机械通气病人的气管插管护理

近年来随着重症监护病房 (ICU)的建立 ,新一代多功能呼吸机的引进 ,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用 ,日益广泛。我院 ICU自 1986年 8月成立以来 ,应用呼吸机行机械通气治疗的病人已达 2 16余例 ,其中多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接的 ,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。1　气管插管位置的确定气管插管通常在紧急情况下由医生插入 ,或病人术后从手术室带气管插管进入 ICU,护士应经常检查并确定气管插管是否在位。气管插管的开口位置应在气管隆突上 1cm～ 3cm ,一般成人插管深…     

机械通气病人的气管插管护理

随着重症监护病房 (ＩＣＵ )的建立 ,各种新型多功能呼吸机的引进 ,使得机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛。我科ＩＣＵ自 1993年成立以来 ,应用呼吸机机械通气治疗的病人已数百例 ,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。1　气管插管位置的确定当气管插管的病人进入ＩＣＵ后 ,护士首先应检查并确定气管导管是否在位。正常气管导管的位置应在气管隆突上 1～ 3ｃｍ ,一般成人插管深度在 2 2～ 2 3ｃｍ左右。过浅容易脱出 ,过深则顶在气管隆突而影响通气 ,甚至插入一侧支气管 (往往进入右支气管 ) ,造成单侧肺通气或直对隆…     

机械通气病人的气管插管护理

随着重症监护病房(ICU)的建立，各种新型多功能呼吸机的引进，使得机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛，我科ICU自1995年8月成立以来。应用呼吸机机械通气治疗的病人已达500余例，现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。     

探讨机械通气患者气管插管的临床护理体会

随着我院重症监护病房的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重患者的抢救中日益广泛.我院通过气管插管行机械通气治疗挽救了许多患者的生命,现将笔者对机械通气患者的气管插管护理体会介绍如下.     

机械通气患者的护理进展

机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,应用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。通过气管插管与呼吸机连接。气管插管是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,常采用经鼻插管或经口插管或气管切开,针对不同病情采用其中1种方法。     

人工气道机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的：探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法：对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭病人行气管插管或气管切开,接美国BIRD-6400ST型呼吸机辅助通气。结果：抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例,结论：有机磷农药中毒呼吸衰竭病人,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

呼吸机相关性肺炎给予人工气道护理的防控效果观察

目的:研究呼吸机相关性肺炎给予人工气道护理的防控效果。方法:抽选84例急危重症呼吸衰竭患者,均接受机械通气治疗,根据人工气道建立方式的不同将患者分为切开组(行气管切开机械通气)与插管组(行气管插管机械通气),各入组42例。两组患者均接受人工气道护理,以机械通气时间、ICU入住时间以及呼吸机相关性肺炎发生率等为标准评析两组的防控效果。结果:插管组患者的机械通气、ICU入住时间相比之下均显著短于切开组(P0.05),插管组的呼吸机相关性肺炎发生率为21.4%比较于切开组的45.2%显著更低(P0.05)。结论:行气管切开机械通气更加能诱发呼吸机相关性肺炎的发生,人工气道护理的实施有助于防控呼吸机相关性肺炎的发生,具有较高的临床应用推广价值。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的无创正压通气治疗的临床观察

为探索BiPAP呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对26例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，应用BiPAP呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用BiPAP无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意。     

经口气管插管术在急诊科的应用及护理

目的气管插管术是建立人工气道的主要方法之一,是抢救危重患者呼吸衰竭,保证气道通畅的重要措施.方法 自2009年9月,我科收治急危重患者数百例,其中35例出现呼吸、循环衰竭需通过口腔气管插管予呼吸机机械通气辅助呼吸,中毒者6例,器质性心脏病史10例,颅脑外伤11例,脑血管意外8例.13例患者经气管插管行机械通气后呼吸改善转至病房继续治疗.结果 我科护士在护理此类病人时,认真遵守各项操作规程,严格执行无菌原则,取得了良好的效果.     

机械通气辅助治疗肺性脑病的护理体会

为了探讨护理在机械通气辅助治疗肺性脑病中的作用。在常规治疗的基础上，采用机械通气，治愈率明显提高，由于患者使用呼吸机，大多是通过气管插管或气管切开进行机械通气，所以对病人加强监护是非常重要的；只有做好护理，才能有效地避免由于用呼吸机引起的并发症的发生，提高疗效，使患者早日康复。     

55例机械通气患者呼吸道分泌物清除的护理体会

目的：探讨气管插管机械通气病人呼吸道的护理管理方法。方法：对55例机械通气的病人采取系统、健全、规范的方法进行护理。结果：危重患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等;本组病人均未发生呼吸道并发症。结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生,对于提高护理效果及有效预防并发症的发生具有重要意义。     

