核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值

目的：分析各类肿瘤骨转移的特点和规律,探讨核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值。方法：对462例肿瘤患者静脉注射^99mTc—MDP 1110MBq行SPECT全身骨显像,并对结果分析。结果：①肿瘤骨转移阳性结果：肺癌阳性率44．9％,乳腺癌阳性率33．3％,鼻咽癌阳性率56．0％,前列腺癌阳性率62．5％,消化道肿瘤阳性率24．5％,其他肿瘤阳性率21．4％。②肿瘤转移部位以脊柱、肋骨、骨盆最为多见。③肿瘤转移灶骨显像多为“热”区病灶。④肿瘤转移率与病程有关。结论：核素骨显像对肿瘤的早期诊断、疾病分期、治疗方案的选择、预后评估有重要的价值。     

核素骨显像及X线对骨转移癌的诊断价值（附81例病例分析）

目的：探讨核素骨显像、Ｘ线及临床症状对骨转移癌的诊断价值。方法：对８１例恶性肿瘤患者行核素骨显像、Ｘ线平片或局部放大片检查，同时结合患者的临床症状综合分析其诊断价值。结果：有骨痛症状和无骨痛症状的病例核素骨显像阳性检出率分别为８８９％和３３３％，明显高于Ｘ线平片的检出率（６３０％和６３％），有显著性差异。而对于Ｘ线平片有阳性改变者核素显像的检出率为９８％。结论：核素骨显像较Ｘ线平片更早发现骨转移灶，有利于骨转移癌的早期诊断     

放射性核素骨显像与X线平片对前列腺癌骨转移的诊断分析

目的:探讨核素骨显像与X线平片对前列腺癌骨转移的诊断意义。方法:对59例前列腺癌患者静脉注射99Tcm-MDP 925 MBq~1 110 MBq行SPECT全身骨显像和X线平片检查,观察全身骨骼放射性分布情况并与X线检查对比分析。结果:骨显像发现30例骨转移瘤,阳性率90.9%。其中无骨痛患者发生骨转移14例,占46.7%。4例为单发转移,占13.3%。26例为多发转移,占86.7%。X线发现21例,阳性率63.6%。二者符合率为66.7%。结论:核素骨显像有早期诊断前列腺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对前列腺癌骨转移的诊断有互补作用,可以提高诊断率。     

血清PSA联合核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值

目的探讨核素全身骨显像和血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌骨转移诊断价值。方法对82例前列腺癌患者核素全身骨显像和PSA结果进行回顾研究,并对骨转移与PSA水平进行相关分析。结果前列腺癌患者骨转移率为79.3%,常见转移部位是骨盆、腰椎及股骨,随着PSA值不断增高,骨转移阳性率也增高,尤其当PSA>60μg/L时,发生前列腺癌骨转移率100%,而PSA<20μg/L时,发生前列腺癌骨转移的机率很小。结论核素全身骨显像是诊断前列腺癌早期骨转移的最佳检查手段,核素全身骨显像结合PSA结果可以提高判断骨转移准确性,尤其对单个病灶的性质判断更为重要。当PSA>20μg/L时,前列腺癌发生骨转移的可能性很大,应常规进行核素全身骨显像。     

原发灶不明的骨转移癌核素骨显像结果分析

目的：探讨核素骨显像对原发灶不明的骨转移癌的临床诊断价值。方法：对38例原发灶不明的骨转移癌患者行99mTc—MDP全身骨显像并分析。结果：多发骨转移（86．84％）明显多于单发骨转移（13．16％）;转移部位顺序依次为胸部、脊柱、骨盆、四肢骨、颅骨;核素骨显像检出率90．63％（29／32）,MRI、CT及X线平片等影像检出率40．63％（13／32）,结果有显著差异（P〈0．005）。结论：核素骨显像对骨转移灶的探测灵敏度明显高于其它影像检查;转移灶的分布规律是躯干骨多于四肢骨和颅骨;原发灶不明骨转移的患者应及时做转移灶的活检或穿刺,并辅以肿瘤标志物的参考以尽早确诊,及时治疗。     

