肠激宁治疗腹泻型肠易激综合症的临床效果观察

目的：探讨肠激宁治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值。方法收集本院消化内科2013年1月~12月收治的腹泻型肠易激综合症患者90例,对其治疗方法进行分类比较,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用传统治疗方法,观察组给予肠激宁治疗,观察对比两组患者采用不同治疗方法后的疗效及复发率。结果观察组的总有效率治疗组91.11%,复发率为6.67%;对照组的有效率为71.11%,复发率为15.63%;观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论肠激宁在治疗腹泻型肠易激综合征方面疗效显著。     

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征

目的 评估枯草杆菌、屎肠球菌二联活菌胶囊(美常安)和双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌三联活菌胶囊(培菲康)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效和安全性,以及对患者生活质量的影响.方法 符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS-D患者158例,男性101例,女性57例,平均年龄(44.4±12)岁;随机分两组,分别给予美常安和培菲康2粒3/d2周,记录腹痛、腹胀、大便频率、大便性状、排便急迫症状计分、生活质量评分;治疗结束后继续随访一周,观察记录不良反应.结果 两组基线期病程、症状具有可比性;治疗后单项症状计分和总症状计分均明显下降(P＜0.05);治疗1周总有效率分别为41.8%(33/79)和49.6%(39/79),2周总有效率分别为51.9%(41/79)和65.8%(52/79);生活质量影响评分从33.12±23.11和31.88 ±20.17下降至18.06 ±18.73和19.93 ±17.43(P＜0.01);不良反应少而且轻微.结论 美常安和培菲康可以减轻IBS-D的症状,改善患者生活质量.     

益生菌制剂对腹泻型肠易激综合征的防治作用

目的研究益生菌制剂对腹泻型肠易激综合征的防治作用,为临床治疗提供一定的理论依据。方法临床收集138例腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数字方法分成2组,每组69例,其中对照组采用传统的治疗方法（复方谷氨酰胺肠溶胶囊和匹维溴铵）,研究组在上述治疗的基础上加用益生菌制剂,两组患者均治疗8周,治疗完成后比较分析两组患者的相关临床资料。结果两组患者在治疗前、治疗开始的第2周、第4周、第6周、第8周及第10周的全消化道症状评分两组患者均无统计学差异（P〉0.05）;而到了第12周研究组的全消化道症状评分明显低于对照组,且具有统计学差异（P〈0.05）。完成8周的疗程后,对照组显效22例,有效21例,无效26例,其总有效率为62.32%;研究组显效36例,有效27例,无效6例,其总有效率为91.39%,其总有效率明显高于对照组,且具有统计学差异（P〈0.05）。同时,两组患者在主要的药物毒副反应方面也均无统计学差异（P〉0.05）。结论益生菌制剂联合传统治疗方法治疗腹泻型IBS不仅具有一定的疗效,而且药物毒副作用少,是临床上治疗腹泻型IBS的一种较好方法之一。     

盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征伴焦虑抑郁的疗效观察

目的研究盐酸帕罗西汀对肠易激综合征（IBS）伴焦虑抑郁的临床疗效。方法Zung氏抑郁量袁（SDS）≥40分者;Hamilton焦虑量表（HAMA）〉14分者,服用帕罗西汀10～30mg tid（失眠烦躁明显者每晚临时服用苯二氮卓类药物1周）治疗,6周后用SDS及HAMA的减分率评定疗效。以减分率〉25％且躯体症状有改善为有效。结果86例患者中焦虑抑郁障碍改善达84％以上,躯体症状改善达540以上。结论帕罗西汀可有效改善肠易激综合征伴有的焦虑抑郁及躯体性不适症状。     

