医护群体职业枯竭量表编制及信度效度分析

目的 编制评价医护群体职业枯竭的多维测评量表.方法 在查阅国内外大量文献资料量表等基础上,结合国外Maslach枯竭量表等同类量表,在访谈、专家咨询及广泛采纳医护人员意见的基础上,结合临床研究经验,筛选原始项目构成量表,从广西柳州、南宁、百色、贵港、桂林5城市的三级、二级、一级医院中随机抽取4575名医护人员作为施测样本,通过探索性因素分析确定量表结构,检验量表的信度、效度指标.结果 医护群体职业枯竭量表包括情绪衰竭、去人性化、低成就感3个维度18个项目,项目得分与其所属因素的相关性系数为0.694～0.860(P＜0.01),该量表及各因子的Cronbach α系数为0.942～0.830,Cuttman Split-Half Coefficient分半系数为0.864～0.906(P＜0.01).间隔1个月,2次测量量表相关系数为0.706(P＜0.01),各因子2次测量的Pearson相关系数为0.724,0.650,0.624(P＜0.01),采用朱伟等修订的Maslach枯竭量表通用版的中文版(MBI-GS)作为效标,与量表总分相关系数达0.709,各相应因子间的相关系数为0.867,0.673,-0.652(P＜0.01).结论 医护群体职业枯竭量表具有较好的信度和效度,可用于医护人员职业枯竭的测量.     

医护人员职业枯竭系统干预的有效性研究

目的 探讨对医护人员职业枯竭进行系统干预的有效性.方法 采用1:1配对法将研究样本分成干预组(n=262)和对照组(n=262),其中,只对干预组实施以建立需求与资源机制、不断增加应对资源、提高个体与工作的匹配状态为目的 ,从组织、家庭、个人三个层面进行干预,发挥一级预防(发展性干预)、二级预防(征兆性干预)、三级预防(枯竭性干预)功能的系统干预,通过对职业枯竭、心理健康状况和满意度的组内与组间比较来评价干预的有效性.结果 干预组与对照组在干预前职业枯竭、症状自评量表(SCL-90)、个人满意度评分的组间比较均无统计学意义(P＞0.05).干预1.5年后,与对照组比较,干预组在职业枯竭总分及各因子分[情绪衰竭(17.54±9.97)分,(14.30±11.87)分,P＜0.01;去人性化(5.29±5.01)分,(4.63±5.65)分,P＜0.05;低成就感(6.47±4.89)分,(5.61±5.10)分,P＜0.01]、SCL-90总分及各维度分、个人满意度评分差异有显著性,而对照组在干预前后各项指标差异无显著性(P＞0.05).结论 从整体上说,对医护人员职业枯竭进行系统干预可收到明显的效果,更能有效地减轻情绪衰竭、强迫症状、恐怖情绪和提高个人满意度水平.     

医院医护人员职业紧张表现及血脂水平分析

目的观察温州地区三甲医院医护群体职业紧张水平及其体检血脂异常的情况,完善本地区医务人员职业紧张和血脂异常患病率的流行病资料。方法收集和分析2017年1～12月间温州地区三甲医院医护人员体检资料,纳入1275例医护人员,运用职业紧张调查表(Occupational stress Inventory Revised Edition,OSI-R)评估职业紧张水平,实验室检测血脂水平,对职业紧张状况与血脂水平相关性进行分析。结果医护人员OSI-R总得分(392.46±26.88)分,高于常模(P0.05)。其中男性医护人员的OSI-R总得分(398.46±19.27)分高于女性医护人员(386.49±18.95)分(P0.05),血脂水平高于女性(P0.05);医生OSI-R总得分(399.65±20.12)分高于护士(386.31±19.79)分(P0.05),血脂水平高于护士(P0.05);不同科室职业紧张程度不同,急诊科OSI-R得分最高;不同科室之间血脂水平差异无统计学意义(P0.05)。控制吸烟和饮酒因素后,职业紧张与血脂异常有相关性(P0.05)。结论温州地区大医院医务人员的职业紧张程度和血脂异常率均较高,职业紧张有可能会增加医务人员发生高血脂的风险。     

