胺碘酮对甲状腺功能影响的研究进展

胺碘酮（amiodarone，Am）最早于1961年由Labze实验室合成，最初是作为冠状动脉扩张剂问世。1976年Rosenbaum率先将其应用于抗心律失常的治疗，此后胺碘酮广泛应用于临床。1989年心律失常抑制试验（cardiac arrhythmia suppression，CAST）结果的发表，使传统的药物治疗观念发生了明显改变。Ⅰ类药物在抗心律失常治疗中的地位被贬低，胺碘酮借助于广的抗心律失常谱，低的促心律失常作用，而且适用于器质性心脏病和心功能不全者，使其在抗心律失常治疗中的地位备受重视。但它的心外副作用不可忽视，包括甲状腺功能影响、肺损害、肝毒性、光过敏、角膜微粒沉着、周围神经病变等，其中最常见当属甲状腺功能亢进或减退，发生于14％～18％长期服用胺碘酮者。本文就胺碘酮对甲状腺功能影响的临床研究进展综述如下。     

胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退临床分析

目的:对胺碘酮治疗心律失常导致的甲状腺功能减退的应对措施进行探讨分析。方法:选择60例心律失常患者作为研究对象,对比患者用药前、用药后及停药1周后的甲状腺功能指标。结果:其中32例患者出现甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的发生率为31.67%,在停药后甲状腺功能指标上升,逐渐恢复正常。结论:胺碘酮在治疗心律失常过程中引发的甲状腺功能减退在停药后可消失,无需终身用药治疗。     

胺碘酮治疗小儿心律失常的作用及对甲状腺功能的影响

目的：观察小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效和对甲状腺激素水平的影响。方法：前瞻性采用先负荷量后小剂量(5mg／kg．d)维持方法治疗23例小儿室性早搏和5例阵发性心动过速发作3个月，并观察疗效，同时于治疗前和治疗后1，3和6月利用化学发光法检测血T3，T4和TSH水平。结果：早搏治疗1周时的总有效率为65．2％，1个月总有效率为87％，3个月的总有效率达91％。治疗后1个月时T4和TSH水平较治疗前增高，T3水平较治疗前降低，以后维持稳定状态，但基本在正常值范围内，且未出现甲状腺功能异常的临床表现。结论：小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常是有效和安全的。     

注意正确合理使用胺碘酮

胺碘酮(Amiodarone)是一个带有“神奇”色彩的药物。它始作为抗心绞痛药物开发,以后被主要用于抗心律失常的治疗。在它初始用于临床一段时间,人们曾为它对预激综合征、心房颤动和恶性心律失常的显著疗效感到振奋,之后又为陆续观察到它对心脏以外其它脏器的毒性作用而疑虑。近年来,又为它用于心肌梗死后和心力衰竭病人室性心律失常,显著降低心律失常相关的猝死同时是否降低总死亡率,或是否增加非猝死的心脏死亡或非心脏性死亡而感到困惑。     

静脉胺碘酮应用问答

胺碘酮最初作为冠状动脉扩张剂应用 ,以后发现胺碘酮具有显著的抗心律失常作用 ,1970年口服胺碘酮开始作为抗心律失常药物应用。 1995年美国ＦＤＡ批准静脉胺碘酮用于治疗常规药物无效的复发性ＶＴ/ＶＦ(室性心动过速 /心室颤动 )。静脉胺碘酮具有Ｉ类抗心律失常药物的Ｎａ通道阻断作用 ,ＩＩ类抗心律失常药物的非竞争性抗交感作用 ,ＩＩＩ类抗心律失常的钾通道阻滞作用和ＩＶ类抗心律失常药物的钙通道阻滞作用。1　静脉胺碘酮的电生理作用是什么 ?静脉胺碘酮的电生理作用是延长房室结传导(心房 希氏束 ,ＡＨ)和房室结不应期 (ＥＲＰＡＶＮ…     

胺碘酮致甲状腺功能改变临床研究进展

胺碘酮自 2 0世纪 70年代应用于临床以来 ,因疗效确切而在抗心律失常药物中居重要地位 ,被广泛用于治疗从阵发性心房纤颤到致命性室性心动过速等多种心律失常。尽管该药属于Ⅲ类抗心律失常药 ,还具有类似Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅳ类药物的作用 ,并且副作用较多 ,包括光过敏、角膜微粒沉着、肺损害、肝毒性、周围神经病变等〔1〕 ,其中最常见当属甲状腺功能亢进或减退 ,发生于 14 %～ 18%长期服用胺碘酮者〔2〕 。本文就胺碘酮对甲状腺功能和甲状腺激素代谢影响的临床研究进展综述如下。1　胺碘酮对甲状腺的作用机制　　胺碘酮是含 2个碘原子的脂溶性苯…     

胺碘酮致老年人甲状腺功能减退3例临床分析

胺碘酮作为一种抗心律失常药目前被认为是对充血性心力衰竭患者的存活率具有益作用的药物,近年来,随着临床上对胺碘酮的广泛使用,有关该药的毒副作用也逐渐增多,包括肝功能损害,肺间质纤维化,尤其对甲状腺功能的影响越来越受到人们的重视。本文将近几年来我科使用胺碘酮治疗老年心律失常患者引发的3例甲状腺功能减退症做一临床分析。     

胺碘酮的临床应用进展

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,是实践“三个代表”重要思想的具体体现,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号),提出以下意见。一、目标和原则新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2～3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民…     

老年心律失常患者服用胺碘酮甲状腺功能安全性的观察

胺碘酮是一种抗心律失常药,临床用于治疗多种心律失常.目前应用非常广泛,其安全性和有效性已经得到充分肯定,但因胺碘酮含碘量较高(每200mg胺碘酮含碘75mg),故其对甲状腺功能会有一定影响,胺碘酮尚可能引起肺纤维化、心律失常等,本文主要讨论其对老年患者甲状腺功能的安全性.为研究口服胺碘酮对老年患者甲状腺影响如何,我们对36例服用胺碘酮的老年患者的甲状腺功能进行了动态监测.     

