高原地区重症急性高原病并发多器官功能障碍高原现场治疗的护理对策

目的:探讨高海拔地区重症急性高原病并发多器官功能障碍(MODS)高原现场治疗的护理对策。方法:对我院1971年—1997年收治的1 200例高原肺水肿(HAPE)中检出的65例合并脑水肿患者病历资料进行系统性分析,并对其护理进行总结。结果:高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,本组65例患者从病历资料反映少则出现3个系统或器官功能障碍,多则达6个系统或器官功能障碍,其器官功能障碍出现频率由大到小依次为:肺、脑、心脏、肾脏、眼、胃肠等。其中3例死亡病例均存在6个器官功能障碍,并以肺、脑、心、肾功能障碍为主,尤其是脑、肾功能衰竭尤为突出。结论:高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,在重症急性高原病高原现场治疗过程中应有针对性地加强重要器官的护理及功能保护。     

高原地区重症急性高原病并发多器官功能障碍的结果分析

目的探讨高原地区重症急性高原病是否存在多器官功能障碍(MODS)。方法对我院1971年—1997年收治的1200例高原肺水肿(HAPE)中检出的65例合并脑水肿患者病历资料进行系统性分析。结果高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,本组65例患者从病例资料反映少则出现3个系统或器官功能障碍,多则达6个系统或器官功能障碍,其中3例死亡病例均存在6个器官功能障碍,并以肺、脑、心、肾功能障碍为主,尤其是脑、肾功能衰竭尤为突出。65例病例中器官功能障碍出现及出现频率由大到小依次为肺、脑、心脏、肾脏、眼、胃肠等。结论高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,在临床治疗中应加强重要器官功能的保护。     

高原世居藏族居民罹患重症急性高原病的临床特点

本文旨在探讨高原世居藏族居民重症急性高原病的发病情况及其临床特点。作者对西藏军区总医院1956年6月—2005年6月共收治3184例次高原肺水肿和脑水肿病例,其中高原世居藏族重症急性高原病24例进行分析,24例中男17例,女7例,年龄0.5岁～68.0岁,西藏藏族15例,四川藏族7例,甘肃藏族1例,云南藏族1例;居住高度海拔1500m1例,2200m8例,3658m12例,3800m3例;发病海拔高度为3658m～5320m,24例患者既往均无心、肺及高血压等疾病史。主要采用吸氧和氨茶碱、地塞米松、呋塞米、甘露醇、抗生素等药物治疗。结果在检出的24例高原世居藏族重症急性高原病病例…     

高原脑水肿并发急性肾功能衰竭临床分析

高原脑水肿(HACA)是急性高原病中的危重症,需要及时正确的救治,否则死亡率很高。重症高原脑水肿在发病后或在临床诊治过程中常会并发脑部以外其他脏器的功能障碍,其中以急性肾功能衰竭(ARF)最为常见。本文旨在探讨总结高原脑水肿并发ARF患者的病因、临床特点以及影响预后的相关因素。作者采用回顾分析方法,对在海拔3658m,从1999年1月—2005年12月收治的高原脑水肿并发ARF患者的临床资料进行分析。结果共收治高原脑水肿并发ARF患者58例,其中社区获得性ARF18例,占31.0%;医院获得性ARF40例,占69.0%。肾前性ARF25例,占43.1%,其中以高…     

3184例重型急性高原病患者并发多器官功能障碍综合征的结果分析

在高海拔地区，高原肺水肿（HAPE）与高原脑水肿（HACE）是高原环境中对人体威胁最大的两个危重症，也是导致死亡或诱发高原多器官功能障碍综合征（H—MODS）的主要原因。本文通过调查分析重型急性高原病[AMS，包括高原脑水肿（HACE）与高原肺水肿（HAPE）3并发多器官功能障碍综合征（MODS）的概率，探讨AMS并发MODS的主要原因以及发病机制。     

高原紧急情况下对大批急进高原人群急性重症高原病的现场救治

目的：对高原紧急情况下大批急进高原人群急性重症高原病的现场救治进行探讨。方法：对＂4.14＂玉树抗震救灾期间在结古镇救治的18例急性重症高原病（高原肺水肿、高原脑水肿）患者的高原现场治疗情况进行分析。结果：现场救治18例急性重症高原病患者（其中高原肺水肿17例、高原肺水肿合并脑水肿1例）,治愈17例,现场治愈率94.44%,好转后送1例,好转率5.56%,无一例死亡。结论：高原紧急情况下大批急进高原人群因高原低压缺氧等引起的急性重症高原病,在高原现场救治的基础上,并积极地实施综合的救治措施,对有效地提高治愈率,降低死亡率具有重要的意义。     

重症急性高原病对心脏功能损害的研究

重症急性高原病（AMS）病情凶险、复杂、发展变化快，是高原地区特有的常见病与多发病，并可造成多器官损害或功能障碍。本文旨在研究AMS对心脏功能损害的特征。作者选取1956年6月-2005年6月收治的AMS中高原脑水肿（HACE）和高原肺水肿（HAPE）3184例的临床资料进行了回顾调查。     

