平山县一起甲型肝炎流行的调查

甲型肝炎(甲肝)在我国农村儿童中常发生周期性流行.前瞻性研究表明,当农村儿童甲肝易感率＞50%时,若有传染源进入,则可发生爆发或流行.为监测农村儿童甲肝易感率,我们于1998年9月选择平山县一村庄4～6岁儿童检测血清甲肝抗体(抗-HAV).1999年9月～2000年6月该村发生甲肝流行,再次进行调查,现将情况报告如下.     

曲靖市1999-2013年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 分析曲靖市1999-2013年甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)流行病学特征,为制定相关控制策略提供依据.方法 对曲靖市1999-2013年报告的甲肝病例进行时间、地区、人群、职业分布特征进行分析.结果 全市15年共报告甲肝病例11 045例,各年均有病例报告、发病率最高2006年33.77/10万、最低2013年1.23/10万,发病率在1.23/10万～33.77/10万,年均发病率13.53/10万,各月均有病例报告,7～9月为发病高峰月,3月报告4 129例,占总病例数37.38％;报告病例数居前三位的地区是会泽县1 830例、罗平县1 783例、宣威市1 515例,三县年均报告报告病例5 128例,占总病例数的46.43％.发病率居前三位的是马龙县22.87/10万、罗平县19.99/10万、师宗县13.89/10万;病例主要集中在5～10岁组,报告4 020例,占总病例数的36.39％,其次是＜5岁组,报告发病2 964例,占总病例数的26.84％,≤10岁儿童发病6 984例,占总病例数的63.23％;报告病例职业主要是学生5 225例,占总病例数的47.31％,其次是散居儿童3 064例,占总病例数的27.74％,再次是农民1 815例,占16.43％.结论 曲靖市1999-2013年甲肝报告发病率逐年下降.随着疫苗接种的开展,发病人群构成由学生和散居儿童为主逐步转为以农民为主,表明甲肝疫苗预防为主的预防控制措施成效显著;今后本市甲肝防控的重点地区是马龙县、师宗县和罗平县,重点人群是农民和学生;曲靖市预防控制甲肝的主要策略应是对儿童实施常规免疫接种并保持高水平的免疫接种率,尽可能扩大人群覆盖范围;同时制定针对农民和学生健康教育策略,有效地普及甲肝防治知识;进一步加强疫情监测,及时处置爆发疫情,控制甲肝爆发流行.     

江苏省甲肝防治对策及其效益评估

流行病学调查显示,始于１９８８年江苏省病毒性肝炎高发是由甲型肝炎春季流行高峰所致。其危险因素包括：人群甲肝抗体水平降低、生食海产品和有接触史等。为使发病强度得到控制,自１９９４年起采用以接种甲肝疫苗为主导措施的防治对策,每年全省开展“压春峰”活动。该对策取得显防病效果,６年间共减少发病６５２８７９例,发病强度从全国第一位降至全国平均水平以下,急性肝炎病例中甲肝病例比例下降,甲肝爆发点显减少,６     

山东省2004年甲型病毒性肝炎发病和监测分析

目的了解山东省2004年甲型病毒性肝炎(甲肝)发病情况和流行因素,为制订防制措施提供依据。方法对法定传染病报告系统报告的甲肝病例进行描述流行病学分析,通过个案调查对监测系统报告的甲肝病例进行爆发分析和流行因素分析。结果山东省2004年甲肝发病季节性不明显,各市均有病例报告,30~55岁病例为主,2起爆发病例均为<15岁儿童。爆发病例和散发病例甲肝疫苗接种率分别为13.64%和14.04%。甲肝病例诊断至报告为0~281d,3.61%的病例在诊断1个月后报告。结论山东省2004年甲肝流行病学特征类似低流行地区,学校和托幼机构是控制甲肝爆发的重点;加强甲肝疫苗接种,提高甲肝监测工作质量是目前防制甲肝的主要措施。     

