5例食管基底细胞样鳞状细胞癌组织化学及免疫组化观察

目的：探讨食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)的组织化学、免疫组化特征及在病理诊断中的作用方法：收集5例食管BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色，同时收集5例典型鳞状细胞癌(SCC)作对照结果：BSCC主要由密集的小细胞组成，排列成实体小叶状及假腺样(筛网状)，并见粉刺样坏死及基底膜样物质沉积(PAS )，4例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分．1例见局灶性鳞状细胞分化免疫组化基底细胞样成分Ker(AE1／AE3)、Ker14、PCNA、LM及p53均阳性，Ker194例基底细胞样成分及2例伴随鳞癌成分同时阳性：Syn仅1例BSCC阳性；5例SCC Ker(AE1／AE3)均阳性．3例Ker14弱阳性，2例Ker19弱阳性5例BSCC和BCC其S-100、CgA、NSE及SMA均阴性。结论：BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型，进行组织化学及免疫组化染色有助于BSCC诊断及鉴别诊断。     

食管基底样鳞状细胞癌17例临床病理分析

目的:观察食管基底样鳞状细胞癌的临床病理特点,为病理诊断和鉴别诊断提供依据.方法:采用组织病理学、组织化学及免疫组化SP法染色,对17例食管基底样鳞状细胞癌患者系统分析.结果:基底样鳞状细胞癌由密集的小细胞组成,该细胞类似于鳞状上皮的基底层细胞,其组织结构呈巢状、伴中央坏死的大分叶状、筛网状、一致小圆状未分化细胞构成的缎带状,9例合并中、高分化鳞状细胞癌,1例合并腺癌,2例粘膜重度不典型增生伴癌变,1例食管合并另两处独立鳞癌;瘤细胞CgA、Syn、S-100、Actin、CEA均阴性,AE1、AE3、CK34βE12局灶阳性,Ki-67阳性率为50%～80%,癌巢内基底样癌细胞间见丰富的Ⅳ型胶原.结论:基底样鳞状细胞癌是食管少见的鳞状细胞癌变异型,是具有独特形态特点、明显侵袭性的生物学行为和预后差的肿瘤,应与其他恶性肿瘤鉴别.     

Shh和Ptch在食管鳞状细胞癌中的表达研究

目的探讨食管鳞状细胞癌中Shh和Ptch的表达及其意义。方法应用免疫组织化学方法检测35例食管癌及癌旁组织中shh和Ptch的表达情况。结果食管鳞癌中Shh和Ptch的表达阳性率分别为74．3％和68．6％，与正常组织相比Shh和Ptch在食管鳞癌组织中高表达。结论Shh和Ptch的高表达及Hh通路的激活参与了食管鳞癌的发生，可能足食管癌治疗的一个理想靶标。     

食管鳞状细胞癌p53蛋白的免疫组化研究

应用ｐ５３单克隆抗体对６４例食管鳞癌病例进行了ＡＢＣ免疫组化染色，结果发现阳性染色物质核浆中均存在。６４例鳞癌标本在肿瘤区，癌旁组织以及“正常区”组织中的ｐ５３蛋白阳性率分别为６４．１％（４１／６４），２０．３％（１３／６４）和４．７％（３／６４），按病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级分类，其阳性率分别为４１．７％，６１．１％和９０．９％，三级标本比较，ｐ５３蛋白表达有显著差异（Ｐ〈０．０１）。按淋巴结转移和未转     

基底细胞样乳腺癌免疫组化特征及其意义

[目的]探讨基底细胞样乳腺癌（BLBC）的免疫组化特征及其意义。[方法]采用免疫组化检测46例BLBC中细胞角蛋白、肌上皮标记以及EGFR、p53、ERCCl、cKit和Ki67的表达,并通过与激素受体阳性乳腺癌（HR^＋乳腺癌）的比较,分析BLBC免疫组化特点。[结果]58．7％和43．5％BLBC组织中分别表达高分子角蛋白CK5／6和CK14。32．6％、13．0％、15．2％和15．2％BLBC分别表达肌上皮标记SMA、p63、CD10和S100。高分子角蛋白和肌上皮标记表达率均高于HR^＋乳腺癌。BLBC中Vimentin、p53和Ki67阳性率分别为45．7％、60．9％和43．5％,均高于HR^＋乳腺癌。EGFR、ERCCl和cKit阳性率分别为65．2％、34．8％和30．4％,与HR^＋乳腺癌比较差异均有统计学意义。[结论]BLBC是一组可表达高分子角蛋白及肌上皮标记、细胞增殖活跃和具有侵袭倾向的乳腺癌。EGFR和ERCCl检测可用于指导临床治疗。     

食管鳞状细胞癌的肿瘤血管生成机制

血管内皮生长因子、缺氧诱导因子、白细胞介素、血管生成素样蛋白、整合素和上皮间质转化在食管鳞状细胞癌血管生成中为癌细胞的生长、侵袭和转移提供了营养支持和有利环境.对食管鳞状细胞癌血管生成机制的研究将为其抗血管靶向治疗提供更多思路和潜在靶点.     