海拔5390m重症急性高原病46例护理体会

我院于2006、2009、2010年3次伴随保障海拔2组5 390m地区施工部队,共救治重症急性高原病46例,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者46例,均为汉族男性,年龄17~34岁,平均(23.0±3.4)岁。出生于平原,进驻高原前体检确认健康。均在海拔5 390 m处发病,其中高原肺水肿(high altitude pulmonary oedema,HAPE)40例、高原脑水肿(high altitude cerebral     

26例有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿分析

随着团场经济的发展,播种面积不断扩大,有机磷农药的应用日趋广泛,因之,有机磷农药急性中毒的病例也相应增多。但急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿,这一严重临床表现,尚未引起临床上应有的重视。本文就其发病机理及诊断、治疗问题,结合我们临床资料作如下讨论。1一般资料1996年1月~2005年12月10年间,我院先后收治入院的有机磷农药急性中毒患者82例,其中发生急性肺水肿者26例,占总例数的31.7%。26例中,男性9例,女性17例,最大年龄67岁,最小年龄14岁,平均年龄44岁。死于急性肺水肿者2例,占肺水肿病例数的7.5%。26例肺水肿患者中有25例系口服(…     

玉树地震中抗震救灾人员急性高原病的治疗体会

目的：通过总结玉树地震中发生急性高原病的治疗体会,提醒大家重视急性高原病,了解急性高原病的临床特点。方法：对我院在4月14日玉树发生地震后收治的抗震救灾人员中急性高原病患者的临床治疗总结并分析。结果：收住的26例急性高原病患者：8例为急性肺水肿;3例急性肺水肿合并脑水肿;1例为短期内再返高原再次发生急性肺水肿;其余患者均为不同程度的急性高原反应（急性轻症高原病）。经积极抢救治疗均痊愈出院,进一步转往低海拔地区。结论：急性高原病应早诊断、早治疗,在高海拔地区早期有效的氧疗作为治疗基础,并给予一般对症后积极转往低海拔地区,及时救治预后良好。     

部队高原病防治系列讲座(6) 高原病就地治疗与后送

重症高原病治疗的首要问题就是要确定是就地治疗,还是迅速后送至低海拔地区,对此,国内外学者的意见有所不同。现将高原病就地治疗与后送问题分析如下。1国外对高原病后送的评价对于重症急性高原病患者的救治,国外一些学者根据某些高原肺水肿患者在高原低氧环境中治疗效果不佳,而转送至低海拔地区后病情迅速缓解的经验,往往将迅速后送低海拔地区作为治疗重症高原病的首要原则。Houston认为,后送低海拔地区远较给氧重要,延迟后送则病情恢复缓慢,死亡危险性增大。然而,非常严重的高原肺水肿本身即可造成迅速死亡,如果合并广泛的肺栓塞或肺梗死、并发严重的脑水肿或脑出血、甚至脑疝等,更会增加病死率。个别严重病例虽经各种有力抢救,甚至及时转往低海拔地区也难以挽救生命。例如,Dickinson等报道,高原肺水肿和高原脑水肿死亡7例中,除1例外,均送往海拔1 370 m地区治疗1~4天后死亡。2我国高原的特殊性后送适合于交通便利的高山地区,如安第斯山距离海滨很近,且有高级公路相通,汽车仅需2~3 h即可到达。我国的高原有一定特殊性。例如,青藏高原数百公里范围内均为高海拔地区,从发病地点至低海拔地区有高山阻隔,因此,过分强调后送,患者往往因颠簸和供...     

急性高原病

笔者自1995年~2006年,对进入高原的部队官兵及家属、民工等4 000多人的急性高原病发病情况进行了跟踪观察,通过分析发病原因,积极进行治疗,掌握了急性高原病的发病规律和防治原则。1高原病的分类高原病一般分为急性高原病和慢性高原病。急性高原病包括急性高原反应、高原肺水肿     

高压氧治疗重症急性高原病并发MODS的疗效分析

目的：观察高压氧舱的治疗对重症急性高原病（AHD）合并多脏器功能障碍综合征（MOD6）的疗效。方法：对我院2004年-2008年收治的56例重症急性高原病并发MODS患者分为常规治疗组18例和高压氧舱组38例，常规治疗组采用吸氧、原发病的治疗、加强代谢支持治疗；高压氧舱纽在常规治疗基础上加用高压氧舱治疗。比较两组的临床疗效。结果：高压氧舱组疗效、治愈的时间均优于常规治疗组。结论：高压氧治疗重症急性高原病并发MODS方法可靠有效。     

格-拉段进藏列车急性高原病现场治疗体会

目的:总结进藏列车急性高原病现场治疗的体会.方法:79例急性高原病来自2010年3月-2010年10月我们随车格一拉段48趟进藏列车旅客,79例患者通过持续吸氧、给予安乃近片、复方丹参滴丸、50％葡萄糖注射液、胃复安片、氨茶碱、甘露醇、速尿、地塞米松、能量合剂等治疗.结果:79例均治愈(其中高原肺水肿2人、高原脑水肿1...     