益生菌联合奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征患者疗效及对血清CRP水平影响

目的评估益生菌 (酪酸梭菌活菌胶囊) 联合奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征 (Diarrhea Irritable Bowel Syn‐ drome,IBS-D) 患者疗效及对血清CRP水平的影响。方法共纳入93例患者,随机分为试验组和对照组,分别给予酪酸梭菌活菌胶囊联合奥替溴铵及奥替溴铵治疗,疗程 8 周;观察不同方案对患者的疗效,不良反应等指标,血清 CRP 水平变化。 结果患者大便频次与腹痛严重程度与血清 CRP水平相关,具有统计学差异 (分别 ρ=0.773,P=0.000;ρ=0.734,P＜0.001); 治疗后试验组患者大便频次,大便性状恢复正常时间及腹痛缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义 (分别P＜0.001, P＜0.002,P＜0.003) 且试验组患者血清 CRP 降低幅度大于对照组 (P＜0.004);试验组总有效率 (93.62%) 高于对照组 (76.09%),差异有统计学意义 (χ² = 5.586,P=0.018);试验组患者症状缓解程度越高,其 CRP水平越低,二者呈负相关, 具有统计学意义 (ρ=-0.410,P=0.004);两组间不良反应无统计学差异 (P＞0.05)。结论 IBS-D患者中血清CRP水平与其症状严重程度相关;给予益生菌 (酪酸梭菌活菌胶囊) 联合奥替溴铵方案,能够有效缓解患者症状,改善病情,且血清CRP 水平随之下降,可作为疗效判定指标之一。     

120例腹泻型肠易激综合征中医证候分析

目的：传统辨证和聚类分析角度探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医证候分型规律。方法制定IBS-D患者中医证型调查表,根据该型患者西医临床症状及中医腹痛、泄泻相关证候进行参照,总结出包括腹痛、腹胀、大便性状、病程、疼痛及腹泻次数等西医诊断要素又涵盖中医四诊证候在内的42个选项,制成调查表。由经过专门培训的医师对符合纳入标准患者进行调查填表,并进行中医辨证分型。中医证候用绝对数描述,中医证型用绝对数及相对数描述,计数资料用卡方检验(2检验),使用SPSS17.0软件进行聚类分析。结果依据中医诊断标准医生对120例IBS-D患者进行辨证分型其中肝郁脾虚型73例占60.83%,脾胃虚弱型20例占16.67%,寒湿困脾型12例占10%,湿热阻滞型8例占6.67%,脾肾阳虚型7例占5.83%,其中肝郁脾虚型最为常见,其次为脾胃虚弱型和寒湿困脾型,湿热阻滞型及脾肾阳虚型较少见。结论使用SPSS17.0软件对120例患者中医症候进行聚类分析,聚为五类与临床辨证最为相似。     

腹泻型肠易激综合征中医病因病机浅释

肠易激综合征是与胃肠功能紊乱有关的疾病,腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是该病中最为常见的一型,与祖国医学泄泻症候相近似,中医历代医家对泄泻多有论述,IBS-D可由感受风、寒、湿、热等外邪和内伤饮食、肝气郁滞、素体气虚、内生痰浊等因素而发病,其中湿邪是该病发病重要环节。 IBS-D的临床症状是在各种病因的作用下,脾胃受损运化失司,谷气下流,小肠及大肠不能泌别清浊而致病。     

腹泻型肠易激综合征患者外周血Th1/Th2细胞因子失衡表达的分析

目的:分析腹泻型肠易激综合征(IBS)患者外周血Th1/Th2细胞因子失衡表达。方法:连续选择近期就诊的腹泻型IBS患者27例,对照组为31例同龄、同性别的同期健康体检者。两组对象接受了外周血Th相关细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)检测,并计算IFN-γ/IL-4比值。结果:腹泻型IBS组外周血IFN-γ浓度及IFN-γ/IL-4比值均明显高于对照组,而血清IL-4浓度则显著低于后者(P均<0.05～0.01)。结论:腹泻型IBS患者存在明确Th1优势失衡表达。     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征的研究概况

肠易激综合征(Ir itable Bowel Syndrome,IBS)是一种发病率较高的功能性肠道疾病,临床上以腹泻型(IBS-D)最多见。西医治疗IBS-D主要采用对症治疗和综合治疗,目前尚缺乏疗效满意的治疗方案。中医药从整体观角度辨证治疗本病有良好的临床效果。文章综述了近几年中医药治疗IBS-D的研究进展。     

