产后抑郁症的护理新进展及未来发展方向

综述了产后抑郁的症状、主要诱因以及预防产后抑郁的护理策略，并且对产后抑郁的未来发展方向提出了展望，认为优质、合理、舒适的产后护理，可使产妇心情舒畅，减少了产后抑郁的发生。     

产后抑郁相关因素分析及护理干预

目的：探讨产后抑郁发生的相关因素，提供相应的护理措施，减少产后抑郁的发生。方法：选择300例住院分娩的产妇，采用Zung自评抑郁量表及自制问卷进行调查。结果：14．33％产妇存在抑郁症状。婚姻满意度、分娩方式、家庭经济状况以及产妇对医护人员的满意度均与产后抑郁有关。结论：产后抑郁是多因素综合作用的结果，严重威胁母婴安全，医护人员应予重视。     

围产期抑郁的研究现状

女性在几个特殊时期易患抑郁症，包括经前、产前、产后和更年期。国外将产前抑郁和产后抑郁定义为围产期抑郁，是指从妊娠开始尤其是妊娠晚期到产后1年内发生的抑郁。自从1968年英国学者Pett首次提出产后抑郁以来，受到了世界各国的广泛关注，20世纪80年代以后在国际上受到普遍重视，90年代初国内开始研究，但是迄今为止，与对产后抑郁的研究相比，产前抑郁的研究相对较少，究其原因，人们曾普遍认为怀孕期是对妇女有保护作用的特殊时期，但是近十多年来流行病学专家在美国、加拿大、澳大利亚、日本等国家的调查发现，产前抑郁并不如人们先前所相信的，它的发病率并不低于产后抑郁。围产期抑郁症不仅影响孕、产妇自身的健康及婚姻家庭，还对母婴关系，婴幼儿的情绪、行为、智力、认知能力的发展带来不良影响、严重者甚至有伤害婴儿及自杀的倾向，因此越来越受到国内外学者的重视，各国专家就围产期抑郁的相关问题做了大量的研究，现综述如下。     

论产后抑郁障碍发病原因及心理干预

产后抑郁障碍是指在产褥期发生的抑郁，本症较为常见，其发病率约为13．0％，未被发现者高达50．0％。产后抑郁障碍通常在产后2周内发病，积极治疗预后良好，少数有残留症状。本文就产后抑郁障碍的发病原因及心理干预措施介绍如下。     

焦虑和抑郁对初产妇分娩方式及产后出血的影响

目的观察和剖析初产妇精神焦虑和抑郁对分娩方式及产后出血的影响。方法120例健康初产妇以汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS）评定精神状态，观察其分娩方式及产后出血状况；按分娩方式不同分为剖宫产组、钳产组及顺产组；按是否有产后出血分产后出血组及产后无出血组。结果120例产妇焦虑发生率35．83％，抑郁发生率25．83％，焦虑并抑郁发生率19．17％。剖宫产组、钳产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组，而剖宫产组、钳产组间则无显著差异；产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论产妇焦虑与抑郁可能是增加助产率及产后出血的一个因素.     

妊娠期生活事件与产后抑郁

本文通过对妊娠期生活事件与产后抑郁关系的调查，发现妊娠生活事件明显者易发生产后抑郁。作者减少妊娠期孕妇的各种不良心理刺激，有利于孕妇产后康复，减少抑郁的发生。     

产后抑郁的诱发因素及护理措施

目的 调查产后抑郁发生的相关因素，提供相应的护理措施，减少产后抑郁的发生。方法 选择2004年9月～2005年3月在我院住院分娩的产妇202例，采用抑郁自评量表（SDS）对产后6～7周的产妇进行调查。结果 202例发生抑郁46例占（22．8％）。结论 产后抑郁是多种因素综合作用的结果，是一种严重威胁母婴安全的产科精神障碍性疾病，针对各种相关因素进行孕产期的心理调节干预可降低产后抑郁的发病率。     

信息支持对减轻母婴分离早产产妇产后抑郁的研究

目的 探讨信息支持对减轻母婴分离早产产妇产后抑郁的效果。方法 将符合入组条件的早产产妇76例按人组时间分为对照组37例，按照医院常规护理；干预组39例在接受医院常规护理基础上，从产后第1天开始接受研究者提供的信息支持。使用爱丁堡产后抑郁量表比较2组产妇产后第1天及产后6周的抑郁状况。结果 干预组与对照组产后6周抑郁得分的差异有统计学意义（t=2．750，P=0.008），干预组与对照组产后6周产后抑郁发生率的差异有统计学意义（χ^2=5．756。P=0．016）。结论 信息支持可有效减轻母婴分离早产产妇产后抑郁的发生。     

