生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎研究进展

生长抑素(somatostatin,SS)是1973年首先从下丘脑分离出的一个具有14个氨基酸的肽类激素,是一种抑制多种激素释放的调节肽.具有五个不同受体亚型,广泛分布于细胞膜上,其作用方式是通过高亲和性的特异G蛋白介导的膜受体调节,可抑制胆囊收缩素刺激胰酶分泌与释放的功能,抑制胃泌素泌酸,从而抑制胰液、胃液、肠液等多种消化液的分泌.生长抑素及其类似物主要是指生长抑素八肽(奥曲肽、善宁、善得定)及十四肽(施他宁).前者为生长抑素的类似物,半衰期长、价格便宜、使用方便;后者为生长抑素,半衰期短,价格较贵、需24 h维持.新开发的药物还有伐普肽(Vapreotide)和兰瑞肽(Lanreotide),目前在临床应用较少,其疗效有待进一步验证.由于Chiari于1886年提出急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种自身消化性疾病,是胰酶在胰腺组织中异常活化而消化自身组织的结果,故生长抑素及其类似物一经发现即广泛用于急性胰腺炎的治疗与预防.1980年Lemberg等[1]首次将施他宁用于治疗14例急性胰腺炎患者,取得了良好效果.但随后有许多研究对生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的疗效褒贬不一,存在较多争议.     

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的　探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法　应用人工合成的生长抑素类似物———奥曲肽治疗急性胰腺炎患者 38例 ,结果与 5 9例非奥曲肽治疗组对照。观察了两组以及奥曲肽治疗前后血清淀粉酶及腹腔液淀粉酶的含量 ,比较两组并发症的发生率。结果　奥曲肽治疗组中 ,17例急性水肿性胰腺炎 (AEP)患者、2 1例急性坏死性胰腺炎 (ANP)患者血清淀粉酶及 19例ANP患者腹腔液淀粉酶含量在治疗前分别为 :(932± 6 7)IU/L、(12 47± 43)IU/L、(988± 47)IU/L ;治疗后 48h分别为 (2 74± 5 7)IU/L、(432± 37)IU/L、(176± 32 )IU/L ,治疗前后差异均有显著意义 (P均 <0 0 5 )。奥曲肽治疗组中 2 1例ANP患者发生并发症 18例次 ,非奥曲肽治疗组 2 6例ANP患者发生并发症 38例次。结论　奥曲肽能有效降低血清淀粉酶和腹腔液淀粉酶的活性 ,改善临床症状 ,降低并发症的发生率。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 应用人工合成的生长抑素类似物－－奥曲肽治疗３８例和非奥曲肽治疗５９例急性胰腺炎。观察了两组以及奥曲肽治疗用药前后血甭淀粉酶及胰液粉酶的含量,比较了两组并发症的发生率。结果 奥曲肽能有效降氏血清淀粉酶和胰液淀粉酸酶的活性,改善临床症状和体征,降低并发症的发生。结论 奥曲肽有助于性胰腺炎的治疗。     

生长抑素十四肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的　探讨生长抑素十四肽对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法　总结 1992～1999年收治的重症急性胰腺炎病例 ,将保守治疗的病例分为生长抑素十四肽治疗组 (治疗组 )和非生长抑素十四肽组 (对照组 ) ,比较两组的疗效。结果　治疗组胰淀粉酶、胰脂肪酶下降速度明显快于对照组 (P <0 .0 5 ) ,症状缓解率明显高于对照组 ,死亡率及住院时间明显低于对照组。结论　早期应用生长抑素十四肽可以明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果。     

生长抑素及类似物治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎是常见危重疾病之一 ,并发症多 ,死亡率高 ,仍然是临床上的一大难题。生长抑素 (somatostatin,SST)是一种广泛分布于脑、胃肠道、内外分泌腺等组织的环状多肽 ,具有多种生物学效应 ,其中一种主要的效应为抑制内外分泌腺分泌。但是生长抑素作用广泛 ,选择性不强 ,生物     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床对比观察

