2例γ射线事故照射追踪观察8年

本文报告2例γ射线超剂量事故照射后8年追踪观察结果. 一、事故经过 某医院放疗科使用山东新华医疗器械厂1976年生产的FCD60-Ⅱ型钴-60治疗机.1991年3月活度为44.7TBq,1991年3月14日在治疗过程中钴-60治疗机出现卡源情况.本文报告的2例与另一位(已失访)一起对钴-60治疗机.在开机状态下进行检修,随后停止检修请放射防护部门监测,3人位置相同受照时间18 min,经事故调查组估算剂量:受照剂量分别为:例1眼晶体5.7～7.2 cSv、甲状腺8 3～10.5 cSv、     

一例~(60)Co局部重度放射损伤的临床观察与治疗

20 0 0年 3月 6日在某市发生一起6 0 Ｃｏ意外照射事故。造成一例双手严重急性放射性皮肤损伤伴全身轻度骨髓型急性放射病。现将临床观察资料报道如下。一、受照射经过受照时患者将6 0 Ｃｏ源棒 (活度 4× 10 1 3Ｂｑ)从机头中拉出 ,一端搭在源棒滑道口 ,左手托住另一端 ,右手用棉纱擦拭源棒表面约 10ｓ ;右手托住源棒 ,左手擦拭源棒表面约 6ｓ。擦拭时源棒离地面约 5 0ｃｍ ,放射源偏向身体左侧 ,人站在源棒前方。剂量估算 :初步估算全身受照剂量大于 1Ｇｙ ,右手局部受照射剂量 2 0～ 2 6Ｇｙ ,左手局部受照射剂量 12～ 18Ｇｙ;染色体畸变…     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故3例中、重度骨髓型急性放射病的临床救治

1999年 4月 2 6日 ,河南省新乡地区发生了一起6 0 Ｃｏ源事故 ,先后有 7人受到不同程度的γ射线外照射 ,源强为2 1 4ＴＢｑ(5 77Ｃｉ)。本文仅介绍其中的 3例中、重度骨髓型ＡＲＳ病人的救治经过。一、病例概况及受照剂量估算见本刊相关文章。二、综合治疗1 抗放药物的应用 :本次事故中 3例患者均在照后第 5天给予了苯甲酸雌二醇 4ｍｇ ,肌注 ,“40 8”片 30 0ｍｇ口服 ,其中“旺”剂量减半。2 改善微循环药物的应用 :本事故患者“梅”照后出现颜面潮红 ,似醉酒样 ,提示有微循环障碍 ;“天”和“旺”均无明显变化。在照后第 4天连续 3ｄ使…     

31例颅脑X刀治疗期颅外受照剂量测定

为了明确Ｘ刀治疗时颅外受照剂量及其可能导致的损伤 ,本院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月测定了 31例行Ｘ刀治疗病人的颅外受照剂量 ,现报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :31例患者 ,男 18例 ,女 13例 ,平均年龄4 8 4岁 (8～ 74岁 )。脑胶质瘤 4例 ,转移瘤 19例 ,垂体瘤 2例 ,颅咽管瘤 3例 ,动静脉畸形 2例 ,听神经瘤 1例。病灶(2 7± 1 4 )ｃｍ。全部病人均使用中国深圳奥沃光电子技术有限公司生产的ＸＫ 1型立体定向放射手术系统 ,应用美国ＧＥ公司ＳＹＴＥＬ2 0 0 0 1型ＣＴ定位 ,并以飞利浦ＳＬ 18型医用直线加速器为放射源进行治…     

河南“4.26”~(60)Co辐射事故3例中、重度骨髓型急性放射病患者免疫系统的观察

我们对一例重度 ,两例中度骨髓型ＡＲＳ患者的体液免疫、细胞免疫的多项指标进行动态观察。现报道如下。一、对象与方法1 研究对象 :河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ辐射事故中的 3例ＡＲＳ患者 :“梅” ,女性 ,38岁 ,农民 ,受照生物剂量 5 6 1Ｇｙ;“旺” ,男 ,8岁 ,学生 ,受照生物剂量 2 48Ｇｙ ;“天” ,男 ,37岁 ,农民 ,受照生物剂量 2 6 8Ｇｙ。2 实验方法 :定期采取外周血进行检测。Ｔ淋巴细胞亚群 :采用间接免疫荧光实验法 ,用单克隆抗体测定患者外周血Ｔ淋巴细胞免疫荧光染色百分率。免疫球蛋白 :用散射比浊法测定免疫球蛋白。二、结果1 …     

