腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张18例临床观察

目的:探讨腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效、安全性及价值.方法:对收治的18例精索静脉曲张患者均采用腹腔镜下经腹精索内静脉Hem-o-lok高位结扎治疗.结果:18例手术均获成功,平均手术时间30 min,术后6 h可下床活动,术后6～24 h恢复肛门排气.术后平均住院时间3.5 d,术后随访1～25月无复发.结论:腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效好、创伤小、痛苦小、恢复快,尤其适用于双侧精索静脉曲张和曾经有腹股沟管手术史的患者.     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术189例

目的：探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法：回顾性总结了2001年4月～2006年8月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张189例临床资料。结果：手术效果满意,术后随访5～36个月,所有病人临床症状均消失,无复发,无睾丸坏死或萎缩表现。术前51例伴精液常规异常,术后46例明显改善,5例变化不明显。结论：腹腔镜精索内静脉行丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张,疗效可靠,简单易行。     

32例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床观察

目的:观察和分析32例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的病例,观察这种方法的临床效果及预后等。方法:回顾和总结我院2010年5月～2012年10月间使用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的病人共32例,回顾性分析他们的临床资料,对其进行分析。结果:手术的成功率为100%,32例病人的病情都获得了令人满意的临床效果。结论:通过腹腔镜精索静脉高位结扎的方法治疗精索静脉曲张,由于具有手术的创伤小、方法简便、并发症少等优点,所以,它可以作为治疗精索静脉曲张手术的首选方法。     

两种腹腔镜精索静脉结扎术式对术后并发附睾炎的影响

目的探讨腹腔镜下精索血管集束状结扎和腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张术后并发附睾炎的机率。方法回顾我院行腹腔镜精索静脉结扎术的双侧精索静脉曲张的患者44例,其中经腹腔镜下双侧精索血管集束状结扎术22例,腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术22例,探讨两种术式对术后并发附睾炎的发病率及原因。结果患者术后并发附睾炎共7例,其中腹腔镜下双侧精索血管集束状结扎术并发附睾炎的发生率为27.27%,腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术并发附睾炎的发病率为4.55%,基本在手术后4周内出现。结论术中保留精索动脉对于术后减小附睾炎的发生有较重要的意义。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

单一操作孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术

目的探讨单一操作孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗双侧精索静脉曲张的临床方法。方法单一操作孔法腹腔镜下腹腔内双侧精索静脉高位结扎术。结果38例患者顺利完成手术,术后效果满意。结论单一操作孔法腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术创伤小、并发症少、恢复快、疗效可靠,相对于双侧腹股沟开放手术具有明显的微创效果,值得临床推广。     

腹腔镜下精索内静脉高位节段切除术治疗重度精索静脉曲张

目的 探讨腹腔镜下精索内静脉高位节段切除术治疗重度精索静脉曲张的临床疗效.方法 回顾性分折腹腔镜下精索内静脉高位节段切除术治疗重度精索静脉曲张26例临床资料.结果 手术过程顺利,手术时间25～50 min,平均(28±3)min,术后随访3～24个月,症状与体征全部消失,无术后复发和睾丸萎缩,术后患者妻子已怀孕8例.结论 腹腔镜下精索内静脉高位节段切除术治疗重度精索静脉曲张安全、创伤小,康复快,特别适合双侧重度精索静脉曲张.     

腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张

目的探讨腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张的疗效。方法回顾分析了55例应用腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张的疗效。结果 55例患儿手术均获成功,随访曲张静脉均消失,术后无不良表现。结论腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张具有创伤小,恢复快,并发症少,复发率低等优点值得临床推广应用。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张的应用

我院于2005年12月～2008年11月经腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗原发性精索静脉曲张26例,现报道如下.     

精索静脉曲张腹膜后结扎腹腔镜与开放手术治疗的临床对比

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎和开放手术腹膜后高位结扎两种方式治疗精索静脉曲张的疗效分析。方法回顾分析12例腹腔镜治疗精索静脉曲张的病例和15例开放手术经腹膜后高位结扎治疗精索静脉曲张的病例。结果两组手术时间均在30⁴0 min,术后住院140 min,术后住院1³ d出院,无明显差异。开放组有1例术后5个月复发,经二次腹腔镜处理后治愈。结论单纯一侧或者首发的精索静脉曲张患者,行开放手术和腹腔镜手术临床无明显差异。但是对于二次复发或者双侧同时发病的病例,腹腔镜精索静脉治疗手术作为微创手术,可以作为患者的首选术式,安全可行,操作简单,是治疗此类患者的最佳方法。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术中精索内动脉的分离与保护

