丙型肝炎治疗的DAA时代

正提到病毒性肝炎,人们首先想到的是乙型肝炎病毒感染,公众普遍缺乏对慢性丙型肝炎(丙肝)的认识,甚至很多人不知道丙肝是一种可以治愈的疾病。由于丙肝起病隐匿,临床症状不明显,慢性化率高,传染性广泛,没有疫苗,不易被患者或医生发现,因而在社会上形成了一个庞大的、隐匿的、未被诊断的慢性丙肝人群,也形成了一个极具危险性的隐匿的传染源。无论从疾病对患者健康的危害,还是     

静脉补铁治疗贫血谨慎乐观，尚未广泛采用

对于治疗缺铁性贫血和慢性病性贫血,静脉补铁相对口服补铁更具吸引力。早期的静脉补铁方式可导致过敏反应,即便发生率很低,但目前已有数种更安全的静脉补铁方式应用于临床。相对口服补铁造成胃肠道不适及小肠吸收不良的不良反应,静脉补铁无需经过胃肠道。     

谢雯:丙型肝炎的抗病毒治疗

正人物档案谢雯:二级教授、主任医师,硕士生导师。首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任。中华医学会肝病学分会委员、北京医学会肝病学分会副主任委员、中国防痨协会结核病与肝病专业分会副主任委员、北京肝病学分会药物性肝病学组组长、国家科技奖励评审专家、国家发改委药品价格评     

DAA治疗HCV单纯感染与HCV/HIV共感染的临床疗效

目的对单纯HCV感染与HCV/HIV共感染患者采用DAA疗法与传统疗法进行疗效对比,了解DAA疗法对治疗单纯HCV感染与HCV/HIV共感染患者中的临床指标变化,为HCV/HIV共感染治疗提供一定的理论依据。方法将2018年1月至2019年4月在云南省昆明市第三人民医院门诊就诊的HCV单纯感染患者、HCV/HIV合并感染患者各60例作为调查对象,两类人员按照随机数字表分为观察组与对照组,每组各30例。治疗前后分别检测各组研究对象的生化指标、HCV RNA载量、血清免疫球蛋白水平,外周血T细胞亚群含量,HCV/HIV患者组增加检测HIV RNA载量。观察组给予索磷布韦+利巴韦林治疗24周,对照组给予皮下注射聚乙二醇干扰素180μg/次,1次/周,联合利巴韦林治疗48周。结果治疗结束停药时及停药后3个月,使用索磷布韦的DAA疗法加HAART疗法组中患者肝功能指标、HCV、HIV病毒载量、血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平等指标均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 DAA联合HAART治疗HCV/HIV肝炎过程中对减轻患者肝脏功能损伤、降低患者体内HIV和HCV... 更多     

魏来:丙型肝炎的检查和治疗

正人物档案魏来:医学博士,教授,主任医师。现任北京大学肝病研究所所长,北京大学人民医院肝病科主任,博士研究生导师。中华医学会肝病学分会副主任委员,中国生物医药技术协会理事,亚太肝病学会会员,美国《肾脏疾病中丙型肝炎的预防和治疗指南》编写专家。我国     

丙型肝炎的治疗

抗病毒治疗的目的和药物 抗病毒治疗的目的HCV治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害,阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高患者的生活质量.     

高志良:丙型肝炎治疗面临的挑战

正记者:高教授,首先请您给我们介绍一下丙型肝炎目前的治疗情况是怎么样的?高志良:丙型肝炎(丙肝)是一种主要经血液传播的疾病,80%的丙型肝炎病毒(HCV)感染者可发展成慢性肝炎,如果不治疗大多数患者在20年后可发展成肝硬化,少数可发展成肝癌(HCC),故丙型肝炎病毒是严重威胁人类健康的社会和公共卫生问题,其治疗也是非常紧迫的问题。目前公认的有     

HIV/AIDS合并丙型肝炎的临床与治疗

目的：探讨艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（HIV/AIDS）合并丙型肝炎的临床表现和治疗方法。方法：18例HIV／AIDS合并丙型肝炎患者（16例AIDS、2例HIV感染者）中15例肝功能异常。在对HFC／AIDS治疗的同时对其中8例予复方甘草酸苷治疗。结果：16例AIdS患者中7例死亡。8例复方甘草酸苷治疗者中7例ALT、胆红素降至正常。结论：HIV/AIDS合并丙型肝炎可能加速唧感染的病程进展,预后较差,在抗病毒治疗基础上加用复方甘草酸苷对肝功能恢复有益。     

丙型肝炎治疗的研究进展

丙型肝炎严重威胁着人类的健康,目前寻找一种有效的疗法至关重要。撰文对丙型肝炎的药物治疗、RNA干扰、病毒抗原编码基因的转基因表达、反义核酸技术及表位疫苗等项治疗方案予以综述,提出了包含有多个保守丙型肝炎病毒(HCV)抗原表位的多价融合抗原基因的DNA疫苗将成为今后丙型肝炎治疗的研究方向。该疫苗可以在不同个体中激起广泛而强烈的对不同HCV基因型有交叉反应性的T细胞免疫应答,并有望用于丙型肝炎人群的治疗。     

丙型肝炎的治疗前景

美国贝塞斯达市国立卫生研究所的JayHoofnagle指出,控制丙型肝炎病毒(HCV)传播的治疗方法比接种疫苗更好。干扰素(IFN)不再是唯一可用于治疗慢性HCV感染的武器。很快要公布的两项大规模的多中心的随机试验将证明,联合应用a-干扰素和三唑核苷12个月产生的病毒学反应率(HCV RNA清除率)是单独应用α-干扰素的2～3倍。在感染了基因型Ⅱ和     

丙型肝炎的抗病毒治疗

据流行病学统计资料，丙型肝炎病毒（HCV）携带者已超过世界总人口3％以上，患者易转变为慢性感染过程，部分人最终导致肝硬化，甚至肝细胞癌。因此，丙型肝炎（丙肝）抗病毒治疗具有重要的临床意义。     

丙型肝炎的药物治疗

丙型肝炎病毒(Hepatitis C Vrious:HCV)是慢性肝病的主要病原,目前全球约有超过1.7亿HCV感染患者,我国HCV感染率为3.2%,感染者约3 800万[1].由于缺乏有效的治疗办法,70%以上的感染者将发展成慢性肝炎,部分发展成肝硬化或肝癌.     