3例60Co源辐射事故病人循环内皮细胞的动态变化

本文作者就河南“4 2 6”辐射事故中 3例病人外周血中循环内皮细胞 (ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ,ＣＥＣ)数的动态变化作如下报道。一、材料和方法1 受照者和受照剂量 :“梅”女性 ,38岁 ;“天”男性 ,37岁 ,“旺”男性 ,8岁 ,为同一家庭成员 ,生物剂量分别为 5 6 1Ｇｙ、2 6 8Ｇｙ和 2 48Ｇｙ。2 检查指标和方法 :参照Ｈｌａｄｏｖｅｃ[1 ] 法检测ＣＥＣ。静脉抗凝新鲜血 3ｍｌ,395Ｇ离心 2 0ｍｉｎ ,取上层液加入ＡＤＰ ,充分混匀 ,再以 395Ｇ离心 2 0ｍｉｎ ,取上层液 2 10 0Ｇ离心 2 0ｍｉｎ ,弃上层 ,取…     

4例192Ir源放射事故病人物理剂量估算

随着核技术在各个领域的应用越来越广泛 ,放射事故时有发生。如何快速、准确地为医学临床提供诊断及救治的依据 ,物理剂量估算为较好的方法之一[1,2 ]。本文作者报告了4例因192 Ir源放射事故病人的物理剂量估算 ,现报道如下。一、事故经过2 0 0 1年 9月 1日 2 3时～次日凌晨 5时 ,某工业探伤队在工地上进行检测作业 ,工作完毕后将放射源 (192 Ir)遗留在工地上 ,造成 4名工人意外照射 ,于 2 0 0 1年 9月 2日 2 1:0 0收住 3 0 7医院诊治。 4名工人受照经过如下。1 李某 ,9月 2日上午 8:3 0时到工地上班 ,在射线环境下工作、就餐和休息共约 5 …     

一例轻度骨髓型急性放射病和两例过量受照者临床报告

本文作者报道河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ源放射事故中受照剂量大于 0 5Ｇｙ、小于 1 5Ｇｙ患者的临床观察资料。 3例受照者分别为“勇”、“民”和“义”。一、剂量估算 :见表 1。二、临床资料1 “勇” ,男 ,31岁。照后 2 4ｈ出现头晕、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐 1次。照后 2ｄ将不锈钢棒重新装入铅罐后 ,仍感头晕、乏力恶心、未呕吐。照后 5ｄ入院时查眼结膜表 1　 3例受照者基本情况及受照剂量估算受照者性别 年龄(岁 )物理剂量估算 (Ｇｙ)生物剂量估算 (Ｇｙ)染色体畸变分析ＣＢＭＮ“勇”男 311 10 89(0 6 6 -1 0 9) 0 89(0 72…     

军训致外伤性睾丸积液10例

自 1 990年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治因军训致外伤性睾丸积液 1 0例 ,经穿刺抽液治疗 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 1 0例均为军人 ,1～ 2ａ军龄 6例 ,3～ 4ａ 2例 ,5ａ以上 2例 ,年龄 1 8～ 3 6岁 ,均有因军训而致睾丸外伤史。其中踢伤 6例 ,骑跨伤 4例 ,均为单侧 ,合并阴囊积血 4例。伤后入院时间 2ｈ～ 2周 ,入院查体患侧睾丸均明显增大 ,体积约 7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 5ｃｍ～ 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ触之坚硬 ,触痛明显 ,副睾不能明显触及 ,活动时坠痛明显 ,伤后 3ｄ内住院患者 ,先…     

骨和牙釉电子自旋共振辐射剂量学研究进展

早在 6 0年代就有研究者将电子顺磁共振 (ＥＳＲ)用于广岛和长崎原爆幸存者的受照剂量估算 ,但开始应用在辐射事故剂量估算方面还是在 80年代 ,因为在当时ＥＳＲ方法提供了其他剂量学方法无法提供的剂量信息。在 1982年 9月 2日 ,挪威Ｋｅｊｅｌｌｅｒ的研究所 1名γ源操作者在没有任何屏蔽的情况下进入辐照区 ,受到钴源 2 4 3ＴＢｑ照射 ,照射时间和受照剂量不知 ,照射后 13ｄ死亡。当时操作者佩带的薄膜剂量计显示已超过了其测量范围。在事故后 1ｄ和 5ｄ用细胞遗传学检测染色体畸变也因为外周血细胞太少 ,实际受照剂量很难估计 ,只是提供…     

