慢性乙型肝炎与肝硬化患者血清乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎病毒DNA载量水平比较

目的比较慢性乙型肝炎与肝硬化患者血清的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒(HBV DNA载量水平,探讨其与慢性乙型肝炎及肝硬化的关系。方法选取2016年4月至2018年10月本院收治的经临床确诊的184例慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化的患者,根据临床诊断结果分为慢性乙型肝炎组和肝硬化组,各92例。所有患者均进行HBV DNA定量检测及乙型肝炎5项定量检测,对比2组患者血清HBsAg和HBV DNA载量水平及其相关性。结果慢性乙型肝炎组患者的HBsAg及HBV DNA载量水平均较乙型肝炎肝硬化组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);HBsAg及HBV DNA载量水平在慢性乙型肝炎组及乙型肝炎肝硬化组中呈正相关。结论血清HBsAg及HBV DNA载量水平可有效反映慢性乙型肝炎及肝硬化患者的情况,且HBsAg与HBV DNA载量水平之间存在正相关。     

乙型肝炎表面抗原假阴性结果探讨

乙型肝炎表面抗原假阴性结果探讨陈建文钱宛馨田万林李新芝笔者对１０例乙型肝炎（乙肝）可疑标本，用几种不同方法进行对照试验，观察到乙肝５项指标中，表面抗原系统（ＨＢｓＡｇ）出现假阴性结果。兹作一分析。１资料与方法１．１标本来源１９９５～１９９６年，本院急...     

乙型肝炎表面抗原定量与原发性肝癌的相关性研究

目的：比较慢性乙型肝炎( CHB)与HBV相关性原发性肝癌患者中乙肝表面抗原( HBsAg)和HBV DNA载量情况。方法采用化学发光法检测403例CHB及肝细胞肝癌( HCC)患者血清乙型肝炎病毒标志物滴度,采用荧光定量PCR技术检测患者血清HBV DNA载量。403例患者按照临床诊断分为CHB组(209例)和HCC组(194例)。结果 CHB组：血清HBsAg 滴度≥250 IU/mL者占89．00%;HBV DNA≥1000 copies /mL者占88．40%。 HCC组：血清HBsAg滴度≥250 IU/mL者占79．90%;HBV DNA≥1000 copies /mL 者占67．70%。两组HBsAg≥250 IU/mL患者的比例差异、HBV DNA≥1000 copies/mL 患者的比例差异均有统计学意义(P<0．05)。结论与CHB相比,HBV相关性原发性肝癌患者HBsAg、HBV DNA载量较低。     

血清病毒标志物阴性的乙型肝炎肝硬化1例

１病例资料患者男，１４岁，因乏力、纳差、尿黄５月于１９９７年８月１１日人院。既往无肝炎病史，无饮酒及肝损害药物服用史。１９９７年３月７日患者无诱因出现发热、乏力、纳差，伴恶心、呕吐及尿黄，５ｄ后在当地医院化验肝功能异常（不详），以急性黄疽型肝炎治疗，肝功能好转。６月８日病情反复，治疗欠佳，８月４日化验血清ＡＬＴ１２１μ／Ｌ，ＢＩＬ６３μｍｏｌ／Ｌ，为进一步诊治转人我院。人院查体：肝掌阳性，未见蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下３．０ｃｍ可触及，移动性浊音阴性。化验：抗一ＨＡＶＩｇ…     

乙型肝炎表面抗原阴性 乙型肝炎表面抗体强阳性而乙型肝炎病毒DNA阳性的肝细胞癌一例并文献复习

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤的第6位,病死率居癌症患者死亡原因的第3位[1]。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC,是严重影响乙型肝炎患者健康和经济的重大疾病,全球约有2.4亿慢性乙型肝炎患者,这也是HCC发生的主要致病因素[2]。乙型肝炎患者常常需要检查乙型肝炎两对半和HBVDNA,定期监测HBV复制情况,并适时进行抗病毒治疗可减缓患者病情的进展。然而,对于乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性且乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性的患者.     

