V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 研究V—Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及结果。方法 对9例平均112d的陈旧性跟腱断裂患，采用小腿三头肌V—Y肌腱瓣修补术治疗修补缺损为3．2～6cm，平均4．6cm。结果 平均随访2年8个月，按Arner-Lindholm疗效评定标准评估，优7例(77．8％)，良2例(22．2％)，优良率为100％。结论 对于陈旧性跟腱断裂，小腿三头肌V—Y肌腱瓣修补术足一种方法简单、疗效满意的手术方法。     

V-Y腱成型术加带蒂筋膜覆盖治疗跟腱再断裂

目的 探讨V-Y腱成型术加带蒂筋膜覆盖治疗跟腱再断裂的疗效。方法 19例患者均应用V-Y腱成型术修复,同时采用带蒂筋膜覆盖跟腱吻合处。结果 术后随访2～5年,平均3．1年。按Amer-Lindhohn疗效标准进行评定,优14例,良4例,差1例。结论 V-Y腱成型术修复跟腱再断裂,疗效满意,而加以带蒂筋膜覆盖,则有效地减少术后并发症,促进跟腱的愈合。     

微创手术治疗急性跟腱断裂

目的：了解急性跟腱断裂微创手术Ma-Griffith方法及其疗效。方法：对病程1w内的24例病人行Ma-Griffith手术及平均21个月术后随访，并用Arner-Lindhohn疗效评定标准进行评定。结果：按Are-Lindholm疗效评定标准，术后优20例（83．3％），良4例（16．7％）。结论：微创法Ma-Griffith手术治疗急性跟腱断裂具有良好的疗效。     

带蒂筋膜瓣重建腱鞘治疗跟腱断裂

带蒂筋膜瓣重建腱鞘治疗跟腱断裂汤桂明＊１９８９年～１９９３年，我院在跟腱断裂手术修补的同时应用带蒂筋膜瓣重建腱鞘１７例，术后辅以早期被动活动，取得满意疗效。本组男１２例，女５例。年龄１７～５０岁，平均３２岁。开放性跟腱断裂１１例，闭合性跟腱断裂６例。...     

闭合性跟腱断裂11例诊治分析

目的:了解闭合性跟腱断裂的手术方法,术后康复和长期疗效。方法:对平均病程66d的11例闭合性跟腱断裂患者进行了平均2.5年的随访,对11例患者接受的手术方法进行了归纳总结。结果:用Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定:新鲜闭合跟腱断裂,4例,优4例(100％);陈旧性跟腱断裂,优4例(57％),良2例(29％),差1例(14％),优良率达86％。术后功能康复是取得良好术后疗效的关键。结论:陈旧性跟腱断裂的发生多由医生误诊、漏诊引起。陈旧性跟腱断裂要比新鲜跟腱断裂处理困难得多,严格的术后功能康复是取得良好手术效果的关键。     

腓肠肌腱膜翻转术在陈旧性跟腱断裂中的应用

目的探讨应用腓肠肌腱膜翻转法治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法对18例陈旧性跟腱断裂患者应用腓肠肌腱膜翻转术重建跟腱。术中于小腿中部腓肠肌腱膜-肌移行处切取一条长8～10 cm、宽3 cm带蒂腓肠肌筋膜瓣,其基底留在离断端上方约1.5～2 cm处,于蒂上方跟腱中心作一纵切口,把腱膜瓣从此切口中穿过,再反折向下,由跟腱两侧向浅面包绕跟腱远近端及其缺损。自跟骨结节撕脱者将跟骨结节咬成粗糙面,腱膜条拉紧,根据缺损长度修剪腱膜条远端,使之与跟骨结节相接触。然后用Bunnell抽出钢丝法将重建跟腱拉紧,使踝关节跖屈约20°。结果本组有3例切口延迟愈合,无皮肤及肌腱坏死、无深部感染及再断裂病例。所有患者平均随访26（24～40）个月,按Arner-Lindholm标准评定,优13例,良5例,临床疗效良好。结论腓肠肌腱膜翻转术治疗陈旧性跟腱断裂具有手术操作简单、固定牢固、愈合率高、并发症少等优点,是一种较为理想的重建方法。     

