小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭死亡因素分析

小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭死亡因素分析明萌，陈宝芳（郧阳医学院附属太和医院儿科十堰４４２０００）关键词肺炎，多器官功能衰竭，死亡原因中图法分类号Ｒ７２５．６３多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ）是指...     

159例婴幼儿MSOF临床分析

通过１５９例婴幼儿多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）患儿不同年龄组的临床分析，提出了ＭＳＯＦ与单系统器官功能衰竭的病死率比较及ＭＯＳＦ发生于不同年龄组的比较，均有明显差异（Ｐ＜０．０５），同时进行了不同年龄组器官衰竭发生以及死亡情况的比较，并简述了治疗ＭＳＯＦ的基本原则     

小儿重症肺炎合并多系统器官功能衰竭56例分析

多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ,ＭＳＯＦ）是指机体在各种感染、炎症、创伤、缺氧缺血等刺激后,同时或序贯性地发生２个或２个以上器官功能不全以致衰竭的一种临床综合征,或称多器官功能障碍综合征（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）。ＭＳＯＦ是儿科急救医学的重要组成部分,已成为儿科医师十分关心的问题。小儿肺炎是常见病,也是小儿时期死亡的主要原因之一,特别是发生ＭＳＯＦ时,病死率更高。为了进一步降低病死率,提高治愈率,作者将…     

多器官功能衰竭

多器官功能衰竭暨南大学医学院附属医院（５１０６３０）张德一、概念多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ）现称多器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是７０年代由Ｔｉｌｎｅｙ首先提出...     

多系统脏器衰竭患者血浆胃动素水平的初步研究

应用放射免疫分析法测定了３８例多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）患者和４２例健康正常人血浆胃动素（ＭＴＬ）浓度。结果显示：①ＭＳＯＦ患者危重期血浆ＭＴＬ浓度较恢复期和正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＭＳＯＦ恢复期与正常对照组相比则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②随着衰竭脏器的增多，ＭＴＬ浓度也随之增高（Ｐ＜０．０１）；③ＭＳＯＦ组中合并有中枢神经系统功能衰竭、胃肠功能衰竭、肝功能衰竭患者ＭＴＬ水平明显高于无合并上述系统脏器衰竭者，死亡组明显高于生存组（Ｐ＜０．０１）；④ＭＳＯＦ患者血浆ＭＴＬ水平与病情危重度评分吴正相关。本文对ＭＳＯＦ患者血浆ＭＴＬ水平增高的机理及临床意义作了初步深讨。     

急性肾衰竭和多器官功能失常与败血症和内毒素血症的关系

急性肾衰竭（ＡＲＦ）的病死率目前仍超过５０％［１］,其结局取决于并发的败血症、黄疸、低蛋白血症和其他一些因素,这些因素决定了 ＡＲＦ是多器官衰竭（ ＭＯＦ）综合征的一部分［２］。也是肾移植治疗时的危险所在。目前,已有学者提议将 ＭＯＦ归之为全身炎症反应综合征（ ＳＩＲＳ）的临床表现之一,并将多器官衰竭改称为多器官功能失常（ ＭＯＤＳ）,意在表明ＭＯＤＳ为一双向性临床表现,即失常的器官功能有可能恢复,而并非一定单向由衰竭导致死亡［３］。有报道称,ＡＲＦ在败血症时的发病率为１９％,而在败血症休克时的发生…     

重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭

重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭南京化学工业（集团）公司医院（２１００４８）邵竹平重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）是直接导致伤者死亡的重要原因。近年来已被神经外科医生认识和重视。现将我院收治的２１例重型颅脑损伤并发ＭＳＯＦ作一分析．临...     

梗阻性黄疸肝功能失常与术后多脏器功能失常综合征和死亡的关系

为了研究ＯＪ术后ＨＦ与ＭＯＤＳ（采用王金达制订的ＭＯＤＳ新诊断标准）的发生率和病死率的关系，本文统计分析了１４６例ＯＪ病人术后肝功能变化和ＭＯＤＳ的发生和病死率，结果发生ＯＪ的肝功能损害程度随黄疸程度的加重而加重。ＯＪ并发ＨＦ的发生率术前高达１６．４％，术后更高为２４％（Ｐ＜０．０１）；术后ＨＦ组的ＭＯＤＳ发生率（８２．９％）和病死率（４８．５７％）比非ＨＦ组均高（Ｐ＜０．０１）。ＯＪ术后并发的ＭＯＤＳ中８０．５％有ＨＦ参与，是其中发生率最高的器官，揭示ＯＪ并发的ＨＦ是术后ＭＯＤＳ和死亡的前提和诱因，采用新的ＭＯＤＳ诊断标准有利于ＯＪ时病情和机体损伤的综合判断     

