应用足背逆行岛状皮瓣修复(足母)趾皮肤缺损

目的　报道应用以第 1跖背动脉或足底深支与第 1跖背动脉共同为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复趾皮肤缺损的临床效果。　方法　以足背动脉行程为轴线 ,于近侧设计皮瓣 ,第 1跖背动脉或足底深支与第 1跖背动脉共同为蒂 ,修复趾皮肤缺损共 2 2例。　结果　术后 2 2例皮瓣均成活 ,随访 6个月～ 2年 ,功能及外观都比较满意。　结论　应用足背逆行岛状皮瓣修复趾皮肤缺损 ,安全、可靠、容易切取 ,是比较理想的修复方法。     

应用足背逆行岛状皮瓣修复趾皮肤缺损

目的报道应用以第1跖背动脉或足底深支与第1跖背动脉共同为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复     

足底深支或(和)第一跖背动脉逆行足背岛状皮瓣的临床应用

目的探索足部远端软组织缺损修复的较佳方法。方法采用足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣对6例足部远端软组织缺损创面进行修复。结果6例患者均一次性修复,软组织缺损最大面积8cm×6cm,术后随访1~4年,足部功能与外观均较满意。结论足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣血管解剖比较恒定,操作简单,是修复足远端软组织缺损的较好方法。     

足背逆行筋膜蒂皮瓣修复趾缺损

目的 :为趾软组织缺损提供修复方法。方法 :设计应用足背逆行筋膜蒂皮瓣修复趾背侧缺损 5例 ,皮瓣面积 4 .0cm× 3 .5cm～ 7.0cm× 5 .0cm。结果 :(1 )足背动脉与足底内侧动脉经足底深支相互吻合 ,跖背动脉与跖底动脉足背动脉弓和足底动脉弓之间有丰富的穿支相互吻合 ,且动脉与吻合支均有静脉伴行 ;(2 )临床应用 5例皮瓣全部成活 ,修复效果满意。结论 :足背逆行筋膜蒂皮瓣修复趾缺损及残端 ,具有手术简单、安全、效果好、并发症少等优点。     

逆行第一跖背动脉岛状皮瓣修复(足母)趾腓侧游离皮瓣供区创面

目的应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾腓侧游离皮瓣的供区,为减少显微外科供区损伤提供新方法。方法2000年2月至2004年6月,对12例拇指及其他手指软组织缺损,采用趾腓侧游离皮瓣移植修复。根据第1跖背动脉和跖底动脉在跖趾关节处存在恒定的交通支的解剖学基础,切取逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾供区创面,足背供区直接缝合。结果12例趾腓侧游离皮瓣和逆行第1跖背动脉岛状皮瓣移植全部成活,平均随访10个月,皮瓣外观和功能恢复良好。趾腓侧游离皮瓣平均两点辨别觉为6mm,逆行第1跖背动脉皮瓣为10mm。结论在趾腓侧游离皮瓣移植修复拇指或其他手指软组织损伤的同时,应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣完善修复趾供区创面,达到了＂双赢＂的手术目的。     

逆行足底内侧动脉蒂足内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损

目的 报道逆行足底内侧动脉蒂足内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损的手术方法及临床效果。方法 在解剖学研究基础上利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉,第一跖骨背动脉及足底深支的吻合设计逆行足内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损创面,通过吻合皮下静脉静脉回流。结果 临床应用4例,皮瓣全部成活,随访6－24个月,外形与功能改善满意。结论 逆行足底内侧动脉蒂足内侧岛状皮瓣是修复前足底皮肤缺损的最佳选择之一。     

足底内侧动脉带蒂岛状皮瓣逆行修复足底前部皮肤缺损

利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉第一跖骨背动脉及足底深支吻合，设计逆行足内侧岛状皮瓣修复足底前部皮肤缺损5例，皮瓣全部成活。随访6个月～8年，外形与功能改善满意。足底内侧动脉带蒂岛状皮瓣逆行修复足底前部皮肤缺损方法简便，安全可靠，效果良好，且并发症少。     

不同穿支蒂足(底)内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损

目的 介绍不同穿支蒂足(底)内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损的临床经验.方法 对前足底不同部位软组织缺损8例,采用不同穿支蒂足内侧或足底内侧逆行岛状皮瓣修复:对4例前足底内侧软组织缺损,采用以足底内侧浅支在第一跖骨颈的穿支为蒂的足内侧逆行岛状皮瓣修复;对2例前足底中部软组织,采用足底内侧动脉深支或足背动脉足底深支的穿支为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复;对2例前足底外侧软组织缺损采用足底外侧终末穿支或足底动脉的穿支为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复.结果 术后7例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后部分坏死,将坏死皮瓣清除后经扩创,肉芽生长良好后,取髂腰部带真皮下血管网皮肤植皮.有5例患者经4～6个月随访,皮瓣血供良好,外观满意,感觉恢复至6～8mm,恢复正常行走功能;另3例失访.结论 采用不同穿支蒂足内侧或足底内侧逆行岛状皮瓣是修复前足底不同部位软组织缺损的好方法.     

