长期心悸、紫绀、浮肿——查房选录(52)

病历摘要患者女,61岁,已婚,农民。因心悸18年,紫绀、浮肿5年,加重半个月、于1985年10月17日入院。患者于1967年开始在劳累后心悸。1979年稍活动即引起心悸、气促、乏力。易患上呼吸道感染。1980年后反复浮肿,有明显紫绀和杵状指,到某医院住院,胸片示心脏中度增大,以左右室增大为主。诊断     

咳嗽气促贫血--查房选录(261)

1病历摘要 患儿,男,12岁.因反复咳嗽3年,发热伴气促10日,加重3日于2002-09-20入院.3年前始无明显诱因出现咳嗽,在当地医院就诊治疗(具体不详),病情反复.10日前患儿无明显诱因出现发热,体温38℃,伴咳嗽,无痰,偶有胸闷、气促,无寒战、抽搐、咯血、胸痛、发绀、端坐呼吸.在当地医院查血红蛋白62 g/L,白细胞23.6×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,X线胸片示两肺弥漫性密度增高影,心电图示窦性心动过速.拟诊"心肌炎,肺水肿,贫血原因待查",予抗感染、强心治疗,输血共500 mL,治疗3日,病情好转出院.出院当日又出现反复咳嗽,伴胸闷、气促,近3日咳嗽加重,呈刺激性干咳,喘憋明显,体温最高39.4℃,遂转入院.患儿是第1胎,第1产,按时预防接种,现读小学5年级,学习成绩优秀.3年前因乏力、面色苍白,曾在外院诊断为营养性贫血,长期服用叶酸、维生素B12及铁剂治疗,疗效欠佳.无心脏病史,无结核、肝炎接触史.     

怕热、多汗、心悸、咳嗽、气促、浮肿——查房选录之十九

患者女性,52岁,退休搬运工人。于1981年8月8日急诊入院。患者于2年多前起感心悸、气促、四肢乏力、食欲减退。1年前起怕热、多汗、手抖、失眠、烦躁、消瘦、颈前肿大。近1个月来症状加重,双下肢浮肿。近2天发热、咳嗽,咯白色粘液痰,痰     

气促、腹胀、下肢水肿——查房选录(242)

1 病历摘要 患者,男,59岁.因反复气促、腹胀、双下肢水肿5个月于2001年2月27日入院.患者5个月前无明显诱因出现气促、腹胀、下肢水肿,在当地医院行胸部X线检查示胸腔积液、心包积液.腹部B超检查示大量腹水.经多次抽取胸腔积液及腹水检查均未明确病因,疑结核予抗结核治疗1个月,症状无好转,遂转到我院作进一步诊治.起病以来无发热、畏寒,无腹痛、腹泻,无盗汗、体重明显减轻.精神、胃纳一般,大、小便正常.否认肝炎、肺结核病史,个人史、家族史无特殊.     

发热关节痛胸痛咳嗽气促--查房选录(276)

1 病历摘要 患者男,44岁,已婚,农民兼职摩托搭客.因反复发热、两肘关节疼痛3个月,再发伴胸痛、咳嗽、气促1周于2003-05-15入院.患者于3个月前无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,无寒战,伴两肘关节红肿、痛,无游走性疼痛.当地卫生院诊断"风湿性关节炎",予"青霉素"治疗1周后症状消失,但3日后又出现发热,两肘关节红、肿痛,再次到当地卫生院诊治,仍诊断为"风湿性关节炎",用"青霉素"治疗,症状好转,但此后反复出现发热,两肘关节红、肿痛,热退时无大量出汗,热退后一般情况好.入院前1周出现高热,体温39.0～39.3℃,无寒战,自觉全身乏力、胸痛,无全身酸痛.伴咳嗽,以干咳为主,少痰,无血丝痰,并气促、心悸.无头痛、呕吐,大、小便正常.体重减轻5 kg.     

产后,气急、咳嗽、肝大、浮肿——查房选录(94)

病历摘要患者女,24岁,住院号3724,于1988年10月11日入院。入院前1周感气急、心慌、不能平卧,眼睑及下肢浮肿,伴咳嗽及胸、背部痛。本院门诊,测血压22.0/12.3千帕(165/96毫米汞柱),服中药疗效不明显才入院。患者22岁结婚,于妊娠7月时出现下肢浮肿;分娩前10天发现高血压,经治疗后稳定。于     

颈部包块 厌食 腹胀 下肢浮肿——查房选录(183)

颈部包块厌食腹胀下肢浮肿——查房选录（１８３）解放军２０３医院胸心外科（１６１０００）孙江泰病历摘要患者男，２３岁。因颈部反复出现包块８个月，厌食、腹胀５天于１９９５年１０月３１日入院。８个月前胸骨上颈前部出现包块，逐渐增大至４ｃｍ×５ｃｍ，伴气短，...     