东营市 2005 年甲肝疫苗查漏补种效果分析

为防止甲肝的暴发和流行,提高人群免疫力,保护儿童和青少年身体健康,我们于2005年对东营市全市范围内的1～15岁儿童进行甲肝疫苗查漏补种,现将结果报告如下。1材料和方法1.1材料来源东营市2005年甲肝疫苗查漏补种资料;2004-2006年法定传染病报告系统甲肝病例数据。1.2统计学分析方法应用Excel软件进行统计分析。2结果2.1接种的组织与实施2.1.1确定甲肝疫苗接种的目标儿童:分析最近5年甲肝发病的流行病学资料,15岁以下儿童是甲肝发病的高危人群,近20%的病例集中在学龄儿童。从2004年接种率调查情况看,全市4岁以下儿童甲肝疫苗接种率仅为67.4…     

林口县一起甲肝爆发的调查

甲型肝炎 (简称甲肝 ) ,是由甲肝病毒 (HAV)引发的一种以肝脏损伤为主的传染性疾病。1999年 8～ 10月份 ,林口县奎山乡长征村发现了大量甲肝病人 ,经调查确认是日常生活接触型的甲肝爆发 ,现报告如下 :1　流行特征1.1　流行强度　 99年 8～ 10月份 ,该村发生甲肝病人14例 ,发病率为 44 30 /10万。病例发病集中在同一潜伏期 ,患者居住在首发病例周围 ,除首发病例外 ,其余患者匀为 4～ 10岁儿童 ,8岁发病率最高 ,无性别差异。1.2　临床表现及实验室检测　病例均出现厌食恶心 ,呕吐、全身乏力、肝区疼痛、肝肿大、尿黄、巩膜皮肤黄染。实验室…     

北京市大兴区1999～2008年猩红热发病分析

[目的]分析近10年北京市大兴区猩红热的流行特征,探讨大兴区猩红热的防治对策。[方法]对大兴区1999～2008年猩红热流行病学资料进行描述性分析。[结果]大兴区1999～2008年共发生猩红热病例743例,年平均发病率11.34/10万,无死亡病例,全年四季均有病例发生,但以春季为主;发病人群集中在1～10岁,职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主。地区以人口密集、流动性大的北部地区为主。[结论]大兴区猩红热发病呈逐年上升趋势,学生、托幼儿童是防治的重点人群。应通过对学校、托幼机构等重点单位采取有效的综合防控措施,减少暴发疫情发生。     

宜昌区域病毒性甲型肝炎流行病学特征分析

目的分析宜昌市2001-2015年病毒性甲型肝炎发病特征及流行趋势,为本区域甲肝防治提供科学依据。方法收集全市甲肝疫情资料进行三间分布描述,用ELISA法查甲肝抗体阳转率,发病率比较采用卡方检验。结果 2001-2015年宜昌市甲肝发病率总体呈现下降趋势,病例呈现散发,未出现暴发疫情。发病率由2001年9.91/10万降低至2015年2.00/10万,下降了79.82%。累计报告死亡病例5例,年均死亡率为0.01/10万。实施扩大免疫规划前甲肝年均发病率(7.11/10万)高于实施后发病率(2.43/10万)(P0.01)。发病地区为市郊农村,发病高峰年龄后移、人群以农民为主,无发病季节性特征。开展15岁以下儿童甲肝疫苗接种363628人,累计接种率为80.58%。疫苗接种率与发病率间存在负相关(P0.05)。结论宜昌市病毒性甲肝发病模式已由高地方流行向中低地方流行转变,青壮年农民是发病重点人群,调整免疫策略增强针对性干预,有效控制本区域甲肝流行。     