改进第一跖背逆行岛状皮瓣修复坶趾缺损创面

目的 报道应用改进的第1跖背逆行岛状皮瓣修复踇趾皮肤软组织缺损创面的1临床效果. 方法 对第1跖背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法进行了改进,皮瓣位于第1跖骨间隙的部分及蒂部在第1骨间背侧肌肌膜下切取,蒂部留宽2 cm,对第1跖背动脉不做刻意解剖并根据第1跖背动脉3种不同的类型分别采取不同的处理方法.2004年1月至2007年8月共应用改进的第1跖背岛状皮瓣修复踇趾皮肤软组织缺损创面10例:皮瓣面积为2.5 cm×3.0 cm～4.0×6.0 cm. 结果 8例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端出现浅表坏死,经换药后愈合.术后随访6个月～2年,皮瓣外形美观,患足功能满意. 结论 第1跖背动脉无论是何种类型,改进的第1跖背岛状皮瓣都可用于踇趾缺损创面的修复,并能取得比较理想的修复效果.     

足底深支为蒂踝前逆行岛状皮瓣临床应用

目的：为解决前足皮肤缺损临床修复棘手的难题。方法：用３例成年男性新鲜尸体注入红色乳胶以观察足背动脉的分支，在解剖研究的基础上，７例前足皮肤缺损的病例采用以足底深支为蒂的逆行岛状皮瓣修复。结果：足背动脉在踝关节前方有１～２支恒定的皮支，称之为踝前皮支，测量该皮支口径０．４～０．６ｍｍ。７例前足皮肤缺损病例以足底深支为蒂踝前逆行岛状皮瓣治疗效果满意。结论：以足底深支为底的皮瓣可以解决前足皮肤缺损的问题。     

以跖骨背动脉为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复足趾皮肤缺损

以跖骨背动脉为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复足趾皮肤缺损赵胡瑞周围伊斯克坦张正善我们以跖骨背动脉为蒂的前足背侧逆行岛状皮瓣修复３例５处足趾皮肤缺损取得成功，报道如下。临床资料本组男２例，女１例。其中２例４趾系外伤性皮肤缺损，１例１趾为冻伤创面。皮肤缺损部位...     

蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复拇趾缺损

目的 研究蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复mu趾缺损的临床效果。方法 在胫后血管分支为跖内、外侧血管交会点的近侧结扎，形成带跖内、外侧血管蒂的足底内侧岛状皮瓣，血流通过外侧动脉远端流至跖内侧动脉近端供养皮瓣，以修复mu趾缺损。结果 以跖内、外侧血管为蒂的足底内侧岛状皮瓣，蒂部长度为正常的2倍，mu趾缺损修复后外观美观，功能良好。结论 应用蒂部延长技术的足底内侧岛状皮瓣修复mu趾缺损是一种理想的方法，具有受区覆盖充分、皮肤质地相近和外形美观等优点。     

逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损

目的报道应用逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法临床应用12种不同类型的逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损共160例。皮瓣类型：虎口背侧筋膜蒂皮瓣25例，指动脉逆行岛状皮瓣10例，指背筋膜蒂皮瓣9例，掌背动脉逆行岛状皮瓣8例，尺动脉腕上皮支皮瓣23例，前臂骨间背动脉岛状皮瓣28例，桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣15例，桡浅神经营养血管皮瓣10例，腓肠神经营养血管皮瓣12例，胫后动脉内踝上皮支皮瓣12例，足底内侧逆行皮瓣3例，足背动脉逆行皮瓣5例。其中血管蒂皮瓣104例；筋膜蒂皮瓣34例；神经营养血管皮瓣22例。结果145例逆行岛状皮瓣完全成活，皮瓣完全坏死9例，皮瓣远端部分坏死6例。术后随访，成活的皮瓣外观、质地良好。结论逆行岛状皮瓣具有操作简单、成功率高且皮瓣较薄，与受区皮肤质地、色泽比较接近等优点，是修复肢体远端皮肤软组织缺损较理想的选择。     

以第1跖背动脉为蒂的足背岛状皮瓣逆行转移修复（拇）趾皮肤缺损

目的 探讨（拇）趾皮肤缺损的修复方法,以最大限度恢复足的功能.方法 设计以第1跖背动脉为蒂的足背岛状皮瓣逆行转移修复？？趾皮肤缺损16例.结果 16例皮瓣全部成活,其中1例因静脉回流障碍皮瓣尖端少许坏死,换药后愈合.随访3～10个月,皮瓣质地好,不臃肿,行走无破行.结论 该皮瓣是修复足？？趾皮肤缺损的理想皮瓣.     

