2型糖尿病高血糖治疗起始和调节的共识:美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究协会联合声明

有关2型糖尿病治疗的联合声明已于2006年发表.随着新的干预措施以及新证据的不断出现,该声明也应进一步更新以保证其对临床的指导作用.本指南遵循2006年版指南的基本原则,并特别强调了噻唑烷二酮类药物的安全性问题.另外,侧重介绍了具有较多临床数据和经验的新型药物.     

2型糖尿病高血糖管理：起始治疗及治疗调整规则关于噻唑烷二酮的最新观点：美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究协会的共识

本规则由美国糖尿病协会（ADA）与欧洲糖尿病研究协会（EASD）于一年前制定完成。2型糖尿病高血糖的管理公识的制定以循证医学为依据，旨在帮助医疗工作者从众多曾经被批准的药物中为病人选择恰当的治疗决策。作者们仍继续保持对该规则大多数条款可靠性的关注。包括需要使血糖控制达标在内或尽可能达到非糖尿病水平。在诊断糖尿病时，     

解析ADA／EASD20082型糖尿病高血糖治疗新共识

以美国波士顿麻省总医院糖尿病中心的NathanDM教授为首的8位欧美糖尿病专家，于2008年12月（10月已在线发表）再次代表ADA和EASD同时在“DiabetesCare”和“Diabetologia”上发表了第2个关于T2DM高血糖治疗的共识声明（下称“新共识”），是什么原因促使这8位专家在一年内发表两个“共识”。     

ADA与EASD对2型糖尿病高血糖处理：治疗启动与评定的新共识方案

在不到一年时间由同一批专家代表ADA和EASD先后起草和发布了两次关于“2型糖尿病高血糖处理的共识声明”同时发表在2008年1月和12月的《DiabetesCare》和《Diabetologia》上。第一次共识声明内容主要围绕TZDs药物的安全性,本刊作了摘译转载（参阅《中国糖尿病杂志22008年第7期）。第二次修订的共识声明,关注点为降糖药的新分级,论据及观点比较清晰,故仍摘译供读者参考。     

2型糖尿病治疗药物新进展——第45届欧洲糖尿病协会（EASD）年会侧记

第45届欧洲糖尿病协会（EASD）年会于2009年9月29日-10月2日在奥地利维也纳召开。会议就2型糖尿病药物治疗新进展进行了专题报告，现将研究内容简述如下。     

解读美国糖尿病学会与欧洲糖尿病研究协会关于“以患者为中心的2型糖尿病高血糖管理方案”的立场声明

2012年4月同时发表在《Diabetes Care》和《Diabetology》上的美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)关于以患者为中心的T2DM高血糖管理方案的共识声明,第一,强调主要是针对T2DM的高血糖控制;第二,对血糖控制目标值,根据患者的自然病程、病情、伴发病以及年龄和预期寿命等因素作了灵活处理;第三,再次强调二甲双胍为一线用药;第四,更具体地讨论了各种胰岛素制剂、GLP-1、DPP-4抑制剂和受体激动剂的应用、疗效和利弊;第五,强调个体化治疗方案;第六,强调所有的患者都要接受针对血糖控制的糖尿病教育。     

2型糖尿病高血糖处理：对启动治疗与判定的共识方案——ADA与EASD关于噻唑烷二酮类药的新共识

自2006年新英格兰杂志发表Nissen等的荟萃分析，提出罗格列酮（RSG）可增加心肌梗塞风险以来，国内外已发表了很多意见相左的文章和共识声明，但迄无定论，致使临床医师们在应用TZDs药物时无所适从。今年1月Diabetes Care与Diabetologia同时刊出了由美国麻省总院糖尿病中心Nathan医师执笔代表ADA和EASD专家意见关于噻唑烷二酮类药的最新共识声明。现节译如下，供读者参考。     

ADA／EASD专家共识——血糖达标及共识的意义

为了更好的推动2型糖尿病患者血糖控制达标，2006年8月欧洲糖尿病学会（EASD）与美国糖尿病学会（ADA）共同提出了对2型糖尿病高血糖治疗的调整方案的共识。这样的共识在我们的临床应用中虽然有它的局限性，但是共识的提出对于我们了解2型糖尿病用药选择、积极处置还是很有帮助。本文对该共识做一个简要的介绍。     

ADA／EASD专家共识——血糖达标及共识的意义

为了更好的推动2型糖尿病患者血糖控制达标，2006年8月欧洲糖尿病学会（EASD）与美国糖尿病学会（ADA）共同提出了对2型糖尿病高血糖治疗的调整方案的共识。这样的共识在我们的临床应用中虽然有它的局限性，但是共识的提出对于我们了解2型糖尿病用药选择、积极处置还是很有帮助。本文对该共识做一个简要的介绍。     

ADA／EASD专家共识——二甲双胍的应用与评议

2006年9月，为帮助和指导临床医生对2型糖尿病（Type2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的治疗方案作出最合适的选择，美国糖尿病协会（Amefican Diabetes Association．ADA）和欧洲糖尿病研究协会（Euro-pean Assodation for the study of Diabetes, EASD）联合制定了T2DM治疗路径共识（以下简称ADA/EASD共识）。     

