控制糖尿病“五驾马车”缺一不可

糖尿病作为一种常见病和多发病,已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一,被世界卫生组织列为三大疑难疾病之一。治理糖尿病要从5个方面着手:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测。只有采用长期的、综合的治疗手段,才能最大程度地使患者获益。     

防治糖尿病必须驾驭好"五驾马车"

目前,全世界糖尿病患病率都在增加,增长特别快的是从穷到富的发展中国家,我国正处于这样一个阶段,据统计,目前全国糖尿病患者达4000万人以上,已成为威胁人类健康的继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病.因此,要努力降低糖尿病发病率,遵循糖尿病治疗的五项原则,即世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)提出的"五驾马车".它包括1.糖尿病的教育及心理疗法;2.饮食疗法;3.药物疗法;4.体育疗法;5.糖尿病监测.本文结合个人临床经验就"五驾马车"在防治糖尿病方面的应用报告如下.     

糖尿病防控“五驾马车”缺一不可

最新的调查结果显示，在20岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的患病人数达9240万，患病率为9．7％，而糖尿病前期的比例更高达15．5％，相当于每4个成年人中就有一个高血糖状态者，更为严重的是我国60．7％的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。面对发病率急升的威胁，糖尿病教育和管理作为糖尿病治疗“五驾马车”中的基础，多年来一直为世界卫生组织、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家高度重视。     

肥胖者糖尿病的防治

随着经济的发展及人民生活水平的提高 ,2型糖尿病及糖耐量减低患者的数量正在迅速增加。目前已发展成为继脑血管病、心血管病之后的第 3类常见病、多发病 ,按 1994～ 1995年全国 19省市的 2 5万人口 (2 5岁以上 )进行的第 3次糖尿病调查 ,发现糖尿病和ＩＧＴ各占 2 5 % [1] ,较 15年前增长了 3倍多。糖尿病的发病与年龄、体重指数、腰臀围比等有关系 ,尤其是 4 0岁以上糖尿病患者 ,其中肥胖者占70 %～ 80 % ,肥胖者发病率比非肥胖者高近 4倍。协和医院统计资料提示糖尿病发病年龄 4 0岁以上者 ,约 2 / 3患者发病前体重超重 10 %以上。我国 …     

加强糖尿病综合防治 努力减轻糖尿病负担

糖尿病是一个威胁人类健康的重大疾病 ,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题。大量报道表明 ,糖尿病患者在住院率以及心脑血管病、失明、肾功能衰竭和非创伤性截肢等均明显高于非糖尿病患者。糖尿病患者所需的费用为非糖尿病患者的 2 .5～ 6.5倍[1 ] 。世界银行 1 990年曾报道[2 ] ,全球所有疾病的损失为 1 3.62亿个“健康生命年”。其中糖尿病的损失为 0 .79亿个健康生命年 ,在中国糖尿病当时的统计 ,损失为 77万个健康生命年。该报道的分析表明 ,在全球范围内 ,糖尿病患者每获得一个健康生命年所需费用 (ｈｅａｌｔｈｅｘｐ…     

糖尿病药物、心理综合治疗临床分析

目的 对糖尿病的药物与心理综合治疗进行临床分析.方法 选取60名符合要求的DM患者,随机分配到对照组和综合治疗组.每组各30名.对照组只单一地采用药物治疗,综合组采用药物与心理相结合的综合治疗,在此基础上,记录每个患者在3个月后空腹和餐后2h的血糖情况以及抑郁量表分值,对获得的有效数据进行统计学处理.结果 对照治疗组实验初与3个月后的空腹血糖及餐后2h血糖的差异不明显,其抑郁自评量表的分值差异不明显;综合治疗组实验初前与3个月后的空腹血糖及餐后2h血糖的差异明显,其抑郁自评量表的分值差异明显.结论 药物与心理治疗相结合的治疗方式要比只单一用药物治疗的方式更有利于糖尿病的治疗.     

糖尿病的社区综合防治

近年来,随着社会发展、科技进步、人民生活水平提高、生活模式的现代化以及老年人口比例的增高,糖尿病人数急剧增加。通过社区医疗进行综合防治是一条便利而有效的途径,现将有关资料综述如下。1　对糖尿病的全面认识1.1　对糖尿病病因和发病机制的认识　糖尿病是一种与遗传因素有关,又与多种环境因素相关联的全身性慢性代谢性疾病。其发病机理主要是由于体内胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低或两者共同引起的人体内葡萄糖、蛋白质、脂肪的代谢失调及高血糖状态;其主要临床特征为高血糖以及长期高血糖引起的神经、心、胸、肾、下肢血管…     

古今论谈糖尿病防治

JosLin早在他的<糖尿病手册>中这样写道:"我常把与糖尿病斗争的糖尿病人比作是古代旧战车上的战士,而他驾驭的战车是三匹战马拖引的,那就是①饮食疗法;②胰岛素疗法;③体育疗法,能驾驭好一匹马就需要技巧,要驾驭好两匹马同时引动,则需智慧,而若能驾驭好三匹马同时拉车作战则他必须是一位杰出的驯马师."     