孕期运动对产后抑郁症预防作用研究进展

产后抑郁症是抑郁症中常见的一种类型，指分娩后4周内出现重度抑郁发作。产后抑郁症损害产妇心理、生理、社会功能等，该疾病诊断及治疗因多方面因素有较大困难，故产后抑郁的预防环节应得到重视。预防措施之一—运动，受到广泛关注，但预防机制仍在探索过程中，本文回顾运动对产后抑郁的作用，以及对运动对产后抑郁预防作用的潜在生物学机制进行汇总。     

综合干预措施对产妇抑郁的影响评价

目的探讨产妇抑郁的发生及其影响因素,观察综合干预措施对降低产后抑郁发生率的作用。方法将1210例孕妇随机分为干预组(实施干预措施)和对照组,每组各605例,采用医院焦虑-抑郁自评量表、艾迪产后抑郁量表进行产前产后跟踪调查至,并进行对比分析。结果两组产前医院焦虑-抑郁情绪自评量表评定焦虑抑郁发生率无显著性差异(P>0.05);有焦虑情绪者产后抑郁发生率为54.10%,有抑郁情绪者产后抑郁发生率为56.36%,有焦虑-抑郁情绪者产后抑郁发生率成倍增加;干预组产后抑郁发生率为5.12%,对照组产后抑郁发生率为14.22%,两组差异有极显著性(P<0.01)。结论孕期焦虑-抑郁情绪是发生产后抑郁的最主要因素,综合干预措施能够显著降低产后抑郁的发生率。提示,加强对孕产妇及其家属进行产前、产时、产后宣教,能有效预防产后抑郁的发生。     

产后抑郁症的发病因素及其干预措施

产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状。妊娠和分娩为孕产妇生理过程，但也会出现心理和情绪变化。文献报道，焦虑和抑郁是孕产妇在妊娠期及产后常见的症状和寻求心理咨询的主要原因，产褥期妇女发病率为13％，产后3个月内是产后抑郁发作的高峰期，产后抑郁症对产妇有不良影响，严重危害产妇的身心健康。因此了解产妇产后抑郁症的发病因素，探讨减轻产妇产后抑郁症发生的有效措施，对降低产后抑郁的发病率，     

抑郁情绪对初产妇分娩过程的影响

目的 探讨抑郁情绪对初产妇分娩过程的影响。方法 对128例初产妇采用sDS进行抑郁状态评分，将评分≥51分定为抑郁组，〈51分为正常组，对两组初产妇的分娩方式、总产程、产后出血量进行比较。结果 抑郁组剖宫产率及产后出血率均高于正常组，总产程也长于正常组。结论 针对孕产妇不同阶段实施不同的护理干预，可提高初产妇的顺产率，缩短产程，减少产后出血量。     

430例产妇产后抑郁发生及相关因素的研究

目的调查长沙市部分产妇产后抑郁筛查阳性率，分析产后抑郁症发生的相关因素。方法本研究采用分层整群抽样法抽取长沙市3所医院住院分娩的430例产妇，使用产妇围产期一般情况调查表、Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）进行筛奁。结果430例产妇中产后抑郁者为101例，筛查阳性率为23．5％。产后抑郁筛查阳性组与正常组在产妇的学历、职业、居住条件、意外妊娠、妊娠合并疾病、初产妇、分娩方式、新生儿性别等方面差异有统计学意义（P〈0．05），多因素非条件logistic回归分析产后抑郁危险因素有教育程度低、无职业者、意外妊娠者、妊娠合并疾病者、初产妇、新生儿性别为女、剖宫产者。结论长沙市3所医院分娩的产妇产后6周内产后抑郁发生率较高，产后抑郁症发生的危险因素有敦育程度低、兀职业、意外妊娠、妊娠合并疾病、初产、新生儿性别为女、剖宫产。     

产后抑郁的原因分析及护理干预

产后抑郁作为一短时的发生于特定对象和时期的特定疾病，我国目前临床统计该病的发病率大约在4％～20％之间。产后抑郁多在产后1周发病，初期可见一过性的抑郁状态，头痛、健忘、情绪低落、食欲缺乏、悲伤、失眠、注意力不集中等，严重的表现为反应迟钝，对生活失去兴趣和快乐，可丧失社会能力，有自杀企图。     

