Contributions à l'étude del'action de l'anhydridesulfureux (SO2) sur la circulation sanguine pulmonaire

Résumé L'action prolongée de l'anhydride sulfureux sur la petite circulation a été étudiée sur 183 ouvriers travaillant an grillage des pyrites depuis 1 à 9 ans. On a déterminé chez ces sujets la pression artérielle et la pression veineuse pulmonaire ainsi que la durée des phases du cycle ventriculaire droit (les phases isométrique et d'éjection du ventricule droit, et la durée de la diastole). Chez 66 individus on a trouvé des valeurs de pression artérielle (de 32–46 mm Hg) dépassant les valeurs normales, c'est-à-dire dans 36,1% des cas. La durée des phases du cycle ventriculaire a présenté des valeurs normales, à l'exception de deux cas présentant des valeurs élevées. SO₂ s'affirme d'être un agent hypertenseur pour la petite circulation. Parallèlement, ont été examinés 48 ouvriers ne travaillant que par intermittence dans des lieux chargés de SO₂ (électriciens, mécaniciens etc.). Parmi ceux-ci ce n'est que chez 5 sujets qu'on a trouvé de l'hypertonie pulmonaire (10,4%).     

Blutdruck- und Cholesterinwerte in der Adoleszenz

Summary The results of the Basle Familiy Study and the Basle Adolescent Study suggest that sexual maturation contributes to the blood pressure increase in boys but seems a disturbing factor for other blood pressure development in girls and for the cholesterol levels of both sexes.

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Tension artérielle et cholestérol dans l'adolesence

Résumé Les résultats de l'étude des adolescents et l'étude des familles à Bâle suggèrent que la maturation sexuelle contribue à l'augmentation des valeurs de la tension artérielle chez les garÇons mais elle dérange les valeurs chez les filles et les taux du cholestérol chez les deux sexes.

     

Ist Pr?ventivmedizin eine Aufgabe des Staates?

Zusammenfassung Zu den klassischen Aufgaben der öffentlichen Hand (= Staat) gehört der Gesundheitsschutz seiner Bürger (Gesundheitspolizei). Primäre Prävention ist eine Gemeinschaftsaufgabe von Staat und Individuum, sie ist aber nur dann voll wirksam, wenn der Staat ordnend und koordinierend mitwirkt. Besonders eindruckliche Beispiele hiefür sind das Impfwesen und die Prophylaxe der Verkehrsunfälle. Vorsorgeuntersuchungen (sekundäre Prävention) können der Verantwortung des Einzelnen zugeordnet werden. Ihre Durchführung und Bezahlung ist keine primäre Aufgabe des Staates.Durch Aus- und Weiterbildung des Medizinalpersonals, laufende Evaluation prophylaktischer Massnahmen, Bereitstellung des statistischen Instrumentariums, Koordination gesamtschweizerischer Aktionen, aktive Mitwirkung bei präventivmedizinischen Werbeaktionen (Massenmedien) und Förderung der Forschung schafft der Staat die erforderlichen Voraussetzungen für wirksame Prävention. Daneben ist die Eigenverantwortung des einzelnen Bürgers durch persuasive Massnahmen zu fördern. Von obligatorischen Zwangsmassnahmen soll so wenig wie möglich Gebrauch gemacht werden.

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Is preventive medicine a government task?

Summary Health care of the citizens (sanitary police) belongs to the classical tasks of the public authorities (= state). Primary prevention is a joint task of the state and the individual, but it only can be fully effective if the state participates in the organization and coordination. The most significant examples are immunization and prophylaxis of road accidents while preventive medical examinations can be left to the individual's own responsibility. It is no primary task of the state to carry them out and pay for them.The state creates the necessary basis for effective prevention by means of training and further education of the health personnel, continued evaluation of preventive measures, setting up statistical instruments, coordination of nationwide activities, active cooperation in publicity campaigns for preventive measures (mass media) and promoting research. Simultaneously, the citizen's own responsibility should be activated by persuasive measures. As little use as possible should be made of compulsory measures.

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La médecine préventive, est-elle une tâche de l'Etat?