侧卧位DAA全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨股骨颈骨折患者采用侧卧位直接前入路（DAA）全髋关节置换术（THA）治疗的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的96例股骨颈骨折患者,进行前瞻性随机对照研究,采用信封法将其分为对照组（48例）与观察组（48例）。两组均采用THA治疗,对照组采用后外侧入路（PLA）,观察组采用DAA。比较两组手术指标;比较两组术前、术后1周、术后1个月时疼痛程度;术后1个月入院复查X线比较两组髋臼假体角度;随访6个月,比较两组术前和术后1、3、6个月时髋关节功能（Harris）评分,统计两组术后6个月内并发症情况。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,切口长度、卧床时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后1个月时,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月时,观察组Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组髋臼假体前倾角、外展角比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。...     

丙型肝炎患者的治疗:法国一项人群研究

目的:本研究旨在评估健康人群中确诊为丙型肝炎后接受处理的患者的比例。方法:法国一行政区以人群为基础的登记中记录的丙型肝炎患者组成了本次研究的人群。结果:1994～1999年间,共有847例丙型肝炎血清学阳性患者,其中690例被纳入本研究。确诊后135例患者没有给予特殊处理:50.4%的患者确诊时的血清丙氨酸转移酶水平正常,62.2%的患者有生活方式相关的危险因素(药物成瘾、性关系复杂等),26.7%的患者有饮酒史。有555例患者在确诊后接受了特殊处理:42.7%的患者接受了肝组织活检,27.0%的患者接受了治疗。接受治疗的患者中,男性多于女性(O R1.67,…     

张謇与中国传统的伦理智慧

张謇的伦理思想既有其鲜明的个性特征,同时蕴含着中国传统的伦理智慧。张謇对儒家的“中庸之道”终身服膺并身体力行,认为“天下事贵得其中,若趋于极端,往往不能成事”,在处世态度和人际交往上都反映了他凡事把握“度”,不走极端的理性思想和行为;张謇一生崇尚平实精神,对讲究“经世致用”的前辈先儒如汉代的田畴、明代的顾炎武颇为崇拜而奉为师法,这也决定了他的实践具有功用性和务实性的显著特点;张謇虽不信教却敬教,认为传统的佛教伦理道德可以端正世道人心,“济孔孟之教之术之穷”,因而主张“儒言佛言,共相维救”,他导扬佛教,但并没有把佛教伦理道德当成惟一的救世良方而影响他在文化教育方面的投入。     

丙型肝炎的诊断与治疗

丙型肝炎病毒(HCV)隶属黄病毒科。按照HCV核苷酸序列的不同,可分为6个基因型,50多个亚型。据世界卫生组织估计,世界范围内约有1.7亿人感染HCV,10～30年后,70％发展为丙型肝炎、20％～30％转为肝硬化,估计肝硬化中的25％～30％转变为肝癌。我国各地HCV感染情况不一,不同人群抗-HCV阳性率在1.3％～21.7％;抗-HCV阳性标本中,HCV RNA的阳性率在0.3‰～21.7％。本文就丙型肝炎的诊断与治疗作一简述。     

丙型肝炎病毒感染的现代治疗

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）是急性肝炎（约占２０％）和慢性肝炎（约占８０％）的重要病因。急性感染者１５％恢复,８５％发展为慢性感染,其中至少２０％发展为肝硬化,最终约一半发生肝衰竭或肝细胞癌（ＨＣＣ）〔１,２〕。约２５％的慢性感染者血清ＨＣＶＲＮＡ阳性、丙...     

治疗丙型肝炎的新药物

Vertex制药公司和Eli Lilly公司近日宣布:他们开发出了一种可能用于杀灭丙型肝炎病毒的新药。这种药物的治疗原理与一些治疗艾滋病药物杀灭HIV的原理一样。两家制药公司希望这种新药能在2003年开始进行临床试验。他们宣称这种化合物能够阻断丙型肝炎病毒复制所必需的一种蛋白酶。鉴于HIV蛋白酶的抑制剂对治疗艾滋病有明显的疗效,许多公司已在试图开发针对丙型肝炎蛋白酶的抑制剂。     

丙型肝炎的诊断治疗现状

丙型肝炎是一种现代的传染病 ,目前世界上约有 2亿人感染丙型肝炎病毒(ＨＣＶ) ,美国每年约为 5万人感染 (约0 6% ) ,中国一般人群感染率为 1%～3 %。这种大范围分布的传染病应该引起基层医生的高度重视。ＨＣＶ发现于 1989年。目前认为它是一种黄病毒科肝病毒属的单股正链ＲＡＮ病毒。至今已发现了丙型肝炎病毒 6种基因型 ,5 0多种亚型。不同基因型的地理分布与被感染者的治疗和预后直接相关。在 1989年以前 ,输血是最主要的传染方式 ,其危险概率大约为1/10万。近几年来 ,通过静脉吸毒感染是丙型肝炎主要传染方式之一 ;多个性伴侣被认为是…