深圳武汉两地医护人员工作倦怠现状分析

目的了解不同地区医院医护人员工作倦怠现状,分析不同因素对工作倦怠的影响,提出有效干预措施。方法从沿海地区的深圳以及中部地区的武汉抽取3家医院,289位医护人员,采用工作倦怠量表MB I-HSS等对其工作倦怠、组织承诺等进行测量。结果医护人员普遍存在工作倦怠感,值夜班的医护工作人员更容易感到工作倦怠(P<0.05),未婚的医护工作者其工作成就感低于已婚者(P<0.05),不同地区医院的医护工作者工作成就感存在明显差异(P<0.01);而工作倦怠感与性别、职业、文化程度、职称、年龄、科室等关系不密切。结论值夜班、未婚、综合医院、发达地区等因素导致工作倦怠感加剧,医院管理者应对医护人员给予关怀、理解和支持。     

广西4575名医护人员心理健康及影响因素分析

目的 了解广西医护群体的心理健康状况及影响因素.方法 采取整群分层随机方法,并使用症状自评量表(SCL-90)和自编一般资料调查表对4575名广西医护人员进行问卷调查.结果 广西医护群体在SCL-90阳性项目数和9个症状因子上的得分与全国常模相比较差异有显著性(均P<0.01);Logistic单因素回归分析显示,文化程度、单位等级、单位所在地、职业、工作科室、参加工作时间、婚姻现状是影响医护群体心理健康的关联因素,Logistic多因素回归分析发现,文化程度、工作科室、婚姻现状是危险因素(回归系数为-0.220～0.118).结论 医护人员心理健康水平低于一般正常人群,应对其实施心理卫生三级保健工作.     

社会支持对赴川救灾医护人员替代性创伤的影响

目的 探讨社会支持对赴川救灾医护人员替代性创伤的影响.方法 采用社会支持评定量表和灾难救助者替代性创伤问卷对160名赴川救灾医护人员进行问卷调查.结果 (1)不同性别的医护人员在主观支持(t=2.685,P＜0.01)、社会支持总分(t=2.602,P＜0.01)、替代性创伤总分(t=-2.380,P＜0.01)、情绪反应(t=-2.660,P＜0.01)和行为反应(t=-2.310,P＜0.01)因子间差异均有统计学意义;(2)赴受灾程度不同地区的医护人员在客观支持(F=4.179,P＜0.01)和生活信念(F=6.349,P＜0.001)因子间差异有统计学意义;(3)不同年龄阶段的医护人员在认知反应因子(F=8.809,P＜0.001)和主观支持(F=4.659,P＜0.01)及社会支持总分(F=4.629,P＜0.01)间差异均有统计学意义;(4)医护人员的社会支持与替代性创伤存在显著的负相关(r=-0.319,P＜0.05);(5) 回归分析中医护人员的社会支持对替代性创伤有预测作用.结论 医护人员的社会支持和替代性创伤存在性别及年龄的差异,且受地区灾情程度的影响;医护人员获得的社会支持越多,所受的替代性创伤越小.     

医护人员职业枯竭影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨医护人员职业枯竭的影响因素.方法 采用自编医护人员职业枯竭量表为工具,随机抽取4575名医护人员进行问卷调查,使用单因素、多因素分析及回归分析对数据进行处理.结果 社会环境因素是职业枯竭保护因素,回归系数为-0.015,组织环境、工作环境、医院规模、工作科室是职业枯竭危险因素,回归系数为0.040～0.258.结论 职业枯竭现象是一个受众多变量作用的复合现象.而对于职业枯竭的干预,应是以改善需求与资源因素的平衡观为指导思想而进行.     

企业员工工作倦怠现状及其影响因素调查

目的:了解企业员工工作倦怠现状及其影响因素.方法:采用统一设计的调查问卷对抽取的河南省3个国有企业的所有员工的工作倦怠状况进行调查,并运用主成分回归方法分析工作倦怠的影响因素.结果:不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个性特征的企业员工的工作倦怠状况存在差别(P＜0.05或0.01).职业紧张和应对资源各维度大部分与工作倦怠的各维度存在不同程度的相关关系(P＜0.05或0.01).衰竭的预测变量有N量表得分、任务过重、职业环境、任务不适、责任感、理性处事、自我保健;消极怠慢的预测变量有任务不适、P量表得分、任务冲突、任务过重、职业环境、自我保健和文化程度;专业低效能感的预测变量有任务模糊、P量表得分、任务冲突、任务过重、任务不适、理性处事、社会支持、娱乐休闲、婚姻状况、文化程度(P＜0.05或0.01).结论:人格特征、婚姻状况、文化程度等个体特征是工作倦怠的重要影响变量.减少职业紧张、增加应对资源、同时注意保持适量的工作要求数量和适度的责任感可以减轻工作倦怠.     