乙型肝炎表面抗原定量检测技术与乙型肝炎病毒DNA相关性研究进展

乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)是乙型肝炎病毒(HBV)感染的标志,HBs Ag定量能监控和预测患者抗病毒治疗的疗效。HBV DNA是检测HBV有无复制及传染性最直接、特异性强和灵敏性高的指标。临床往往通过监测HBs Ag和(或)HBV DNA定量水平,评估抗病毒疗效,指导、调整治疗方案。目前有关HBs Ag与HBV DNA的相关性报道较多,该研究重点阐明在不同因素影响下HBs Ag与HBV DNA的变化情况及关联性。     

乙肝相关性肝癌患者血清表面抗原滴度分析

目的 了解分析乙肝相关性肝癌患者血清HBsAg（乙肝表面抗原）水平的特点.方法 用回顾性研究方法,收集乙肝相关性肝癌患者135例.所有患者均行血清表面抗原滴度及HBV-DNA（乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸）水平检测,分析肝癌患者血清HBsAg滴度与HBV-DNA水平的特点.结果 在135例乙肝相关性肝癌患者中,96.3%患者HBsAg阳性,HBsAg滴度在6 000-8 000 COI的患者所占比例较高（28.8%）;83.7%的患者可检测出HBV-DNA,在105-106 IU·mL-1的患者所占比例较高（26.7%）.结论 HBV复制是肝癌发生的关键因素,HBV相关性肝癌患者血清HBsAg滴度及HBV-DNA水平分别在6 000-8 000 COI、104-106 IU·mL-1所占的比例较高.     

136例乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒DNA复制特点分析

目的研究乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒复制特点。方法选择136例住院乙型肝炎肝硬化患者,通过实验室检测ALT、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc、HBVDNA,分析其病毒复制特点。结果部分乙型肝炎患者发展至肝硬化阶段其乙型肝炎病毒仍高水平复制。结论乙型肝炎肝硬化患者应重视HBVDNA检测。     

首例胎儿心包穿刺术的护理

通过对首例胎儿心包穿刺孕妇的护理,总结胎儿心包穿刺的护理措施,提出心理护理、术前指导、术中配合、术后的护理与观察,对提高穿刺成功率有重要意义.     

肉瘤样型肝细胞癌1例

肉瘤样癌,是含有癌性和肉瘤性成分的混合物.肉瘤样型肝细胞癌,是肝细胞癌的一种罕见亚型,易转移,预后较差.患者中年男性,因右上腹痛2周余入院,查体腹部膨隆,有压痛、无反跳痛,实验室检查甲胎蛋白明显增高,影像检查发现肝内多发占位.病理示肉瘤样型肝细胞癌,免疫组化示Vim(+),CK(灶性+).     

超声造影诊断肝硬化合并肝细胞性肝癌一例

患者男性,44岁.24年前查体发现乙肝表面抗原阳性,无其他不适,2周前偶感右上腹隐痛不适,无黄疸、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、齿龈出血等表现,4天前于外院复查超声发现"右肝后叶门静脉支栓塞",遂行进一步检查.     

Detection of HBsAg and HBV DNA in sweat of HBsAg carriers

HBsAg and HBV DNA in the sweat of HBsAg carriers were detected.Thepositivity rates were 26.1%(12/46)by RIA and 17.4%(8/45)by dot blot hybridization.No HBsAg and HBV DNA were found in 6 persons with negative serum HBsAg.Viralparticles were observed in the sweat by means of immunoelectronic microscope.When se-rum HBeAg or HBV DNA were positive,the positivity rates of HBsAg and HBV DNAin sweat were higher than those with negative serum HBeAg and HBV DNA,and the dif-ference was significant.The results suggested that HBV may be excreted out ofbody through the sweat glands of serum HBsAg carriers,and contaminate environmentalobjects,which may play a role in contact transmission of hepatitis B.No relationshipswere found between anti-HBc,anti-HBe,titer of serum HBsAg and positivity rates ofHBsAg and HBV DNA in sweat.     

