丹奥治疗早期脑梗死近期疗效观察

丹奥 (奥扎格林钠 )是目前高效强力的血栓素 A2( TXA2 )合成酶抑制剂。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,我们应用丹奥注射剂 ,采用随机的临床研究方法 ,观察了丹奥对早期脑梗死患者近期临床疗效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月在我院发病后 72 h内颈动脉系统脑梗死患者 2 6例 ,均符合全国第二次脑血管病会议第三次修订脑血管病诊断要点 ,全部经头颅 CT或 MRI证实为梗死灶或早期除外脑出血。均为首次发病 ,患者肌力 4级以下。无出血倾向或出血性疾患如脑出血、咯血、蛛网膜下腔出血、上消化道出血等。…     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

我院2006年12月至2008年11月应用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死128例，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本资料均按照1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，头颅CT或磁共振成像（MRI）有缺血性病灶、不伴有出血。临床诊断为脑梗死；且均为发病后72h以内的患者。随机分成2组；治疗组64例，     

血塞通注射液治疗急性脑梗死

脑梗死目前是中老年平均多发病,它严重危害人民的身体健康。2003年11月～2006年2月,我科在常规治疗的基础上应用血塞通注射液治疗急性脑梗死36例并与加用维脑路通治疗脑梗死19例作对照,现报告如下:1资料与方法1.1资料①急性发病神经缺失症状在24h内,24h～48h以内神经症状和体征逐渐进展至高峰;②入院时急诊CT无高密度出血影,入院后复查CT明确脑梗死或腔隙性脑梗死的诊断;③均有偏侧肢体活动障碍,偏侧躯体触痛觉减弱和伴有中枢性面瘫言语障碍,患侧上下肢肌力均在Ⅲ级以下[1]。入选的55例患者,按入院先后顺序根据随机数字表(按2∶1)随机分成…     

注射用血塞通治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月应用注射用血塞通 (商品名 :络泰 ,昆明制药集团股份有限公司提供 )治疗急性脑梗死4 2例。取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取 82例急性脑梗死患者 ,均为我院住院病人。入选标准 :(1)符合 1995年中华医学会全国第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准〔1〕,并经头颅 CT或 MRI检查证实 ;(2 )发病时间 6～ 72小时 ;(3)首次发病或以往发病未留下神经功能缺损者 ,患肢肌力 0～ 4级 ;(4 )无明显意识障碍 ;(5 )无活动性出血或出血倾向者 ;(6 )无严重肝、肾功能障碍。 82例患者…     

诺易平注射液治疗急性脑梗死临床观察

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月将低分子肝素抗凝疗法应用于急性脑梗死进展期的治疗 ,取得了较显著的疗效 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　全部病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断要点[1] ,并符合以下入选条件 :①急性脑梗死患者起病 4 8ｈ内 ;②首次发病者或过去曾发病但未遗留神经功能缺损 ,现第 2次发病者 ;③神经功能缺损评分 10～ 3 5分 ;④头颅ＣＴ排除颅内出血 ;⑤排除心源性脑栓塞 ,排除近期手术及妊娠妇女 ,排除血液系统疾病、活动性出血及出血倾向者 ,血小板计数在正常范围。1 …     

缺血修饰白蛋白与急性进展性脑梗死的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平与急性进展性脑梗死病情变化之间的关系,以达到IMA可作为预示急性脑梗死病情进展的评价指标.方法 选择发病72 h内急性脑梗死患者95例,分别在发病12 h、24 h、72 h抽取静脉血,运用ACB比色法来测定血清IMA水平,再按照美国国立卫生所卒中量表(NIHSS)评分将急性脑梗死患者分为进展性脑梗死组(n=45)、非进展性脑梗死组(n=50).选取同期来院体检的对照组30例.观察2组患者不同时间IMA水平变化.结果 发病72 h内的急性进展性脑梗死患者,血清IMA水平在12、24、72 h差异有统计学意义(P<0湝.01);发病72 h内的急性非进展性脑梗死患者,血清IMA水平在12 h、24 h、72 h三组中差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死患者血清IMA水平随病情进展加重而增高,血清IMA可能作为辅助手段预测病情进展.     

