上颌窦异物长期误诊原因分析

上颌窦异物不常见 ,如不仔细分析 ,则会误诊 ,给患者造成极大痛苦。现将我科 1993年 9月～ 1997年 7月收治的 5例长期误诊的上颌窦异物报告如下。1　临床资料5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 10～ 32岁。病史、临床表现及误诊、确诊经过见表 1。表 1　五例上颌窦异物误诊疾病及临床资料序号病史症状体征误诊疾病影像学检查手术所见1右颧部木棍击伤伤口反复流脓半年 ,切开伤口可夹出少些木屑和骨质右颌面部外伤感染右上颌窦密度增高窦底和外侧壁木质异物 ,行右上颌窦根治术。2右鼻部车祸伤右鼻腔反复流脓 1年 ,右鼻甲有一瘢痕 ,中鼻道脓涕。慢性右…     

上颌窦自然开口成形术治疗慢性上颌窦炎

本院自 1995年 3月至 1998年 3月对慢性上颌窦炎施行功能性鼻内镜手术 (FESS) ,处理上颌窦口病变有困难时将其按不同术式手术 ;即上颌窦自然开口成形术 (成形组 )和经典上颌窦根治术 (经典组 )。并随访比较两种方法的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 ,成形组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,平均年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1～ 15年。其中慢性上颌窦炎 2 7例 ,上颌窦息肉 31例 ,上颌窦囊肿 2 6例 ;经典组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,平均年龄 15～ 5 2岁 ,病程 1～ 13年。慢性上颌窦炎 2 9例 ,上颌窦息肉 30例 ,上颌窦囊肿…     

慢性上颌窦炎综合治疗52例疗效观察

顽固性上颌窦炎的治疗较为困难，我们从1992年4月～1997年6月间采用下鼻道上颌窦开窗，窦腔内置管药物冲洗，少数严重病例行上颌窦、筛窦手术，对52例顽固性上颌窦炎患者施行了治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：52例中，男30例，女22例．年龄14～65岁，平均3O岁，症状以鼻塞流脓涕为主，病程1个月～20年，平均32个月，46例曾进行过多次上颌窦穿刺冲洗治疗，38例接受过鼻息肉摘除术，其中有15例接受过两次鼻息肉摘除术，有5例曾施行上颌窦根治术。入院时鼻腔检查见鼻甲充血肿胀、中鼻道有脓性分泌物50例，单…     

柯—陆手术联合鼻窦内窥镜双进路治疗上颌窦病变57例

对慢性上颌窦病变多采用传统的上颌窦根治术———柯-陆手术 ,但它在临床上应用有局限性 ;２０世纪９０年代以来 ,鼻窦内窥镜手术取得迅速发展。我院自１９９７～２０００年采用柯 -陆手术联合鼻窦内窥镜双进路治疗上颌窦病变５７例 ,取得良好效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料５７例中 ,男３４例 ,女２３例 ;年龄２１～６５岁 ,平均４３岁 ;其中慢性上颌窦炎３２例 ,上颌窦息肉１２例 ,上颌窦霉菌病５例 ,干酪性上颌窦炎４例 ,上颌窦出血坏死性息肉４例。术前全部鼻窦ＣＴ检查 ,全部显示上颌窦内密度改变 ,４２例显示窦口完全闭…     

上颌窦癌侵犯范围及治疗前后CT检查的评价

本文收集自 1994年以来 37例资料完整的上颌窦癌的ＣＴ表现 ,以探讨ＣＴ对上颌窦癌侵犯范围及其综合治疗的价值。1　材料与方法本文 37例中 ,男 33例 ,女 4例 ,年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 5 2岁。高发年龄为 5 0～ 6 9岁 ,占 73% (2 7/ 37)。均经手术和病理证实。本组病例Ｔ2期     

鼻内窥镜手术中上颌窦自然口的处理

慢性鼻窦炎鼻息肉 ,绝大部分病人伴有上颌窦炎。上颌窦口的开放与否是慢性鼻窦炎手术疗效评定的重要依据之一。作者通过对慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期病人在去除窦口鼻道复合体病变的基础上 ,1侧扩大上颌窦口 ,另1侧不扩大上颌窦口 ,观察术后上颌窦口的情况 ,来探讨鼻内窥镜鼻窦手术中上颌窦口的处理方法。1资料与方法1.1资料选择1998年3月～2001年3月资料完整病例44例 ;男性28例 ,女性16例。年龄18～70岁 ,平均35岁。均可见双中鼻道和/或鼻腔息肉样物增生。鼻窦CT显示均为双上颌窦筛窦炎。诊断均为双慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期。术前均作双上颌窦穿刺冲洗…     

上颌窦根治术的临床分析：附69例报告

上颌窦根治术的临床分析（附６９例报告）广东省江门市中心医院耳鼻喉科（５２９０７０）严飞鹏上颌窦根治术是耳鼻喉科的常见手术，我科自１９９０年１月～１９９４年９月共对６９例８１个上颌窦行上颌窦根治术，现总结如下。１资料和方法１．１一般资料：６９例中男３２...     