急诊抑救误用胺碘酮的教训分析

复习急诊抢救静脉快速注射冲击量胺碘酮病例中 ,其中有 2例为误用。1　典型病例例 1:患者男性 ,6 5岁 ,在就诊大厅内突发晕倒伴意识不清 ,急查心电图并予以心电监护提示室性心动过速 (心室率为16 0次 /ｍｉｎ) ,血压 :12 0 / 6 6 7ｋｐａ(90 / 5 0ｍｍＨｇ) ,呼吸间断、双肺未闻及干湿性罗音 ,四肢肌张力正常对称 ,双侧跖反射减弱。立即予以静脉快速注射胺碘酮后 ,监护出现尖端扭转型室速 ,电除颤后心电监护呈直线 ,虽经用心室起搏、阿托品及异丙基肾上腺素、心外按压、气管插管及球囊人工呼吸等抢救 ,心电监护示心脏无自主电活动。追查病…     

静脉滴注胺碘酮引起静脉炎的原因与防治

胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常药,若使用或护理不当,可致严重窦性心动过缓、窦性停搏、低血压、静脉炎等副作用。本文以35例患者为例,分析了胺碘酮引起静脉炎的原因,护理方式,以及如何预防胺碘酮引起的静脉炎。     

探讨口服负荷量胺碘酮加速抗心律失常起效时间

胺碘酮是常用的抗心律失常药物之一 ,但静脉用药副作用大 ,制剂来源也较困难 ,口服制剂起效缓慢 ,加大剂量增加毒副作用 ,为缩短起效时间又尽量避免增加毒副作用 ,我们采用加大首剂量的负荷疗法 ,加快了起效时间。1　资料与方法1 .1　临床资料 :采用首剂大剂量疗法的病人 70例 (观察组 )均为 2 0 0 0年4月至 2 0 0 1年 5月住院病人。其中男 46例 ,女 2 4例 ,年龄 31～ 66岁 (平均 48.5岁 )。心律失常类型为 :持续性心房纤颤 32例 ,阵发性或新近发生 (近 2月发生 )的心房纤颤 1 6例 ,室性早搏 1 5例 ,房性早搏 3例 ,房性早搏加室性早搏、交界…     

胺碘酮治疗老年房颤45例疗效观察

近几年来 ,胺碘酮 (又名乙胺碘呋酮 )在抗心律失常方面 ,临床上得到广泛应用。我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月使用胺碘酮治疗老年房颤 4 5例取得了较好的疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例病人均经心电图或Ｈｏｌｔｅｒ检查确诊为心房颤动。年龄 60～ 76岁。平均68 2 4± 4 6岁 ;其中男 32例 ,女 13例 ,病程 1天～ 8个月。冠心病 2 2例 ,高血压病 8例 ,主动脉瓣关闭不全 2例 ,特发性房颤 13例。对有严重心衰 (心功能Ⅳ级 )、房室传导阻滞、窦性心动过缓、严重肝肾肺疾病者均不入选。2　方　法2 1　房颤持续 4 8…     

胺碘酮治疗心律失常75例临床分析

目的：探讨胺碘酮抗心律失常作用的合理应用。方法：回顾分析应用胺碘酮治疗心律失常75例住院患者,男性51例,女性24例,平均年龄58．8岁,阿斯综合征发作3例,频发室早、室性心动过速45例、阵发性房颤房朴22例,频发房早、房速5例,观察心律失常控制情况、并发症及预后。结果：阿斯综合征3例中2例抢救成功,室性心律失常45例中43例发作均减少75％以上,房颤、房朴22例均恢复窦性心律,肝功能损害1例,突发室性逸搏心律2例,1例猝死,静脉炎17例,低血压反应6例。结论：胺碘酮对室早、室速、房早、房速及房颤均有明显控制作用,静脉胺碘酮主要用于急性心肌梗死、急性心力衰竭伴发的心律失常的治疗。对完全性左束支阻滞患者应用胺碘酮应检查窦房结及房室传导功能,加强病因的治疗。深静脉置管可以减少静脉炎的发生。     

胺碘酮致甲状腺功能减退症1例报告

<正>胺碘酮(Amiodarone)作为一种心脏离子多通道阻滞剂被广泛用于临床,属于Ⅲ类抗心律失常药[1],在治疗急性心肌梗死诱发的心律失常过程中的心律转复、维持窦性心律及防止复发等方面有较好效果,但长期用药毒副作用较大[2-4]。我院收治胺碘酮引起的甲状腺功能减退症(简称甲减或AIH)1例, 现报告如下,以提醒临床医生在应用胺碘酮过程中注意监测甲状腺功能,并做好出院患者随访工作。1 病历报告患者,男,72岁。     

胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退临床分析

胺碘酮为Ⅲ类广谱抗心律失常药,该药致甲状腺功能减退的发病率较高,因此,胺碘酮是致甲状腺病变的一种常见原因.临床医生应引起重视.我院于1999年至2006年收治的室性心律失常患者中,50例病人应用胺碘酮,有7例出现甲状腺功能减退,其中女性5例,男性2例,在应用胺碘酮3个月后逐渐出现甲状腺功能减退的表现.