前列腺癌骨转移的核素骨显像

总结１９９４年１月至１９９７年１月５９例前列腺癌核素骨显像检查结果，分析前列腺癌骨转移的部位，伴随症状，骨转移的分级，及其与前列腺特异性抗原关系。资料显示前列腺癌骨转移的程度与ＰＳＡ间有显著相关（Ｐ〈０．０１）。核素骨显像简便，安全和灵敏，对前列腺癌骨转移的诊断有重要价值。     

原发性肺癌合并骨转移242例骨痛分析

肺癌是容易发生骨转移的恶性肿瘤之一[1].核素全身骨显像对骨转移癌的早期诊断最具价值[2].2008年3月至2009年3月,作者对郑州大学第一附属医院收治的242例原发性肺癌合并骨转移患者行核素全身骨显像,现将其临床骨痛症状与核素全身骨显像所显示骨转移灶的关系分析如下.     

核素骨显像与X线平片对肺癌骨转移的诊断价值

目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。方法对８２例肺癌病人分别进行＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。结果核素骨显像阳性性者５５例，检出髓转移病灶１２４个，骨Ｘ线平片阳性者３４例，检出骨转移病灶４９个。结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。     

^99mTC-MDP全身骨显像165例前列腺癌骨转移的分析

目的通过全身骨核素显像，探讨前列腺癌转移病灶在全身骨的分布情况。方法通过单光子发射电子计算机断层显像，对165例确诊为前列腺癌的患者行全身骨显像，对病灶的部位分布作出分析。结果发生骨转移的患者为85％。在有骨转移患者中，发生脊椎转移占75％，肋骨和／或胸骨转移占64％，骨盆转移65％，股骨转移28．6％，肱骨转移11％。结论前列腺癌易发生骨转移，特点是以中轴骨为主，多灶转移。     

全身骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的应用

目的评价全身骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的应用价值.方法对晚期前列腺癌病人在治疗前后行放射性核素骨显像.结果 18例病人中16例骨显像发现骨转移,其骨转移灶随治疗过程而变化.结论全身骨显像对于前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后判定有积极的意义.     

乳癌骨转移的ECT、CT影像学评价

目的：分析105例乳癌骨转移的ECT、CT表现，评价ECT、CT的诊断价值。方法：搜集1998－2002年105例乳癌骨转移ECT资料，其中CT扫描31例，X线平片76例。结果：乳癌骨转移的好发部位依次是肋骨、脊椎、胸骨、颅骨、骨盆等。主要ECT表现为多骨多处浓集灶或单发浓集灶。CT表现为溶骨性破坏伴软组织肿块。结论：乳癌骨转移首选ECT并结合X线检查，CT是诊断骨转移的可靠方法。     

肺癌骨转移特征临床分析

目的探讨肺癌早期骨转移的临床特点。方法临床资料回顾性分析。结果早期肺癌骨转移病人临床主要表现为不同程度的疼痛，亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌58，3％．鳞癌26．7％，小细胞肺癌11．7％，混舍癌3．3％。骨转移部位有胸部70.0％，脊柱65％，骨盆53．3％，四肢45％，头颅38．3％。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高，其次为鳞癌及小细胞癌。通过X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、放射性核素显像（ECT）查能协助早期肺癌骨转移癌的诊断。     

