要重视高甘油三酯血症

一般的健康体检都包含血脂测定。全套血脂测定包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL—C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL—C)四项。根据胆固醇和甘油三酯在血液中含量的高低，高脂血症可简单分为三种类型：高甘油三酯血症，高胆固醇血症．甘油三酯和胆固醇均升高的混合型高脂血症。     

糖尿病合并血脂异常的营养治疗策略

血脂异常通常是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高,通常称为高脂血症,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症。高脂血症是因为代谢紊乱等多种因素造成的,糖尿病合并高脂血症很常见,而糖尿病患者的血脂异常往往又会加重其血糖的控制难度。因此,糖尿病患者要注意监测自己的血脂,血脂异常者要及时调整饮食,才利于血糖控制,并延缓糖尿病并发症的发生。     

高脂血症与脂肪肝的关系分析

目的 探讨高脂血症对脂肪肝发病的影响。方法 按照血脂情况对人群分组，统计各组脂肪肝的发生情况，进行组间差异性判断。结果 高脂血症中脂肪肝发生率明显高于非高脂血症，单纯高甘油三酯血症及高甘油三酯并高胆固醇血症中脂肪肝发病率高于单纯高胆固醇血症。结论 高甘油三酯易引起脂肪肝的发生。     

高脂血症家族遗传因素,超重对血脂水平的影响及其协同作用的研究

目的探讨遗传因素、超重及其相互作用对血脂水平的影响。方法采用家系调查法，于１９９６～１９９７年在北京地区搜集家族性高脂血症（混合型高脂血症家系和家族性高胆固醇血症家系）及正常对照家系共２５个进行统计分析。结果高脂血症家系血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于正常对照家系；调整其他危险因素后的血脂水平，高脂血症家系超重组＞高脂血症家系非超重组＞对照家系超重组＞对照家系非超重组。结论家族遗传因素和超重都是高脂血症重要的危险因素，二者具有协同作用。     

高血脂症的分类与防治(1997)

1 高血脂症的临床分类 ①高胆固醇血症：血清TC水平增高;②混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高;③高甘油三酯血症：血清TC水平增高;④低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低。     

白细胞总数及分类与血脂异常的相关性观察

目的 通过分析白细胞总数及分类与脂代谢的情况,了解血脂异常是否伴随有慢性炎症产生.方法 从体检人群中纳入22 583位调查对象,按临床血脂分类方法将调查对象分成五组:正常组、高胆固醇血症组、低HDL血症组、高TG血症组和混合型高脂血症组;分析各组调查对象血中的白细胞总数和白细胞各分类的百分比,采用多因素Logistic回归分析脂代谢异常与白细胞总数之间的相关性.结果 与正常组比较,其他各组男性患者的比例明显增加、血中白细胞总数明显增高(P＜0.05);在白细胞分类中,仅高胆固醇血症组和混合型高脂血症组的淋巴细胞百分比(34.05±8.10、34.32±7.45)明显增加(P＜0.05),低HDL血症组和高TG血症组的三类白细胞分类均无统计学差异(P＞0.05);除正常组外白细胞增高的比例明显升高(P＜0.05)、OR值均>1.结论 血脂异常患者血中的白细胞水平比正常人明显增高,其中高胆固醇血症和混合型高脂血症以淋巴细胞增多为主,因此提示慢性炎症可能是血脂异常患者患相关疾病的病理生理基础.     

老年人高脂血症,脂蛋白水平与微量元素关系的探讨

本文测定了91例老年人的血清14种微量元素,同时测定血甘油三酯、胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果表明:高甘油三酯血症组血清锌、锰、铬、钴明显低于正常血脂组,且锌/铜比值与HDL-C/LDL-C呈负相关;而高胆固醇血症组血清锰、铬、钴偏低。提示微量元素的代谢失调在高脂血症、动脉硬化的发病中起一定作用。     

无锡地区农村老年人常见病的现状分析

目的调查无锡地区农村老年人的健康状况及常见病的发病率，为提高农村老年人卫生保健防病治病提供依据。方法检测农村体检老年人血常规、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、总蛋白、白蛋白、乙肝表面抗原及血压等指标。体检异常者由相关临床医生按照有关疾病诊断标准确诊，并作相关统计分析。结果体检1200例，身体健康者190例，占15．83％，患有各类疾病者1010例，占84．17％；其中，高脂血症的患病率36．92％，高血压31．08％，肝脏病9．5％，糖尿病6．67％。男性高血压患病率最高，占30．49％（P〈0．01）；女性高脂血症患病率最高，占43．07％（P〈0．01）。高脂血症主要以高甘油三酯血症为主，占78．56％，高胆固醇血症者占12．42％，混合型高脂血症者占9．03％；60—69岁男性患高甘油三酯血症所占比例最高，达90．00％，女性患高胆固醇血症和混合型高脂血症的比例大于男性；70～79岁的男、女性所患各型高脂血症的比例无明显差异；80～88岁的女性患高甘油三酯血症所占比例最高，达72．22％，男性患高胆固醇血症和混合型高脂血症的比例大于女性。结论高脂血症、高血压、慢性肝病、糖尿病等已成为农村老年人的常见疾病，且呈年轻化趋势。     