作者对生长抑素治疗急性重症胰腺炎、抑制胰液分泌的作用进行了临床对比观察。１９９２年２月至１９９５年１１月，作者共收治急性重症胰腺炎２１例，按时间先后分为对照组（ｎ＝１２）及生长抑素治疗组（ｎ＝９）。对照组采用常规治疗，治疗组除常规疗法外，于发病２４小时内开始应用生长抑素持续静脉点滴，６ｍｇ／ｄ，连续５～７天。两组患者入院时一般情况比较差异无显著性。治疗组于第２、３、４天胃肠减压量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），血淀粉酶也较对照组下降迅速。治疗组发生各种并发症１２人次，对照组１７人次（Ｐ＞０．０５）。治疗组临床治愈时间１５．６±４．８天，对照组为２１．５±７．６天（Ｐ＝０．０２）。作者认为生长抑素是一种较好的胰液及胰酶分泌抑制剂，在急性重症胰腺炎发病初期开始应用，能在一定程度上控制病情发展，缩短临床治愈时间。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

为探讨生长抑素（somatostatin）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。我院1996年8月至1997年8月非手术治疗33例SAP患者，除传统非手术治疗外，常规应用生长抑素（治疗组n=33）。与1996年8月前非手术治疗SAP患者比较（对照组n=29）。两组病例年龄、病程、病情基本一致。结果，治疗组全身及腹部症状、体征迅速减轻，胃肠减压量显著低于对照组（P＜0．005）。血淀粉酶下降时间快，并发症少（P＜0．005）。说明生长抑素（施他宁）是一种较好的胃肠液、胰液、胰酶分泌抑制剂。在SAP早期应用，能迅速控制病情，缩短住院时间，提高治愈率。     

生长抑素对猴急性坏死性胰腺炎的治疗作用

目的 观察生长抑素（ＳＳ）对猴实验急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的治疗作用。方法 经胰管开口逆行注入胆汁与胰蛋白酶混合液，制成ＡＮＰ模型。１２只猴平均分为两组：对照组不给予ＳＳ治疗，治疗组模型成后１小时开始持续以每小时１０μｇ／ｋｇ输注ＳＳ。结果 对照组死亡率１００％，平均存活时间为３０．８±８．８小时；治疗组死亡率为５０％，平均生存时间５３．３±２３．５小时，Ｐ〈０．００１；治疗组与对照组相比，血淀     

生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨生长抑素和和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎的方法。方法 ３２例重症急性胰腺炎病人,随机分为生长抑素治疗组（ｎ＝１１）,生长激素和生长抑素联合应用治疗组（ｎ＝１０）以及对照组（ｎ＝１１）。观察各组治疗后血清ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＴＮＦα的变化,住院天数,并发症和病死率。结果 生长抑素和生长激素联合治疗能减少并发症,降低病死率,缩短住院天数,促进重症和胰腺炎病人的     

生长抑素治疗重症胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种常见且极为凶险的外科急腹症,并发症多,病死率高,其总体病死率高达20％。随着研究的深入,针对SAP的治疗观念也发生了很大的变化,从早期的手术治疗逐渐过度到现在根据病因、病情发展而制定出不同治疗方案的“个体化治疗”方案,其中生长抑素在SAP的治疗中起了重要的作用。我院2003年1月至2008年10月联合使用生长抑素治疗SAP29例,取得了满意效果,现报道如下。     

生长抑素和肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨生长抑素和肠外营养对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法 采用生长抑素和肠外营养支持对15例重症急性胰腺炎患者进行治疗（实验组），并与同期22例未采用上述治疗措施者（对照组）进行比较分析。生长抑素用思他宁，并按6mg/d持续静脉滴注；肠外营养支持视临床情况按常规给予。结果 实验组并发症发生率、手术率和死亡率均显著低于对照组（P＜0.01）。结论 生长抑素和肠外营养支持对重症急性胰腺炎具有较佳的治疗效果。     

生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗法。方法 对３２例ＳＡＰ，随机分为生长抑素治疗组（ｎ＝１１），生长激素和生长抑素联合应用治疗组（ｎ＝１０）以及对照组（ｎ＝１１）。观察各组治疗后血清ＩＬ－１，ＩＬ－６和ＴＮＦα的变化，住院日数，并发症和死亡率。结果 生长 抑素和生长激素联合组能冯少并发症，降低死亡率，缩短住院日数，抑制ＳＡＰ病人的炎性细胞因子高表达，促进白蛋白合成     

生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的实验与临床研究

本文重点介绍生长抑素及其类似物善得定对急性胰腺炎治疗作用的实验和临床研究进展。     

生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的实验与临床研究

本文重点介绍生长抑素及其类似物善得定对急性胰腺炎治疗作用的实验和临床研究进展.     

