加速性左房心律1例

患者男性，45岁。既往体健。2009年5月来站健康体检时发现心电图呈左房心律改变。其它检查结果除腹部B超左肾有小囊肿外，余均在正常范围。心电图（图1）示：     

1例加速型左房自身心律伴左房肥大

１例加速型左房自身心律伴左房肥大霍艳珍王湘娟刘晓红（中原油田职工中心医院干部病房濮阳４５７００１）关键词心动过速，左房性；心肌病，肥大性加速型左房心动过速的心电图比较少见，尤其同时伴发左房肥大更为罕见，现报告１例如下。病例患者男，５８岁，因扩张型心肌...     

1例加速型左房自身心律伴左房肥大

１例加速型左房自身心律伴左房肥大霍艳珍王湘娟刘晓红（中原油田职工中心医院干部病房濮阳４５７００１）关键词心动过速，左房性；心肌病，肥大性加速型左房心动过速的心电图比较少见，尤其同时伴发左房肥大更为罕见，现报告１例如下。病例患者男，５８岁，因扩张型心肌...     

持久性左房心律型心动过速1例

患者女性,67岁,临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心衰Ⅱ°,房性心动过速。心电图(图1,见第104页,后同)示P_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF)倒置,P(aVR、aVL)直立,P_(v_1)呈先圆后尖形,P(v_5、v_6)倒置,房室传导2:1。心电图(图2)为不同时间描记的V_1导联,3行中P波形态略有不同,但均呈先     

加速性左房心律伴Ⅰ°房室传导阻滞合并窦性并行心律

窦性并行心律(SPR)十分少见,合并加速性立房心律(LAR)伴I度房室传导阻滞(I°A—VB)者更属罕见。现将我们所遇一例报告于后。     

双重性并行心律1例

患者男性,61岁。临床诊断：冠心病、心律失常。心电图示窦性P-P间期0．70～0．74s,频率81～86次／min,匀齐。Ⅰ、aVL呈qR型,Ⅱ呈Rs型,Ⅲ、Ⅴ1呈rS型,aVR呈QS型,aVR呈rs型（r〈s）,V5呈qRs型（图略）。图1为Ⅱ导联连续记录。除窦性QRS波外,尚有：①R2.5,12、15、22、25、32、35,为交接性异位节律。随窦性心律后的偶联间期为0．40～0．46s,其副波后的ST-T处均有一未下传的窦性P波。随室性心搏后的偶联间期为0．90s,其剐波的前、中、后均有一窦性P波重叠其中。     

多重性并行心律1例

多重性并行心律 (ＰＳＲ)较罕见 ,ＰＳＲ同时位于心房、交接区、心室者更是罕见 ,现报告 1例。图 1示ⅡＡ～Ｃ ,上条末与次条初系重印。图 1　患者心电图　　①窦性心律 :有ⅡＡＰ1～ 3、9～1 1 ;ⅡＢＰ2～ 4、6～ 8、1 0～1 2 ;ⅡＣＰ1、3～ 1 2 。Ｐ Ｐ 0 .80～ 0 .86ｓ,Ｐ Ｒ 0 .3 0ｓ,少数 (ⅡＡＰ9,ⅡＢＰ6、1 0 ,ⅡＣＰ3)于ＰＳＲ搏动后为 0 .2 6～ 0 .2 8ｓ,窦性下传ＱＲＳ呈ｑＲｓ型。②频发房性异位 (Ｐ’)波 :ⅡＡＰ’4、8、1 2 ,ⅡＢＰ’1、5、9,ⅡＣＰ’2 。联律间期 (ＣＩ,即Ｐ Ｐ’) 0 .6 0～ 0 .72ｓ,Ｐ Ｐ’间最大公分母平…     

窦性并行心律1例报告

自1967年Schanmroth首次报告1例窦性并行心律(SPSR)以来,虽巳21年但报告不多。现我们所见1例报告如下。患者男性,56岁,因肺炎于1985年4月 10日入院。附图为Ⅱ导联连续记录。可见3种P波:1.窦性P波:有P_(1、8、9、11、18—20、23、27—30、38—41、48、51—54),呈直立状,时间0.08秒,高0.15mV,P-R0.16秒,短P—P0.88秒(68次/分)。P-P间虽间有逆P'和房性融合波(P_(22、26、49)),但P波之间有最大公分母平均值0.88±0.03秒,变异系数±3.4％。窦P和其前     

双重性房性并行心律1例

患者女性,60岁,临床诊断急性细菌性痢疾。体检:心率88次/分,律不齐,P_2=A_2,未闻及病理性杂音,心浊音界正常。肺无殊。附图(见第172页)为Ⅱ导联连续记录,可见多种形态的P波。Ⅱ_aP_(6-10、15)、Ⅱ_bP_(1-8)直立,频率76次/分,P-P间期互差>0.16秒,为窦性心律不齐。Ⅱ_aP_(1-3),Ⅱ_bP_(9、12-14)浅例,用A_0表示。每个A_0后均有QRS波。QRS波形态和时限正常。P′-R     