纤溶酶联合阿司匹林治疗进展性脑梗死34例临床分析

<正>进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,可因脑缺血加重而出现神经功能恶化,约占全部脑梗死的26%～43%[1],临床治疗难度较大。我院2009年7月至2011年9月采用纤溶酶联合阿司匹林治疗进展性脑梗死34例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:所有患者均为2009年7月至2011年9月在我院神经内科住院的患者,入选标准均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[2];经头颅CT检查排除出血,所有患者均使用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,发病6h后未经治疗或经     

丹参酮ⅡA联合应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死49例观察

我院自2005年6月至2006年6月对49例脑梗死患者采用丹参酮和奥扎格雷钠联合治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:发病在72h内全部经过CT或磁共振成像(MRI)证实的急性脑梗死患者99例,均符合1995年全国脑血管病学术会议通过的诊断标准。将患者的年龄、性别、病程具有可     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效观察

我院对106例急性脑梗死患者用依达拉奉联合银杏达莫治疗观察,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2006年10月至2009年10月我院收治的急性脑梗死患者106例。首次发病72h内,均经头颅CT确诊,均符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准[1],排除脑出血和既往有脑卒中史而遗留神经功能缺损者,无严重的肝肾功能损害,无出血倾向。随机分为2组,治疗组53例,男性28例,女性25例,年龄43～79岁,平均     

肝素钙治疗进展型卒中32例疗效观察

急性缺血性脑血管病是威胁人们健康的主要疾病之一 ,进展型卒中是缺血性卒中的一个常见临床类型 ,具有神经缺失症状进行加重且预后差的特点。我院自 1998年起应用肝素钙治疗进展型卒中 3 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 ( 1)均经头颅CT确诊 ,除外脑出血、出血性脑梗死 ,诊断符合 1995年第四届脑血管病学术会议诊断标准。( 2 )发病 48～ 72h后局灶神经功能缺损症状仍进行性加重。 ( 3 )无出血性疾病及出血倾向 ,近 6个月内无手术外伤史 ,未使用抗凝、降纤等药物。1.2　一般资料　肝素钙组 (治疗组 ) 3 2…     

磁共振和CT检查在多发性脑梗死患者中的应用价值分析

目的探讨磁共振和CT检查在多发性脑梗死中的诊断价值差异。方法 124例多发性脑梗死患者,分别进行磁共振和CT检查。分析两种检查方法对不同发病时间脑梗死检出情况、对不同梗死部位及不同体积梗死病灶的检出情况。结果发病<24 h的脑梗死患者中,磁共振的检出率高于CT检出率,差异有统计学意义(P<0.05);发病在24~72 h患者及发病>72 h患者中,磁共振检出率和CT检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振检查≤2 mm梗死灶所占比例高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振对小脑和脑干梗死的检查率高于CT检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振和CT对多发性脑梗死的诊断具有较高的诊断价值,但磁共振对早期脑梗死、小病灶脑梗死及脑干或小脑梗死诊断方面具有显著优势。     

经颅多普勒超声对诊断急性脑梗死患者脑动脉梗阻性病变的价值

由于经颅多普勒超声（TCD）的无创性及可直接对早期动脉硬化脑梗死作出诊断,已经广泛应用于临床。我们应用TCD检测早期动脉硬化脑梗死140例,并与CT、磁共振血管造影（MRA）所见的梗死面积及部位进行对照研究,探讨TCD对动脉硬化脑梗死早期诊断的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料本组140例为我院2004年1月至2006年10月脑梗死患者,其中男70例,女70例;年龄48~82岁,平均年龄（56±12）岁;病程1~3 d。所有患者均于发病72 h内就诊并完成TCD及头颅CT检查,对35例患者进行了MRA检查,均确诊为脑梗死。     

依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

依达拉奉以及低分子肝素钙在临床急性脑梗死的治疗应用日益广泛,现研究观察联合应用和单独应用的治疗效果差别.报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象 选取2010年1月至2011年1月我院住院治疗的进展性脑梗死患者(发病24 h以内)60例,所有患者诊断均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准[1],并经颅脑CT和(或)磁共振成像证实,排除明显的肝肾或心功能衰竭,肿瘤或风湿性心脏病患者,急慢性炎症,近期有手术创伤史或自身免疫性疾病,或接受抗凝治疗者除外.     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择　于 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月住院的 80例初发脑梗死病人 ,病程均在 2 4h之内 ,并经颅脑CT确诊为脑梗死 ,排除伴有出血灶。 80例病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均 6 1 5岁 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 6 0 9岁。有出血倾向者、妊娠、过敏体质、严重肝肾功能不全或心房纤颤、1周内用过降纤溶栓类药物或蛇毒类制剂、血压大于 180 / 12 0mmHg经治疗持续不降者不予入选治疗组。1 2　治疗方法　全部病人均常规应用 2 0 %甘露…     

早期脑梗死的CT表现特征及临床意义

目的大面积脑梗死早期诊断,可为溶栓治疗提供机会。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年2月收治的66例大面积脑梗死患者的早期CT平扫所见和临床症状。所有患者均在发病6h内进行第一次头部CT平扫检查。结果①CT所见大脑中动脉区改变54例;局限性低密度改变32例次;豆状核境界不清27例次。死亡10例,均为颈内动脉主干闭塞患者,余56例24h后复查CT均获证实;12例溶栓患者低密度灶范围较前明显缩小,5例完全再通;②临床症状6h内出现意识改变者50例。结论对24h内的脑梗死患者,应通过早期CT影像学的改变,特别是早期大面积脑梗死CT特征结合临床表现及早提出治疗计划。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性期脑梗死临床疗效观察

