He-Ne激光对随意型真皮下血管网皮瓣远段血管重建的影响

为了探明激光对真皮下血管皮瓣血管重建有无影响，使用能量密度为３．１５Ｊ／ｃｍ２的Ｈｅ－Ｎｅ激光照射兔随意型真皮下血管网皮瓣远１／３段。皮瓣血管内灌注墨汁，用组织切片、图像分析等方法对此型皮瓣的成活及血管重建状况进行观察。结果表明，随意型真皮下血管网皮瓣早期血供范围受皮瓣长宽比例的限制。Ｈｅ－Ｎｅ激光照射可改善皮瓣的微循环，提高皮瓣成活率，主要原因是扩张了血管，尤其以静脉为著；并能促进与创缘和基底部血管的吻合生长。     

He-Ne激光对随意型真皮下血管网皮瓣远段血管重建的影响

为了探明激光对真皮下血管皮瓣血管重建有无影响,使用能量密度为3.15J/cm~2的 He-Ne激光照射兔随意型真皮下血管网皮瓣远1/3段。皮瓣血管内灌注墨汁,用组织切片、图像分析等方法对此型皮瓣的成活及血管重建状况进行观察。结果表明,随意型真皮下血管网皮瓣早期血供范围受皮瓣长宽比例的限制。He-Ne 激光照射可改善皮瓣的微循环,提高皮瓣成活率,主要原因是扩张了血管,尤其以静脉为著;并能促进与创缘和基底部血管的吻合生长。     

随意型真皮下血管网皮瓣血供重建的实验研究

用激光多普勒血流仪，透明标本、组织学观察及皮瓣成活率测定等方法对猪随意型真皮下血管网皮瓣与常规皮瓣术后血运重建作了对比研究。结束显示：血管网皮瓣术后３～／大内血流量高于常规皮瓣。透明标本示血管网皮瓣术后３天有微血管重建，术后５天基本建立，７天重建良好，常规皮瓣则较之慢２～３天。同时间内血管网皮瓣组织变性坏死程度相对较轻。血管网皮瓣成活率大于常规皮瓣（Ｐ＜０．０１）。本文对真皮下血管网皮辨的成活机理作了多方面的探讨。     

真皮下血管网随意型薄皮瓣血运重建的实验观察及临床应用

以猪为实验动物，对真皮下血管网随意型薄皮瓣的血运来源，蒂的作用，加压包扎的重要性，及其与真皮下血管网皮片的异同等做了观察。结果表明此型皮瓣实为随意型皮瓣和真皮下血管网皮片的联合体。其血供源于蒂部长宽比例１～１．５：１范围的皮瓣成活，而皮瓣其余部分的成活则需靠受区创缘及基底的血供，与真皮下血管网皮片的成活无异，加压包扎是保证其血运重建的重要因素之一。     

随意型真皮下血管网皮瓣血供重建的实验研究

用激光多普勒血流仪，透明标本，组织学观察及皮瓣成活率测定等方法对猪随意型真皮下血管网皮瓣与常规皮瓣术后血运重建作了对比研究。结果显示：血管网皮瓣术后３－７天内血流量向于常规皮瓣。     

真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

应用带蒂随意、轴型真皮下血管网皮瓣和吻合血管的真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损３１例３６个皮瓣，均获得满意效果。其中带蒂随意和轴型真皮下血管网皮瓣２３例２７个皮瓣；皮瓣长宽比例最大３．５：１，断蒂时间最短４天，最长１４天。吻合血管的真皮下血管网皮瓣８例９个皮瓣，修薄面积最大为６０％。真皮下血管网皮瓣优于传统的皮瓣、皮片和真皮下血管网皮片，有推广应用价值。     

真皮下血管网皮瓣蒂部的作用

考察真皮下血管网皮瓣的蒂部作用。方法用健康，白色家猪的实验，按自身相互对照原则在动物躯干两侧分别设计真皮下血管网皮瓣，传统皮瓣动物模型。通过两组皮瓣成过程的大体观察，及皮瓣ＥＣＴ检查核素分布情况的比较方法进行研究。     

真皮下血管网皮瓣蒂部的作用

目的考察真皮下血管网皮瓣的蒂部作用。方法用健康、白色家猪的实验,按自身相互对照原则在动物躯干两侧分别设计真皮下血管网皮瓣、传统皮瓣动物模型。通过两组皮瓣成活过程的大体观察,及皮瓣 ECT 检查核素分布情况的比较方法进行研究。结果真皮下血管网皮瓣成活长度、面积均值较传统皮瓣有显著差异(P<0.05)。ECT 检测示实验组与对照组核素分布均相似局限于近蒂端,长宽比为(1～1.5)∶1。结论真皮下血管网皮瓣蒂的作用与传统皮瓣相似,对其超长成活部分作了可能的解释。     