X线、CT、MRI及ECT评价支气管肺癌骨转移的临床价值

目的分析X线、CT、MRI及ECT评价支气管肺癌骨转移的临床价值。方法经医院伦理学会批准,随机选取我院2017年7月至2020年5月首次病理确诊的支气管肺癌120例。分别接受CT、MRI、ECT及X线诊断,分析CT、MRI、ECT及X线诊断结果 ,比较其阳性率。结果骨转移阳性率57.14%,CT阳性率57.14%,MRI阳性率为81.63%,ECT扫描阳性率为87.78%。CT、MRI、ECT及X线评价支气管肺癌骨转移阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05),阳性率由高到低依次是ECT、MRI、CT、X线。结论支气管肺癌骨转移发生率较高,其中ECT较CT、MRI、X线对诊断支气管肺癌骨转移的早期诊断与治疗具有更为重要的意义。     

骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值

目的：分析骨转移诊断中骨ECT与定位CT联合应用的临床价值。方法整群选择该院2014年9月—2016年9月接收的疑似恶性肿瘤骨转移患者77例,均给予骨ECT检查,并对不确定性病灶实施定位CT检查,观察骨ECT诊断结果及骨ECT联合定位CT诊断结果。结果经骨ECT检查可知,诊断为骨转移瘤31例,准确率为77.5%;经骨ECT与定位CT联合检查可知,诊断为骨转移瘤39例准确率为97.5%。骨ECT与定位CT联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于骨ECT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨转移临床诊断中,骨ECT联合定位CT诊断具有较高的敏感度及特异度,可提升诊断准确率,临床应用价值较大。     

大范围弥散成像与骨扫描对全身骨转移检测对比分析

目的评价磁共振全身弥散成像(WB-DWI)与同位素全身骨扫描(ECT)对全身骨转移的检测价值。方法选择经临床确诊的恶性肿瘤骨转移30例(肺癌18例、前列腺癌12例)作为研究对象。采用WB-DWI及ECT对全身扫描,结合骨转移部位MRI扫描(取T1、T2加权像及脂肪抑制技术STIR)。WB-DWI及ECT检查间隔时间小于2周。结果 30例中,WB-DWI、ECT检出骨转移部位相同。WB-DWI检出脊柱转移23例(76.7%),骨盆转移14例(46.7%),肋骨转移6例(20.0%),肱骨转移4例(13.3%),股骨转移6例(20.0%)。ECT检出脊柱转移19例(63.3%),骨盆转移11例(36.7%),肋骨转移5例(16.7%),肱骨转移4例(13.3%),股骨转移6例(20.0%)。WB-DWI与ECT对脊柱、肱骨、股骨转移检测无差异(P>0.05),对骨盆、肋骨转移检测有差异(P<0.05)。结论 WB-DWI、ECT两种方法对骨转移均敏感,相比之下,WB-DWI对骨转移检出率、定位、定量准确性较ECT为高。     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值

目的 探讨发射型计算机断层显像(ECT)全身骨显像技术对恶性肿瘤骨转移的早期诊断价值.方法 对2012年10月至2013年9月间湖北医药学院附属东风医院收治的56例均经手术病理确诊为恶性肿瘤患者进行ECT全身骨显像检查,对检查结果进行分析.结果 56例恶性肿瘤患者ECT全身骨显像诊断结果显示,共46例检出肿瘤骨转移,检出率为82.14%,其中以乳腺癌的肿瘤骨转移检出率最高(90.91%,20/22),其次为肺癌和肝癌,检出率分别为87.50%(14/16)和80.00%(8/10),对前列腺癌的检出率最低(50.00%).ECT共检出肿瘤骨转移部位72处,其中以肋骨转移比例最高,为41.67%,其次是椎骨和四肢的检出率分别为25.00%和11.11%,其他部位的检出率合计为22.22%.ECT全身骨显像检查具有较高的敏感性(97.67%)和阴性预测价值(91.67%),但特异性较低(73.33%).结论 ECT全身骨显像在早期诊断肿瘤骨转移较传统影像学方法效果更好,可提前骨转移的检出时间,为患者赢得更宝贵的生存时间.     