高原红细胞增多症动脉粥样硬化危险因素分析

目的检测高原红细胞增多症(HAPC)有关血脂、血压、体重指标并分析其与动脉粥样硬化的关系。方法在海拔2800 m青海格尔木地区选择HAPC患者86例和健康对照人群200例,清晨空腹状态下检测血压、体重、心率等生理参数及血脂指标,并进行比较分析。结果 HAPC组较对照组:(1)血TG、LDL升高,HDL、ApoA1降低,动脉硬化指数增高及ApoA1/ApoB比值降低,差异具有显著性(P<0.05);高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症的比例较对照组明显增高,其中高甘油三酯血症的检出率高于其他血脂增高类型,差异具有显著性(P<0.05)。(2)体重、体质指数、心率较对照组明显增高,肥胖、高血压的检出率较对照组明显增高,且高血压以舒张压增高为多见,差异具有显著性(P<0.05)。结论 HAPC具有血脂紊乱、高血压、肥胖这三种重要的动脉粥样硬化高危因素,提示其发生动脉粥样硬化及其相关疾病的危险性增高。     

蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗混合型高脂血症的临床研究

目的探讨中成药蒲参胶囊与阿托伐他汀联合治疗混合型高脂血症患者的疗效。方法选取2013年4月~2014年4月在常州市中医医院心内科就诊的混合型高脂血症患者40例作为受试者,将其随机分为治疗组与对照组,各20例。治疗组采用蒲参胶囊加阿托伐他汀;对照组采用阿托伐他汀。两组疗程均为8周。以血脂水平变化为观察指标。结果治疗组对血脂水平的调节作用高于对照组,其对甘油三酯的降低作用尤其明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05);结论蒲参胶囊联合阿托伐他汀对于混合型高脂血症具有较好的调脂作用,其优势表现在对甘油三酯的调节作用上。     

上海地区军队离退休干部老年高脂血症患者认知功能现况调查

目的：通过对相匹配的老年高脂血症患者和正常血脂老年人的认知功能进行调查和比较,探讨高血脂对认知功能的影响,为军队离退休干部高脂血症患者认知功能改变的早期发现和预防提供一定的依据。方法通过简易智力状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对上海地区军队离退休干部中高脂血症患者（高脂血症组）与正常血脂老年人（正常血脂组）的认知功能进行测定,调查老年高脂血症患者认知功能的改变情况。结果和结论高脂血症组认知功能改变的患病率明显高于正常血脂组（29.00% vs 16.11%,P＜0.001）。高脂血症组MMSE量表分数和MoCA量表分数均较正常血脂组低（P＜0.001）。认知功能分项指标提示,高脂血症组老年人的地点定向力、延迟回忆能力、注意力和计算力均较正常血脂组下降（P＜0.05）。     

一氧化氮在伴高脂血症急性出血坏死性胰腺炎大鼠胰腺及肾损害中的作用

目的:探讨一氧化氮(NO)含量变化对伴高脂血症急性出血坏死性胰腺炎(ANPl大鼠胰腺、肾损害的作用和对肾小球足细胞的影响.方法:♂SD大鼠30只,高脂饲料喂养4 wk建立大鼠高脂血症模型,将大鼠随机等分为3组;A组即高脂血症+ANP;B组即高脂血症+ANP+L-精氨酸(L-arg);C组即高脂血症+ANP+L-硝基精氨...     

糖尿病高血脂症与冠心病相关性分析

目的：探讨糖尿病的高血脂症与冠心病的相关性。方法：对60例糖尿病高血脂症患（检查组）及54例单纯糖尿病患（对照组）进行活动平板运动试验。结果：检查组运动试验阳性28例，占46.7%；对照组试验阳性14例，占25.9%；检查组阳性率明显高于对照组（P＜0.05)。相关系数计算表明，检查组病程年限及血脂水平升高与运动试验结果呈正相关。结论：糖尿病高血脂症易发生心肌缺血，且机率随患病年限的增长而增多。     

