48例婴幼儿重症肺炎多系统器官功能衰竭死亡分析

目的：通过对婴幼儿重症肺炎多系统器官功能衰竭的死亡因素调查,提高对婴幼儿重症肺炎导致的多系统器官功能衰竭的认识,重视MSOF的预防,降低婴幼儿重症肺炎的病死率.方法：对48例因重症肺炎死亡患儿的临床资料进行分析.结果：本组病例64.6%存在并发症.所有病例均出现呼吸衰竭,＞4月组心衰的发生率为100%.器官衰竭按首先出现的高百分率统计,依次为心衰、呼衰、脑衰、DIC、胃肠衰、肾衰和肝衰.双衰的病例以心衰、呼衰的发生率最高,且85%以上在病程的第9天内发生.结论：重症肺炎极易发生MSOF,因MSOF的治疗效果不理想,预防其发生尤为重要,在双衰出现前应采取针对性措施,防止MSOF的发生和发展.     

婴幼儿重症肺炎与多系统器官功能衰竭

小儿肺炎是儿科常见病、多发病 ,我国每年约有 3 0万婴幼儿死于肺炎。肺炎是 5岁以下儿童死亡的第一位的原因 ,本文就婴幼儿重症肺炎合并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)综述如下 :1　诊断标准[1 ]1 1　心力衰竭①心率突然 >1 6 0次 /分 ,婴儿 >1 80次 /分。②心脏扩大 ,心胸比例 >0 .6 ,心音明显低钝。③心律不规则 ,有奔马律 ,早搏或心动过缓。④肝脏明显肿大。⑤明显发绀、面色苍白、发灰、发花和四肢厥冷。⑥突然极度烦燥不安、气急、吸乳费劲 ,超过3 0分钟。⑦氧分压 (ＰＯ2 ) <6 .6 5ｋＰａ(5 0ｍｍＨｇ)。⑧有条件时测中心静脉压 (ＣＶＰ) …     

婴幼儿重症肺炎29例死亡原因和多系统器官功能衰竭分析

本文报道我院1980年初～1995年初，婴幼儿重症肺炎死亡用例，并发多系统器官功能衰竭（MSOF）23例，进行临床分析，探讨婴幼儿重症肺炎死亡原因及其和MSOF的关系，以提高诊治水平，降低病死率。1临床资料一般资料：本组29例中，男16冽，女13例，年龄＜1月8例，～3月6例，～6月6     

婴幼儿重症肺炎合并多脏器功能衰竭30例治疗体会

<正> 婴幼儿重症肺炎合并多脏器功能衰竭(MOF)病情危重,死亡率高,为探索有效的治疗方法,将我所1993年1月～1998年1月收住院的30例重症患儿,临床治疗经验体会报道如下。 1 临床资料 1.1 年龄与性别:生后1天～6个月22例,7个月～1岁6例,～2岁2例;男12例,女18例。 1.2 诊断标准:参照1989年丹东全国儿科重症疾病急救学术研讨会提出的MOF诊断标准。 1.3 临床表现:呼衰30例,心衰21例,肝衰1例,脑     

婴幼儿肺炎致多系统器官功能衰竭并发低钙血症的病因探讨：附18例分析

近20年来,国内外大量研究结果表明,细胞内ca~(++)稳态失调与组织细胞缺氧缺血性损害有关。国内沈惟堂对重症感染患儿细胞内游离钙测定证实,严重感染性疾病并发多系统器官功能障碍(MSOF)时存在钙内流现象,易导致低钙血症发生。经我们临床观察重症婴幼儿肺炎致MSOF195例中,有18例并发低钙血症,也证实了脏器细胞受缺氧缺血性损害时,钙内流导致低钙血症。本文重点对18例重症     

婴幼儿肺炎并发早期器官功能衰竭的治疗观察

为了预防小儿肺炎并发器官功能衰竭的发生，近年我们对164例婴幼儿肺炎并发器官功能衰竭早期表现者进行了分组治疗观察，现报告分析如下：     

婴幼儿重症肺炎并发器官功能衰竭临床分析

对１３４例重症肺炎致多器官衰竭（ＭＯＦ）临床分析表明：原有营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病患重症肺炎易致ＭＯＦ，本组１０３例，１岁以内ＭＯＦ１０２例，ＭＯＦ病死率与受损器官数量成正比。积极治疗原发病及并存症，纠正缺氧保护心肺功能是降低死亡率的关键。     