miR-575对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的影响及机制研究

目的 探讨miR-575在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中的作用及机制。方法 40只SD大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(IBS-D组)、miR-575抑制空白对照组(NC antagomir组)、miR-575抑制组(miR-575 antagomir组),每组10只,采用母婴分离与束缚应激相结合的方法建立IBS-D模型。RT-qPCR检测结肠组织中miR-575的表达水平;检测各组大鼠的粪便含水量;腹部撤退反射(AWR)评分系统评估各组大鼠的内脏高敏感性;HE染色检测结肠组织病理学变化;ELISA检测结肠组织中5-HT、SP和CGRP的水平;Western blot检测结肠组织中PAR2、TRPV1、PTEN、p-AKT蛋白水平。结果 miR-575在IBS-D大鼠结肠组织中表达升高。miR-575 antagomir可显著降低大鼠粪便含水量和AWR评分,下调5-HT、SP和CGRP水平以及PAR2、TRPV1蛋白表达,上调PTEN表达,抑制AKT信号通路活化。结论 抑制miR-575可改善IBS-D大鼠内脏高敏感性,其机制可能与调控PTEN/AKT通路有关。     

小剂量抗抑郁药与聚乙二醇 4000联合治疗便秘型肠易激综合征

目的 :探讨小剂量抗抑郁药—盐酸帕罗西汀与聚乙二醇 (PEG) 40 0 0联合治疗便秘型肠易激综合征 (C -IBS)的疗效。方法 :按罗马标准Ⅱ选择 46例C -IBS患者随机分 2组 ,联合组 2 3例给于盐酸帕罗西汀 (10mgqd)加PEG40 0 0 (10gbid) ,对照组 2 3例给于盐酸帕罗西汀 (10mgqd) ,疗程为 8周 ,观察比较用药前后IBS症状评估 (腹胀、腹痛、排便困难、排便不尽、食欲不振 ) ,排便频率和Bristol大便性状 ,及情绪状态评分 (汉密尔顿抑郁 焦虑量表HAMD HAMA)。结果 :在治疗前后 2组患者IBS症状评分及HAMD HAMA评分均显著减低 (P <0 0 5 ) ,二组间比较无明显差异 (P >0 0 5 )。联合组在治疗的第 1周至第 4周排便频率和大便性状的改变与对照组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;HAMD HAMA评分在第 1周末、第 2周末、第 3周末下降较对照组明显 ,但无统计学差异意义 (P >0 0 5 )。从第四周至治疗结束 2组间各观察指标无显著性差异。结论 :PEG40 0 0与小剂量盐酸帕罗西汀联用能快速明显缓解胃肠道症状、改善焦虑抑郁情绪状态 ,是一种治疗C -IBS的有效方法 ,值得临床推广 ,其机理有待进一步研究。     

心理治疗儿童肠易激综合征临床观察

目的探讨心理治疗儿童肠易激综合征的疗效。方法对17例经常规内科治疗效果差的肠易激综合征患儿应用生物反馈等心理治疗,共治疗6周,观察治疗前后的腹痛/腹胀发作的次数、持续时间,并比较治疗前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）分值。结果与治疗前比较,患儿腹痛/腹胀发作次数显著减少（P〈0.05）;SDS、SAS评分显著降低（P〈0.05）。结论儿童肠易激综合征,尤其是经过内科常规治疗无效的患儿存在明显的情绪障碍,采用心理治疗有较好的疗效。     

The Relationship Between Daily Life Stress and Gastrointestinal Symptoms in Women with Irritable Bowel Syndrome

Research on irritable bowel syndrome (IBS), a functional disorder of the gastrointestinal (GI) system, has linked GI symptoms to stress. This study examined the relationship between daily stress and GI symptoms across women and within woman in IBS patients (n = 26), IBS nonpatients (IBS-NP; n = 23), and controls (n = 26), controlling for menstrual cycle phase. Women (ages 20–45) completed daily health diaries for two cycles in which they monitored daily GI symptoms and stress levels. The Life Event Survey (LES) was used as a retrospective measure of self-reported stress. The across-women analyses showed higher mean GI symptoms and stress in the IBS and IBS-NP groups relative to controls but no group differences in LES scores. The within-woman analyses found a significant and positive relationship between daily stress and daily symptoms in both the IBS-NP and the IBS groups. Controlling for menstrual cycle had no substantial impact on the results.     

