临床应用甘露醇致不良反应病例分析

目的：探讨甘露醇在临床应用过程中导致发生不良反应的相关因素。方法：对近8年就诊患者应用甘露醇发生不良反应的病例进行综合分析。结果：应用甘露醇发生不良反应的病例共32例,其中静脉给药28例（87．5％）;口服给药4例（12．5％）。以肾损害最为严重,其次过敏反应。结论：医护人员应对临床应用甘露醇所致的不良反应足够重视,以确保患者的用药安全。     

甘露醇的不良反应

甘露醇 (Ｍａｎｎｉｆｏｌ)为超饱和溶液 ,是高渗性脱水剂中常用的主要代表药。随着其日趋广泛的临床应用和研究进展 ,甘露醇获得了较高评价。但近年来 ,屡有甘露醇不良反应的报道。主要为急性肾损害 ,同时涉及其诸多方面的不良反应 ,本文对国内有关文献予以综述 ,供临床参考。1　严重不良反应1.1　急性肾功能衰竭　甘露醇可诱发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,有学者[1] 对国内 10年中报道的 5 83例药物所致的肾损害进行分析 ,甘露醇排列前 10位。目前 ,致肾损害的机制尚不完全清楚 ,有报道[2 ] 甘露醇可降低近曲小管和亨氏袢的水、电解质重吸收 …     

甘露醇的不良反应

甘露醇作为高渗性脱水剂，在临床上应用十分广泛，不但通过静脉给药治疗颅内高压症，而且可口服给药治疗某些疾病。近年来其适应证不断拓宽，但其不良反应已屡有报道，应引起重视。现将笔者见到的文献综述如下。１肾损害据刘福喜等［１］报道１３例脑血管意外患者在使用甘...     

甘露醇的不良反应

<正> 近年来,有关甘露醇不良反应的报道逐渐增多,为引起临床工作(?)重视,现简述如下。 1 致肾损害 甘露醇长期应用可抑制水钠在近曲小管和享利氏袢的重吸收,引起远端肾小管的水钾钠量增加,加上甘露醇本身在肾小管中的高渗作用,在致密斑部     

甘露醇治疗青光眼的不良反应护理分析

目的：总结甘露醇治疗青光眼出现不良反应的护理措施。方法：回顾性分析我院眼科2013年6月~2014年6月期间收治的21例甘露醇治疗青光眼时出现不良反应患者的临床病历资料,并总结其护理措施。结果：21例不良反应患者中包括4例急性肺水肿,4例急性肾衰竭,6例水电解质紊乱,7例低钾血症;经过有效护理后,其中18例患者均康复出院,2例低血钾症和1例急性肾衰竭患者在采取血液透析治疗后治愈出院。结论：对于甘露醇治疗青光眼出现各种不良反应的患者应采取预见性的护理措施,密切观察患者病情变化,并加强针对性护理,进而改善其不良反应。     

静脉滴注甘露醇不良反应的预防护理

甘露醇是一种高渗脱水药物 ,静脉应用可迅速提高血浆渗透压 ,从而达到利尿、脱水作用。临床上常用于各种疾病引起的颅内高压症 ,但甘露醇在应用过程中可出现静脉炎、急性肾功能损害、水电解质紊乱等不良反应。我科 1998年3月～ 2 0 0 1年 2月应用甘露醇降颅内压的 382例病人中 ,2 6例出现不同程度的不良反应 ,占 6 .8%。虽经采取相应措施 ,不良反应症状好转 ,但已对病人造成不必要的痛苦。因此 ,护士作为医嘱的执行者 ,应了解甘露醇不良反应的预防措施 ,在临床工作中严密监护 ,进行及时有效的护理 ,控制不良反应的发生 ,使治疗得以顺利进行…     

甘露醇的临床新应用及不良反应

甘露醇药理作用可分为二方面：①脱水作用：高渗甘露醇液静往后主要分布于血液，因它不易从毛细血管渗入组织，故能迅速提高血浆渗透压，致使组织间液水分向血浆转移，产生脱水作用；②利尿作用：甘露醇不被肾小管再吸收，在管腔内形成高渗透压，妨碍肾小管对水和钠、钾的再吸收；也影响集会管对水的再吸收；还可提高肾血流量和肾小球滤过率从而迅速增加尿量及尿钠、钾的排出，一般于10分钟左右起效，2～3小时利尿作用达高峰。临床上常用以治疗脑水肿、青光眼及预防急性肾功能衰竭。而近年来人们发现甘露醇有许多新的应用，以及不良反应，现…     

甘露醇不良反应47例分析

甘露醇是一单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，具有脱水利尿作用，广泛应用于临床。在临床静脉滴注中，发现其有皮肤瘙痒、静脉炎、肾功衰竭、电解质紊乱、脱水、血栓性静脉炎、寒战等不良反应。为此，我院医、药、护决定采用记录整理法来收集甘露醇注射液的不良反应。现将报告汇总分析如下。     

甘露醇致急性肾损害的诊治体会

甘露醇已广泛应用于临床,大剂量长期应用导致急性肾衰已有报道。本院应用甘露醇治疗脑血管意外致颅内高压56例取得明显疗效,但其中9例出现急性肾损害,经早期发现及积极治疗,6例纠正,2例死亡,1例自动出院。现将诊治体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例均为本院住院患者。脑溢血4人,蛛网膜下腔出血2人,脑血栓3人。1例为女性,8例男性,年龄在35～65岁。所有病例均为急起发病入院。其中伴有高血压5例,1例患有冠心病,均无肾病病史。9例患者     