对2005年1月至2006年12月间在我院神经内科住院的急性脑梗死患者采用依达拉奉联合银杏达莫治疗,取得满意疗效,报告如下。1对象和方法1.1研究对象所有病例均为符合以下条件的住院患者:(1)依据第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准,经头颅CT或MRI检查确诊的颈内动脉系统脑梗死;(2)发病72h内入院;(3)未进行溶栓、手术及降纤治疗;(4)首次发病或既往发病未遗留明显功能障碍的再次发病者;(5)无严重肝、肾功能异常;(6)无严重的全身性疾病。入选患者共94例,采用随机单盲原则将所选患者分为治疗组或对照组,治疗组52例,男28例,女24例,年龄范…     

甘露醇治疗急性脑梗死临床价值的探讨

目的 :评价甘露醇治疗急性期脑梗死的疗效及应用时机对预后的影响。方法 :B组 384例给低分子右旋糖酐、复方丹参、胞磷胆碱、硫酸镁及尼莫地平等常规药物治疗。A组 387例用 2 0 %甘露醇 12 5～ 15 0mL ,iv ,gtt,q 6～ 12h ,2 4h <6 0 0mL ,7～ 10d为一个疗程 ,余治疗同B组 ;根据用甘露醇起始时间不同 ,又分为A1组 192例在 2 5～ 72h内用 ,A2 组 195例在 2 4h内用。结果 :(1) 3组卒中量表 (CSS)分值 2 4h内均有增加 ,但A1和A2 组增加明显 ,从高到低依次为A2 >A1>B组 ;且A2 组CSS持续增至 3d ,随后至 7d急剧下降。 7d后 3组CSS均渐下降 ,总体上依次为B >A1>A2 组 ,有可比性。 (2 )A ,B 2组间疗效比较经Ridit分析 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :急性脑梗死轻中症病人 ,应用甘露醇治疗组较不用组疗效差 ,表现为疗后 72h内进展型卒中病人明显增加 ,影响随后早期及近中期病人神经功能的恢复 ,且越早应用预后越差     

中性脑梗死诊断及治疗分析

目的探讨中性脑梗死的发病机理、临床征象、诊断及治疗。方法回顾分析12例经CT证实的中性脑梗死患者的资料。结果12例中性脑梗死中出血-梗塞型4例、梗塞-出血型6例,出血梗塞共同型2例,分别占33.3%、50%、16.7%。结论中性脑梗死的病因和病理机制目前尚未阐明,临床征象不具特征性,主要依靠CT诊断,治疗以中性治疗为主。     

不同病因急性脑梗死血管再通治疗的疗效观察

目的 探讨不同病因急性脑梗死血管再通治疗的疗效.方法 筛选收治的发病6h内急性脑梗死患者51例,其中17例有房颤证据并骤然起病的急性脑梗死患者,首选机械取栓或动脉溶栓,其中机械取栓15例,动脉溶栓2例;34例非房颤相关脑梗死患者给予0.9 mg/kg的静脉rt-PA标准剂量治疗.完成术后24 h、72 h头CT检查,了解术后颅内出血情况;采用术后72 h NIHSS评分改善>4分及90 d改良的Rankin Scale(mRS)评分≤2分作为良好结局指标,评价不同病因急性脑梗死血管再通治疗的风险及疗效.结果 17例房颤相关急性脑梗死入组患者72 h颅内出血3例,其中症状性出血2例占11.8%,造影剂外渗3例,同单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓相比颅内出血增加( P <0.05);90 d mRS评分≤2分、获得良好结局者11例占64.7%,明显高于单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓获得良好结局的35.3%( P <0.05).结论 房颤相关急性脑梗死患者,超急性期(发病6 h内)首选机械取栓或动脉溶栓治疗是可行的,对于时间窗内的急性脑梗死,应根据不同病因,给予不同优先治疗方案,以期提高患者预后.     

东菱克栓酶联合葛根素治疗脑梗死的临床观察

近年来 ,脑梗死的发病率逐年增加 ,严重危害人们的健康 ,降低了中老年人的生活质量。而我院自2003年1月～2004年6月对112例脑梗死患者采用东菱克栓酶联合葛根素治疗已取得较好的效果 ,现报道如下 :1资料与方法1.1一般资料 :112例患者均符合第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准 ,经颅脑CT或MRI证实 ,除外有脑出血或蛛网膜下腔出血病史、各种出血性疾病及出血倾向 ,未控制的高血压 ,不包括风湿性心脏病、心房颤动所致脑梗死 ,发病在72小时内 ,性别不限 ,年龄在34～76岁 ,有典型症状体征者 ,采用随机方法分为治疗组和对照组各56例 ,…