先天性脑穿通畸形的显微外科治疗

先天性脑穿通畸形的显微外科治疗曹作为史克珊石小峰陈晓东李瀛陈焕雄林鹏脑穿通畸形是一种少见的“神经外科疾病”。虽其为良性病变，却有潜在的危害性。此症至今尚无规范的外科治疗方法。作者自１９８１年以来，应用显微手术技术，采用囊壁大部切除及脉络丛电灼术治疗了...     

脉络丛电灼并颞肌移植治疗先天性脑穿通畸形

先天性脑穿通畸形是一种少见的神经外科疾病,属于特殊类型的脑积水。症状随病变所在部位不同而异,在儿童中多见,过去临床无特殊疗法。我院自2000年10月至2008年7月采用显微外科脉络丛电灼并颞肌移植术治疗先天性腑穿通畸形16例,疗效满意,现报道如下。     

小儿先天性脑穿通畸形诊治体会

小儿先天性脑穿通畸形诊治体会刘胜，王国安，曹作为，郑必全，刘远新１９８１年３月至１９９２年５月我院共收治小儿先天性脑穿通畸形１２例，采用囊壁大部分切除加脉络膜电的术，疗效满意。临床资料男１０例，女２例，年龄１．５岁～１４岁，平均６．５岁。病程：１个月...     

儿童颞部蛛网膜囊肿不同术式的疗效分析

目的探讨儿童颅内颞叶蛛网膜囊肿的手术方法和疗效。方法颞部蛛网膜囊肿患儿65例,27例行囊肿-腹腔分流术,17例行显微镜下囊壁剥离＋脑池穿通术,21例行内镜下囊壁剥离＋脑池穿通术,并比较三种不同术式的治疗效果。结果囊肿-腹腔分流术、显微镜和内镜术后囊肿缩小率分别为88.9%、94.1%和95.2%,三者相比,无显著性差异（P〉0.05）。术后转流障碍是囊肿-腹腔分流术的主要并发症,且经受该手术患者并发感染后治疗效果差、囊肿消失后拔管率低;术后硬膜下积液和慢性硬膜下血肿则是显微镜和内镜手术的主要并发症。结论根据囊肿形态、大小、脑脊液吸收功能等进行评估,以微创为主导个体化选择手术治疗儿童颞部囊肿,可取得较满意效果。     

颅内蛛网膜囊肿的临床诊治（附22例报告）

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的临床诊治。方法回顾分析手术治疗22例颅内蛛网膜囊肿患者临床资料,术式包括蛛网膜囊肿囊壁切除加局部蛛网膜下腔及相关脑池开放术及囊肿-腹腔分流术等。结果17例获得良好疗效,6例癫痫患者5例症状消失。结论对引起临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,蛛网膜囊肿囊壁切除加局部蛛网膜下腔及相关脑池开放术是首选的外科方法。     

儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗探讨

目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法及手术中应注意的问题。方法回顾性分析71例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料。其中囊肿切除术32例,囊肿-腹腔分流术39例。结果随访6个月到8年,影像学结果显示囊肿切除术组中。11例患者囊肿完全消失,19例患者囊肿体积明显缩小,总有效率为93．75％;2例患者囊肿复发,分别在9个月和14个月后再行囊肿-腹腔分流术。囊肿-腹腔分流手术组中,15例患者囊肿完全消失,23例患者囊肿体积明显缩小,总有效率为97．44约;1例患者囊肿体积无明显变化。1年后手术探查示分流管被大网膜包埋,调整分流管位置后囊肿体积体积缩小。癫痫治疗的有效率囊肿切除术为80％（8／10）。分流手术组为33．3％（3／9）,两者相比有统计学差异（P〈O．05）。结论囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果。以癫痫为主要表现的儿童颅内蛛网膜囊肿,囊肿切除加局部皮层热灼术应为外科治疗首选：但对于其他该囊肿患者由于囊肿-腹腔分流术具有创伤小、操作简单、安全可靠、复发率低等优点,应为首选。     

儿童颞部蛛网膜囊肿的手术治疗

目的探讨儿童颞部蛛网膜囊肿的手术方法。方法回顾性分析手术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿68例患者的临床资料,56例行显微镜下囊壁切除+脑池交通术,7例行囊肿-腹腔分流术,5例行内镜下囊壁切除+脑池交通术。结果术后随访6个月到3年,28例影像学复查显示:13例囊肿完全消失,46例囊肿体积较术前有不同程度缩小,无明显变化的有9例。结论显微镜下囊壁切除+脑池交通术对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果,可以作为首选的手术方式。     