真皮下血管网皮瓣蒂部的作用

目的考察真皮下血管网皮瓣的蒂部作用。方法用健康、白色家猪的实验，按自身相互对照原则在动物躯干两侧分别设计真皮下血管网皮瓣、传统皮瓣动物模型。通过两组皮瓣成活过程的大体观察，及皮瓣ＥＣＴ检查核素分布情况的比较方法进行研究。结果真皮下血管网皮瓣成活长度、面积均值较传统皮瓣有显著差异（Ｐ＜０．０５）。ＥＣＴ检测示实验组与对照组核素分布均相似局限于近蒂端，长宽比为（１～１．５）∶１。结论真皮下血管网皮瓣蒂的作用与传统皮瓣相似，对其超长成活部分作了可能的解释。     

真皮下血管网皮瓣在手外伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面手术时机及效果。方法1999年1月～2004年6月，应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面22例，其中男17例，女5例。年龄9～42岁。撕脱伤12例，碾压伤2例，热压伤5例，电烧伤3例；急诊手术13例，3～7d手术9例。手术依创面情况选择胸部或下腹部皮瓣，修薄皮下脂肪保留2～4mm。对于多指损伤，将皮瓣设计成2～3叶，形成多个带蒂真皮下血管网皮瓣，手部缺损区分别置于皮瓣内。结果术后1例皮瓣远端小部分坏死，经换药后愈合，余21例皮瓣完全成活。术后随访3个月～2年，受区皮肤平整、色泽好、质地软，断蒂后不须修整，外形美观，功能恢复满意。术后3～6个月有触觉及痛温觉恢复。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损具有疗程短，术后手外形及功能恢复佳等优点，是较理想的一种修复方法。     

窄蒂真皮下血管网皮瓣的临床应用

窄蒂真皮下血管网皮瓣的临床应用颜玲，高建华，罗锦辉近几年来，真皮下血管网薄皮瓣临床应用已有不少报道［１－４］。其优点已得到充分肯定。我科自１９９０年开始应用窄蒂薄皮瓣修复颌面、颈部及手部等缺损，效果满意。临床资料本组共２２例，其中男１６例，女６例。年...     

真皮下血管网皮瓣成活机理的实验研究

作者以家猪躯干部皮瓣为实验模型，研究了真皮下血管网皮瓣的血供方式及成活机理。采用成活长度、ＥＣＴ测定核素分布范围等方法证实，超长真皮下血管网皮瓣远侧部分得不到来自蒂部的血供，这种皮瓣实际上是真皮下血管网皮瓣与皮片的复合物，超长超宽真皮下血管网皮瓣实际上大部分不是皮瓣而是皮片。超长超宽真皮下血管网皮瓣的成活大部分依赖创面及创周血供，为皮片样成活。     

真皮下血管网皮瓣血循环途径的实验研究

肩胸区真皮下血管网皮瓣临床应用于面颈部修复取得满意效果，为进一步探讨该皮瓣的成活机理，通过大白鼠和新鲜成人尸体的动脉灌注实验，对随意型皮瓣的血供进行了观察。发现此类皮瓣内的真皮下血管网供血能力很强，但静脉回流能力较差。肩胸区真皮下血管网皮瓣在制作时适当剪薄，不仅保存了完好的真皮下血管网供血，而且增加了静脉回流的途径使静脉回流加强，较好地克服了静脉回流不畅的不利因素，从而加大了皮瓣的长宽比例。     

真皮下血管网皮瓣修复感染创面的研究

目的：探讨真皮下血管网皮瓣的抗菌能力和临床修复感染创面的应用。方法：以家猪为实验动物，在臀部两侧分别形成传统的岛状皮瓣和真皮下血管网岛状皮瓣，用细菌计数、吖啶橙荧光染色测定白细胞吞噬指数和白细胞内杀菌率等方法，进行对比。结果：真皮下血管网岛状皮瓣的抗菌力明显降低。 １９８９年起临床应用 ５例，创面彻底清创后用吻合血管的真皮下血管网游离皮瓣修复，全部成活。结论：该皮瓣抗菌力虽低于传统皮瓣，但仍可用于修复感染创面。     

鼻唇沟真皮下血管网皮瓣在面颊修复中的应用

目的鼻唇沟部血运丰富,利用真皮下血管网皮瓣增加其长宽比例,以扩大移转范围,且皮瓣厚度变薄,有利于更佳的外形修复。方法以鼻唇沟血管走行的任何部位为蒂,形成真皮下血管网皮瓣局部移转修复面颊部缺损或畸形,长宽比例可达５∶１。结果临床应用３６例均获成功,外形修复效果满意。结论鼻唇沟部真皮下血管网皮瓣在面颊部应用,方法简单可靠,可提供更长而薄的皮瓣修复,较传统的鼻唇沟皮瓣更为灵活可靠,并扩大了应用范围。