上颌窦冲洗的护理体会

上颌窦穿刺术一直是临床上诊断和治疗上颌窦疾病常用而有效的方法。通过上颌窦穿刺 ,可以了解窦腔内脓液的量及性质 ,并可作细菌培养和药物试验 ,据此推断窦内变化的情况 ,并制定治疗方案。由于此方法简单易行 ,适宜于门诊常规开展 ,我们对 2 0 6例病人进行上颌窦穿刺冲洗 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 12月～2 0 0 2年 12月 ,共收治慢性鼻窦炎病人2 0 6例 ,男 12 4例 ,女 82例 ,年龄 10～ 70岁 ,病史 1～ 3 0年。其中 1～ 2 0岁 5 0例 ,2 1～ 3 0岁 90例 ,3 0岁以上 66例 ,患者主诉头晕、头…     

上颌窦血管瘤性息肉20例诊治体会

上颌窦血管瘤性息肉常被误诊为单纯性息肉或单纯血管瘤。笔者自1990年以来收治经病理证实为上颌窦血管瘤性息肉者20例,现就其诊断与治疗探讨如下。1　临床资料本组20例中男8例,女12例。年龄15～65岁,其中20～50岁15例。病史最长10年,最短1月。病变局限于上颌窦者6例,同时累及上颌窦、鼻腔者11例,累及上颌窦、筛窦、鼻腔者3例,有不同程度骨破坏11例,以内侧壁破坏居多(8/11)。本病早期可无症状,随病程发展,肿块逐渐增大而发生坏死、感染、出血,以及侵犯邻近器官而出现相应受累部位之症状体征,极似恶性肿瘤的临床表现。本组20例均有不同程度之…     

上颌窦疾患的超声显像与X线检查对照分析

我院自1990年以来采用超声显像及X线检查诊断58例上颌窦疾病,并将两种检查的对照分折及诊断价值报告如下。 资料和方法 病例来源 58例均为本院门诊及住院患者。男42例,女16例,年龄18～63岁。58例中双侧上颌窦病变者22例,单侧者36例。病种分类为上颌窦囊肿14例,上颌     

上颌窦穿刺失败37例分析

收集 1995～ 2 0 0 1年所遇到的上颌窦穿刺失败 37例 ,对其发生原因分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 17～ 4 5岁。 37例中穿刺后冲洗受阻 2 5例 ,其中由于穿刺针头不在窦腔内 3例 ,可能是由于刺入窦内的软组织中 (如肥厚的粘膜、上颌窦囊肿等 ) 8例 ,由于窦口阻塞所致 14例。穿刺不成功 5例 ,其中由于患者穿刺部位的骨壁比较厚所致 3例 ,由于穿刺部位过低所致 2例。由于进针角度过小 ,进针方向不正确且用力过大过猛穿入眼眶内 1例。由于穿刺部位过于靠前 ,穿刺点距下鼻甲前端不足 1～ 1.5 cm,穿入面颊部软组织 1例。穿刺…     

上颌窦穿刺术在耳鼻喉门诊504例中的应用及护理

我科门诊于2005-01／2008-12对504例上颌窦炎患者进行上颌窦穿刺冲洗治疗,护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合鼻窦炎诊断标准,其中男324例,女180例,年龄7～78岁,平均（42±1）岁。均采用上颌窦穿刺冲洗术,首次穿刺216例,再次穿刺288例。     

非牙源性上颌窦炎误诊24例分析

收集我院及外院误诊为牙病的非牙源性上颌窦炎 2 4例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 15例。年龄在 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。病程7d～ 2个月。误诊疾病 :牙髓炎 10例 ,牙周炎 4例 ,牙隐裂 2例 ,根尖周炎 8例。流脓涕 4例 ,放射痛 10例 ,咬合痛 9例 ,牙齿轻度叩痛及酸胀不适 12例 ,尖牙窝压痛 16例 ,2 4例华持氏位 X线片均显示上颌窦腔透光度较差。2　讨论2 .1　上颌窦呈不规则三角锥体形 ,其开口位于中鼻道 ,高于上颌窦底部。上颌窦发炎而窦腔内分泌物较少时 ,炎症分泌物则沉积于窦腔底部 ,临床上流脓涕症状不明显。误诊病例仅有 4…     