荧光原位杂交检测上海6.25事故受照者的染色体畸变

电离辐射能诱发多种染色体畸变 ,其中染色体易位属于稳定性畸变 ,并且畸变率与最初照射剂量相关良好 ,因而易位畸变分析是回顾性剂量估计及远后效应评估的重要指标。应用染色体特异性探针进行荧光原位杂交 ,能灵敏和迅速地计数易位等稳定性畸变 ,因而非常适合于早先受照者的染色体畸变分析。本实验采用该技术研究了 6 2 5钴源事故受照者外周血淋巴细胞的染色体畸变。一、材料和方法1 材料 :5例60 Ｃｏ源事故受照者曾在照后 2 4ｈ取外周血进行染色体畸变分析估计生物剂量为 1 9～ 5 1Ｇｙ ,属急性全身均匀照射。在照后第 8、9年分别取静脉…     

化疗药物治疗皮肤血管瘤36例

1992年 3月～ 1 997年 8月 ,我们应用化疗药物盐酸平阳霉素和甲氨蝶呤注射液治疗皮肤血管瘤 3 6例 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 6例均为门诊患者 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ;年龄 3 0ｄ～ 3 2岁 ,<6个月 1 5例 ,7～ 2 4个月8例 ,2～ 5岁 5例 ,>5岁 8例。其中婴幼儿占 77%。病变部位 :头、颈 9例 ,面区 1 2例 ,四肢 9例 ,胸腹区 6例 ;病变分类 :海绵状血管瘤 2 1例 ,草莓状 9例 ,混合型 6例。瘤体面积 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ。1例最大血管瘤侵犯左上肢及前上胸的大部皮肤。另1例头顶部皮肤血管瘤术后 1个…     

局部超声波加特定电磁波治疗机化血肿30例

采用超声波加特定电磁波辐射仪 (ＴＤＰ)治疗局部机化血肿 3 0例 ,临床取得满意疗效。报告如下。1　资料和方法局部血肿患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 6～ 64岁 ,平均 3 9岁 ,其中创伤 2 7例 ,不当按摩所致 2例 ,病程为伤后一月内 1 4例 ,三月内 1 6例 ;血肿位于颜面部 1 5例 ,肢体部 9例 ,其它部位 6例 ,血肿大小 2ｃｍ× 2ｃｍ以下 1 1例 ,2ｃｍ× 2ｃｍ以上 1 9例 ,最大一例为 9ｃｍ× 7ｃｍ。采用日本产ＥＳ 2型超声波治疗仪 ,患者取利于治疗的体位 ,血肿部涂足量的耦合剂 ,以 0 .5～ 0 .75Ｗ/ｃｍ2 声强 ,选择适当直径的声头 ,…     

巴西格埃尼亚事故7.5年后~(137)Cs受照者的淋巴细胞染色体易位

目的:检测137　Cs事故受照7.5年后淋巴细胞染色体易位,并与事故后初始双着丝粒频率相比较,探讨用于辐射剂量重建的基础。方法:12例格埃尼亚事故受照者,在1995年3月(事故后7.5年)取血进行细胞遗传学检查,事故后估算的受照剂量为0.2～4.6Gy。外周血样在RPMI1640培养液中培养48h,用1、6、11和3、4、8号染色体两组探针进行荧光原位杂交(FISH)方法分析,同时进行常规方法全染色体畸变分析。取12例未受照者的淋巴细胞培养作对照。结果:对12例事故受照者用吉姆萨染色中期细胞,染色体总畸变率100个细胞变动在0.8～6.8之间,双着丝粒 环为0～2.8;与…     

鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔68例报告

我科自 1982～ 1999- 0 6采用中下鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔 6 8例 ,获满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6 3例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 7岁。穿孔原因 :手术 5 1例、外伤 11例、原因不明 6例。穿孔直径 0 .5～1.0ｃｍ者 5 7例 ,1.1～ 2 .0ｃｍ者 6例 ,2 .1～ 2 .7ｃｍ者 3例。病程 :鼻中隔矫正术中致穿孔当时修补者 2 3例 ,5ｄ～ 31年不等者 45例。1.2　手术方法 :①备移植床 :于鼻中隔左侧距穿孔前缘 0 .5～ 0 .8ｃｍ处作切口 ,穿孔小于 1.5ｃｍ者沿穿孔缘作环形粘骨膜下剥离 ,剥离范围距穿孔缘 0 .5ｃｍ以上。修截…     