改进逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损

目的 探讨改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损的手术疗效.方法 在解剖学基础上,采用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损10例.结果 术后10例皮瓣全部成活.随访3～6个月,皮瓣外形、质地、色泽好,厚度适中;感觉恢复满意,两点分辨觉达11～14mm.结论 应用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾缺损是一种有效的方法.     

蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复(足母)趾缺损

目的　研究蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损的临床效果。　方法　在胫后血管分支为跖内、外侧血管交会点的近侧结扎 ,形成带跖内、外侧血管蒂的足底内侧岛状皮瓣 ,血流通过跖外侧动脉远端逆流至跖内侧动脉近端供养皮瓣 ,以修复趾缺损。　结果　以跖内、外侧血管为蒂的足底内侧岛状皮瓣 ,蒂部长度为正常的 2倍 ,趾缺损修复后外形美观 ,功能良好。　结论　应用蒂部延长技术的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损是一种理想的方法 ,具有受区覆盖充分、皮肤质地相近和外形美观等优点。     

两种方法修复拇趾皮肤软组织缺损的比较

目的比较第1跖背动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的成功率和功能效果．探索和优化拇趾皮肤软组织缺损修复的技术方法。方法分别采用第1跖背动脉逆行岛状皮瓣（n=12）和足底内侧逆行岛状皮瓣（n=15）修复拇趾软组织缺损,对比两组的手术成功率和术后并发症。以足行走负重功能、皮瓣外形、颜色、抗压耐磨、皮肤感觉为参数评价和对比两组病例术后2年的疗效．结果第1跖背动脉逆行岛状皮瓣组12例全部成活,无手术并发症发生：足底内侧动脉逆行岛状皮瓣组15例发生静脉危象导致皮瓣坏死1例,皮瓣边缘部分缺血坏死造成延迟愈合1倒,无其他手术并发症：两组病例术后2年在行走负重功能、皮瓣外形、颜色方面无显著性差异．P〉0．05;皮肤感觉：两组有显著性差异,P〈O．05;抗压耐磨性：两组有显著性差异,P〈0．05。结论第1跖背动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇趾软组织缺损均有较高的成功率和较低并发症发生率,前者皮肤感觉好,后者抗压耐磨性强。     

足部逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损

目的 探讨足逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的效果。方法足底内侧皮瓣以足底内侧动脉浅支为蒂逆行转移,足踝背皮瓣以足背动脉分支第一或第二跖背动脉为蒂逆行转移。转移皮瓣均行浅静脉及皮神经吻合修复。结果转移皮瓣全部成活。其中1例未行浅静脉吻合术后出现静脉危象,经减张及药物治疗后存活。术后1年随访皮瓣感觉功能恢复。结论足部逆行血管蒂皮瓣转移修复前足皮肤缺损,具有于术简捷、创伤小、功用好、并发症少等优点。     

第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复趾创面

趾在足部具有附着、防止滑跌,负重,辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻,维持足的内侧纵弓等作用,修复趾创面最大限度保留其功能具有重要意义。自1995年1月始,我们采用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复趾,临床应用6例,全部成功,效果良好,报道如下。手术要点以第1趾蹼背根部相当于第一跖背动脉与第一跖底动脉的交通支处定为皮瓣的“旋转轴”点,此点至第一跖骨间隙近端足底深支发出点的连线为皮瓣的“轴心线”。先纵行切开第一趾蹼,分离出交通支并逆行向上分离至皮瓣远端,血管蒂两侧各带1cm宽的深筋膜并携带浅表的第一跖背静脉以利回流。…     

跖底血管远端交通支为蒂足背皮瓣的临床应用

目的 研究院１跖底动脉与跖背动脉及其交通支在足背远端内侧区发出皮支的分布情况及形成皮瓣的切取方法，并探讨其临床应用效果。方法 显微解剖５例成人新鲜截肢足标本，灌注美蓝、观察篾这分布及测定跖背、跖底动脉及其交通支的管径。临床以该交通支为蒂，设计足背远端逆行鸟瞰同状或远端为蒂第１跖蹼皮瓣，局部转移修复足背远端或足趾皮肤缺损。结果 第１跖背动脉与第１跖底动有较恒写的吻合支穿过远端跖骨横韧带，其中远端交通