社会能力评定量表的全国常模

目的建立社会能力评定量表(RSSA)的中国常模.方法自编社会能力评定量表采用分层比例抽样方法,在全国五个行政区17个大中城市及周边农村抽取正常人有效样本1605例(男性814名,女性791名;城市1142名,农村463名),评定者根据知情人提供的信息完成社会能力的评定.结果①地域:城市样本的职业能力、生活能力、社交能力分量表得分及全量表总分均较农村样本高,差异均有显著性(P＜0.01).②性别:男性社交能力较女性得分高(P＜0.01)外.③年龄:职业能力、家务能力、生活能力、社交能力分量表得分及总分均随年龄增长而递增,到65岁年龄组呈现下降趋势,组间差异有显著性(P＜0.01).④文化:职业能力、生活能力、社交能力分量表得分及总分均随文化程度增高而递增,组间差异有显著性(P＜0.01).不同文化程度的家务能力分值的组间差异有显著性(P＜0.05).结论建立的城市和农村常模均有较好的代表性,可以用于正常人群社会能力的评估.     

淮安市三级医院医护人员工作压力与心理健康调查分析

目的了解淮安市三级医疗机构医护群体的工作压力源与心理健康状况,分析医护群体的工作压力与心理健康状况之间的相关性,为缓解医护人员工作压力、改善其心理健康状况提供决策和依据.方法采取整群抽样方法,并使用症状自评量表(The Symptom Checklist -90, SCL-90)、医护人员工作压力源量表以及一般资料调查表,对305名淮安市医护人员的心理健康状况与工作压力源进行调查,并对两者之间进行相关分析.结果医护人员躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性和偏执7个因子得分均高于全国正常人群常模,差异有统计学意义(P<0.05),人际关系敏感因子得分低于常模,差异有统计学意义(P<0.01).抑郁因子得分与中国常模比较差异无统计学意义(P>0.05).居于前4位的职业压力源是外部环境因素、工作负荷因素、组织管理因素和人际关系因素.医护群体工作压力源各维度与心理健康水平各因子呈正相关(P<0.05或P<0.01).医护群体工作负荷和外部环境压力在职业上差异有统计学意义(P<0.05).结论淮安市医疗机构医护人员心理健康状况不容乐观,医护人员整体工作压力较大,应加强对医护人员心理健康的教育.建议管理者制定合理的组织管理制度,改善医护人员工作环境,从工作量和工作时间分配方面减少医护人员工作压力,促进其心理健康.     

深圳市龙华新区医护人员职业倦怠现状及其与医患关系分析

目的:探讨深圳市龙华新区医护人员的职业倦怠现状及其与医患关系的相关性。方法:选取500名深圳龙华新区医护人员作为调查对象,采用职业倦怠量表MBI-SS评估所有被调查对象的职业倦怠情况,比较不同人口学特征职业倦怠各维度评分情况,根据评分情况分为职业倦怠组与正常组,采用医患关系量表DDPRQ-10进行评分,并讨论职业倦怠与医患关系的相关性。结果:49.2%（246/500）的医护人员职业倦怠总评分高于临界值,情感衰竭、玩世不恭评分较临界值略高,成就感低落评分略低于临界值;不同性别、年龄、工龄、工种均与医护人员职业倦怠有关（P<0.05~P<0.01）。职业倦怠组医护人员病人/家属客观行为、医务人主观感受、客观行为与主观感受结合3个维度及总医患关系评分均较正常组明显降低（P<0.01）;Pearson相关分析显示,职业倦怠各维度评分与医患关系各维度评分均正相关（P<0.05）。结论:加强医护人员思想教育,缓解工作中的厌烦情绪,规范病人及家属行为,是医院解决医护人员职业倦怠及构建和谐医患关系的重中之重。     

