肩难产的临床预防和处理分析

目的:分析肩难产发病的高危因素、处理及母儿并发症的防治。方法:选择肩难产产妇和正常经阴道分娩产妇进行对比研究。对比分析产妇产前检查、分娩方式和产后并发症,以及新生儿情况。结果:(1)两组产妇宫高、腹围、第一产程、第二产程时间均有统计学差异(P<0.05);(2)两组新生儿的出生体质量、头围、胸围有统计学差异(P<0.05);(3)研究组中胎儿分娩方式均异于对照组;(4)肩难产会给产妇和新生儿带来不同程度的并发症。结论:在产前需对肩难产的发生做好预评估,对肩难产高危因素需提高警惕,如产妇宫高、腹围过大,第一产程、第二产程时间延长;胎儿的双顶径、股骨长和腹径过长等,尽量减少肩难产的发生;同时需掌握肩难产发生的正确处理措施。     

经产妇第二产程难产临床分析

目的探讨经产妇第二产程难产患者的临床特点及难产指征，以提高经产妇分娩安全性。方法回顾性分析湘西自治州民族中医院2008年1月至2012年12月分娩出现难产的经产妇52例的临床资料，总结经产妇第二产程难产原因和临床表现。结果经产妇第二产程难产取决于产妇自身和胎儿状况两种因素，产妇方面，产妇自身体质减弱是引发难产的主要原因（53．8％），其次是子宫异常（23．1％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；胎儿方面，主要由于巨大儿而造成难产，占23．1％。结论在经产妇的分娩过程中不能先入为主，应详细进行产前和产时的观察与检查，提早发现难产指征，提早做好应急准备。     

难产与胎膜早破的相关性研究

目的:探讨产妇胎膜早破与难产的关系。方法:选择50例胎膜早破产妇作为研究组,并选择50例同期正常分娩的产妇作为对照组,记录并分析两组相关分娩情况。结果:分娩前,研究组产妇的臀先露、枕横位胎位异常情况发生率明显高于对照组;分娩过程中,研究组难产率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇胎膜早破与难产存在因果关系,对胎膜早破现象要及时采取有效措施,确保母婴生命安全。     

肩难产和顺产比较临床分析

目的:探讨对肩难产的预测、预防及并发症的处理方法。方法:通过分析肩难产31例与同期经阴道分娩顺产31例的临床资料。比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果:肩难产和顺产组的孕妇宫高、腹围及分娩并发症差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿体重、身长、头围及新生儿并发症的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产前预测巨大儿是预防肩难产的关键。     

肩难产26例临床分析

目的探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法分析肩难产26例与同期经阴道分娩顺产的60例的临床资料。比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果巨大胎儿占肩难产76%。肩难产和顺产组的孕妇宫高、腹围及分娩并发症差异有统计学意义（P〈0.01）。两组新生儿体重、身长、头围及新生儿并发症的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论巨大胎儿易发生肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键。     

50例头位梗阻性难产产妇的临床分析

目的:探讨头位梗阻性难产产妇的临床特点及不同分娩方式对母婴造成的影响。方法:选取50例分娩时出现头位梗阻性难产产妇为研究对象,按照分娩方式的不同分为对照组与观察组,对照组产妇为剖宫产分娩,观察组产妇为阴道分娩,分析两组产妇发生头位梗阻性难产的原因。结果:两组孕产妇在胎头移动、产道异常、潜伏期延长、第二产程延长、产后出现出血、产褥感染、软产道裂伤和围生儿产后出现窒息等方面均存在差异,具有统计学意义(P<0.05);其余及并发症比较均无显著差异。结论:在产妇生产过程中,早期发现头位难产征象,分析原因,综合患者情况及时采取正确、有效处理措施,可使难产转变为顺产。     

浅谈难产的诊断分析

目的:探讨难产的产前诊断和产时诊断分析。方法:对2014年3月-2015年3月收治的发生难产的产妇30例临床诊断方法资料进行分析。结果:发生宫缩乏力13例,头盆不对称16例,胎位异常1例。结论:影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中相互影响,发生异常,使分娩受到障碍。     

肩难产13例的临床分析

目的:探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法:回顾性分析阴道分娩的肩难产13例,并与同期经阴道分娩顺产的60例进行对比。比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差异。结果:巨大胎儿占肩难产的61.5%,肩难产和顺产组的孕妇宫高、产程及分娩并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿体重、胸围、头围及新生儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:巨大胎儿易发生肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键,正确处理肩难产可有效减少母婴并发症的发生。     

