老年期精神障碍10年间住院概况分析

目的：探讨老年期精神障碍的临床特征。方法：对60岁及以上的老年期精神障碍患180例(符合CCMD-2-R各类精神疾病诊断标准)进行临床分析。结果：这类患占同期住院人数的0．94％；其中精神分裂症占首位28．33％，多发梗塞性痴呆17．22％，阿尔茨海默病12．77％。结论：老年期精神障碍已成为危害老年人健康的重要疾病之一，而且对社会和家庭的影响非常大，应引起高度重视。     

住院女性老年期精神障碍患者临床特点与护理对策

目的：了解住院女性老年期精神障碍患者的临床特点，探讨其护理对策。方法：对首次住院的老年期精神障碍女性患者的一般资料、临床特征及护理干预等方面的特点进行分析。结果：女性老年期精神障碍患者首次发病年龄较高，病程较长，临床症状以幻觉、妄想更为突出，躯体疾病多，预后较差，且固执，沟通困难，住院制度难贯彻致护理干预难度大。结论：女性老年期精神障碍有其特点，护理有一定难度，值得今后进一步研究。     

住院精神疾病患者现状及相关情况调查

目的：了解我院住院精神疾病种类及所接受的药物治疗是否规范。方法：采用自行设计的调查表及临床资料对2004年度首次入住我院的602例精神疾病患者进行调查。结果：精神分裂症占住院的77．41％，其中首发为38．84％。情感性精神障碍占14．29％。首发精神分裂症90．61％为单一用药，最常用药物为舒必利，非首发精神分裂症病人48．50％单一用药，最常用药物为氯氮平（33．63％），最常用的联合用药为氯氮平＋舒思；躁狂症常见的联合用药是氯氮平＋碳酸锂（30．23％），最常用的抗抑郁药是米氮平（30．43％）。结论：住院患者中精神分裂症占多数，病程长，首发精神分裂症患者用药合理，其它合并用药比较多，有一些不合理现象。     

老年性痴呆患者的护理体会

伴随着我国人口老龄化趋势日益突出，老年性痴呆发病率明显增加。据统计，我国老年性痴呆患者中脑血管性痴呆（MID）多于原发性退行性痴呆（以Aizheimtr型痴呆SDAT为主）[1]，死后尸检亦表明MID为43．3％；SDAT为20．0％[2]，痴呆病人平均病程8年，其死亡危险是同龄人的3倍。临床资料我院4年中共收治老年性痴呆患者37例，MID19例（51．4％），SDAT11例（29．7％），混合性及原因不明7例（18．9％）［3］。护理体会1老年性痴呆目前尚无有效的药物来明显改善和促使脑功能恢复，大多采用非特异性脑机能改善剂以促进脑血管扩张，提高脑…     

利培酮治疗55例老年期精神障碍临床观察

目的：探讨利培酮治疗老年期精神障碍的疗效与不良反应。方法：55例老年期精神障碍服用利培酮治疗6周以上，治疗量为每日2～4mg。用BPRS及TESS进行评分，然后进行统计学分析。结果：利培酮治疗老年期精神障碍，治疗前与治疗后BPRS五个因子分治疗有显著性差异，其中因子2与因子3减分幅度较明显。总有效率为85．45％。锥体外系反应是利培酮较常见的不良反应，其发生率为25．5％。结论：利培酮不仅可以治疗精神分裂症，而且还可以治疗老年期精神障碍。它疗效佳、剂量低、不良反应小、服用方便、耐受性好，可以作老年精神障碍的首选药物。     

奎硫平治疗老年期精神障碍42例临床观察

目的：评价奎硫平治疗老年期精神障碍的疗效和不良反应。方法：应用奎硫平治疗老年期精神障碍患者42例，包括器质性疾病所致精神障碍、精神分裂症、幻觉妄想状态、癔病等。应用快速评分量表（PANSS）进行评定精神症状和疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗29例器质性疾病所致精神障碍患者的有效率为89．7％，治疗13例老年精神病的有效率为76．9％。不良反应有嗜睡3例，头痛2例，直立性低血压2例，迟发性运动障碍、急性肌扭转和静坐不能各1例。结论：奎硫平治疗老年期精神障碍的疗效好，平均用药剂量小。起效快，不良反应少。     

老年期精神障碍52例临床分析

本文对老年期精神障碍５２例进行临床分析，发现脑器质性精神障碍患病率为多，占老年期精神障碍病例的３８．５％。认为这可能与老年人脑组织退行性变与其他合并症引起脑功能障碍有关。同时就本病的发病因素及治疗原则进行讨论，指出临床诊断分清是功能性还是器质性，对如何施治及预后有实用价值，治疗用药应首选副作用较少，安全度大的药物，并以单一用药为宜。     

首次住院老年期精神障碍临床分析

老年期精神障碍包括器质性和功能性精神障碍,多合并脑及躯体疾病等危险因素,治疗上往往有很大困难,很多因素将直接影响其预后[1].为了解老年期精神障碍治疗的相关影响因素,笔者对首次住院老年期精神障碍的临床特征、疾病类型等方面进行分析,现报道如下.     