休克型肺炎并发多系统器官功能衰竭的特点

对２８例休克型肺炎并发多系统器官功能衰竭病例的分析，发现其器官衰竭的发生序列以心脏为首，其它依次为肺、脑、肾、消化道、凝血纤溶系统、肝；衰竭器官数越多、年龄越大则死亡率越高。但５１－６０岁组的女性病人死亡率特别高，这可能与该年龄组的女性处于更年期至绝经期这一女性特殊生理时期，机体的内分泌调节功能极不稳定有关。     

小儿重症肺炎合并多系统器官功能衰竭56例分析

多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ,ＭＳＯＦ）是指机体在各种感染、炎症、创伤、缺氧缺血等刺激后,同时或序贯性地发生２个或２个以上器官功能不全以致衰竭的一种临床综合征,或称多器官功能障碍综合征（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）。ＭＳＯＦ是儿科急救医学的重要组成部分,已成为儿科医师十分关心的问题。小儿肺炎是常见病,也是小儿时期死亡的主要原因之一,特别是发生ＭＳＯＦ时,病死率更高。为了进一步降低病死率,提高治愈率,作者将…     

急腹症合并多系统器官衰竭45例临床分析

本文总结了我院1990年2月至1992年4月收住院的急腹症合并MSCOF45例,对其临床特点、发病规律和预防治疗进行了讨论。本组MSOF的发病率为6.3％(45/714)。其中以重症胰腺炎、重症胆管炎和绞窄性肠梗阻的发病率最高,分别为44％、50％和53％。其次为上消化道出血、消化道穿孔和腹内脏器的损伤,它们是防治MSOF的重点。MSOF的发生与严重的感染、创伤、手术以及年龄等因素有关,与性别无关。45例MSOF死亡23例,病死率为51.1％。病死率与原发病无关,但与衰竭器官数呈现正相关。早期的抗感染、抗休克等综合处理,ICU病房监护、器官支持、及时手术去除病因是预防和改善其预后的有效措施。     

婴幼儿重症肺炎致多系统器官功能衰竭机理的探讨（附195例分析）

多系统器官功能衰竭(MSOF),是指二个或二个以上器官同时或先后功能衰竭,往往在严重感染、外伤出血或大手术后出现.近年来有些患儿不是死于原发肺炎,而是死于肺炎引起多系统器官功能衰竭.所以,该问题已成为目前临床医学领域中被重视的新课题.我院近11年收治婴幼儿重症肺炎1698例,现对有器官功能衰竭表现的195例进行分析并探讨发病机制.     

多系统器官衰竭临床分析及治疗探讨（附45例分析）

为探索多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）更为有效地防治手段，改善ＭＳＯＦ的预后，对４５例ＭＳＯＦ进行临床分析和治疗探讨。结果：感染居原发病的首位，占７１．１％，严重创伤居第２位，占２０．０％，其它占８．９％。累积的脏器依次为肺、肾、肝、消化道。始动因素为ＡＲＤＳ、微循环障碍及ＤＩＣ。病死率为６６．７％，随衰竭器官数目的增多，病死率累积升高，累积４个器官以上者病死率为１００％。其中４０例并有肾功能衰竭者按治疗方案不同分为透析组和非透析组，前者病死率５０．０％，后者为８８．９％，比较两组死亡率，Ｐ＜０．０５，说明透析治疗可减低伴有肾衰ＭＳＯＦ的病死率，是一项有效而重要的治疗手段     

烧伤并发多系统器官衰竭

1981年5月至1991年5月10年间收治烧伤面积(TBSA)50％以上烧伤病人61例,临床资料完整的50例。对50例TBSA>50％的烧伤病人发生多系统器官衰竭与休克和感染的关系进行统计分析。     

纳络酮左治婴幼儿重症肺炎并发多系统器官功能衰竭49例疗效观察

对４６例重症肺炎并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）患者,采用纳酮（每日０．４ｍｇ,溶于１０％葡萄糖３０～５０ｍｌ中,以１０～１５滴／ｍｉｎ的速度静滴）治疗,并与常规治疗组进行对照观察,结果临床症状与体征的消失时间明显短于组,治愈率提高,病死率降你药物疗法统计学处理,Ｐ〈０．０５,两组有明显差异,提示纳络酮对治疗婴幼儿重症肺炎并发ＭＳＯＦ具有明显疗效。     

多系统器官衰竭命名与诊断标准

近年来，由于医疗技术和医学理论的研究进展，单个器官功能衰竭抢救成功率提高，一些危重病患生活时间明显延长，使危重病症中原先隐蔽的某些系统器官衰竭表现出来，因此出现了一新的临床综合征——多系统器官衰竭(Multiple System Organ failure．MSOF)。由于MSOF是70年代初发现的，故又称70年代综合征。因MSOF病理生理变化复杂，治疗困难，死亡率高，和其它课题一样，MSOF的研究还存在许多有争议的问题。