CT与MRI在前列腺癌诊断中的应用

比较MRI及CT诊断前列腺癌的准确率。方法对48例经手术或穿刺病理证实的前列腺癌患者均行CT平扫及增强扫描,CT增强行双期动态扫描;MRI行常规扫描。将CT诊断结果与MRI诊断结果进行比较。结果 48例患者中,A期前列腺癌1例,B期前列腺癌14例,C期前列腺癌15例,D期前列腺癌18例。在15例A期或B期前列腺癌患者中,CT平扫和增强扫描直接确诊7例,诊断符合率为46.7%;MRI平扫直接确诊为13例,诊断符合率为86.7%,两者诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在33例C期或D期前列腺癌患者中,CT平扫和增强扫描直接确诊31例,诊断符合率为93.9%,MRI平扫直接确诊为32例,诊断符合率为96.97%,两者诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于A或B期前列腺癌的诊断,MRI较CT有明显优势;对于C期或D期前列腺癌的诊断,CT和MRI无明显差异。     

ECT、CT及MRI的骨转移瘤影像特点分析

目的探讨分析发射型计算机断层扫描(ECT)、电子计算机断层扫描(CT)及核磁共振成像(MRI)的骨转移瘤的影像学特点及诊断价值。方法选取四川省肿瘤医院、四川省骨科医院2012年1月~2018年12月收治的100例拟诊断为骨转移瘤患者为研究对象,以病理结果为金标准,分析三种影像学方法的灵敏度、特异性、阳(阴)性预测值以及影像学特点。结果 100疑似骨转移瘤患者中,单独行CT检查者26例,MRI检查者40例,ECT检查者5例;行CT联合MRI者15例,CT联合ECT者5例,MRI联合ECT者7例,CT、MRI、ECT三者均检查者2例;CT诊断的灵敏度为0.733、特异度为0.333;MRI诊断的灵敏度为0.833,特异度为0.313;ECT诊断的灵敏度为0.929、特异度为0.400。结论三种影像学方法对于骨转移瘤均具有典型表现,ECT与MRI具有较高的诊断灵敏度,对于骨转移瘤的检出率更高,而临床应结合多种影像学手段及临床表现作出诊断。     

分化型甲状腺癌骨转移的临床特点及影像学诊断分析

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）骨转移的临床特征和影像学诊断。方法回顾性分析106例经131I治疗的DTC骨转移患者的发生率、发病年龄、临床症状、体征、病理类型、转移部位及合并其他转移的情况,并对131I全身扫描、99mTc-MDP骨扫描、MRI、X线和CT诊断DTC骨转移敏感性进行比较,总结其临床特征。结果骨转移发生率约占DTC患者的8.43%（106/1258）,好发部位以肋骨、髂骨和胸椎居多,以溶骨性骨转移为主;以骨转移为首发症状的DTC患者占19.81%;多发性骨转移多见。MRI、131I扫描、CT、X线、和99mTc-MDP骨扫描诊断甲状腺癌骨转移的敏感性依次为96.59%、93.84%、66.49%47.46%和38.19%,其中131I全身扫描与X线、CT和99mTc-MDP检查比较差异有统计学意义（P〈0.05）;131I全身扫描与MRI检查比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨转移以多发性溶骨性病变为主,MRI和131I全身扫描的敏感性较高,CT次之,全身骨扫描和X线的敏感性较低。     

X线平片、CT及MRI在脊椎转移瘤中的诊断价值对比分析

目的对比分析X线平片、CT及MRI在脊椎转移瘤中的诊断价值,探讨其临床适用性。方法选择2010年6月-2012年6月我院98例脊椎转移瘤患者,分别采用X线、CT和MRI进行检查和诊断,观察三种方法的影像学表现和检出情况。结果MRI的病变椎体检出率96.11%,明显高于X线的52.22%和CT的75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论常规的X线平片可以发现大部分脊椎转移瘤,CT可以显示普通X线平片不容易发现的早期少量骨质破坏,而MRI与常规X平片、CT比较,更加具有敏感性和特异性,可以更早地发现和诊断脊椎转移瘤。