巨大儿54例回顾分析

为提高巨大儿的诊断率 ,改善围产儿预后 ,对我院1 997年～ 2 0 0 0年分娩的巨大儿进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩 92 0例单胎 ,其中巨大胎儿 (婴儿出生体重≥ 4 0 0 0ｇ) 54例 ,发生率为 5.87%。孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,以 2 5～ 3 0岁居多占 79.3 4 %。初孕妇 3 8例 (70 .3 7% ) ,经产妇 1 6例(2 9.63 % )。分娩孕周 3 7～ 4 2周 4 7例 ,占 87.0 4 % ,>4 2周7例占 1 2 .96%。孕妇身高高于 1 70ｃｍ占 9.2 6%。分娩前孕妇体重 61～ 1 0 5ｋｇ,重于 70ｋｇ者占 53 .7%。…     

非开胸食管拔脱治疗食管癌(附35例报告)

我院自 1991- 12～ 2 0 0 1- 0 3对因各种原因不能施行开胸术的 35例食管癌患者施行非开胸食管拔脱术 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 5 1岁～75岁 ,平均 64岁。肿瘤部位 :下咽部 1例 ,颈段 5例 ,胸上段 6例 ,胸段 11例 ,胸下段 12例。病变长度 :1 5ｃｍ～ 6 5ｃｍ ,平均 3 8ｃｍ。临床分期 :Ⅰ期11例 ,Ⅱａ 期 7例 ,Ⅱｂ 期 9例 ,Ⅲ期 8例。Ｘ线分型 :髓质型 18例 ,蕈伞型 6例 ,腔内型 6例 ,溃疡型 5例。病理检查均为鳞状细胞癌。伴发疾患 :双侧陈旧性肺结核伴左胸塌陷 1例 ,双侧胸膜增厚 3…     

电视胸腔镜手术治疗胸外伤51例

1997年 12月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院应用电视胸腔镜手术 (ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗急性胸部创伤 5 1例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 1例中 ,男 31例 ,女 2 0例 ;年龄13～ 6 8岁 ,平均 38 8岁。右胸 2 7例 ,左胸 2 0例 ,双胸 4例。致伤原因 :车祸伤 38例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 7例。术前诊断创伤性血气胸 4 4例 ,多处肋骨骨折伴浮动胸壁 7例。临床表现 :(1)胸腔内持续出血 33例 ,经胸腔闭式引流 8ｈ后仍有活动性出血 ,或每小时出血量达 2 0 0～ 30 0ｍｌ,持续 3ｈ ;(2 )凝固性…     

体外电磁冲击波治疗肾下盏结石疗效观察

我院自 1995年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,应用国产ＮＥ -Ｖ型Ｂ超定位体外电磁冲击波 (ＥＳＷＬ)治疗肾下盏结石 ,取得满意疗效。现将结果报告如下。1　资料和方法患者 12 7例 ,年龄 14～ 69岁 ,其中男 78例 ,女 4 9例 ,左侧 65例 ,右侧 5 7例 ,双侧 5例。结石最大 1 2ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,最小 0 6ｃｍ× 0 .4ｃｍ。术前均行Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＰ等明确诊断。治疗前禁食 ,取仰卧位 ,平均工作电压 17 8ｋＶ ,冲击次数 180 0～ 2 0 0 0次 ,两次间隔时间 10～ 3 0ｄ。术后口服抗生素 5～ 7ｄ ,多饮水 ,2～ 3ｄ后取头低脚高位 5～ 6ｍｉｎ ,同时用拳…     

3例~(60)Co源辐射事故病人受照生物剂量(微核法)估算

目的　用胞质分裂阻滞微核法 (CBMN)对河南“4 2 6”6 0 Co源辐射事故中 3例受照者进行生物剂量估算。方法　照后 10d取血培养 ,0 3ml全血加入到 4ml培养基中 ,37℃培养 44h加松胞素B最终浓度为 6mg·L- 1 ,继续培养 2 8h收获制片 ,CBMN以千分数表示。结果　根据照后 10dCBMN频率估算受照者“梅”、“天”和“旺”的生物学剂量分别为 5 45Gy、2 84Gy和 2 78Gy。该剂量与染色体双 环及物理剂量相近 ,与临床放射损伤的诊断也相符合。结论　在放射事故中检测CBMN可作为生物剂量计。