我国公立医院两权分离的探讨

对我国公立医院管理体制现状进行分析，探讨我国公立医院所有权与经营权分离的必要性和可行性，以及我国公立医院两权分离的途径和应注意的问题，提出完善公立医院的监控体系的建议。     

江苏省公立医院体制改革的探索与思考

分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力.从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索.在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展.     

不同模式公立医院法人治理结构的比较分析

本文在文献回顾的基础上将我国公立医院法人治理结构分为内部治理型、行政分权型、理事会型以及董事会型4种模式。对各种模式进行优缺点评价并从产权归属、股权结构(两权分离情况)、决策机构、监督机构、管理者选聘等多个角度对这4种模式进行比较分析。得出理事会型法人治理模式更适宜我国公立医院的发展,应积极推广的结论。     

医生经济行为对医患关系的影响与改进

公立医院的逐利行为严重偏离了公立医院公益性社会目标,是造成医患关系紧张的重要原因.然而造成公立医院逐利行为的恰是我国政府对公立医院行政干预过多而财政投入不足和医疗保险制度没有约束公立医院成本上升的有效方法."新医改"提出打破公立医院垄断地位促进公平竞争的做法以及改革医疗保险支付制度对规范公立医院的市场行为将起到积极作用.公立医院回归公益性社会目标自然而然就会缓解医患紧张关系,增进医患之间信任度.     

公立医院内部控制评价体系建立与实施

梳理了公立医院内部控制评价的政策要求,分析了公立医院内部控制评价存在的主要问题.从公立医院内部控制评价的制度建设、组织领导、原则、指标体系、程序与方法、结果运用等6方面介绍了公立医院内部控制评价体系的构建与实施,并对公立医院如何做好内部控制评价工作展开思考.     

新医改必须强化公立医院公益性

新一轮的医疗改革正在进行中.本文结合我国医疗体制改革的历程,分析了公立医院坚持公益性的必然性,从政府和公立医院自身两方面对我国公立医院公益性淡化的原因进行了探讨,最后提出了在新医改的背景下强化公立医院公益性的措施和建议.     

我国公立医院改制的内涵及其类型解析

公立医院是我国医药卫生服务体系中的重要组成部分,公立医院改制是医药卫生体制改革中的重要一环.为了理清公立医院改制相关问题,通过文献分析,界定公立医院与公立医院改制的内涵,认为公立医院所有权、经营权的变更和自主经营权的下放都应属于公立医院改制的范畴.根据公立医院改制的内容,将其分为所有权变更型、经营权变更型、经营自主权下放型,并对不同类型进行解析.     

新医改背景下公立医院全成本核算必要性和现实性初探

新医改方案要求公立医院要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.新医改将为公立医院开展全成本核算提供政策依据和要求.本文从公立医院所有制的变化,卫生服务需求的改变、公立医院现行财务制度以及当代计算机技术的发展等多个方面分析了公立医院全成本核算的必然性和现实性.     

论公立医院职能部门绩效管理体系建设

加强职能部门绩效管理是改革公立医院内部运行体制的重要内容之一,是公立医院提高整体绩效、增强社会竞争力和影响力的必由之路,在实现公立医院战略目标中起着举足轻重的作用.文章通过对公立医院职能部门绩效管理的现状和存在问题、具体方法、必要性及可行性进行系统阐述,从公立医院职能部门绩效管理的内涵建设方面进行了初步探讨,为科学合理地建设公立医院职能部门绩效管理体系提供重要的指导和实践依据.     