小剂量抗抑郁药治疗难治性结肠易激综合征的疗效观察

目的：探讨小剂量抗抑郁药治疗难治性结肠易激综合征的疗效。方法：采用自身对照研究，选择符合罗马Ⅱ诊断标准的难治性非便秘型肠易激综合征患者46例，给予小剂量氟西汀或帕罗西汀（10mg／d），疗程12周；采用症状严重度与频率指数、汉密尔例顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分对其疗效进行评价。结果：46名患者均完成了抗抑郁药治疗，疗程结束后患者症状严重度与频率指数较治疗前均显著降低（P〈0．01），HAMD、HAMA评分亦明显下降（P〈0．01）。结论：小剂量抗抑郁药是治疗难治性结肠易激综合征的安全和有效的药物。     

食物不耐受IgG抗体在肠易激综合征中的检测意义

探讨食物不耐受IgG抗体检测在肠易激综合征中的临床价值.采用ELISA法半定量检测57例肠易激综合征患者血清中14种食物不耐受IgG抗体.结果显示,57例肠易激综合征患者中有43例食物不耐受IgG抗体呈阳性反应,以鸡蛋、牛奶、蟹的致敏性最高;14种IgG抗体阳性率分别为:牛奶(40.4%)、小麦(3.5%)、牛肉(7....     

Irritable Bowel Syndrome May Be Associated with Elevated Alanine Aminotransferase and Metabolic Syndrome

Purpose

Recent studies have revealed close relationships between hepatic injury, metabolic pathways, and gut microbiota. The microorganisms in the intestine also cause irritable bowel syndrome (IBS). The aim of this study was to examine whether IBS was associated with elevated hepatic enzyme [alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST)], gamma-glutamyl transferase (γ-GT) levels, and metabolic syndrome (MS).

Materials and Methods

This was a retrospective, cross-sectional, case-control study. The case and control groups comprised subjects who visited our health promotion center for general check-ups from June 2010 to December 2010. Of the 1127 initially screened subjects, 83 had IBS according to the Rome III criteria. The control group consisted of 260 age- and sex-matched subjects without IBS who visited our health promotion center during the same period.

Results

Compared to control subjects, patients with IBS showed significantly higher values of anthropometric parameters (body mass index, waist circumference), liver enzymes, γ-GT, and lipid levels. The prevalences of elevated ALT (16.9% vs. 7.7%; p=0.015) and γ-GT (24.1% vs. 11.5%; p=0.037) levels were significantly higher in patients with IBS than in control subjects. A statistically significant difference was observed in the prevalence of MS between controls and IBS patients (12.7% vs. 32.5%; p<0.001). The relationships between elevated ALT levels, MS, and IBS remained statistically significant after controlling for potential confounding factors.

Conclusion

On the basis of our study results, IBS may be an important condition in certain patients with elevated ALT levels and MS.     

肠易激综合征患者应付过程的初步研究

本文应用16项应付方式问卷评定肠易激综合征 (IBS) 患者和正常对照之间的应付过程。结果如下:1)在男性患者中,其中“自信心”(Assertion)、‘理性加工’(Rational processing)、‘控制力’(Control) 三项评分明显低于男性对照组;而其中情绪缓冲性应付方式中的三项均明显高于正常对照组。2)在女性患者中仅有其中‘情绪加工’(Emotional processing)一项评分明显高于女性对照组(P<0.01),其余各项与正常对照均无显著差异。这不仅提示了 IBS 患者在应付过程中所用的方式明显不同于正常对照组,也显示了男性和女性患者在应付过程中的差异。     

肠易激综合征与功能性消化不良患者症状重叠分析

目的 分析回族与汉族、银川市区与海原农村地区的肠易激综合征与功能性消化不良症状重叠情况。方法 选取我院2016年1月~12月按照罗马Ⅲ的标准诊断肠易激综合征和功能性消化不良的患者175例,其中海原县农村地区患者76例,银川市区患者99例,统计并比较城乡、回汉族、男女IBS-FD重叠情况。结果 农村地区IBS-FD占总FD 8.51%,占IBS 12.12%,市区IBS-FD占总FD 37.04%,占总IBS 30.77%,农村地区IBS-FD重叠率低于市区（P＜0.05）。女性IBS-FD在FD患者中重叠率为29.17%,高于男性患者的10.34%,在IBS患者中重叠率为32.81%,高于男性患者的8.82%（P＜0.05）。回族与汉族IBS-FD重叠率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 农村与市区环境因素可能影响IBS-FD重叠率,且女性患者可能更易发生症状重叠。