60例老年期首发脑血管性精神障碍临床分析

目的：探讨老年期首发脑血管性精神障碍（MDVD）的临床特点及治疗。方法；回顾性分析60例老年期首发MDVD患者的临床资料，并与34例老年期首发精神分裂症（sc）对照。结果：MDVD组有90％出现精神病性症状，不同于SC组的症状是意识障碍，焦虑抑郁和认知减退。MDVD组的治疗量为SC组的1／3—1／2。两组的不良方应相类似，苯二氮革类的合用十分普遍。结论：老年期首发MDVD伴发精神症状常见，经综合治疗可获良效。     

司法精神疾病鉴定65例女性性被害的资料分析

目的：探讨女性精神障碍患者性被害案的临床特点及性自卫能力的评定,为维护这类女性群体的权利提供参数。方法：自编调查表,对接受司法精神疾病鉴定案中65例女性性被害的案例进行回顾性分析。结果：在被性侵害的女性精神障碍患者中精神发育迟滞占78．4％,精神分裂症占15．4％,躁狂症占4．7％,待分类的精神障碍占1．5％。其中性自卫能力丧失占87．6％,性自卫能力削弱占12．4％;案发在被害人家中33．8％,偏僻处23％,犯罪嫌疑人家中27．6％,出租屋13．8％,工棚3％。被性侵害后怀孕14例（21．5％）。由受性侵害者家属提出鉴定要求者占75．2％。结论：对女性精神障碍患者进行性知识教育,加强监护和疾病治疗,维护她们的身心健康,保护她们的合法权益,达到社会文明、和谐。     

暴力犯罪司法精神医学鉴定171例分析

目的：探讨司法精神医学鉴定暴力犯罪案例特点。方法：对本院1992－2001年司法精神医学鉴定171例暴力犯罪案例资料进行回顾性分析。结果：凶杀67例39．2％），伤害4例（28．7％），纵火27例（15．8％），强奸16例（9．4％），抢劫12例（7．0％），有各种精神疾病者占86．5％，精神分裂症占46．2％，精神发育迟滞占9．4％，癫痫所致精神障碍占8．8％，男性占82．5％，青壮年占72．5％，农民占78．9％，有责任能力者25．7％，限定责任能力者占24．6％，无责任能力者占49．7％。结论：精神分裂症，精神发育迟滞，癫痫所致精神障碍是导致精神病人暴力犯罪的主要疾病，是防范的重点对象，加大精神卫生知识普及力度，提高人们的防病治病意识，及时治疗各种精神疾病，是减少精神病人暴力犯罪的重要措施。     

老年期精神分裂症应用利培酮治疗效果分析

目的：了解利培酮治疗老年期精神分裂症患者的疗效、安全性及依从性。方法：对60例年龄≥60岁老年期精神分裂症患者用利培酮治疗3个月,以简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,以不良反应量表（TESS）评定安全性和服药依从性。结果：利培酮治疗后痊愈30％,显著进步53％,进步11．6％,无效5％。其不良反应主要为锥体外系反应,占35％。结论：对老年期精神分裂症患者的治疗,用利培酮疗效较好,安全性高,患者依从性较好,是老年期精神分裂症患者可考虑的药物之一。     

80例精神分裂症患者随访结果分析

世界卫生组织研究资料显示，造成功能残缺最大的前10位疾病中有5个属于精神障碍，精神疾病占全球疾病负担的近11％。精神分裂症是一种患病率高且医疗资源消耗大的慢性迁延性疾病，据报道，美国每年用于精神分裂症的经济费用达325亿美元，英国（1986年）为9．7亿英镑，我国目前有精神分裂症患者780万人，其中90％的患者生活在社区，且大多数的家庭经济状况拮据。本文对100例临床痊愈出院的精神分裂症患者进行了随访观察，以分析导致病情复发的原因和对策，为减轻社会和家庭负担提供参考依据。     