危重病人并多系统功能衰竭伍用大剂量维生素C治疗的探讨

对３８例危重病人并发多系统器官功能衰竭ＭＯＳＦ进行了回顾分析，并探讨了伍用大剂 维生素Ｃ（ＶＣ）的可能性。本组病人ＭＯＳＦ的发生器官以肾、肝、心和外周循环发生 高，其次为肺及消化、神经和凝血系统。ＶＣ治疗组２０例ＭＯＳＦ死亡９例，对照组１８例死亡１２例。两组比较前者死亡率低于对照组。本文结果表明，在综合治疗ＭＯＳＦ的基础上，应用大剂量ＶＣ具有一定价值。     

小儿重症肝炎多系统器官功能衰竭的临床分析

小儿重症肝炎多系统器官功能衰竭的临床分析淮阴市传染病防治院单业贵，徐寿银所谓多系统器官功能衰竭（ＭＯＳＦ）是指同时或先后出现两个或两个以上器官衰竭的临床综合征；是小儿重症病毒性肝炎（以下称重肝）的主要死亡原因，预防和及时治疗ＭＯＳＦ已成为小儿重症肝炎...     

山羊血浆TNF与MODS的关系

在山羊ＭＯＤＳ的模型上，观察了血浆ＴＮＦ与ＭＯＤＳ的关系，３２只山羊分为三组：失血性休克组（Ｈ）；门静脉毒素血症组（Ｅ）；失血性休克＋内毒素血症组（Ｍ）。结果表明，三组动物血浆ＴＮＦ均见升高，Ｍ组最明显。动物死亡率及ＭＯＤＳ的发生率也是Ｍ组最高。可以认为ＴＮＦ持续升高导致ＭＯＤ发生发展的重要因素之一。     

EFFECTS OF DYNORPHIN A （1－17） ON MOTOR FUNCTION AND SPINAL INTRACELLULAR MESSENGER SYSTEMS IN RAT

ＥＦＦＥＣＴＳＯＦＤＹＮＯＲＰＨＩＮＡ（１－１７）ＯＮＭＯＴＯＲＦＵＮＣＴＩＯＮ　ＡＮＤＳＰＩＮＡＬＩＮＴＲＡＣＥＬＬＵＬＡＲＭＥＳＳＥＮＧＥＲＳＹＳＴＥＭＳＩＮＲＡＴＺｈａｎｇＺｈｉｙｕａｎ；（张志媛），ＬｉＦｕｃｈｕｎ；（李富春），ＲｅｎＭｉｎｆ...     

肺炎并发呼吸衰竭患儿血清肿瘤坏死因子及循环内皮细胞的改变

检测３９例肺炎及合并呼衰或ＭＳＯＦ患儿血清ＴＮＦａ及ＣＥＣ数，血糖及乳酸，结合临床监护，结果发现ＴＮＦａ及ＣＥＣ数，呼衰组明显高于肺炎组（Ｐ＜０．０１），而ＭＳＯＦ组明显高于呼衰组（Ｐ＜０，０１）。提示肺炎时ＴＮＦａ可能是其恶化的始动因素，而血管内皮损伤是其关键环节；ＴＮＦａ及ＣＥＣ数与危重度评分高低，疾病轻重，脏器功能不全程度密切相关。因此在预测肺炎发生呼衰时除ＰａＯ２及ＰａＣＯ２，ＴＮＦａ及ＣＥＣ数或许是另一重要数据。     

小儿肺炎时超氧化物歧化酶及丙二醛与免疫功能的探讨

目的：探讨小儿肺炎时超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及丙二醛（ＭＤＡ）与免疫功能的关系。方法：对４４名支气管肺炎急性期患儿血清ＳＯＤ、ＭＤＡ、免疫球蛋白（Ｉｇ）、Ｅ花环试验（ＥＲＦＴ）、淋巴细胞转化率（ＬＣＴ）进行了测定。结果：该组患儿血清ＳＯＤ活性与正常组比较明显下降，ＭＤＡ显著上升，血清ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＥＲＦＴ、ＬＣＴ均明显低于对照组。患儿血清ＩｇＡ与ＳＯＤ值呈直线正相关，与ＭＤＡ值呈直线负相关。结论：肺炎急性期氧自由基不仅损伤肺组织，而且损伤免疫细胞，导致免疫功能低下。     