ADA／EASD专家共识——二甲双胍的应用与评议

2006年9月，为帮助和指导临床医生对2型糖尿病（Type2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的治疗方案作出最合适的选择，美国糖尿病协会（Amefican Diabetes Association．ADA）和欧洲糖尿病研究协会（Euro-pean Assodation for the study of Diabetes, EASD）联合制定了T2DM治疗路径共识（以下简称ADA/EASD共识）。     

糖尿病外周动脉疾病（PAD）研究进展——第42届欧洲糖尿病协会（EASD）年会侧记

第42届欧洲糖尿病研究协会年会就糖尿病外周动脉疾病（PAD）进行了专题研讨，现将主要研究成果简述如下。 1 PAD筛查 尚未列入常规检查，意大利进行的一项横断面研究，随机抽取1610例T2DM患者。根据UKPDS危险评分法，用踝肱指数（ABI）界定PAD（ABI〈0．9）。     

2004年第40届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会专题报道

欧洲糖尿病研究协会(EASD)第40届年会于2004年9月5～9日在德国慕尼黑召开，会议涉及糖尿病遗传学与免疫学、脂肪因子、胰岛素抵抗(IR)、糖尿病慢性并发症及糖尿病治疗等方面。现将会议主要内容整理如下。     

2型糖尿病开始强化治疗的时机和方法

回顾1型糖尿病的胰岛素治疗研究。糖尿病控制与并发症的流行病学(EDIC)研究是在糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究结束后对患者进行7年的随访,观察强化治疗控制血糖对长期并发症的影响。DCCT研究结束时强化治疗组和常规治疗组糖化血红蛋白的差异是2%,而在DCCT研究结束后进行的EDIC研究中,两组均进行强化血糖控制,结果发现,1年之后既往的强化治疗组和常规治疗组糖化血红蛋白(Hb)已无显著性差异。但经过4年的随访,发现既往强化治疗组视网膜病变进展、微量蛋白尿以及大量蛋白尿等多种并发症的发生率明显低于常规治疗组。这表明既往强…     

社区调节胰岛素治疗34例2型糖尿病患者的体会

随着社会的发展，糖尿病知识的普及，应用胰岛素治疗2型糖尿病为越来越多的患者所接受。过去，大多数患者只能选择住院调节胰岛素。但是随着社区医护人员的专业化，在社区也可以调节胰岛素，而且同样可以得到令人满意的结果。我们选择了34例2型糖尿病患者在社区调节胰岛素。     

美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会新的血糖管理声明告诉我们什么

美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病学会（EASD）于2012年4月19日在DiabetesCare杂志和Diabetologia杂志网络版联合发布“2型糖尿病（T2DM）血糖管理——以患者为中心”的立场声明。ADA在2012年6月举行的年会上介绍了该声明。该声明是指导T2DM治疗的重要文件,较以往指南或立场声明相比,有鲜明的特点,了解和掌握这些特点,有助于提高糖尿病治疗的效果和安全性。     

控制餐后高血糖是阻止糖耐量减低向2型糖尿病转化的重要手段

糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance：IGT)是糖尿病(Diabetes Mellitus：DM)的前期状态，是介于正常与糖尿病     

以患者为中心的2型糖尿病高血糖的管理——美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)的共识

引言T2DM的血糖管理已变得越来越复杂,而且在某种程度上出现许多争议,随着当前应用的药物广泛拓宽,人们强烈关注药物潜在的不良反应,还关注强化血糖控制防治大血管并发症的不确定性。本文针对的是血糖控制,然而对其他心血管风险因素的强制管理(血压、血脂、抗血小板治疗和戒烟)很可     

2型糖尿病餐后高血糖状态与血管病变关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者单纯餐后高血糖状态对大小血管并发症的影响。方法:149例2型糖尿病患者分为2组:单纯餐后血糖（PPG）增高组（Ⅰ组,50例,FPG<7.0 mmol/L）、空腹血糖（FPG）及PPG均增高组（Ⅱ组,99例,FPG≥7.0mmol/L）。正常对照组35例。测定研究对象的PPG、空腹胰岛素（FINS）、2hPPG、餐后2小时胰岛素（2hINS）、总胆固醇（TC）、甘抽三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖基化血红蛋白（HbA1c）,计算胰岛素敏感性指数,并分析其大小血管并发症的发生情况。结果:Ⅰ组微血管并发症发生率低于Ⅱ组（14.3％:64.4％,P<0.01）;而两组间大血管并发症发生率无显著差异（59.2％:47.1％,P>0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组的糖尿病病程分别为1.47±1.07年,7.13±5.75年,两组有显著差异（P<0.01）。两组的胰岛素敏感指数（IAI）与对照组比较均显著降低（P均<0.01）,而Ⅱ组的IAI又较Ⅰ组显著降低（P<0.01）.结论:2型糖尿病在其早期存在单纯餐后高血糖状态,此时胰岛素敏感性已降低。此期虽然糖尿病病程较短,空腹血糖不高,微血管并发症较少,但大血管并发症发生率与FPG及PPG均增高的患者基本相当。