老年精神疾病患者精神药物应用研究

目的：分析老年精神疾病患者精神药物使用情况。方法：选择200例老年精神疾病患者,收集其出院病历中的疾病诊断、用药名称、药物剂量并进行分析。结果：200例患者中,有33例脑器质性的精神障碍,15例酒精所致精神障碍,47例精神分裂症,45例情感性的精神障碍,42例神经症,18例急性应激障碍;使用的抗精神病药物有奥氮平、利培酮、喹硫平等,使用的抗抑郁药物有文拉法辛、西酞普兰等,还有其他的药物,如劳拉西泮、阿普唑仑等;有43例患者是单一用药,有157例患者是合并用药。结论：经过本次研究发现．有76％的老年精神病患者是功能性的精神病,有24％的患者是器质性的精神障碍,结果表明,在住院的老年患者中,功能性精神疾病是比较常见的;老年患者使用精神科药物多为合并用药,其药物剂量要比常规治疗的剂量少,表明临床医师对老年精神疾病患者使用精神科药物较为慎重。     

29年来住院老年及老年精神疾病的变迁

研究了29年(1960～1988)间我院收治的全部老年患者,老年患者共1665人,占全部住院患者的3.18％,有逐年增高的趋势。住院老人有逐渐高龄化及女性患者比例增高的趋势。老年精神疾病916例,其中精神分裂症占25％,脑血管所致的精神障碍占24％,情感障碍9％;器质性精神障碍逐年增高,功能性精神障碍逐年下降。     

儿童期精神分裂症的研究进展

<正>精神分裂症是儿童精神病的主要类型之一,在儿童精神疾病中占第二位,复发率高,预后差。目前儿童精神分裂症患者大多数为独生子女,因此该病的家庭和社会负担及影响很大,多年来一直备受关注。随着儿童精神病学迅猛发展,我国儿童精神健康问题检出率高达7.03%～14.89%。杨家义、杨坚等对121例儿童精神障碍分析也发现,儿童精神疾病诊断分布中儿童精神分裂症人数(为30.58%)最多[1]。儿童精神分裂症在现今社会已不容忽视。     

住院精神疾病患者现状及相关情况调查

目的了解我院住院精神疾病种类及所接受的药物治疗是否规范.方法采用自行设计的调查表及临床资料对2004年度首次入住我院的602例精神疾病患者进行调查.结果精神分裂症占住院的77.41%,其中首发为38.84%.情感性精神障碍占14.29%.首发精神分裂症90.61%为单一用药,最常用药物为舒必利,非首发精神分裂症病人48.50%单一用药,最常用药物为氯氮平(33.63%),最常用的联合用药为氯氮平+舒思;躁狂症常见的联合用药是氯氮平+碳酸锂(30.23%),最常用的抗抑郁药是米氮平(30.43%).结论住院患者中精神分裂症占多数,病程长,首发精神分裂症患者用药合理,其它合并用药比较多,有一些不合理现象.     

维思通治疗老年期精神分裂症的临床研究

目的：分析研究新型抗精神病药物维思通对老年期精神分裂症的临床疗效和副反应。方法：采取随机人组。对10例符合CCMD-3晚发精神分裂症患者，年龄在60岁以上，用开放对照，在使用维思通前和用后第8周分别用BPRS、TESS量表进行评定。BPRS量表减分率≥80％为临床痊愈，60％～70％为显著进步，30％～59％为好转，〈30％为无效。结果：维思通能使老年期精神分裂症患者的总体功能得到显著改善。经8周治疗后BPRS总分明显下降。用维思通平均起效时间为10．5d。治疗中没有因药物副反应而中断治疗的患者。结论：本研究表明：维思通是一种对老年期精神分裂症起效快，疗效好，口服剂量小。病人依从性好，无明显副反应的药物，值得提倡应用。     

癫痫所致精神障碍38例临床分析

目的：探讨癫痫所致精神障碍的临床特征，以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法：对近6年间收住我院的38例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果：临床症状以思维障碍、幻听为主，有26．2％的患者被误诊为精神分裂症。结论：癫痫所致精神障碍临床上易发生误诊，应注意鉴别。     

老年精神病人进食障碍的原因分析及对策

目的：调查老年期精神病人进食障碍的原因，为临床护理提供依据。方法：采用分组方法，将老年期精神病人进食障碍分成生理因素引起，躯体疾病引起，精神疾病引起，药物副反应引起四大类。结果：65例老年期精神病人有进食障碍43例，占65．15％，其中生理因素引起13例，占30．23％，病理因素引起的9例，占20．93％，精神异常引起的17例，占39．53％，药物反应引起的4例，占9．3％。结论：对老年期精神病人的饮食护理是生活护理的重要内容，应引起护理工作者的高度重视。