成都市孕产妇产前抑郁与产后抑郁关系的研究

目的 描述成都市孕产妇产前抑郁和产后抑郁的发生状况,分析产前抑郁与产后抑郁的相关性.方法 采用问卷调查法,对成都市3所妇产儿童医院的276名孕产妇于产前1周内和产后1周内进行抑郁的跟踪调查.问卷包括Edinburg产后抑郁量表(EPDS)和自编孕产妇一般资料表.结果 产前抑郁的发生率:轻度抑郁119名,发生率为45.1%;中重度抑郁55名,发生率为20.8%.产后抑郁的发生率:轻度抑郁109名,发生率为41.3%;中重度抑郁37名,发生率为14.0%.经关联分析显示:产前抑郁得分越高,发生产后抑郁的可能性越大;产前抑郁越严重,产后抑郁也越重(χ2=76.207,P<0.05).相关分析显示:随着产前抑郁发生率的升高,产后抑郁的发生率会随之升高(r=0.430,p<0.05).结论 部分孕产妇会出现抑郁性情绪障碍,应引起高度重视.产前、产后抑郁之间存在较强的联系,产前抑郁增加了产后抑郁的危险性,为预防产后抑郁的发生,干预应从孕期开始.     

承德地区孕产妇产后早期抑郁现状及相关因素分析

[目的]了解承德地区孕产妇产后早期抑郁状况。[方法]采用自编人口学状况调查表、爱丁堡产后抑郁量表在孕产妇产后10d、42d和3个月对421例孕产妇进行调查。[结果]产后10d抑郁患病率最高,并随着产后休养时间推移呈降低趋势;产后10d抑郁评分对产后42d、产后3个月是否罹患抑郁风险状况预测效果较好;学历、年龄、夫妻关系和性格因素是孕产妇产后早期抑郁的影响因素。[结论]关注孕产妇心理社会因素,有助于改善孕产妇的产后消极情绪,促进母婴身心健康。     

初产妇父母自我效能感、社会支持及产后抑郁的相关性研究进展

综述初产妇父母自我效能感、社会支持及产后抑郁三者之间的关系，为初产妇提供个性化、合适的社会支持，为提高产妇的父母自我效能感水平和减轻产后抑郁症状提供参考依据。     

产后抑郁相关因素调查

目的 探讨相关因素对产后抑郁发生的影响，找出与该病关联较强的因素，为预防该病发生的措施提供依据。方法 对612例住院分娩产妇采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）以及产妇的一般情况、健康状况、社会支持等条目做问卷调查，通过EPDS量表评分将产妇分为病例组和对照组，对两组观察对象的各个相关因素进行比较，并计算其OR值，评价各因素与该病发生的关联强度。结果 城市农村人口、产前并发症、分娩方式、产后并发症、不良分娩结局、夫妻关系、孕期接受宣教、产后周围人的关心、家庭支持等因素在病例组和对照组之间差异有显著性意义（P〈0．05），且OR均提示这些因素与产后抑郁的发病有关联。结论 减少围产期并发症的发生率、重视社会支持等有助于降低产后抑郁的发生。     

产妇心理弹性在产后负性生活事件与产后抑郁间的中介效应

目的探讨负性生活事件、心理弹性与产后抑郁之间的关系,为采取针对性干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院产后康复门诊复诊的390例产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表、产后负性生活事件量表、心理弹性量表对其进行问卷调查,并进行路径分析。结果产妇的产后抑郁得分为10.00(6.00～13.00)分,产后负性生活事件总分(78.14±18.93)分,心理弹性得分(65.11±12.78)分。产后抑郁与产后负性生活呈正相关(r=0.652,P0.001),产后抑郁及产后负性生活事件与心理弹性均呈负相关(r=-0.479、-0.402,P0.001);心理弹性在产后负性生活事件与产后抑郁间有部分中介效应(0.113),占总效应的16.69%。结论产后负性生活事件不仅直接作用于产后抑郁,还可通过心理弹性中介作用间接影响产后抑郁。     

孕妇产前心理状态与产后抑郁症相关因素的研究

目的 探讨孕妇产前心理状态，尤其是产前焦虑、抑郁与产后抑郁症的关系及影响因素，找出预防产后抑郁症的有效措施。方法 对260例初产妇进行孕期调查，采用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定量表进行评分，产后采用产后抑郁量表(EPDS)调查，回访资料完整225例，采用χ^2检验。结果 孕期焦虑、抑郁程度与产后抑郁症呈正相关，剖宫产及手术助产产后抑郁症发生率明显升高。结论 孕妇产前心理状态，分娩方式，产前、产后生物学及社会因素影响产后抑郁症的发生。