临终前房性并行心律1例

患者男性,73岁。临床诊断右侧颞顶叶多发性脑梗死。描记后7h死于上消化道出血及高热。图(略)示Ⅱ导联记录。窦性P波按序出现,P波外形属正常范围,P P间距0.44s(136次/min),P R间期0.14s,下传QRS波呈rS型,结合其他导联可判为电轴显著左偏(<-30°)。图中可见提前出现,外形高于窦性P波之P′波,更有滞后出现者。各P′P′间有最大公分母平均值0.4315ρ0.0235s,变异范围在ρ5.4%之间,P P′(偶联)间期为0.27～0.42s,互差>0.11s,最小偶联时间/公分母最小值=0.27s/0.408s=0.66(<0.8)可符合建议标准[1]要求,支持房性并行心律(APSR)的诊断。讨论…     

双重性房性并行心律1例

患者男 ,68岁。因突发心悸、胸闷 1ｄ入院。既往有高血压、冠心病。入院当天查心电图示房扑 ,静推西地兰后复查心电图示房颤。心脏彩超示左房扩大。次日心悸、胸闷缓解 ,予以复查心电图 ,图 (略 )为常规 12导联 ,ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 倒置 ,ＰⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 直立、双峰状 ,峰距 0 0 8ｓ,宽达 0 12ｓ。ＰＲ间期0 16ｓ,ＱＲＳ呈室上型。图 1ⅡＡ～Ｄ 系连续记录 ,上条末和次条初为重印。图中ＰＰ 0 80ｓ( 75次 ｍｉｎ) ,可见提前出现的Ｐ′ -ＱＲＳ -Ｔ波 ,Ｐ′波直立 ,与主导心律Ｐ波不同。Ｐ′波直立 ,与主导心律Ｐ波不同。Ｐ′Ｒ间…     

间歇性并行心律1例分析

患者女性,43岁。子宫肌瘤收住院。术前查体,心电图示窦性心律,P-P间距0.60s,QRS出现3种形态:①rS型,时间0.08s,与其前P波间距固定均为0.16s。为正常窦性下传。②rS型,时间0.09s,与其前窦性P波间距不固定,形态与正常窦性下传者不同,为高位性室性异位搏动。③形态介于前两种之间者为室性融合波。室性异位搏动间距分长短3种:短者两R-R     

窦性并行心律心电图1例

患者男性,58岁.曾患高血压.因头晕、胸闷不适就诊.体检:心律不齐,心率60次/min,BP:164/93 mmHg,T:36.8c.临床诊断:高血压3级.心电图(图1)示:P波呈两种形态:(1)低小P波:P24、6、8、10、12的P-R间期0.14s;(2)高尖P波1、3、5、7、9、11、13-18的P-R间期0.18s.高尖P波多呈早搏二联律出现,联律间期不等(互差＞0.08 s),早搏P波与连续出现的P波形态、时限相同.下行倒数P2提前、其后出现的P-R间期等于连续出现的P-p间期呈等周期代偿间歇.呈二联律的高尖P-P间期等于连续出现的高尖P-P间期的2倍,考虑为窦性并行心律,此时低小的P波成为主导节律,窦性节律呈被保护性传人阻滞节律.心电图诊断:①房性异位心律;②窦性并行心律(部分伴2∶1外传阻滞);③窦性早搏;④3相不完全性右房阻滞.     

右位心合并左房心律伴右心室肥厚1例

患女，23岁。活动后气促20余年来我院就诊。查体：神清，呼吸平稳，心率70次／min，血压120／76mmHg，心尖搏动在胸骨右缘第5肋间，双肺无罗音。心脏彩色超声心动图示：心脏位于右侧，右室内径28．2mm，余腔室内径大小正常，各瓣膜口未探及返流频谱，无明显过隔彩流。     

房室交接性并行心律1例

患者男性,67岁。胸闷1年余,加重1周,有高血压病史10余年。查体：血压150／95mmHg,心界不大,心率72次／分,节律不齐,未闻及病理性杂音。心脏超声示房室内径正常,提示舒张功能减退。查心电图（图1）示：为V1导联连续记录。基础心律为窦性,P—QRS—T规律性出现,其问见提前出现的宽大畸形的QRS波群,偶联间期不等。心电图诊断：房室交接性并行心律伴室内差异传导。     

房室交接性并行心律1例

患者女,71岁。主诉：“心累、气短3年多,加重伴心悸4d”。BP160／90mmHg,脉搏不规则,心脏听诊心律不齐,未闻及病理性杂音。双肺底少许细罗者。腹部无异常发现。以“心律不齐-期前收缩、房颤?”申请急查心电图(图1)。     

双重室性并行心律1例

患者女性,53岁.因头晕、胸闷、阵发性心慌1年多,加重1周,于2008年4月5日入院.查体:血压149/90mmHg,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.实验室检查:心肌酶学,电解质均正常.     

双重室性并行心律1例

患者男性,37岁。临床诊断：心肌炎。查心电图（图1）示：Ⅱa～Ⅱc系连续记录。基本节律为窦性心律,P—P间距0．48～0．52s,P—R间期0．12s,QRS波群呈Rs型,时限为0．08s。另外可见两类宽大畸形的QRS波群。其一（E1）可见偶联间期不等（0．44—0．70s）,