鼻内镜微型柯陆氏径路上颌窦囊肿摘除术36例分析

2000-10～2004-09我科采用鼻内镜电视监视下微型柯陆氏径路除上颌窦黏膜囊肿36例,疗效满意.现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男20例,女16例,年龄15～64（平均32）岁.左侧15例,右侧17例,双侧4例.囊肿位于内侧壁9例,外侧壁14例,底壁10例,前壁7例.本组术前行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT扫描,确定病变部位及范围,筛选本术式入选病例.要求患上颌窦口通畅, 窦口鼻道复合体无阻塞,无中鼻甲肥大等解剖异常,筛窦、上颌窦无炎症.术前常规全身检查及化验确定无手术禁忌证.     

鼻内窥镜下自然窦口扩大、下鼻道开窗术治疗上颌窦病变

我科 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 0月共完成内窥镜鼻窦手术 70 0余例 ,对其中难以通过扩大自然窦口的上颌窦病变 ,在扩大自然窦口的基础上同时行下鼻道开窗术 ,以求彻底清除病变 ,提高治疗效果[1 ] 。现将资料完整的 1 0 3例 ( 1 61侧 )总结如下。1　临床资料本组 1 0 3例 ( 1 61侧 ) ,男 59例 ,女 44例 ,年龄 1 7～ 68岁。上颌窦内粘膜息肉样变及息肉 84例 1 40侧 (其中有上颌窦根治术史者 1 2例 1 6侧 ) ,出血坏死性息肉 7例 ( 7侧 ) ,内翻状乳头状瘤 5例 ( 5侧 ) ,粘液囊肿 5例 ( 6侧 ) ,上颌窦炎症伴骨性分隔 1例 ( 2侧 ) ,上颌窦根治术…     

鼻内镜治疗上颌窦真菌病75例临床分析

目的 探讨上颌窦真菌病有效的微创治疗方法 .方法 回顾性分析2005年1月～2008年1月在该科治疗的75例上颌窦真茵病的临床资料,均行经鼻内镜手术.结果 该组病例症状均消失,上颌窦开口开放良好.窦腔黏膜上皮化,无异常分泌物,上颌窦冲洗液清洁,随访6个月～2年,无1例复发者.结论 鼻内镜手术是治疗上颌窦真菌病有效的方法 之一,安全、创伤小、恢复快、并发症少.     

上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎的护理

我们2006-03～2006-12运用上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎53例，效果满意，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女22例，10～18岁17例，18岁以上36例。一次性穿刺成功38例，二次穿刺成功13例，穿刺不成功2例。一次穿刺成功率为71．7％，总穿刺成功率96．2％。     

上颌窦曲菌病四例误诊分析

我院自 1996年以来收治的 4例上颌窦曲菌病均曾在外院误诊。为提高对上颌窦曲菌病的诊断率 ,减少误诊误治 ,就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 2例 ;年龄 38～ 51岁。误诊时间 2～ 3个月 2例 ,12～ 16个月 2例。1.2　临床表现及误诊疾病　 4例起病经     

上颌窦置管与穿刺治疗儿童慢性上颌窦炎疗效比较

目的 :探讨上颌窦置管治疗儿童慢性上颌窦炎的疗效。方法 :将纳入病例随机分为治疗组 (上颌窦置管组 ) 32例 ,对照组 (上颌窦穿刺组 ) 30例进行疗效对照比较。结果 :治疗组总有效率为 97% ,对照组总有效率为 80 %。结论 :通过两组疗效对照比较 ,经卡方检验X2 =40 5 2 2 ,P <0 0 1,两组疗效比较具有显著性差异。该结果提示上颌窦置管治疗儿童慢性上颌窦炎疗效明显优于上颌窦穿刺冲洗 ,上颌窦置管治疗儿童慢性上颌窦炎疗效确切     

鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗与单纯鼻内镜上颌窦口扩大术治疗上颌窦真菌病近期疗效观察

目的对66例上颌窦真菌病分别采用两种不同手术方式（鼻内镜上颌窦口扩大术和鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗）的疗效观察。方法将66例非侵袭性上颌窦真菌病随机分为两组,每组33例患者均单侧发病,一组行单侧鼻内镜上颌窦口扩大术,一组行鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗治疗术,随访1～5年。回顾性分析比较两种不同处理方式的疗效。结果行单侧鼻内镜上颌窦口扩大术一组治愈29例,复发3例,治愈率为87.9%,行鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗一组治愈32例,复发1例,治愈率为97%。结论鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗治疗术是治疗上颌窦真菌病的一种安全有效的手术方法。