医务人员心理资本、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨医务人员心理资本、社会支持与心理健康的关系.方法 依据方便取样的原则,采用心理资本量表(PCQ-24)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90),对河北省某三甲医院101名医务人员进行调查.结果 ①心理资本的自我效能、希望、韧性及乐观得分分别为[(3.73±0.58)分,(3.59±0.60)分,(3.81±0.49)分,(3.70±0.32)分],均在中点以上,各维度之间差异具有显著性(＜0.05).医生自我效能得分高于护士[分别为(3.92±0.66)分,(3.59±0.48)分],差异具有显著性(P＜0.05).不同受教育程度医务人员自我效能有统计学差异(F=2.53,P＜0.05).②心理资本与SCL-90各因子呈负相关(P＜0.01或P＜0.05),社会支持与SCL-90部分因子呈负相关(P＜0.05).③心理资本能显著负向预测SCL-90因子.结论 心理资本与医务人员心理健康密切相关,而社会支持对心理健康无明显影响.     

浙江省温岭市某医院护士心理契约对其职业倦怠的影响

摘要目的：探讨浙江省温岭市某医院护士心理契约对其职业倦怠的影响。方法：以114例护士作为调查对象,分别采用心理契约量表和职业倦怠量表对其心理契约和职业倦怠状况进行调查,利用相关分析和多元线性回归分析方法探讨两者问的关系。结果：心理契约未履行程度与职业倦怠总分及各维度得分均显著正相关;医院发展责任、医院团队责任、医院现实责任、个人发展责任、个人团队责任和个人现实责任均为护士职业倦怠水平的独立危险因素。结论：心理契约是影响护士职业倦怠水平的重要因素。     

社区医护人员职业倦怠与正/负情绪的调查

目的 了解成都市社区医护人员职业倦怠及正负情绪状况.方法 采用职业倦怠问卷（MBI）和正负性情绪量表（PANAS）对378名社区医护人员进行调查.结果 ①社区医生的情感衰竭和低个人成就感高于护士（t=2.00,2.11,P＜0.05）.②社区医生的负性情绪高于护士（t=7.86,P＜0.05）.③MBI与负性情绪的心烦、心神不宁、敌意、易怒、紧张、坐立不安、害怕等因子呈正相关（P＜0.05）.结论 社区医护人员的职业倦怠不容忽视,且职业倦怠与负性情绪明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预,减少负性情绪.     

浙江省温岭市某医院护士情绪智力对其职业压力的影响

目的：探讨浙江省温岭市某医院护士情绪智力对其职业压力的影响。方法：对浙江省温岭市某医院236名护士进行问卷调查,了解其情绪智力和职业压力状况,采用Pearson相关分析、分层回归分析探讨情绪智力对职业压力的影响。结果：护士情绪智力和职业压力总分分别为3．53±0．51分和26．43±4．59分;Pearson相关分析结果显示,护士情绪智力各维度得分与职业压力各方面得分均呈显著负相关（均P〈0．05）;多重回归分析显示,情绪智力中的的管理情绪、自我激励及识别他人情绪均为护士职业压力的影响因素。结论：护士情绪智力是影响其职业压力的重要因素。     

284名试用期护生工作倦怠感现状调查与分析

目的了解试用期护生工作试用期间的职业倦怠状况,帮助其树立积极向上的正面情绪,减轻或消除工作倦怠感。方法采用问卷调查法,对武汉市3所三级医院、4所二级医院的284名试用期护生工作倦怠状况进行了调查,并与杭州市地区群体护士常模进行比较分析。结果试用期护生情感衰竭及去人格化两个维度上属低度倦怠,个人成就感维度属高度倦怠。情感衰竭及去人格化维度倦怠程度得分低于杭州市护士群体,个人成就感维度倦怠感高于杭州市护士群体,差异均有统计学意义（P〈0.01）。急诊科试用期护生情感衰竭及去人格化维度倦怠感高于其他组;急诊科试用期护生个人成就感维度倦怠感低于其他组;三级医院护生去人格化维度倦怠感高于二级医院,差异有显著统计学差异（P〈0.01）;不同学历、有无护士执照方面差异无统计学意义（P〉0.01）。结论建议管理者从试用期护生的工作阶段特殊角度出发,减轻或消除职业倦怠感,从而提高试用期护生的工作积极主动性,为优质护理服务的更好延续打下坚实基础。