肩难产46例诊治分析

本文回顾分析了过去三年我院的肩难产病例。希望提高对肩难产的认识,减少并发症。1　资料和方法我院三年间共分娩总数 18000 例,肩难产 46 例,发生率为0.26%。同时随机抽取同期经阴道分娩70例做对照,寻找两组间孕妇及胎儿各指标间有无显著差异(见表1,表2)。分析肩难产高危因素,作为预测的指标(表 3)。同时对产妇及新生儿分娩结局也进行了统计(见表4)。2　结　果2.1　两组孕产妇和新生儿各项指标比较肩难产组和对照组产妇的年龄、孕龄等无明显差异。两组产妇的腹围、宫高、第一产程和第二产程有显著差异(见表1)。两组新生儿的体重、身长…     

头位难产130例临床分析

头位难产在产程过程中才能逐步表现出来,因此临床中需耐心、细致地观察产程,正确估计发现问题及时处理,保证产妇能安全分娩,降低围产儿死亡率。现将我院1995～1998年间收治头位难产130例,分析报道如下。1临床资料发生初产头位难产130例,发生率为10.1%。其中有25例存在明显头盆不称,其中8例宫高≥40cm,胎头双顶径≥9.6cm,估计胎儿体重≥4100g的巨大儿,10例产前测量骨盆异常;4例产妇存在不可逆的严重胎头位置异常;额位1例,前不均倾位1例,额后位1例。其中105例产妇采用凌氏头位分娩评分法进行产前评分(1),骨盆与胎儿体重2次评…     

Constriction ring dystocia

A case of constriction ring dystocia in a 40-year-old multiparous white woman is described. She was postmature; the fetus occupied an unstable lie for which no cause could be demonstrated clinically or radiologically; during the course of an inert labour every third fetal heart sound was abnormal. At cesarean section it appeared that no lower uterine segment had formed and extreme thickness of the myometrium was encountered.     

肩难产的回顾性分析

目的探讨肩难产发生的高危因素及处理方法。方法回顾性分析我院2012年肩难产病例,根据肩难产时母婴并发症的发生率与助产手法及新生儿体重的关系进行分组,并进行分析。结果①肩难产的高危因素：新生儿体重≥3．45kg共44例,占62．0％;妊娠期糖尿病15例,占21．13％;巨大儿10例,占14．08％。②肩难产的母婴主要并发症：母体会阴裂伤28例,占39．44％,新生儿窒息5例,占7．04％。③巨大儿组的新生儿并发症发生率明显高于正常体重儿组（P〈0．05）。④助产手法：采用屈大腿法成功分娩7例（9．86％）,明显低于屈大腿法＋压前肩法成功分娩的64例（90．14％）（P〈0．05）。结论母婴并发症与新生儿体重密切相关。处理肩难产时以屈大腿法联合压前肩法为首选。     

Treatment for dystocia in ancient China

Treatment for dystocia in ancient China includes delivery taboo, delivery promotion decoction and midwifery methods. Before the Sui and Tang dynasties, delivery was more like a rite. In the Sui and Tang dynasties, doctors began to understand dystocia from the physical condition, delivery environment and psychological factors, and the delivery taboo was rejected. After that period, the delivery taboo became a folk custom and was separated from the field of medicine. The herbs for delivery promotion decoctions usually used the principle of regulating the blood and removing stasis and were of slippery character during and before the Tang dynasty. In the Song dynasty promotion decoction was enlarged. In later ages some doctors put forward that emphasis should be on conformity to nature and nursing, not dependence on promotion drugs. Before and during the Tang dynasty, acupuncture and salt smearing had been key methods for abnormal fetal position and there were also case recordings. In the Northern Song dynasty, these two methods were no longer used and the midwife's skill was emphasized. With more and more focus on the midwife's skill, some male doctors depended on midwives and some criticism of midwives also increased. The book Dashengbian reflected maximum distrust of midwives.     

头位难产早期诊断和处理

头位难产是异常分娩中常见的也是最难诊断的,早期诊断并及时处理可改善母儿预后。头位难产的临床表现有胎膜早破、产程异常、原发或继发宫缩乏力、胎头未衔接或延迟衔接,产妇过早屏气用力、阴道宫颈水肿及尿潴留等。无明显头盆不称时,应给予产妇充分试产的机会。