多器官衰竭患者血清IL—2与SIL—2R检测及其临床意义

目的：探讨多器官衰竭（ＭＳＯＦ）患者血清白细胞介素－２（ＩＬ－２）与可溶性ＩＬ－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平动态变化规律及其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附法（ＥＩＡＳ）测定２５例ＭＳＯＦ患者、３３例非ＭＳＯＦ重症患者及３０例正常对照血清ＩＬ－２与ＳＩＬ－２Ｒ含量并对比分析。结果：与正常对照及非ＭＳＯＦ组比较、ＭＳＯＦ组血清ＩＬ－２Ｒ含量明显减低而ＳＩＬ－２Ｒ水平异常升高，其变化程度与病情严重程度及     

急性中毒与多脏器衰竭

为加深对急性中毒致多脏器衰竭（ＭＯＦ）的认识，提高抢救水平，总结中毒致ＭＯＦ３８例，经综合治疗，治愈１８例，死亡２０例，病死率为５２．６％。提示：严重急性中毒易并发ＭＯＦ，治疗的关键是及时、正确、彻底处理原发中毒；加强呼吸循环支持，纠正低氧血症，改善组织血液供应，控制感染，预防全身性炎症反应综合征（ＳＩＳＲ），注意营养支持，保护脏器功能。     

急性颈髓损伤并发多系统器官衰竭的临床分析

目的：探讨急性颈髓损伤并发多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）发病因素及其类型，为防治伤后ＭＳＯＦ提供依据。方法：对３０３例急性外伤性颈髓损伤并发ＭＳＯＦ的３２例患者进行回顾性分析。结果：颈髓损伤并发ＭＳＯＦ的诱因为肺部感染，高热，水电解质平衡紊乱，低蛋白血症，颈髓损伤患者ＭＳＯＦ的发生率为１０．５６％，ＭＳＯＦ患者的死亡率为７８．１３％（２５／３２），结论：消除ＭＳＯＦ的诱因及对可能发生或发生功能不全的器     

EFFECT OF HYPOXIA ON DNA SYNTHESIS AND C－MYC GENE EXPRESSION OF PULMONARY ARTERY SMOOTH MUSCLE CELLS

ＥＦＦＥＣＴＯＦＨＹＰＯＸＩＡＯＮＤＮＡＳＹＮＴＨＥＳＩＳＡＮＤＣ－ＭＹＣＧＥＮＥＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＰＵＬＭＯＮＡＲＹＡＲＴＥＲＹＳＭＯＯＴＨＭＵＳＣＬＥＣＥＬＬＳＬｕｏＬａｎ（罗兰）；ＬｉＳｈｉｑｉａｎｇ（李世强）ａｎｄＣａｉＹｉｎｇｎｉａｎ...     

糖尿病合并多器官功能衰竭死亡分析

本科２０年来收治糖尿病（ＤＭ）人共１１２３人次,死亡３８人（３３８％）,其中死于合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）者２４人,占ＤＭ死亡人数的６３１％,为ＤＭ死亡的主要原因之一,应引起临床高度重视。１　临床资料２４例ＤＭ并ＭＯＦ者年龄３６～８０岁,男１７例,女７例,１型ＤＭ４例,２型ＤＭ２０例。ＤＭ病程３～１９年、发生ＭＯＦ时间为１～１７ｄ。ＭＯＦ发生的诱因：各种感染１０例,心功能不全４例,肾功能不全６例,酮症酸中毒２例,脑出血和消化道出血各１例。ＭＯＦ的主要征状：各种感染（肺炎、肾盂肾炎、胆道感染…     

多系统器官功能衰竭诊治探讨

对多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的病因,发病机制、临床表现、诊断标准及防治措施进行了全面探讨,本病又称多器官衰竭（ＭＯＦ）或多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,是近年临床受到重视的某些危重病情进展的终末期表现,严重感染、重大创伤,大手术后以及某些严重疾病后期常并发多系统器官功能衰竭,治疗困难,病死率高,指出ＭＳＯＦ可分为感染性与非感染性２个类型,另按病情进展轻重分为２个阶段,早期阶段属器官功能不全期