脑穿通畸形临床与CT5例分析

脑穿通畸形全称先天性脑室穿通畸形囊肿,也有人称为:孔洞脑囊肿。简称:脑穿通畸形。是指囊肿与脑室、蛛网膜下腔相通的一种先天性畸形疾病。临床资料: 男3例,女2例,最大年龄32岁,最小年龄3岁。症状及体征:见表     

囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿

目的 研究非开颅术（囊肿－腹腔分流术）治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方法。方法 对颅内表浅部位的蛛网膜囊肿,行囊肿－腹腔分流术。结果 ５１例１５岁以下的病儿行囊肿－腹腔分流术,２３例得到随访。１年内囊肿完全消失率７４％,其余病例逐渐缩小,总体有效率（囊肿消失和缩小）１００％。有３例颅内分流管在囊壁外,再次行分流管调整术。结论 以囊肿－腹腔分流术代替传统的开颅术切除囊肿,具有手术简单、有效、并发症少、无复     

先天性脑穿通畸形手术治疗的探讨

脑穿通畸形又称脑穿通性囊肿，有先天性和后天性之分，是一种特殊类型的脑积水，在儿童中多见。我院自1981年3月至2003年10月来共收治先天性脑穿通畸形患者22例，其中21例行手术治疗，效果良好，现报道如下。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法。方法回顾性分析手术治疗的26例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料。开颅手术治疗18例,行囊肿大部分切除并脑池开放术,其中囊肿部分切除并囊肿-脑室沟通术1例,1例因合并慢性硬膜下血肿而同时行血肿壁切除术。囊肿-腹腔分流术8例,其中因合并脑积水而行脑室-腹腔分流术2例。结果所有患者术后随访0．5～6年,所有患者症状均得到改善。头颅CT或MR2复查示囊肿消失10例,显著缩小15例,无变化1例。术后未出现严重并发症。结论囊肿切除并脑池开放术和囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿对改善患者症状均有良好效果,但各有优势和适应症。     

腹腔分流术治疗儿童巨大蛛网膜囊肿20例报告

颅内蛛网膜囊肿是儿童常见的先天性畸形，通常出现癫痫和部分神经功能障碍时需手术治疗。以往的外科治疗方法以开颅行囊肿壁的大部分切除为主，但对于较大和巨大的蛛网膜囊肿采取此方法创伤大、易复发，临床症状不易消失。自1996年3月至2002年6月，我科共实施囊肿一腹腔分流术治疗儿     

颅内蛛网膜囊肿的诊疗特点(附26例报告)

目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的诊断和治疗特点。方法对2005年10月至2008年6月收治的26例IAC患者的临床资料进行回顾性分析。26例IAC的诊断以临床症状和体征结合CT、MRI及术后病理检查来确诊。治疗以手术治疗为主,21例行囊肿壁部分切除术加囊腔与脑池蛛网膜下腔交通术,1例行囊肿-脑室引流术,2例行囊肿-腹腔分流术,2例行显微外科囊壁全剥离术。结果术后患者症状和体征均有显著改善,CT复查囊肿有所缩小或消失。术后0.5~5.5年,随访的21例症状和体征进一步好转或消失。结论 CT及MRI为IAC诊断最主要和可靠的方法,对小囊肿及近中线旁的深部囊肿,MRI检查优于CT。对IAC手术应依其大小、部位及临床症状不同而综合考虑,凡囊肿伴有颅内压增高,引起神经系统器质性或功能性损伤者均应手术,手术时应尽可能切除囊壁;应用显微外科技术是囊壁全剥离的关键,目的是建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔或脑室的交通。     

41例颅内蛛网膜囊肿诊断与治疗

目的 研究应用囊肿腹腔分流术、显微外科微创技术切除颅内蛛网膜囊肿的方法。方法采用4种微创手术方式治疗35例颅内蛛网膜囊肿,其中囊肿完整切除术14例,囊肿切除并脑池开放手术10例。囊腔一腹腔分流术9例,囊肿部分切除并带蒂颞肌瓣置人术2例。结果术后随访3个月以上,症状改善率80％,CT证实囊肿消失或明显缩小者90．4％。不同术式比较,囊肿切除并脑池开放手术效果最好,其症状改善率达92．68％,囊肿缩小者占90.24％。结论采用微创技术治疗颅内蛛网膜囊肿,手术损伤小,疗效可靠。囊肿切除并脑池开放手术,充分建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通,是手术成功的关键。     