食管基底细胞样鳞癌

目的 探讨食管基底细胞样鳞癌（ＢＳＣＣ）的临床病理特点及鉴别诊断。方法 回顾分析１８７６例食管鳞癌手术切除病例的临床资料,其中９例诊断为ＢＳＣＣ,对其临床资料及病理特点进行总结、分析。结果 食管ＢＳＣＣ主要发生于５０岁以上男性的中段食管,占食管鳞癌的０．４８％。平均生存１７．６个月,２年生存率２２．２％,与低分化鳞癌（２年生存率２８．３％）接近。形态学与遥样囊性癌（ＡＣＣ）或小细胞未分化癌（ＳＣＣ     

食管鳞状细胞癌结膜转移1例

患者男 ,４８岁 ,因右上眼结膜肿物１个月 ,近１５天生长迅速 ,于２００１年６月１８日入院治疗。患者入院前５个月曾行食管中段癌根治术 ,食管中段癌长３．５ｃｍ ,术后切除组织送病理检查 ,病理报告为食管鳞状细胞癌侵及食管全层 ,并转移至食管淋巴结。体检未见异常。眼科检查 :双眼视力均为５．２。眼球活动自如 ,双眼睑无红肿及肿块。右眼颞侧球结膜可见１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小肿块 ,肿块隆起呈粉红色 ,质硬表面有菜花状结节 ,边界清 ,触之可活动。未见其它异常。Ｂ超 :肝胆无异常。食管钡餐造影 :吻合口通畅。ＣＴ检查 :右侧胸膜肥…     

食管鳞状细胞癌患者γδT细胞研究

 目的 探讨食管癌患者机体γδT细胞水平及与临床的关系，为γδT细胞在食管癌综合治疗中的应用提供依据。方法 采用流式细胞术测定食管癌患者外周血中和癌组织中γδT细胞水平，分析其与临床的关系。结果 癌组织中浸润γδT细胞水平显著高于癌旁组织（P = 0.045）；食管癌患者外周血中γδT细胞水平显著低于正常人（P = 0.011）；食管癌术后患者外周血中γδT细胞水平显著高于术前患者（P = 0.037）。食管癌T分期、N分期、M分期、大体分型、病变部位、病变长度（3 ~ 5 cm组和5 cm组）、组织学分级各组与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。食管癌患者外周血中总T细胞，各组与正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；外周血中γδT细胞年龄、性别、病变长度（＜3 cm），各组与正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 γδT细胞在机体抗食管癌中发挥重要作用，手术切除肿瘤后可使患者γδT细胞恢复正常水平。     

食管鳞状细胞癌结膜转移1例

患者男 ,４８岁 ,因右眼结膜肿物１个月 ,近１５天生长迅速于２００１年６月１８日入院治疗。患者入院前５个月曾行食管中段癌根治术 ,食管中段癌长３．５ｃｍ ,术后切除组织送病理检查 ,病理报告为食管鳞状细胞癌侵及食管全层 ,并转移至食管淋巴结。体检未见异常。眼科检查 :双眼视力均为５．２。眼球活动自如 ,双眼睑无红肿及肿块。右眼颞侧球结膜可见１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小肿块 ,肿块隆起呈粉红色 ,质硬表面有菜花状结节 ,边界清 ,触之可活动。未见其它异常。Ｂ超 :肝胆无异常。食管钡餐造影 :吻合口通畅。ＣＴ检查 :右侧胸膜肥厚粘…     

10例食管基底细胞样鳞癌的临床病理及免疫组化研究

目的：研究食管基底细胞样鳞癌病理特征,探讨其病变性质、诊断及鉴别诊断。方法：应用形态学、组织化学（ＡＢ／ＰＡＳ）和免疫组织化学方法（Ｓ－Ｐ法）,对１０例男性食管ＢＳＣ患者进行病理形态学观察和多种抗体免疫组织化学检测。结果：癌瘤显示基底细胞和鳞状细胞双相型癌肿成分。基底细胞样癌多呈实体分叶状（１００．０％）、巢索状（８０．０％）、指突状（５０．０％）、巢周栅状（９０．０％）排列,巢中央有特征性粉刺型     