Résumé La protection de la santé des citoyens (police sanitaire) est l'une des tâches classiques des pouvoirs publics (= Etat). La prévention primaire est une tâche commune de l'Etat et de l'individu. Elle ne saurait toutefois être efficace que si l'Etat la réglemente et la coordonne. Les vaccinations et la prévention des accidents de la route sont les exemples les plus marquants de cette intervention de l'Etat. Les examens préventifs (prévention secondaire) peuvent être laissés à la responsabilité de chacun. Leur exécution et leur paiement ne sont pas des tâches primaires de l'Etat.L'Etat crée les bases nécessaires à une prévention efficace, par la formation et le perfectionnement du personnel médical, l'évaluation continue des mesures préventives, la mise à disposition de l'instrument statistique, la coordination de campagnes nationales, la collaboration active lors de campagnes de propagande en matière de médecine préventive (mass media) et par l'encouragement de la recherche. A cÔté de cela il y a lieu de développer le sens de la responsabilité chez chaque citoyen. On devrait recourir le moins possible aux mesures coercitives.

     

Exposition du carbosulfure pendant la fabrication des cordes

Résumé Le mesurage quotidien du carbosulfure dans l'atmosphére aux endroits fixés de la filature de l'usine de fabrication des tissus cordes aux machines de Voight a présenté en 1953–1956 les valeurs huit fois en moyenne au-dessus de la plus haute concentration admissible en Tchéco-slovaquie (50 mg de carbosulfure sur un mètre cube d'air), pendant les annés suivantes les valeurs trois fois plus hautes, pour les machines continues devant la machine les valeurs quatre fois plus hautes; pendant l'évidement des mottes les valeurs variaient vers la plus haute concentration admissible en Tchécoslovaquie. Dans la période des conditions mauvaises de travail avant 1956, 190 intoxications par le carbosulfure se sont produites dans l'usine, plus tard jusq'à 1965 seulement 36 intoxications.Le mesurage du carbosulfure dans l'atmosfère ne présente pas les renseignements précis sur l'exposition individuelle des travailleurs. Les moyennes délibérées du point de vue du temps de la concentration du carbosulfure sur un fileur qui ont démontré en 1965 les valeurs moyennes sur un fileur aux machines du type de Voight 148–248 mg de carbosulfure/mètre cube d'air, pour les machines continues au côte humide 86,5 mg/m cube, 10 mg/m au côte sec satisfont cette exigence.L'évaluation de l'exposition collective à l'aide de la réaction d'iodazid de l'urine complete convenablement le mesurage de l'atmosfère et elle peut offrir une image hygiénique de l'etat du lieu du travail. La moyenne de la concentration du carbosulfure sur un fileur offre les renseignements meilleurs sur le degré de l'exposition d'un individu, mais elle est très laborieuse. Voilà pourquoi l'examen clinique précis des travailleurs par la collectivité de spéeialistes presente une base pour l'évalution de l'influence du carbosulfure pour un individu.     

Pr?vention und politische Realit?ten

Zusammenfassung Die bisherige Gesundheitsgesetzgebung in der Schweiz betraf hauptsächlich den Schutz des Bürgers vor biologischen, chemischen und physikalischen Gefahren aus der Umwelt. Immer mehr bezieht sie sich aber auch auf volkswirtschaftliche Aspekte und das Verhalten des einzelnen. Der Staat hat die Aufgabe, auch dabei Voraussetzungen nicht nur für die Deckung sondern auch für die Vorbeugung gesundheitlicher Schädigungen zu schaffen. Verantwortungsbewusste Bürger einer freiheitlichen Demokratie verdienen es, dass dies womöglich nicht durch bürokratische Zwangsmassnahmen sondern mittels Aufklärung und Gesundheitserziehung erfolgt, welche sich auf wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse stützt und an Bedürfnissen und Werten der Menschen orientierl.

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Prevention and political realities

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La prévention et les réalités politiques

Résumé Jusqu'à ce jour, la législation en Suisse touchait avant tout à la protection du citoyen contre les dangers biologiques, chimiques et physiques de l'environnement. De plus en plus, elle a également trait aux aspects économiques et au comportement de l'individu. L'Etat a le devoir dans ce domaine de créer les conditions nécessaires pour la prévention de dangers pour la santé et pas seulement pour la prise en charge de leurs conséquences. Un bureau coordonnant les activités d'hommes de science et de praticiens de la médecine préventive, de l'éducation et de la communication pourrait constituer la base d'une action politique rationnelle. Dans une démocratie libérale, des citoyens conscients de leurs responsabilités méritent que ce but soit atteint, dans toute la mesure du possible, non par des mesures bureaucratiques contraignantes mais au moyen de l'information et de l'éducation à la santé, basées sur les découvertes scientifiques et adaptées aux besoins et aux valeurs de la collectivité.