陈旧性跟腱断裂的手术治疗和长期疗效观察

目的：了解陈旧性跟腱断裂的手术方法和长期疗效。材料和方法：对平均病程为２４５天的３０例陈旧性跟腱断裂患者进行了平均５．２８年的术后随访，对３０例患者所接受的手术方法进行了归纳总结，并用Ａｒｎｅｒ－Ｌｉｎｄｈｏｌｍ疗效评定标准进行评定。结果：（１）３０例患者中，７３．３％的患者是在体育活动中发生跟腱断裂的，打篮球致伤的又占了体育活动致伤的１／３。（２）３０例中，因误诊导致陈旧性跟腱断裂的占６６．７％。（３）按Ａｒｎｅｒ－Ｌｉｎｄｈｏｌｍ疗效评定标准，术后疗效优２３例（７６．７％），良６例（２０％），差１例（３．３％），优良率达９６．７％。手术方式根据断端情况而定，原则是充分利用断处及周围组织，不用人工材料和患者其他部位的组织。术后功能康复是取得良好术后疗效的关键。（４）陈旧性跟腱断裂的断端滑囊出现率是４３．３％。结论：陈旧性跟腱断裂多在体育活动中发生，多由误诊所致。手术方式依断处情况而定，不用人工材料和患者其他部位的组织也可获得满意疗效。术后功能康复是取得良好手术疗效的关键。     

闭合性跟腱断裂手术疗效分析

目的：探讨急性闭合性跟腱断裂之损伤机制，预防措施，手术方法及康复体疗中存有的问题，方法：对39例平均随访时间为2年的急性闭合性跟腱断裂患者临床资料进行总结。并用Amer-lindholm疗效评定标准进行评定。结果：（1)既往曾经为运动员，一度中断过锻炼的机关干部于打篮球时致伤率最高。（2）按Amer-lindholm疗效评定标准，手术方式改进及康复训练后29例中优良率100％，此前优良率70％，结论：纠正不正确踏跳角度利于预防跟腱断裂发生，手术方式的改进及术后功能康复是取得良好疗效的关键。     

陈旧性跟腱断裂手术治疗及康复指导

目的 :探讨陈旧性跟踺断裂的手术治疗和康复指导。方法 :对 3 8例陈旧性跟腱断裂患者 (其中误诊 2 0例 ,手术失败 18例 )分别采用V—Y缩短、水平重叠缩短、“Z”缩短、冠状纵劈缩短等成型 ,并在此基础上应用腓肠肌腱瓣翻转或跖肌腱转移加固术。术后按A—B—C—D—E顺序进行功能练习 ,同时辅以中药熏洗康复治疗。平均随坊 4.3年 ,按Arner -Lindholm疗效标准进行评定。结果 :优 2 8例 ,良 7例、差 3例 ,优良率为 92 .1%。结论 :陈旧性跟腱断裂多为运动伤 ,容易误 (漏 )诊。手术方法主要应用各种缩短成型 腱瓣加固术 ,同时采用带蒂筋膜包裹跟腱吻合处 ,以增加局部血液循环 ,促进愈合 ,并减少与皮肤的粘连。术后中药熏洗并按照A—B—C—D—E顺序进行功能练习是提高治疗效果防止再断裂的关键。     

急性闭合性跟腱断裂的手术治疗

目的探讨急性闭合性跟腱断裂的手术方法及临床疗效。方法自2002年10月至2010年6月,收治急性闭合性跟腱断裂的患者26例,经术前查体和MRI证实,均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。采用Krackow缝合方法修复跟腱治疗,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼。结果本组均获随访,随访时间为15年,平均3年。对所有26例患者,按Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定,其中优18例,良8例,无感染及无跟腱再断裂等并发症。结论急性闭合性跟腱断裂需早期手术治疗,Krackow缝合方法是一种修复急性闭合性跟腱断裂较好的方法,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼可获得良好的小腿及足踝部功能。     

轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连

目的:报告轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连的临床疗效。方法:自2015年1月至2019年8月我科治疗指骨骨不连患者22例,其中18例为骨折内固定术后骨不连,4例为骨折外固定治疗术后骨不连。18例内固定患者,拔除内固定物,骨折段予支具节段固定,并予规律轴向叩击治疗,刺激骨折端骨痂生长,促进骨折愈合,4例外固定治疗患者...     