四种临床类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平的变化

目的观察四种临床类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素（adiponectin,ADN）水平,并探讨它们在脂代谢中的作用。方法入选540例体检人群,其中正常对照组204例。高脂血症患者336例,其中高胆固醇血症组（高TC组,80例）、高甘油三脂血症组（高TG组,105例）、混合型高脂血症组（混合组,85例）和低高密度脂蛋白血症组（低HDL组,66例）4组,分别检测每组患者血清瘦素、ADN水平,并分析其在脂代谢中的作用。结果与正常对照组比较,除低HDL组ADN水平明显升高外（P〈0．05）,其余各高脂血症组无论是血清瘦素水平,还是ADN水平均未见统计学差异（P〉0．05）;高脂血症各组之间两两比较可见高TG组瘦素水平低于低HDL组（P〈0．05）;高TC组ADN水平低于低HDL组（P〈0．05）。无论正常对照组还是高脂血症组,血清瘦素与ADN均呈显著正相关（P〈0．05）。结论血清瘦素与ADN共同参与脂代谢的调节,它们之间的相互制约及动态平衡可能在高脂血症的发展进程中起着重要作用。     

肾移植术后高脂血症患者碱性成纤维细胞生长因子和受体mRNA表达及辛伐他汀降脂治疗对其影响

目的研究肾脏移植术后高脂血症患者外周血单个核细胞中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体FGFR2 mRNA表达水平及降脂治疗后的改变。方法肾移植术血脂正常组、血脂增高组及正常对照组各30例,血脂增高组应用辛伐他汀20mg／a进行降脂治疗,于服药后1．5、3个月复查血脂,同时应用逆转录-多聚合酶链反应方法检测外周血单个核细胞碱性成纤维细胞生长因子及其受体mRNA表达。结果伴高脂血症的肾移植受者辛伐他汀降脂治疗1,5个月血脂水及外周血单个核细胞中bFGF及其受体FGFR2 mRNA显著高于血脂正常组及对照组,辛伐他汀治疗1．5个月后血脂水平及bFGF、FGFR2 mRNA表达水平显著下降,治疗3个月时进一步下降。结论伴高脂血症的肾移植受者bFGF及其受体FGFR2 mRNA表达水平上调,可能是高脂血症引起动脉硬化、慢性移植肾病的机制之一。辛伐他汀降脂治疗可使碱性成纤维细胞生长因子及其受体的表达下调。     

急性胰腺炎合并高脂血症的临床特点

目的 探讨急性胰腺炎(AP)合并高脂血症患者的病因及临床特点.方法 收集2002年1月至2007年12月收治的AP患者497例,纳入符合标准的60例.以三酰甘油(TG)>11.3 mmol/L或者TG在5.65～11.3 mmol/L之间,但血清呈乳状者为标准分为重度高脂血症组和轻度高脂血症组,另按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)和重症急性胰腺炎组(SAP),分别观察其病因及临床特点.结果 重度高脂血症组13例,轻度高脂血症组47例.重度组5例(38.5%)有AP发作史,显著高于轻度组的10.6%(P<0.05);重度组病因以高脂血症为主,轻度组以胆源性为主.重度组血清总胆固醇(TC)为(8.17±2.76)mmol/L,TG为(13.47±4.12)mmol/L,显著高于轻度组的(4.97±1.67)mmol/L和(4.09±2.18)mmol/L(P<0.01).另一方面,SAP组血淀粉酶、血糖、TG、TC及腹痛缓解时间分别为(1396±2233)U/L、(14.17±8.37)mmol/L、(7.69 ±6.56)mmol/L、(5.39±3.58)mmol/L和(6.30±3.27)d,MAP组分别为(831±1348)U/L、(8.28±3.89)mmol/L、(5.55±3.92)mmol/L、(5.64±1.79)mmol/L和(4.29±2.62)d,两组比较,仅血糖水平和腹痛缓解时间具有显著差异(P<0.05).结论 重度高脂血症者AP的复发率高,高血脂程度与AP的发生关系密切,但与病情严重程度无关.     