1998年水灾后受灾地区甲型肝炎血清流行病学调查

为了解水灾后甲型肝炎（甲肝）的流行动态,在湖北和内蒙古等7个受灾省（自治区,下同）中,于1999年1～4月采集1～25岁正常人群血清14322人份。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了甲肝抗-HAVIgG,部分抗-HAVIgG阳性血清过一步检查抗-HAVIgM。结果表明,灾区人群甲肝抗体平均阳性率（51.27％）明显高于非灾区（42.21％）,首次证明甲肝流行与受灾有联系．甲肝抗体阳性率随年龄增长而升高．除湖北（72.7％）和江西（88.4％）两省外。其亡省的灾区和非灾区1～25岁人群甲肝抗体阳性率均＜50％,属甲肝抗体低屏障区．在松花江流域甲肝抗体水平明显低于1992年的调查结果．首次用检测抗-HAVIgM的方法,在正常人群中证明有散在的甲肝亚临床病例存在（1.1％）,7个省无一例外,是隐蔽的传染源。     

甘州区1991～2007年甲型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]分析甘州区1991～2007年甲型病毒性肝炎流行特征,为预防控制甲肝提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法对1991～2007年甘州区甲肝疫情资料统计分析.[结果]1991～2007年甘州区甲肝共发病2 980例,年平均发病率37.30/10万,发病率呈周期性波动,每5～6年出现一次流行,且流行星散发状态.甲肝发病呈2～4月和10～12月两个发病高峰,职业以农民为主,男性发病多于女性,男女发病比为2.04:1;发病年龄在1999年以前以儿童为主,之后以青壮年为主.[结论]甘州区甲肝流行星周期性波动,且发病年龄后穆,应适当调整防治策略,在加强小年龄组甲肝防治措施的同时,应加强健康教育和食品卫生监督监测,控制甲肝流行.     

1991—2007年蚌埠市疫苗针对性疾病流行病学分析

目的了解蚌埠市1991—2007年脊髓灰质炎（脊灰）等9种主要疫苗针对性疾病流行特征,为进一步预防和控制（防控）针对性疾病提供依据。方法对脊灰等9种主要疫苗针对性疾病发病情况进行描述流行病学分析。结果1991—1995年共报告脊灰16例,1995年以后无脊灰病例发生;1991—2007年无白喉病例报告,2007年百日咳、新生儿破伤风、乙型脑炎（乙脑）发病率分别为：0．15／10万、0．04‰、0．12／10万;乙型肝炎（乙肝）年均发病率为75．56／10万,2002年后5岁以下儿童发病明显减少,占0．34％;结核病年均发病率41．75／10万;2000年以后麻疹发病率波动在1．07／10万～23．10／10万,2000年前发病高峰年龄组为5～9岁,2000年后高峰年龄组为0～4岁;1991—1998年流脑病例主要为15岁以下人群,占72．53％,1998年后,大年龄组（10～19岁）发病增加112．70％,30岁以上成人发病增加62．49％;乙肝、麻疹、流脑城市和农村发病率分别为：105．2／10万和67．01／10万（1991—2007年）、8．80／10万和5．73／10万（2001—2007年）、0．79／10万和0．16／10万（1999—2007年）。结论目前乙肝、麻疹、流脑等疫苗针对性疾病出现发病年龄变化、农村发病较高等新的流行特征,应在加强常规接种工作的基础上,采取针对性措施,开展疫苗免疫接种等防控工作。     

2010年宿迁市沭阳县乙型肝炎流行病学特征

目的分析2010年宿迁市沭阳县乙型肝炎(乙肝)的流行病学特征,探讨其流行规律,为制定乙肝控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2010年沭阳县乙肝疫情资料进行统计分析。结果 2010年沭阳县共报告乙肝病例498例,发病率为26.68/10万,与2009年相比下降17.93%;发病年龄主要集中在20～49岁的青壮年,0～9岁组儿童发病最低;男性发病多于女性,男女性别比为2.98∶1;不同职业中,以农民发病最高,其次为民工、学生和工人;全年各月均有发病,无明显的季节性。结论当前乙肝仍然是严重影响沭阳县人群身体健康的重要疾病之一,今后在做好儿童乙肝疫苗接种的同时,要推广重点人群乙肝疫苗免疫接种工作,同时加强对重点人群乙肝的防治知识宣传教育,普及乙肝防治知识。     