神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的 探讨神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿的手术指征、手术方法和预后。方法 回顾性分析26例采用神经内镜手术治疗的颅内蛛网膜囊肿，其中采用神经内镜下囊肿脑池造瘘和囊壁部分剥除18例，囊肿次全切除3例，囊肿脑室造瘘5例(1例尚行脑室腹腔分流术)。术后随访3个月-2年。结果 术前有症状的20例患者中，症状消失11例，改善7例，无变化2例，术后不能改善的症状主要是癫痫。有随访影像学复查结果的16例患者中，囊肿消失6例，缩小7例，无变化3例。结论 神经内镜手术是治疗颅内蛛网膜囊肿有效和微创的方法。     

颅内蛛网膜囊肿-腹腔分流术后疗效长期随访分析

目的 探讨囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的疗效.方法 回顾我院2003年1月至2005年1月62例囊肿分流手术治疗颅内蛛网膜囊肿患者,随访其CT及MRI结果,对其疗效进行了长期随访.结果 62例囊肿中46例(74％)位于侧裂,8例(13％)位于大脑凸面,8例(13％)位于幕下.所有患者接受了蛛网膜囊肿-腹腔分流术.术后平均随访时间6.5年(6-8年),59例患者影像资料显示囊肿大部消失或完全消失,占95％.与分流手术相关的并发症有16例,其中8例出现良性颅高压症状.结论 囊肿-腹腔分流术是一种简单有效、安全的治疗方法,但应严格选择其手术适应证,对术后可能的并发症也应予以充分的重视.     

颅内蛛网膜囊肿手术治疗方式探讨

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方法及其适应证。方法回顾分析我院51例手术治疗患者临床资料。囊肿壁部分切除并脑池开放术26例，其中12例同时行癫痫手术；囊肿一腹腔分流术11例，神经内窥镜下囊肿造瘘术14例。结果患者术后均恢复良好，术后3～6个月复查头颅CT，囊肿消失或明显缩小者41例，无改变10例。随访3个月～8年，症状消失或改善45例，无改变5例，加重1例。12例行致痫灶切除术患者症状控制满意。结论神经内镜囊肿一脑池或脑室造瘘术，是治疗颅内蛛网膜囊肿的有效方法。对于伴有癫痫的患耆，采取开颅囊肿壁切除并脑池开放同时行致痫灶切除术能提高患者术后生活质量。     

囊性胶质瘤立体定向活检并内放疗联合γ-刀治疗

目的探讨立体定向穿刺活检加内放疗联合γ-刀治疗囊性胶质瘤的有效性和安全性。方法对24例脑深部及功能区囊性脑胶质瘤行CT导向立体定向穿刺活检,抽吸囊液并置入同位素,2p内放疗后再对胶质瘤实体部分（包括囊壁）行γ-刀治疗,其中13例置入Ommaya管。结果术后24例临床症状均有好转或改善。术后2～3个月行影像学复查,显效17例,有效5例,无效1例,恶化1例,有效率为91．7％（22／24）。术后随访6～36个月,术后6、12、24、36个月生存率分别为95．8％（23／24）、83-3％（20／24）、63．2％（12／19）、46．2％（6／13）。无手术严重并发症发生。结论利用立体定向术加内放疗联合γ-刀治疗脑深部及功能区囊性胶质瘤,具有微创、安全、并发症少、有明显的近期效果和有效的肿瘤控制率等优点。     

颅内蛛网膜囊肿外科治疗39例临床分析

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2012年2月至2017年5月手术治疗的39例颅内蛛网膜囊肿的临床资料，其中囊肿切除+脑池开放术22例，囊肿-腹腔分流术17例。结果 术后随访6个月至2年。开颅术治疗22例中，21例（95.5%）术后囊肿消失或明显缩小，19例（86.4%）症状消失或明显缓解；分流术治疗17例中，12例（70.6%）术后囊肿消失或明显缩小，13例（76.5%）症状消失或明显缓解。开颅术治疗22中，2例（9%）术后发生并发症。分流术治疗17例中，9例（52.9%）术后出现并发症。结论 对于颅内蛛网膜囊肿，把握好手术适应证，根据囊肿的大小、位置选择合适的手术方式，无论是囊肿切除+脑池开放术，还是囊肿-腹腔分流术，均可取得良好疗效。     

先天性脑穿通畸形囊肿3例报告

先天性脑穿通畸形囊肿３例报告陈志刚我科曾收治先天性脑穿通畸形囊肿３例，全部经ＣＴ诊断。报告如下。３例患者均无产伤及头部外伤史，否认家族遗传病史。例１，男，１３岁。因发作性失神、短暂运动不能及猝倒２月入院。儿时学会走路较同龄孩子晚，学习成绩尤其数学较差...