甘露醇所致肾损害107例临床分析

甘露醇治疗脑血管意外等引起的颅内压增高疗效肯定 ,但其引起肾损害的问题未引起临床足够的重视。我院近 1 0年来发现甘露醇所致肾损害 1 0 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院于 1 991～ 2 0 0 1年应用甘露醇静脉滴注治疗脑血管意外引起的颅内增高 795例 ,发生肾损害 1 0 7例 ,占 1 3.5 %,其中男 65例 ,女 42例 ,年龄 1 7～ 85岁 ,平均 5 5 .4岁。这些患者应用甘露醇前无肾损害表现 ,周围循环情况正常。1 .2　用药情况　在治疗基础疾病的同时 ,予 2 0 %甘露醇静脉滴注 ,接受甘露醇治疗时间 3～ 2 1 d,平均 8d,甘露醇总量 2 …     

1例20%甘露醇过敏反应病例报告

渗透性甘露醇是良好的利尿剂,可降低眼压、颅内压,是目前临床降低颅内压的首选药物之一。近几年,静脉注射过敏反应多有报告,严重者可发生休克等不良反应,本文通过对1例20%甘露醇过敏性休克病例的救护和分析,探讨20%甘露醇导致过敏性休克的相关因素,以提高临床处置应对能力,保障临床安全。     

甘露醇致急性肾损害36临床分析

我院自1989年以来,应用甘露醇治疗脑血管意外182例,引起肾损害36例。报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女16例,年龄52-82岁,平均年龄64.5岁。36例均经CT或腰穿证实为脑血管意外。其中脑出血19例,脑梗塞14例,蛛网膜下腔出血3例。用甘露醇前无肾脏疾病史,无浮肿、低血压及体克。尿液分析及血尿素氮（BUN）,肌酐（CR）均在正常范围。1.2 用药经过 36例入院后根据病情给20％甘露醇250ml快速静滴,每日2-4次,再加上其它支持、对症治疗。用药过程中观察24h出入量,昏迷病人保留导尿。甘露醇滴注开始2d均见尿量增多,脑水…     

警惕甘露醇的不良反应

甘露醇是临床上常用的脱水药 ,也属渗透性利尿药。它主要能使血浆渗透压升高 ,将组织中水分吸回到血浆 ,产生组织脱水作用 ,从而降低颅内压 ,而被临床广泛应用。但随着临床用量的增加 ,不良反应日益多见 ,不少资料曾有多次报道 ,为了提高人们的认识 ,减少对人体的损害 ,现对其不良反应综述如下。1　低颅压反应袁泉[1] 报道 ,静滴甘露醇致低颅内压反应 13例 ,其中男4例 ,女 9例。甘露醇的用法是 2 0 %溶液 2 5 0ml快速静滴 ,每日 2次者 6例 ,3次者 5例 ,4次者 2例。原发症状头痛者10例 ,无头痛者 3例 ,甘露醇应用后头痛者头痛曾一度缓解。13…     

甘露醇引起肾损害36例临床分析

甘露醇能明显降低颅内压 ,常用于脑卒中患者 ,但大剂量应用可引起肾损害。我院 1996年 2月～2 0 0 2年 2月治疗 36例脑卒中患者 ,在急性期应用甘露醇后出现肾损害 ,现将其临床资料分析报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 36例均经头颅ＣＴ扫描确诊 ,其中 ,脑出血 2 8例 ,脑梗塞 6例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ;男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 61～ 84岁 ;治疗前检验尿常规、血肌酐、血尿素氮均正常。所有病例均无肾脏病病史 ,无使用已知有肾损害作用的其它药物。2 .治疗经过　入院后除按其原发病做综合治疗外 ,当日起即用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ快速…     

甘露醇致急性肾衰20例分析与治疗

甘露醇(MT)有组织脱水作用,静注 MT 后可提高血浆胶体渗透压,导致脑组织内(脑、脑脊液)的水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低颅内压和脑脊液容量及其压力,起到治疗脑水肿作用.另外,MT 经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水份以维持其渗透压,导致水、电解质经肾排出体外,产生脱水及利尿作用.故广泛应用于治疗脑出血、水肿、降颅压.但近年来临床观察发现,大量 MT 可致急性肾衰的发生.     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害21例分析

甘露醇引起肾损害并非少见 ,我院在 1 990～ 2 0 0 1年用甘露醇治疗 2 1 7例脑血管意外中发现 2 1例引起肾损害 ,现报道如下。1 临床资料2 1例肾损害中 ,男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 61 .3岁。其中脑出血 1 6例 ,脑梗死 5例 ,既往有高血压 1 9例 ,糖尿病 5例 ,冠心病 4例。本组患者均无肾病史 ,入院时作尿量、尿常规、血尿素氮、肌酐检测 ,均在正常范围。治疗　 2 1例发病后给 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静滴 ,2～ 4次 /日 ,治疗 3～7天中分别出现了尿量减少 ,实验室查尿素氮为 9.5～ 2 3 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐为 1 80～ 5 60 .1 …     

甘露醇致急性肾功能衰竭的临床观察

甘露醇作为渗压利尿剂主要在脑与血液间建立渗压梯度 ,起脱水降颅内压作用 ,多年来一直作为降低颅内压较为有效的首选药物。但临床上对甘露醇的毒性作用重视不足 ,1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月我们共诊治 4 0例因甘露醇引起的急性肾功能衰竭 ,现将临床观察结果报道如下。1　临床资料本组 4 0例中男 3 1例 ,女 9例 ,2 2～ 72岁。其中高血压脑溢血 8例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,颅脑外伤 2 0例 ,脑肿瘤 8例。既往均无肾脏疾患及其他原因所致肾功能损害。用甘露醇 3～ 13天 ,总量最少 60 0 ｇ,最多 2 60 0ｇ ,用药期间尿量 110 0～ 3 75 0ｍｌ/日 ,…