血脂紊乱对大鼠动脉p27表达水平的影响

目的观察高脂血症对大鼠主动脉p27表达的影响,初步探讨其在动脉硬化过程中的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为正常对照组、高脂血症组和高脂血症依那普利治疗(依那普利)组各10只。各组大鼠用酶比色法检测血TC、TG、LDL-C和HDL-C浓度;用HE染色法观察主动脉病理改变,测量主动脉壁内层、中层厚度;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血管组织p27 mRNA的表达强度,用免疫印迹法(Western blot)检测p27蛋白的表达强度。结果高脂血症组大鼠血TC、TG、LDL-C浓度均高于正常对照组(均为P0.01),HDL-C浓度低于正常对照组(P0.01),依那普利可在一定程度上降低血脂水平,但差异无统计学意义。高脂血症组血管壁内层和中层厚度明显高于对照组[血管壁内层厚度:正常对照组(2.69±0.13)μm比高脂血症组(2.77±0.16)μm,P0.05;血管壁中层厚度:正常对照组(209.38±11.30)μm比高脂血症组(247.14±11.64)μm,P0.01],组织p27 mRNA和p27蛋白表达水平较对照组明显降低[p27 mRNA/GAPDH mRNA:正常对照组(0.57±0.08)比高脂血症绢(0.14±0.02),P0.05;p27蛋白:正常对照组(0.42±0.05)比高脂血症组(0.10±0.02),均为P0.05];依那普利组血管壁厚度较高脂血症组减小(P0.05),p27 mRNA和p27蛋白的表达水平明显上调[p27 mRNA/GAP-DHmRNA:高脂血症组(0.14±0.02)比依那普利组(0.38±0.05);p27蛋白:高脂血症组(0.10±0.02)比依那普利组(0.35±0.06),均为P0.05]。结论 p27在高脂血症大鼠血管组织呈低水平表达,依那普利可使其表达增加,p27可能参与了抑制动脉硬化的进展。     

高脂血症患者血尿酸、瘦素、脂联素水平的变化

目的观察不同临床类型的高脂血症患者血尿酸（uA）、瘦素、脂联素水平,探讨其在高脂血症发病中的作用。方法选择不同临床类型的高脂血症患者336例,分为高胆固醇血症组（高TC组）、高甘油三酯血症组（高TG组）、混合型高脂血症组（混合组）和低高密度脂蛋白血症组（低HDL—C组）组;另选择正常对照组204人。检测各组患者的血尿酸、血清瘦素和脂联素水平,并分析其在脂代谢中的作用。结果与正常对照组相比,高TG组、混合组及低HDL—C组UA水平有不同程度的升高（P〈0．05）,其中高TG组uA水平升高最明显。与正常对照组比较,除低HDL—C组脂联素水平明显升高外（P〈0．05）,其余各高脂血症组无论是血清瘦素水平,还是脂联素水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。高脂血症各组之间两两比较,高TG组瘦素水平低于低HDL—C组（P〈0．05）,高TC组脂联素水平低于低HDL—C组（P〈0．05）。结论高脂血症患者存在尿酸代谢紊乱,可能与血清瘦素、脂联素共同参与有关。血清瘦素、脂联素将来有可能成为判定代谢综合征的严重程度及预后的指标。     

遵义人群载脂蛋白A5 c.553G/T基因多态性与混合型高脂血症的相关性研究

目的 探讨遵义人群载脂蛋白A5(ApoA5)基因c.553G/T位点多态性与混合型高脂血症的相关性.方法 收集222名遵义地区人群静脉血标本,其中混合型高脂血症组100例,正常对照组122名,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组标本ApoA5基因c.553G/T位点多态性,分析混合型高脂血症组和正常对照组中基因型频率和基因频率分布规律,及其与混合型高脂血症的关系.结果 ApoA5 c.553G/T位点基因型频率和基因频率在混合型高脂血症组与正常对照组差异有统计学意义(x2=12.081,P=0.001;x2=17.469,P＜0.001);通过Logistic回归校正年龄、性别、血糖后,T等位基因携带者(TT+ GT基因型)患高脂血症的风险较GG基因型携带者增加(OR=6.042,95％CI:1.962～18.607,P=0.002).结论 ApoA5 c.553G/T位点多态性与遵义地区人群混合型高脂血症发病存在一定相关性,ApoA5 c.553T等位基因可能是混合型高脂血症的独立危险因素.     

高脂血症和冠心病患者血管舒张功能的无创性检测

观察高脂血症冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能,探讨其临床意义。选择混合高脂血症患者20例,冠心病患者30例（按病变程度分为冠心病I组和II组）和对照组20例,按照Celermajer设计的方法,用高分辨超声测定右肱动脉内皮依赖性舒张功能,结果发现反应性充血右肱动脉扩张变化百分数高脂组,冠心病I组和II组比对照组明显下降（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．01）,冠心病I组,II组比高脂组明显下降（P＜0．05,P＜0．01）,[冠心病II组比1组降低（P＜0．01）,含服硝酸甘油后四组动脉内径均有不同程度扩张,但冠心病I组,II组比对照组,高脂组动脉扩张明显减少（均P＜0．01）,冠心病I组,II组间无明显差异,对照组,高脂组间也无明显差异,以上提示,随着动脉粥样硬化的逐渐发展加重,内皮依赖性血管舒张功能逐渐降低,肱动脉的内皮依赖性血管舒张功能与冠状动脉及外周动脉粥样硬化的严重程度相关联;该高分辨超声测定血管内皮舒张功能的方法可靠,易行。