观察，提出早期激素和抗病毒药物联合应用有效，晚期地塞米松加离子透入和免疫抑制剂同时应用效果较好。并对其病因作了进一步讨论。     

不同治疗方法对改善甲状腺相关眼病症状的效果评价

目的　评价手术加全身激素治疗、球旁局部激素注射、全身激素治疗用于不同病情甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）的疗效。方法　入组36例（72眼）TAO患者，根据病情分为三组并给予相应治疗，手术+全身激素组（手术组）、球旁局部注射激素治疗组（球旁组）和全身激素组（激素组）。比较治疗前及治疗后视力、眼球突出度和临床活动性评分（clinical activity score,CAS)改善情况。结果　手术组、激素组患者治疗前、治疗后视力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后眼球突出度降低、CAS减少，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且眼球突出度降低幅度最大。球旁组治疗后与治疗前比较，视力提高、眼球突出度降低、CAS评分减少，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。眼球突出度降低的有效率分别为手术组100.0%、球旁组65.3%、激素组3.2%，手术组、球旁组有效率均优于激素组（均为P＜0.05）。对改善视力、降低CAS评分的有效率三组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　对严重的TAO患者施行眶减压手术是降低眼球突出度首选治疗方式。球旁局部激素注射总体效果优于全身激素治疗，但是还需要更多的临床研究来比较球旁局部激素注射治疗、长期激素治疗、短期激素冲击治疗三者间的优劣。     

妥布霉素地塞米松滴眼液致激素性青光眼

目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液引起激素性青光眼的原因、治疗方法和预防措施.方法 回顾分析11例(20眼)局部长期应用妥布霉素地塞米松眼液致激素性青光眼患者的临床资料.结果 所有患者确诊后均停用妥布霉素地塞米松眼液,其中17眼(85%)停用后眼压降至正常,2眼(10%)经用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制,1眼(5%)经药物降眼压处理后眼压仍控制不良,进行手术治疗.结论 长期不规范应用妥布霉素地塞米松眼液可引起激素性青光眼,因此强调合理用药.     

视网膜光损伤防治的研究进展

在Ｎｏｅｌｌ〔1〕发现光可造成视网膜损伤 30年后的今天 ,人们已充分认识到光虽是视器进化和发育的动力 ,但在某种情况下也可引起损伤。Ａｎｄｅｒｓｏｎ〔2〕等指出 ,虽然人的角膜、房水、成人晶体可以吸收大部分最具损害能力的近紫外光 ,使之不能进入玻璃体和视网膜 ,但大量的临床、基础和流行病学研究表明 ,可见光的长期照射 (尤其可见光中的短波段 ) ,能诱发自由基的产生 ,脂质过氧化物的形成 ,从而与包括老年变性疾病在内的多种眼疾有关。为此 ,国际癌症协会和国际科协建议 ,应采取适当的预防措施以避免光性眼部损伤的发生 ,包括使用…     

小儿激素敏感性肾病综合征辅助性T细胞亚群研究

目的 进一步探讨微小病变型肾病综合征（ＭＣＮＳ）的发病有否ＴＨ－１／ＴＨ－２反应失衡。方法 通过逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，检测１１激素敏感性肾病综合征患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）淋巴因子基因表达和蛋白产生。结果 与正常对照组相比，ＮＳ患儿ＩＬ－１０、ＩＬ－４基因表达和蛋白产生明显增高，ＩＬ－２、ＩＬ－６降低，干扰素（ＩＦＮ）－γ和ＩＬ－５无明显差异。结论 激     

竹叶石膏汤加减预防葡萄膜炎治疗中的激素反跳现象

１９例全葡萄膜炎，采用大剂量激素等措施治疗。在中药的辅助下快速减量激素，无一例患者出现反跳复发，缩短了激素的用药疗程。减轻了机体对激素的依赖性，促进了炎症恢复。     

LASIK术后应用不同糖皮质激素滴眼液对眼压的影响

目的：探讨不同糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术(LASIK)术后1m时眼压的影响。方法：将接受手术的360例600眼连续LASIK术后惑者分成3组，分别使用0.1％拂雷、0．5％帕利百、0.1％艾氟龙滴眼液行常规治疗，1m时测眼压并进行统计学处理。结果：不同糖皮质激素滴眼液引起眼压增高的发生率各异，拂雷组为36．0％，帕利百组为25．0％，艾氟龙组为14．5％。对相同的糖皮质激素滴眼液，高度和超高度组激素性高眼压发生率明显高于其他组。结论：0．1％拂雷滴眼液对眼压的影响最强，0．5％帕利百次之，0.1％艾氟龙对眼压的影响最小。对同一种药物，高度和超高度近视人群眼压增高比率大。     

波形蛋白与糖皮质激素性白内障的关系

长期全身或局部使用糖皮质激素可引起晶状体后囊下混浊( posterior subcapsular opacities, PSO),称为糖皮质激素性白内障( glucocorticoid-induced cataract, GIC )。有关GIC的发病机制,有多种假说,但都不能很好地解释PSO的形成过程,因而在预防和治疗上尚无有效手段。有新观点认为,激素可能通过其受体介导的波形蛋白的改变影响晶状体上皮细胞增殖和分化,最终导致GIC的形成。因此,研究波形蛋白对晶状体上皮细胞增殖和分化的影响,可能是GIC发病机制研究的一个新方向。     

眼科应用糖皮质激素诱发严重精神失常分析

目的为了引起对肾上腺糖皮质激素所诱发的神经精神症状问题的重视。肾上腺糖皮质激素及促肾上腺皮质激素在眼科领域使用较广泛，其诸多的副作用逐渐引起人们的注意，但激素所诱发的神经精神症状有时容易波医护人员忽视。方法回顾分析眼科使用激素所诱发的7例重症精神失常患者。结果激素可诱发神经过敏、失眠、欣快、情绪激动、坐卧不安、烦躁。心理改变呈狂燥抑制型或精神分裂型。此症状多在使用激素后数日发生，偶可在注射激素一次后发生。停药后，也可出现焦虑或抑郁症状。结论重视该并发症，慎用激素；一旦出现精神症状，应及时停药，同时使用镇静剂，加强心理疏导及监护。