Hepatitis B in Poland in 1999

A total of 3,508 of hepatitis B cases (including 152 cases of mixed HBV and HCV infections) were reported in Poland in 1999. For the first time since 1979, when registration has began, the incidence decreased below 10.0 and was 9.1 per 100,000. The program of eradication of hepatitis B in Poland has been introduced in 1993 and since then the fourfold decrease in number of hepatitis B cases has been noticed. During the past 7 years there has been a steady decline in hepatitis B incidence. In 1997 the incidence decreased 23% as compared to 1996, followed by 16.8% decrease in 1998 and 13.9% in 1999; the marked differences in incidence in particular voivodeships have been observed. The overall rate of hospitalized hepatitis B cases in Poland reached 98.1%. A total of 25 cases of hepatitis B (rate 1.2 per 100,000) occurred among children under 4 years of age, who should be vaccinated. Among children aged 5-9 years, of which many could not be vaccinated, the incidence rate was 6 times higher, ranging from 4.9 per 100,000 in girls to 9.8 per 100,000 in boys. The increase of incidence from 5.3 to 9.2 was observed in young people (14-24 years old). Data from the study of serological markers of hepatitis B, conducted among 4,500 health care workers during 1998-2000, have indicated that about 22% of health care workers have been infected with HBV (in 21% of persons anti-HBc and in 1% anti-HBc together with HBsAg were detected).     

Changing epidemiology of hepatitis A infection in Izmir, Turkey

The seroprevalence study was conducted in order to determine the current seroepidemiology hepatitis A in Izmir, Turkey and to evaluate the epidemiological shift in HAV serostatus. Blood samples collected from 595 subjects aged 1-60 years were analyzed for anti-HAV IgG antibodies. The current study results were compared with those of a previous study conducted in 1998 involving the same location. There was a marked decrease in the prevalence of anti-HAV between 1998 and 2008. While anti-HAV seroprevalence rates in the current study were 4.6% in children aged 1-4 years, 23% in children aged 10-14 years, and 85% in young adults aged 20-29 years, the prevalence rates were 36% in the 1-4 years age group, 65% in the 10-14 years age group, and 95% in young adults in the previous study, indicating a shift in HAV seroprevalence from the younger to the higher age groups. As HAV infection in childhood is decreasing, the pool of susceptible adolescents and young adults is increasing in Izmir, Turkey. The majority of adolescent population is susceptible to HAV infection. The potential risk of HAV epidemics still exists. The situation of Turkey, suggested to need for mass immunization. Also, introduction of hepatitis A vaccination into the national immunization schedule of Turkey should be considered.     

灌云县病毒性肝炎的流行特征及防制措施探讨

本文对灌云县1991～1997年病毒性肝炎发病情况进行分析，结果显示该病发病数占传染病总数的比重越来越大；分布范围广，但发病地区相对集中；以甲肝为主的发病模式发生了改变；甲肝发病以5～6岁儿童为主，乙肝以20～59岁较高，但均有向40～59岁组偏移趋势；病例集中于农民、儿童、工人3个人群；秋峰高于春峰且更明显。认为控制肝炎发病对降低传染病的总发病水平有重要作用，城镇及周围乡镇是重点防治地区，学龄儿童和20～59岁青壮年是重点对象。     

The shifting epidemiology of hepatitis A following routine childhood immunization program in Israel

OBJECTIVES: In 1999 Israel became the first country to introduce immunization against hepatitis A to its national childhood vaccination program. The study objectives were to assess the uptake of hepatitis A vaccine following the new policy and to examine the incidence of hepatitis A and the number of prevented cases. METHODS: Data on incidence of hepatitis A and vaccination rates were obtained from a large health maintenance organization in Israel covering 1.6 million members. We identified all members that were diagnosed by a primary care physician as suffering from hepatitis A, had a positive hepatitis A virus-IgM test result, or were hospitalized due to hepatitis A between 1998 and 2004. RESULTS: The results indicate that 5 years following its inclusion in the national childhood immunization program, vaccination coverage levels with at least one dose of hepatitis A vaccine for children aged under 5 years and 5-14 years were 87% and 51%, respectively. During this period the annual incidence rates declined by 88% from 142.4 to 17.3 per 100,000. The most significant reduction in morbidity was observed among children. CONCLUSIONS: In endemic areas, vaccination of infants and children against hepatitis A may be efficient to greatly reduce the total burden of the disease.     