海拔5390m急性高原病175例临床分析

目的：探讨急性高原病的易感因素、临床表现及治疗。方法：所有病例均符合中华医学会第3次全国高原医学会议诊断标准,治疗以吸氧、低转、糖皮质激素、脱水、利尿和病人卧床休息为主。结果：162例急性高原反应经就地休息、吸氧等治疗很快得到缓解;10例高原肺水肿和1例高原肺水肿合并高原脑水肿经下转至海拔3700m治疗后痊愈;1例高原脑水肿下送至平原治疗痊愈;1例高原脑水肿在下送途中死亡。结论：上呼吸道感染、劳累易诱发急性高原病的发生,吸氧、利尿、脱水、降低肺动脉压力等治疗措施有效,高原脑水肿是治疗的难点,死亡率仍较高。     

重症中暑并发多脏器功能障碍22例

长江中下游地区夏季气温高、雨水多、湿度大。部队5km武装越野考核及抗洪抢险均在此期间进行，易发生中暑，其中重症中暑并发多脏器功能障碍发病凶险，病死率高。自1988年以来，我院共收治重症中暑并发多脏器功能障碍22例。     

高原环境下急性高原病预后与慢性高原病关系的随访研究

目的：了解在高原环境下急性高原病患者的预后的与慢性高原病的关系。方法：对地处海拔3658m医院40年间（1955年12月－1995年12月）收治并符合筛选标准的18090例住院病例为样本，随访（1－15）年不等，样本中初入高原且以急性高原病首次住院者为病例组，而以非高原病首次住院者作为对照组，对两组在观察期间慢性高原病的发病情况进行临床流行病学的分析。结果：（1）两组慢性高原病患病率随观察年限延长而降低，在第（1－4）年和10年以上观察年度慢性高原病患病率与总患病率，病例组显著高于对照组（P＜0．005），RR＝3．726，AR＝73．16％，PAR＝9．42％；（2）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率与总患病率均显著高于对照组（P＜0．005），并且居急性高原病之最，RR＝5．29，AR＝81．11％，PAR＝13．7％；高原肺水肿与高原脑水肿组的慢性高压病患病率高于对照组是源于高原心脏病发病率高造成；（3）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率均高于高原肺水肿组（P＜0．05－0．005）。结论：急性高原病与慢性高原病有关联，初入高原的急性高原病患者发生高原心脏病风险显著增加，在急性高原病类型中急性轻型高原病与慢性高原病的关系最密切。     

高原肺水肿54例血流动力学观察

高原肺水肿是最严重的急性高原病之一。有关其血流动力学的研究报道不多。我们在喀喇昆仑山海拔3700m处对收治的高原肺水肿54例进行了血流动力学检测，并与相同海拔高度的健康人作对照，旨在探讨高原肺水肿患者的血流动力学改变，为该病防治提供理论依据。1对象和方法1．1对象根据临床体征及X线诊断的高原肺水肿54例，来自海拔4000～5400m边防哨卡的官兵和新藏公路沿线施工的民工。均为汉族男性，年龄18～51岁，平均26.4岁。均为从平原进入高原或从高原进入更高海拔3～8d内发病，其中5例合并脑水肿。发病后下送至海拔3700m医疗站救治，住院…     

18例高原肺水肿死亡病例分析

高原肺水肿是由于人体进入海拔 30 0 0ｍ以上高原地区后机体急剧缺氧所引起的一种特发病 ,是高原病的危重型之一 ,若救治不及时死亡率极高。关于高原肺水肿死亡病例分析报道较少 ,现将我院 1 95 6年— 1 999年收治的 1 8例高原肺水肿死亡病例报道如下 ,试图弄清楚高原肺水肿患者死亡的原因 ,以便为高原肺水肿救治提供临床依据。临　床　资　料1　一般情况　男性 1 5例 ,女性 3例 ;年龄 4.5岁～ 5 6岁 ,平均年龄 2 9.6岁。发病海拔35 0 0ｍ～ 40 0 0ｍ6例 ,40 0 0ｍ以上的 1 2例。汉族 1 7例 ,回族 1例。住院死亡时间 ,最短者入院 2小时 ,最…     

亚急性高山病

对于高山病的临床分型,国内外目前尚未臻一致。国内多仍沿用60年代分类法即:急性高原病三型:①急性高原反应;②高原肺水肿;③高原昏迷(高原脑水肿)。慢性高原病五型:①慢性高原反应;②高原心脏病;③高原红细胞增多症;④高原高血压;⑤高原低血压。国外一般分为急性高原病和慢性高原病。前者分为:①急性高山病;②高原肺水肿;后者即monge