妊娠、浮肿、蛋白尿、高血压——查房选录(111)

病历摘要患者女,50岁,干部,住院号0384984。患者共妊娠3次,每次均于早期出现浮肿、高血压、蛋白尿。曾因伴头疼、视物不清诊断先兆子痫。分娩后,高血压、浮肿于两周左右消失,唯蛋白尿却持续数月。近10余年,出现高血压、贫血、尿异常。近期呼吸有烂蟹味。因恶心、呕吐、少尿3天于1989年5月29日入院。     

关节痛、贫血、浮肿、蛋白尿——查房选录(88)

病历摘要罗××,女,42岁,农民。于1987年7月入院。患者于1年前始,无何诱因觉四肢关节痛,后腰背部亦痛,与天气变化无关,不伴关节红肿。服消炎痛、去痛片可暂时缓解。近半年来,上述症状加重,脸色日渐苍白,浮肿,自面部始,后延及下肢。夜尿2～3次,无尿急尿痛。查尿蛋白 ～ ,血尿素氮(BUN)     

浮肿、发热、胸痛、咯血——查房选录(211)

１病历摘要 患者男,２５岁,因尿少。浮肿１个月,发热、咳嗽。胸痛、咯血４日于１９９７年１０月 ７日入院。患者于１个月前出现尿少,面部及双下肢浮肿,尿量每日 ７００ ｍＬ至 ８００ｍＬ,无血尿,当地医院诊为“急性肾炎”,用青霉素、泼尼松等治疗,４日前发热（体温３８℃左右）,咳嗽,咳少量黏痰,咯血,每日 ５０ ｍＬ至 ６０ ｍＬ,胸痛,咳嗽及深吸气时较著,胸闷憋气,无盗汗,Ｘ线胸片报告为“左肺炎”,用头孢噻吩后无好转,胸痛加重,仍发热,近２日每日尿量约 ２００ ｍＬ至 ３００ ｍＬ,给呋塞米静脉注射后尿量仍不增…     

咳嗽、心悸、气促并心脏扩大、心前区杂音——查房选录

1 病历摘要 患者女,72岁.因咳嗽、心悸、气促2日于2006-01-20来本院急诊.患者2日前于受凉后出现咳嗽,咳白色痰,量不多,伴心悸、气促,活动后加重,时有头晕,未作正规治疗.发病以来,无胸痛、发热,无食欲差、呕吐,大小便正常.患者20多岁时在当地医院体检时曾被医生告知有"先天性心血管病"(具体不详),出生以来从未出现过青紫,无活动后昏厥现象,也无其他明显的先天性心血管病的症状.     

腹胀、浮肿三年余——查房选录(199)

１病历摘要患者女,２５岁,外来民工。因腹胀、浮肿三年余,加重１个月于１９９８年５月１３日入院。患者１９９５年初于劳累后上腹胀痛,随之颜面、下肢浮肿。到当地县医院求治,医生发现尿蛋白阳性,诊断肾炎,经过治疗,症状时轻时重。１９９６年底又在该医院作腹部Ｂ...     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者,男,６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年,心悸、气促７年,加重２周,于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰,症状反复,每年发作时间累计超过３个月,严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促,呈进行性加重,到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促,多次在当地医院就诊,诊断为“慢性支气管炎（慢支）,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重,…     

反复心悸、气促、全身浮肿14年,腹胀加重2周——查房选录(122)

病历摘要黄××,女性,26岁,住院号134224。因反复心悸、气促、全身浮肿14年,腹胀加重2周于1989年9月30日第4次入院。     

气促、咳嗽、咯痰、肺部多发阴影、右上腹胀痛──查房选录(203)

１病历摘要男性,３７岁,建筑工人,因“气促９个月,加重伴咳嗽、咯痰４个月”于１９９７年１０月２３日入住我院呼吸内科。患者于９个月前无明显诱因出现气促、活动后尤甚,休息后可缓解。近４个月气促加重,平地行走或上楼梯即感气促,伴咳嗽、咯痰,为白色泡沫样痰,...     

胸闷、气促、胸腔大片致密阴影——查房选录(62)

病历摘要患者女,37岁,已婚,农民,住院号338860。因胸闷、气促逐渐加重1年余,干咳3个月于1986年3月8日步行入院。患者1年前开始劳动后觉胸闷气促,不能坚持体力劳动,夜间有时因气促而坐起。曾在当地医院多次诊治无明确诊断。3个月前开始出现干咳为阵发性,少量白痰,无咯血。近1月余发现痰中带血丝,经治疗血痰消失。此时就诊发现左     

浮肿、腰酸、尿少、呕吐——查房选录(55)

病历摘要患者女,40岁,1984年9月2日入院。患者自12年前开始反复出现颜面和双下肢轻度浮肿;2年来腰酸、夜尿增多。2周前因“上呼吸道炎”,浮肿现象加重,在基层医院住院治疗,尿常规据云有异常,嘱     

肝脾肿大胸腹壁静脉曲张下肢浮肿--查房选录(192)

病历摘要患者男，３５岁，农民。于１９９３年８月２５日入院。１３年前因阑尾炎手术发现肝大，当时查肝功能正常。近６年来常有肝区不适、乏力，在当地医院就医，初诊为早期肝硬化，服用中药后肝区不适、乏力未见好转。近２个月来发现双下肢浮肿，以右下肢活动后明显，胸...     

浮肿、怕冷、贫血、心包积液——查房选录(51)

患者女,65岁,退休干部。因浮肿、怕冷、贫血2年余,发现心包积液10余天而于1985年1月9日入院。患者于两年多前起无诱因出现下肢及面部浮肿,并感怕冷、记忆力减退,对周围事物不感兴趣。食欲减退,每天仅吃一两饭,但体重反增加,常有便秘。皮肤粗糙、苍黄。1982年检查血红蛋白8.8克%,红     

咳嗽、消瘦、进行性呼吸困难——查房选录(116)

病历摘要患者,男,67岁,已婚,教师,住院号:362741,因咳嗽、消瘦、进行性呼吸困难10个月于1990年7月23日入院。患者于1989年9月开始出现咳嗽咳痰,痰量少、呈白色粘液,未见血丝痰,经服中药治疗,疗效不