常规机械通气前后BiPAP口／鼻罩式机械通气的应用

为探索ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对４４例急慢性呼吸衰竭患者在常规机械通气前和４例常规机械通气脱机过度中，应用ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用ＢｉＰＡＰ无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意。     

常规机械通气前后 BiPAP 口/鼻罩式机械通气的应用

为探索ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对４４例急慢性呼吸衰竭患者在常规机械通气前和４例常规机械通气脱机过度中，应用ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用ＢｉＰＡＰ无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意     

32例呼吸衰竭患者气管插管期的护理体会

目的 总结呼吸衰竭患者围气管插管期的护理措施.方法 回顾性分析32例呼吸衰竭病人行经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理方法.结果 本组30例明显改善,好转出院,2例死亡.结论 加强围气管插管期护理是机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障.     

机械通气患者人工气道的护理概况

机械通气是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方法。机械通气病人的气道包括呼吸机本身的通气管道，气管插管或气管切开置管。但需特别护理的是插管或置管及气管支气管部分。恰当的护理是提高通气病人抢救成功率、减轻病人痛苦、预防并发症发生的关键。现将对机械通气病人的人工气道的护理综述如下。     

机械通气在SARS治疗中的应用

为探讨机械通气在SARS病人治疗中的应用,对重症SARS病人经一般面罩、鼻导管吸氧治疗后仍无明显改善者,改用机械通气。根据情况采用无创呼吸机通气或行气管内插管/气管切开造口后进行有创机械通气。结果220名SARS病人重症者131例,进行机械通气者32例,占全组病人的14.55%,占重症病人的24.43%。仅用无创机械通气者24例,占机械通气病例的75%,占重症病例的18.32%。有创机械通气者8例,占机械通气病例的25%,占重症病例的6.11%。其中气管插管6例,占机械通气病例的18.75%,占重症病例的4.58%;气管切开造口3例(其中1例先行气管插管,后又行气管造口),占机械通气病例的9.38%,占重症病例的2.29%。机械通气者中死亡16例,占全组病例的7.27%,占重症病例的12.21%,占机械通气病例的50%。气管插管6例中,死亡5例,占83.33%;改善、痊愈者仅1例,占16.67%。气管造口3例,均死亡。重症病人未进行机械通气者99例,占重症病例的75.57%,其中死亡3例,占3.03%;改善、痊愈者96例,占96.97%。机械通气者中,并发气胸、纵隔气肿或皮下气肿者共7例,占机械通气者的21.88%。提示无创机械通气在重症SARS病人治疗中有积极意义;但有创机械通气应慎用。气管切开造口术对其治疗无特殊积极意义,气管插管的适应证宜严格掌握,插管应在麻醉下实施。     

气管插管与气管切开的护理观察

<正> 随着医学事业的发展,呼吸机的应用已十分广泛,通过气管插管或气管切开实施机械通气已成为危重病人抢救中 的重要手段,但由于对气管插管和气管切开病人护理不当易造成痰痂阻塞和肺部感染,严重者可危及病人的生命,对此本文就对气管插管和气管切开病人的两种人工气道监测与护理介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们将神经外科危重病人、脑出血、肺心病     

中心ICU机械通气患者的监护与管理

我中心ICU的病人均为危重病人，行气管插管机械通气易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症。通过对我中心ICU 35例气管插管行机械通气病人的监护和护理，体会到去除或避免导致并发症的因素，注意呼吸道的湿化及彻底有效的吸痰，密切观察呼吸机的运转情况，保证足够的通气量，注意密切监测血气以及无创血氧饱和度的变化等预防措施和护理，能有效降低VAP等并发症的发生，提高治愈率。     

呼吸机相关性肺炎原因分析与预防护理

<正>临床上抢救重症患者,经常以气管插管或切开接呼吸机进行机械通气(MV)。呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗后48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染性炎性反应,是机械通气中常见而严重的并     

急性有机磷中毒中间综合征呼吸机辅助通气急救护理

中间综合征是近年来提出的一种有机磷农药中毒所致呼吸衰竭新类型 ,发生在中毒症状缓解后的恢复期 ,以突然出现颈部、上肢肌无力和呼吸肌麻痹导致呼吸停止为主要表现 ,临床上立即行气管插管应用同步呼吸机是唯一有效的治疗手段。机械通气后一系列基础护理非常重要。近几年来我科抢救中间综合征呼吸衰竭 18例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料18例病人均是由急性有机磷中毒中间综合征所致的呼吸肌麻痹、呼吸突然停止。立即经口气管插管机械通气治疗。其中 6例出现插管过深影响了通气效果 ,4例插管移动至右侧主支气管内 ,出现左肺通气不足…