Clinical Outcomes of Basaloid Squamous Cell Carcinoma ofthe Esophagus: A Retrospective Analysis of 142 Cases

Background: Basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus (BSCCE) is a rare and distinctive tumorwith no standard treatment. This study aimed to explore treatment in relation to prognosis of the disease.Methods: A total of 142 patients with BSCCE that underwent treatment in our hospital from March 1999 toJuly 2010 were retrospectively analyzed. All patients received surgery, 42 postoperative radiotherapy and 28patients chemotherapy. Results: There were 26 patients included in stage I, 60 in stage II, 53 in stage III and 3in stage IV. The clinical symptoms and macroscopic performances of BSCCE did not differ from those of typicalesophageal squamous cell carcinoma. Among 118 patients receiving endoscopic biopsy, only 12 were diagnosedwith BSCCE. The median survival time (MST) of the entire group was 32 months, with 1-, 3- and 5-year overallsurvival (OS) of 81.4%, 46.8% and 31.0%, respectively. The 5-year OS of stage I and II patients was significantlylonger than that of stages III/IV, at 60.3%, 36.1% and 10.9%, respectively (p<0.001, p=0.001). The MST and5-year OS were 59.0 months and 47.4% in patients with tumors located in the lower thoracic esophagus, and27.0 months and 18.1% in those with lesions in the upper/middle esophagus (p=0.002). However, the survivalwas not significantly improved in patients undegoing adjunctive therapy. Multivariate analysis showed TNMstage and tumor location to be independent prognostic factors. Furthermore, distant metastasis was the mostfrequent failure pattern, with a median recurrence time of 10 months. Conclusion: BSCCE is an aggressive diseasewith rapid progression and a propensity for distant metastasis. It is difficult to make a definitive diagnosis viapreoperative biopsy. Multidisciplinary therapy including radical esophagectomy with extended lymphadenectomyshould be recommended, while the effectiveness of radiochemotherapy requires further validation for BSCCE.     

Primary Squamous Cell Carcinoma of the Breast

A patient with pure primary quamous cell carcinoma (SCC) of the breast is reported. The patient was a 72 year old female who presented with a 4 month history of an enlarging left breast mass. Surgery involved a radical mastectomy and this was followed by post-operative radiotherapy and chemotherapy. The patient died of extensive metastatic disease some four months after surgery. The various characteristics of SCC of the breast are briefly discussed. A sub-group of SCC of the breast is identified among reported cases in which the clinical course is characterised by a very rapid growth, extremely aggressive behaviour and early metastasis.     

膜联蛋白-1在食管鳞状细胞癌发生发展中的表达差异

目的　检测膜联蛋白 -1(annexin -1)在食管鳞状细胞癌及癌前病变中的表达差异。方法　应用免疫组化S -P方法检测 13 5例食管鳞状细胞癌及其癌旁正常鳞状上皮、原位癌及其不典型增生病变中annexin -1的表达情况。结果　annexin -1在 12 9例 (95 .6% )癌旁正常食管鳞状上皮呈强阳性表达 ;在 3 5例 (2 5 .9% )鳞状细胞癌呈阳性表达 ,60例 (4 4 .4% )为弱阳性 ,40例(2 9.6% )为阴性 ,统计学处理有极显著性差异 (P <0 .0 1)。食管鳞状细胞癌annexin -1表达下降与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度及淋巴结转移无关 (P >0 .0 5 )。annexin -1在原位癌和不典型增生病变的表达亦呈下降趋势 ,与正常鳞状上皮比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　annexin -1蛋白在食管鳞状细胞癌和癌前病变中有不同程度的丢失 ,它很可能成为食管癌早期诊断以及预测食管癌前病变癌变风险的具有重要应用价值的指标     

食管鳞癌中p53、PCNA和EGFR的表达与化疗疗效的关系

目的:探讨p53、PCNA和EGFR在食管鳞癌中的表达情况与化疗疗效的关系。方法:对66例食管鳞癌化疗前的活检标本用免疫组化技术分别检测p53、PCNA、EGFR的表达。结果:p53蛋白积聚阳性组化疗有效率(16.7%)明显低于p53蛋白积聚阴性组(70.8%)(P<0.01),PCNA过表达组化疗有效率(79.4%)高于PCNA弱表达组(31.3%)(P<0.01),EGFR过表达组化疗有效率(30.4%)低于弱表达组(69.8%)(P<0.01)。经Logistic回归分析,3个指标中,PCNA对化疗疗效的预测价值较大(P<0.01)。结论:食管鳞癌中p53、PCNA和EGFR的表达情况对化疗疗效均有一定的预测价值。其中PCNA价值较大。     