糖尿病的治疗新进展

随着人民生活水平的提高，中国糖尿病患者越来越多。中国疾病预防控制中心报告，中国糖尿病和糖耐量低减的患病率逐年升高，近年增长速度加快，患者绝对数量庞大。目前，中国20岁以上的糖尿病患者超过2000万，糖耐量低减病人不低于3000万，而世界卫生组织预测，到2005年，中国糖尿病人数将达到5000万，中国已成为仅次于印度的世     

糖尿病患者的自我护理

糖尿病是一种常见病 ,据世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会估计 ,目前全世界约有 2亿病人 ,我国的糖尿病专家估计 ,中国现有糖尿病患者约 2 0 0 0万人。患糖尿病时人体内糖及脂肪的代谢发生紊乱 ,引起高脂血症 ,会导致心、脑、肾、神经及眼睛等许多器官出现并发症。据统计糖尿病双目失明者约占 4 % ,糖尿病死亡率次于脑血管病、心血管病和肿瘤而居第四位。然而目前对糖尿病虽不能根治 ,却完全可以控制 ,为使患者能够得到满意的控制 ,需掌握保健知识外 ,更为重要的是加强自我护理。因为患者的自我护理 ,在疾病护理过程中 ,特别是在慢性…     

糖尿病合并感染的综合防治

目的探讨糖尿病(DM)患者合并感染的综合防治方法。方法回顾性分析2002年1月~2004年12月241例糖尿病住院患者的临床资料以及合并感染的因素、部位等。结果241例住院患者合并感染98例,死亡4例,感染率40.7%,占同期医院感染的16.3%,病死率1.7%。合并感染的部位:呼吸道、泌尿道、皮肤粘膜、手术切口、消化道、口腔等。结论糖尿病患者机体抵抗力降低,合并感染机会增加,而针对不同的病人、不同病情和病症制定综合防治计划和预防措施,是降低糖尿病患者感染率和病死率的有效措施。     

五驾马车护理措施预防糖尿病复发68例

目的：探讨采用五驾马车护理措施预防糖尿病复发的效果。方法将136例糖尿病患者分别在常规治疗的同时实施五驾马车相应护理（观察组）与常规护理联合健康教育护理措施（对照组），观察2组在疾病转归方面及回访复发率方面的区别。结果观察组临床疗效总有效率为95.6%，复发率为8.8%，明显优于对照组的82.4%与22.1%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用与治疗配套的五驾马车护理措施能够明显提高临床疗效，显著地减少糖尿病复发，值得推广应用。     

糖尿病的流行病学、诊断分型及防治原则

糖尿病是一种常见病，由于胰岛素不足或／和胰岛素作用差(抵抗)而导致血糖增高及其他代谢紊乱，在其致病因素中，遗传因素和环境因素各占50％，两者长期共同作片用。     

组建糖尿病俱乐部的几点体会

由于社会生活环境与节奏的改变，近年来，糖尿病的发病率逐年上升，成为第四大致人死亡的疾病。要很好地控制糖尿病，不仅需用药物治疗，还须采取饮食治疗、运动、自我检测等综合措施，这就需要糖尿病患者掌握糖尿病的基础知识、检查治疗及自我护理技巧。而大多数糖尿病患者都为门诊治疗，散居家中，难以得到系统的健康指导，我院针对此类人群，于2003年11月组建了糖尿病俱乐部，收到良好效果。现详述如下。     

如何指导糖尿病患者进行血糖监测

自我血糖监测（self monitoring of bloodglucose，SMBG）是糖尿病综合治疗方法中的一个重要环节，是对糖尿病教育、饮食控制、体育锻炼、应用降糖药物疗效的评价，并指导降糖治疗方案的调整。有规律地进行SMBG有助于鼓励患者积极地参与糖尿病管理，为医生调整治疗方案提供血糖数据。基层社区医生应该正确指导糖尿病患者进行血糖监测，使血糖控制达标、延缓糖尿病慢性并发症。     

中医药防治妊娠期糖尿病的对策

目的:探讨中医药防治妊娠期糖尿病的对策。方法:从健康教育、控制饮食、运动干预、药物治疗、中医药干预等方面论述妊娠期糖尿病的防治对策。结果:中医对妊娠期糖尿病有独特的见解和治疗方法。结论:中医药在防治妊娠期糖尿病中起着重要的作用。     

新理念“五架马车”控制糖尿病

教育与心理 健康教育方式：①专业讲座。②课件投影宣传。③零距离接触教育：将糖尿病专家的联系电话、电子邮箱等联络方式公开,通过一对一的方式,传播相关知识。     

48例妊娠期糖尿病综合治疗体会

目的：探讨综合治疗在妊娠期糖尿病（ GDM）治疗中的效果。方法：选择2011年5月～2012年12月的GDM孕妇48人为研究组,2008年5月～2011年12月检查并分娩的 GDM孕妇132例对照组。研究组采用综合治疗,对照组采用一般治疗。比较2组的妊娠结局包括孕产妇并发症、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率等。结果：研究组孕妇和新生儿各项考察指标均好于观察组,但除了除剖宫产率外,研究组妊高征、感染、产后出血、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率与对照组差异无统计学意义。结论：综合治疗方法明显优于一般治疗方案,由于样本取值太少,要确定综合治疗的疗效,有待于进一步的工作。