目的探讨精索内动脉的分离与保护在腹腔镜精索内静脉高位结扎术中的可行性。方法通过对2006-10~2008-02行腹腔镜精索内静脉高位结扎术的68例患者的临床资料进行分析。结果68例患者成功分离出精索内动脉64例,60例患者成功保留精索内动脉。精索内动脉经常缠绕精索内静脉,通常位于其外侧,自外侧转向内侧。结论保留精索内动脉是非常有必要的,而且是可行的。     

硬膜外麻醉下腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张临床研究

目的探讨硬膜外麻醉下腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术的疗效和安全性。方法采用硬膜外麻醉,行腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术42例,与开放手术进行疗效比较。结果全部手术顺利成功,术后随访1年以上无睾丸萎缩发生。腹腔镜组平均手术时间（21．24±6．85）min,术后平均住院时间（2．10±0．85）d,与开放手术组比较,手术时间和住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组平均住院费用（4858±435）元,开放手术组平均住院费用（4849±415）元,2组住院费用差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1年,2组精子密度、精子活力、（A＋B）级精子比率和精子畸形率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论硬膜外麻醉下行腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术简便可行,创伤小,手术效果好。     

腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的 比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效.方法 2009年8～12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变.比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间(32.1±2.7)min,开放组手术时间(35.8±1.6)min,2组比较差...     

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果。方法行腹腔镜治疗的腹腔型隐睾患儿47例,脐上横切口,先行腹腔镜探查,根据睾丸发育情况处理：睾丸发育良好者游离精索及输精管周围筋膜,分离皮肤与肉膜,将睾丸牵引至囊袋内,睾丸萎缩者行切除术,睾丸未发育者直接结束手术。回顾性收集分析38例常规手术治疗的病例资料对比分析。结果47例患儿中,彩超未定位的隐睾7例全部经腹腔镜准确定位,达到100%。与常规手术治疗组比较,腹腔镜治疗组患儿的术后住院天数减少,住院费用增高（P〈0.05）,但是腹腔镜治疗组发烧、阴囊肿胀、切口感染减少,术后抗菌药应用减少（P〈0.05）,患儿家长满意度提高（P〈0.05）。术后随访12个月未发现睾丸萎缩。结论腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾效果更好,并发症减少。     

腹腔镜双侧精索静脉高位结扎38例

目的:探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法与疗效。方法:回顾分析腹腔镜双侧精索静脉高位结扎38例的临床资料。结果:手术均获成功,术中基本无出血,术后肠功能恢复后出院,平均住院2．5天。复查示曲张静脉明显减轻或消失,随访6～12个月,21例不育症精液分析较术前明显改善,18例在术后1年内配偶成功妊娠,无1例复发。结论:应用腹腔镜双侧精索静脉高位结扎有患者创伤小,避免漏扎静脉,手术操作简单,易掌握,不分离血管避免出血,不造成睾丸萎缩,康复快,成功率高等优点,是值得临床推广的术式。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张术后复发患者的临床效果。方法原发性精索静脉曲张术后复发患者64例,随机分为两组,其中腹腔镜组32例,开放组32例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、术后住院时间等。术后随访3个月,分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后体温差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组急性睾丸痛发生率及静脉曲张复发率低于开放组(P<0.05),而鞘膜积液及睾丸萎缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);与开放组相比,腹腔镜组的精子活力改善更为明显(P<0.05),但两组间精子密度及活动率差异无统计学意义(P>0.05),住院综合治疗费用两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹精索静脉结扎手术效果及对精子质量的影响

目的探讨腹腔镜下精索静脉结扎的手术效果及其对精子质量的影响。方法选择80例患者,观察组实施腹腔镜下治疗,对照组实施常规开腹手术,比较两组患者的手术操作时间、术中出血情况、术后下床活动时间、术后3个月时患者的精子质量。结果观察组患者的手术时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血少于对照组（P〈0.05）,术后下床活动时间早于对照组（P〈0.05）,观察组术后精子密度显著高于对照组（P〈0.05）,精子活动率显著高于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜下精索静脉结扎相对于常规开腹手术,在提高手术操作效率的同时,更有利于患者术后康复及精子质量的提高。     

经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 探讨经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗男性精索静脉曲张(Varicocele,VC)的疗效优缺点.方法 采用经脐单孔三通道腹腔镜治疗患者28例,其中左侧8例,双侧20例.采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗患者30例,其中左侧7例,右侧1例,双侧22例.结果 58例患者全部治愈出院,采用腹腔镜治疗双侧VC在平均手术时间少于开放手术(P＜0.05),而在治疗单侧VC两者无统计学意义(P＞0.05);采用腹腔镜治疗单双侧VC在平均住院天数和手术时间均优于开放手术(P＜0.05).结论 单孔三通道腹腔镜治疗VC疗效肯定、切口小、恢复快,尤其适合于双侧VC患者.