凯时与生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的评价凯时(LipoPGE1)和生长抑素(SS)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果, 并试图揭示两者联合应用的作用机制。方法依据Ranson标准、APACHEⅡ评分或Balthazar CT积分,将确诊为SAP的患者分为SS治疗组和SS联合LipoPGE1治疗组,对比观察临床症状的缓解和血清学指标的变化情况。结果两组患者入院时年龄、性别、病因构成及SAP严重度评分诸方面差异均无显著性。与单用 SS治疗组相比,SS联合LipoPGE1治疗组患者的血清白蛋白于入院2周后显著升高,但血清淀粉酶和乳酸脱氢酶(LDH)活性于治疗后无明显差别;自入院后第3天开始,血浆MDA显著降低、SOD显著升高、肿瘤坏死因子TNF-α及白细胞介素IL-6水平明显降低;血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平于入院后2周显著升高;APACHEⅡ评分及Binder合并症积分明显改善;并发症和平均住院时间明显缩短,死亡率降低。住院费用两组差异无显著性。结论 SS和LipoPGE1联合应用可显著改善SAP患者的预后,缩短住院时间,其可能的作用机制是通过减轻急性期炎症介质和细胞因子的过度释放、减轻过氧化反应、促进IGF-1释放, 促进胰腺细胞的再生等多途径阻断SAP时的高应激反应,避免并发多器官功能障碍。     

生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的观察并探讨生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancrcatitis,SAP)的临床疗效。方法将2003年1月～2012年5月间来我院住院治疗的120例重症急性胰腺炎患者随机分成试验组和对照组,后者仅给予禁食、解痉、持续胃肠解压、质子泵抑制剂(PPI)抑酸、积极预防感染以及维持机体酸碱平衡等常规治疗,而前者在此基础上还给以生长抑素与奥美拉唑联合治疗,且两组治疗疗程均为7天。并比较两组患者在腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血、尿淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间以及临床疗效(治愈和死亡)和并发症发生率等方面的差异性。结果试验组患者腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血、尿淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间均明显低于对照组;试验组治愈率为93.3%,而对照组为70.0%,两者差异具有统计学意义;而试验组的病死率为1.7%,明显低于对照组的8.3%,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎能够显著改善SAP患者的临床症状,降低并发症的发生率和病死率,临床疗效显著。     

急性坏死性胰腺炎的诊断与治疗（附38例分析）

目的　初步探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)的诊断、手术时机和非手术治疗。方法　回顾性分析了1981～1997年期间我科收治的38例ANP的资料。结果　非手术治疗27例，手术治疗11例，总死亡率为23.7%。非手术疗效(24/27)比手术者(5/11)显著提高；本组确诊率在89.5%。结论　在有效药物控制下，非手术治疗ANP中胰腺形态的恢复常需要5周以上。早期手术(＜1周)治疗中可能难以判定坏死组织分界，不能达到手术目的，甚至因并发症而失去再次手术的机会。     

生长抑素八肽在急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析

随着治疗技术的进步，急性重症胰腺炎的死亡率已明显下降，但目前死亡率仍较高。为了进一步提高ＳＡＰ病人的生存率，根据该病病理生理改变的特点，在各种传统治疗措施的同时，我们术后采用早期静脉使用生长抑素八伏，并与同期未使用病人比较，发现并发症和死亡率都有明显下降，住院时间缩短。     

38例重症急性胰腺炎外科治疗体会

目的:探讨分析重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的利弊.方法:根据不同类型的重症急性胰腺炎给予相应的外科治疗.结果:手术治疗25例,非手术治疗13例,手术治疗能有效控制病情、缩短疾病周期、减少复发.结论:重症急性胰腺炎根据不同类型、范围应遵循“个体化治疗”的原则.对于有手术指证的患者要严格把握手术时机,采取合理手术方式.