肾上腺皮质癌一例报道并文献复习

肾上腺皮质癌在临床上少见,其预后较差,本文通过报道1例肾上腺皮质癌病历资料及复习相关文献,总结该疾病的诊断、手术方式及其他辅助治疗方案、预后,为临床上选择肾上腺皮质癌的诊疗方法提供参考。     

直肠癌伴同时性肝细胞癌一例并文献复习

目的探讨直肠癌同时合并肝细胞癌被误诊为直肠癌伴肝转移的原因。方法回顾我院1例直肠癌同时合并肝细胞癌患者的病例资料,对误诊原因进行分析。结果在直肠癌同时合并肝脏多发病灶的情况下,CT难以鉴别肝脏病变性质;临床医生忽略多原发癌的存在,是导致误诊的原因。结论在肝癌高发地区,结直肠癌患者同时出现肝脏病变,需考虑多原发癌的可能性,特别是乙肝病毒(HBV)感染及甲胎蛋白(AFP)升高的患者。     

儿童支气管黏液表皮样癌一例并误诊分析

支气管黏液表皮样癌临床少见,病程长短不一,症状多与肿瘤继发感染及气道阻塞有关,无明显特异性,早期难以和肺炎、气管支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸道疾病相鉴别,发病年龄多在20～55岁之间,在儿童中较为罕见,临床确诊依赖于支气管镜检查及病理活检,易被漏诊和误诊。     

纵隔神经内分泌癌伴Cushing综合征一例报道

纵隔神经内分泌癌在纵隔肿瘤中并不多见,仅占纵隔肿瘤的6%[1]。现将1例纵隔神经内分泌癌伴Cushing综合征的病例报道如下。临床资料患者男性,32岁。因体质量增加半年,多饮、多食、多尿半月,于2004年4月21日入我院内分泌科。查体神志清,身高168cm,体质量74kg,体质量指数27.2kg/m2,血压190/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全身浅表淋巴结未及肿大,呈满月脸,颜面红,眉毛浓密,毳毛明显,双侧腋窝、腹部和大腿根部见瘀斑,水牛背。两肺呼吸音清、对称,未及干湿啰音穆?8次/min,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。腹隆,双下肢及双手背浮肿。入院检查患者空…     

纵隔神经内分泌癌伴Cushing综合征一例报道

纵隔神经内分泌癌在纵隔肿瘤中并不多见,仅占纵隔肿瘤的6%[1].现将1例纵隔神经内分泌癌伴Cushing综合征的病例报道如下.     

肝细胞癌HBVDNA和癌基因表达的分子病理研究

目的：从分子水平观察肝细胞癌组织ＨＢＶＤＮＡ和癌基因的表达情况及与发病的关系。方法：应用原位核酸分子杂交技术研究４５例原发性肝细胞癌和２５例肝硬化的石蜡切片组织中ＨＢＶＤＮＡ和ｎ－ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ癌基因表达情况。结果：在肝细胞癌中见有ｎ－ｒａｓ和ｃ－ｍｙｃ表达增强，其检出率分别为６８．９％（３１／４５）和４０．０％（１８／４５），高于肝硬化组（２８．０％，８．０％）（Ｐ＜０．０５）。４０％肝细胞癌病例（１８／４５）两种癌基因同时过量表达，４５例肝细胞癌组织中有１９例存在有ＨＢＶＤＮＡ序列（４２．２％）并均具有ｎ－ｒａｓ或ｃ－ｍｙｃ过度表达。结论：两种癌基因ＨＢＶＤＮＡ可能有激活癌基因作用，肝细胞癌发生中可能起着重要的协同作用。ＨＢＶ感染与肝细胞癌发生有密切关系。