1988～1999年龙岩市出生人群甲型肝炎免疫水平调查

[目的]了解龙岩市1988～1999年出生人群甲肝免疫水平,为制订甲肝防治策略提供科学依据。[方法]采用分层随机抽样方法,各县（市、区）抽取3个乡镇,每个乡镇随机抽查1988～1999年出生的儿童90名,采用统一的调查表进行问卷调查,每人采集静脉血5 ml采用ELLSA法测定甲肝抗体（抗-HAVIgG）。[结果]调查1925名1988～1999年出生儿童,检测1925份血清,抗-HAVIgG阳性的621份,阳性率为32.3%。男童阳性率为30.1%（303/1006）,女童为34.6%（318/919）,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄组间抗-HAV IgG阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。不同地区间抗-HAVIgG阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]龙岩市该人群抗-HAVIgG阳性率显著低于1992～1995年全国和全省HAV流行率水平,今后应继续加强预防甲肝知识的宣传,并提高该人群甲肝疫苗接种率。     

天津市甲型肝炎免疫预防控制措施效果评价

目的评价天津市实施甲型肝炎（甲肝）免疫策略后控制甲肝的效果。方法分析天津1990～2006年甲肝疫情资料，评价疫情报告系统，估算甲肝疫苗目标人群接种率，对比1999年和2005年15岁以下健康人群甲肝抗体水平。结果天津市甲肝发病率从1990年的25．26／10万降到2006年的0．82／10万，甲肝在病毒性肝炎中的比例从1990年的30．43％降到2006年的1．05％；估算全市目标人群甲肝疫苗接种率平均为72．7％；2005年15岁以下人群甲肝抗体阳性率达到1161．84％，明显高于1999年的29．90％。结论天津市5年甲肝疫苗免疫策略的实践成功控制了甲肝流行。     

An outbreak of acute hepatitis B infection among injecting drug users in Inverclyde, Scotland

This large outbreak of acute hepatitis B infection among injecting drug users (IDUs) was precipitated by an increase in injecting heroin use in Inverclyde in the West of Scotland, between 1997 and 1999. Ninety-two cases of hepatitis B infection in residents of Inverclyde were reported to Argyll and Clyde Health Board from January 1996 to December 1999. An investigation of risk factors found 87% (80/92) of the cases were IDUs, of whom four-fifths were men. Fifty six per cent of cases were aged 20-29 years old and 12% were aged 16-19 years old. Further investigations among this close community of young and relatively inexperienced IDUs revealed that many admitted to sharing injecting equipment particularly spoons, water and filters. Only a minority had been using local needle exchange facilities in the area. After public consultation a second needle exchange was opened in 1998 staffed by a dedicated needle exchange development worker who has continued to develop harm reduction services locally.     

2004—2010年宁德市乙型病毒性肝炎的流行特征

目的了解宁德市乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征,为制定预防干预措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法进行分析。结果 2004—2010年全市共报告乙肝26 677例,年均报告发病率为114.8/10万,发病率呈逐年上升趋势。主要发病年龄组为15～64岁,占总病例数的92.75%;14岁以下儿童发病占2.32%;发病最少的年龄组为0～4岁,占0.36%。2006年血清监测结果显示,该市人群HBsAg阳性率为7.27%,抗-HBs阳性率为59.24%,0～4岁年龄组HB-sAg阳性率为0.60%。结论宁德市乙肝人群分布不均,乙肝流行还未得到有效控制,继续加强免疫规划工作,大规模推广和加强重点人群、高危人群乙肝疫苗接种,仍是当前最有效的控制措施。