深化公立医院改革——关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的目标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分开管理,切断医务人员与药品的利益关系;建立可持续发展的有效机制,保障公立医院健康发展。     

院务对外公开存在的问题及对策

基于向社会、向患者公开的视角，分析了当前医院院务公开工作中存在有医院管理层的公开意识不足、院务公开的法律法规有待严格落实、公开内容缺乏时效性、方式缺乏灵活性、公众参与的广度和深度有待提高、对患者权益尊重不够等主要问题。提出了充分认识深化医改形势下院务公开的重要性、提高公开的时效性、不断丰富并维护好院务公开的载体、提升公众对院务公开的可理解性和信任性、充分保障患者权益、加强院务公开的法制监督等完善医院院务公开的对策。     

医疗机构分类管理现状分析与探讨

我国医疗机构分类管理已经走过了6年的历程。6年来,我国医疗机构分类管理成效如何?医疗机构应如何分类已成为众人关注的问题。本文以我国医疗机构分类管理为出发点,借鉴国外医疗机构分类模式,对我国非营利性医疗机构与营利性医疗机构管理现状以及我国医疗机构分类管理存在的问题进行了分析与探讨。     

基于政事分开机制的我国公立医院法人治理路径分析

通过分析我国公立医院运营中存在诸多困难及其深层次的原因，结合全国各地公立医院进行的不同形式的改革实践，提出法人治理是提高公立医院运营效率的方案；指出现阶段公立医院应通过政事分开这一路径形成法人治理结构雏形，积累制定法人治理机制及实务规则的经验，构建健康的外部治理机制和加速法人治理的法制化进程等措施为实现法人治理做必要准备。     

基于院长负责制的公立医院治理结构研究

通过对温州市公立医院院长负责制的研究,从三权相衡难以有效实施、院长权力的绝对性与局限性、院长负责制的家长制倾向三个方面指出现行公立医院治理结构的缺陷成因,并从现代产权制度对完善法人治理结构的启示、理事会领导下的院长负责制、公立医院法人治理结构的保障等方面提出了公立医院治理结构改革的建议。认为公立医院治理结构的改革是个持续完善的过程,有效的激励、监督和竞争机制对提高医院运营效率有着重要的意义。     

新医改背景下构建公立医院绩效评价指标体系的思考

公立医院绩效评价是对公立医院管理过程的控制,使其在运营过程中能够充分发挥社会公益性质。绩效评价对改变我国公立医疗机构传统管理方式,促进医疗机构适应社会需要,实现公立医院科学发展,满足人民群众日益增长的卫生服务需求具有重要意义。本文以新医改为背景,对构建公立医院绩效评价指标体系进行了探索,期望能够为当前医院管理者及医院绩效评价工作者提供借鉴和参考。     

医疗机构“管办分离”的经济法原理分析

目的:探讨高浓度葡萄糖刺激下糖皮质激素对大动脉内皮细胞11β羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)基因表达的影响.方法:将猪髂动脉内皮细胞培养于高糖(30 mmol/L)中,分别加入不同浓度糖皮质激素刺激,用RT-PCR法检测11β-HSDI,11β-HSD2mRNA表达情况,Western-blot方法检测11β-HSD1,11β-HSD2蛋白表达情况.结果:正常对照组中,仅有少量的11β-HSD1 mRNA及蛋白表达,高糖状态下,11β-HSD1 mRNA和蛋白表达升高,且随着可的松浓度的增加而增加(P<0.05);高糖状态下,11β-HSD2 mRNA和蛋白表达元明显变化.结论:糖皮质激素使高糖培养下的动脉内皮细胞11β-HSD1表达增加,可能与糖尿病血管病变的发生发展有关.     

从利益相关者理论来分析公立医院公益性缺失的原因

改革开放以来,我国医疗卫生事业发展迅速,也产生了许多问题,其中＂看病贵,看病难＂成为最严重的问题,而公立医院公益性缺失是导致这个问题的重要原因,在公立医院公益性缺失成为社会热点的背景下,十七大和新医改都明确提出公立医院要回归公益性,本文通过对公立医院公益性内涵的界定和公立医院公益性表现形式的阐述,运用利益相关者理论的相关内容来分析公益性缺失的原因,主要是从政府和公立医院两方面来分析,并提出有效的对策建议来引导公立医院回归公益性。