食管梭形细胞癌临床病理分析

目的分析食管梭形细胞癌的临床病理特点,探讨其组织来源。方法回顾性分析4例食管梭形细胞癌的临床病理资料及复习有关文献。结果 4例患者为男性,1例为女性,平均年龄57.2岁,病变位于食管中下段,大体呈息肉型、髓质型、蕈伞型及溃疡型。显微镜下可见鳞状细胞癌和肉瘤样成份,其中3例未找到两者相移行的区域。免疫组织化学检查发现肉瘤样区域细胞中有AE1/AE3、vimentin蛋白表达,息肉型者软骨肉瘤样区域仅有Vimentin和S-100蛋白表达,纤维肉瘤成份仅有vimentin蛋白表达。结论食管梭形细胞癌本质上是1种特殊类型的癌,包括肉瘤样癌和癌肉瘤。肉瘤样癌区域可能是癌细胞双向分化的结果,癌肉瘤的发生机制有待于进一步研究。     

22例肺基底细胞样鳞癌临床特点分析

目的:探讨肺基底细胞样鳞癌（basaloid squamous carcinoma of the lung ,BSC）的临床特点及预后相关因素,比较与低分化鳞癌（poorly differentiated squamous cell carcinoma,PDSC）的生存差异。方法:收集我院2004年1 月至2008年12月的BSC 及PDSC病例,进行病理切片复习,确诊后对其临床资料进行对比分析。结果:与PDSC组相比,BSC 患者除女性患病比例较高（P=0.001）和男性吸烟量较大（P=0.003）外,在其他人口学特征和临床特征方面差异无统计学意义。BSC 和PDSC组生存率无明显差异（χ2=0.03,P=0.547）,两组中位生存时间分别为19个月和30个月,4 年生存率分别为22.4% 和36.1%（u=0.740,P=0.230）。 对于I期和II 期患者,两组生存率也无明显差异（χ2=1.09,P=0.297 4）,两组中位生存时间分别为19个月和46个月,4 年生存率分别为47.3% 和45.2%（u=0.122,P=0.450）。 不考虑病理类型,经Cox 比例风险模型分析发现,手术方式和临床分期与患者预后相关,与实施肺叶切除者相比,全肺切除者术后死亡风险增加1.379 倍（P=0.031）,局部切除者死亡风险增加1.634 倍,但未达到统计学意义（P=0.061）;随临床分期增加,发生术后死亡的风险比增高（χ2=14.12,P=0.000）,Ⅲ～Ⅳ期患者发生术后死亡的风险是Ⅰ期患者的2.347 倍（P=0.018）,Ⅰ期和Ⅱ期患者术后的死亡风险无统计学差异（P=0.057）。 结论:BSC 女性发生率高于PDSC,未发现BSC 的预后同PDSC存在差异,因此,暂时不需要对此类特殊非小细胞肺癌亚型设定不同的治疗模式。      

食管鳞状细胞癌组织中Ezrin基因的表达和临床意义

目的探讨食管鳞状细胞癌组织及正常食管黏膜组织中埃兹蛋白（Ezrin）的表达情况,并分析其与食管鳞状细胞癌临床病理及患者5年生存率的关系。方法203例食管癌患者均来自河南林州市。利用组织微阵列技术制作组织芯片,采用免疫组织化学ABC法分析203例食管鳞癌组织（观察组）和相应正常食管黏膜组织（对照组）中Ezrin蛋白的表达情况。结果观察组中Ezrin蛋白表达率（67.0%）明显高于对照组（38.5%）（P<0.05）;Ezrin蛋白高表达与淋巴结转移、TNM分期有关,而与年龄、性别、肿瘤细胞分化程度和大体分型无关;Ezrin蛋白高表达的食管鳞癌患者的5年生存率明显低于未高表达者。结论Ezrin蛋白的异常表达可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展相关,检测Ezrin可能为食管癌预后判断提供依据。     

雌激素受体与食管癌临床病理特性的关系

探讨雌激素受体表达与食管鳞状细胞癌临床病理的关系。方法 用免疫组织化学方法检测了４７例林县食管癌组织中ＥＲ的表达。结果 ４７例食管癌标本中,ＥＲ阳性者１９例,其表达率为４０．４％;生存期大于５年组与小于５年组相比,ＥＲ阳性率为２８．６％和５７．９％,具有显著性差异,与性别,癌组织分化程度及有无淋巴结转移无关。