Treatment of hypertension with valsartan combined with spironolactone

Preliminary observations were made to assess theantihypertensive efficacy and safety of treatmentwith valsartan plus spironolactone. Thirteenhypertensive patients were studied, 7 were males(54%), and 6 females (46%) with an age range from 61years to 83 years (mean: 74±7.1 years). Patients had amean daytime SBP / DBP of 164±9.2 / 99±9.5 mmHg.Echocardiography showed cardiac hypertrophy and mildcavity enlargement in all patients. After baselinemeasurements of HR, serum creatinine and electrolytes(potassium and sodium), patients received valsartan80 mg/day plus spironolactone 100 mg/day forconcomitant chronic heart failure due tohypertension. Study parameters were measured at the 30, 60, and 90 day of therapy. Mean ambulatory SBP/DBP monitoring, mean Holter heart rate, mean serumcreatinine, and mean serum electrolytes (sodium andpotassium) were recorded. These parameters did notshow statistically significant changes after 90 daysof follow up, except in one patient who had anincrease in serum potassium concentration from 4.3mmol/l to 5.8 mmol/l after 30 days of therapy. MeanBP was reduced up a maximum of 7%. No side effectwas seen in the study patients. Combination therapyvalsartan and spironolactone seemed to be aneffective and safe approach for older hypertensivepatients with mild concomitant chronic heart failure. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床体会

目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用。方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮。对两组患儿的疗效及后遗症进行比较。结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为72.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160±15)min;术中出血量45～280 ml,平均(140±60)ml;住院6～8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症。对照组手术时间130～220 min,平均(150±30)min;术中出血量80～350 ml,平均(180±75)ml;住院8～12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访所有患者3～6个月,经胆道镜复查无一例复发。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用。     

Antioxidant therapy with xymedon of patients with chronic osteomyelitis

An investigation of the antioxidant activity of blood plasma allowed a conclusion to be made of an alteration of the free radical processes in patients with chronic osteomyelitis. Experimental data on the influence of the antioxidants Xymedon and Methyluracil on the main free radicals, lipid peroxidation and chemiluminescence of peritoneal macrophages of rats allowed the substantiation of using the medicines in the complex treatment of patients in the pre- and postoperative periods. As a result, in 25 patients Xymedon improved the blood indices, increased antioxidant activity of plasma and reduced the amount of recurrences of the disease as compared with the patients taking Methyluracil.     

疗程法注射透明质酸隆鼻的疗效探讨

目的：探讨应用疗程法注射透明质酸隆鼻的效果和持续性。方法：透明质酸注射于鼻部以抬高鼻部,与注射后3个月、9个月、18个月根据实际情况补充注射0．5ml透明质酸。结果：10例首次治疗后跟踪随访3年,临床效果满意,3年内可以维持高鼻梁的外形。结论：疗程法应用透明质酸注射隆鼻使求美者鼻背增高由只注射一次只能保持3～6个月延长到3年,值得临床推广应用。     

Experience with surgical treatment of newborns with necrotizing enterocolitis

At the period from 1984 through 2010 there were 306 patients with necrotizing enterocolitis aged from 1 to 13 days. Conservative therapy in 214 (70%) cases resulted in favorable outcome of the disease. Operative treatment was necessary in 92 (30%) neonates. In 26 of them double entero-, colostomies were performed, in 7 patients ulcer defects were sutured, in 6 patients parts of intestinal necroses were resected with applying primary end-to-end anastomoses, in 15 patients--laparostomas in combination with intestinal stomas, in 13 patients isolated laparostomas, in 8 patients diagnostic laparotomies.     

显微外科技术配合Dynesys系统治疗腰椎椎管狭窄

目的：探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月～2013年6月,21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分（10分法）及日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）评分,评估手术疗效。结果所有患者末次随访VAS及JOA评分较术前均显著改善,所有病例症状无加重或复发。结论显微外科技术配合Dynesys系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症术中显露充分、减压彻底、安全性高、出血量少,术后腰椎稳定性恢复好、效果佳。