"微孔故障”影响血小板计数及直方图变化的探讨

目的探讨"微孔故障”时血小板直方图异常对血小板计数结果的影响.方法筛选血小板直方图异常的标本,清洗仪器后,将筛选出的标本用仪器重新测试,并用目测法计数做为对照.结果仪器清洗后重新测试的结果显示,这些标本的血小板异常直方图恢复正常,而且血小板计数结果也有不同程度降低血小板直方图轻度异常者(6.9%～33.8%,P＜0.05)、血小板直方图中度异常者(20%～80.6%,P＜0.01)、血小板直方图重度异常者(60.3%～259.4%,P＜0.01).结论"微孔故障”不仅能导致血小板直方图异常,而且可使血小板计数结果假性增高,因此,必须重新检测血小板或用目测法计数后才能发出报告.     

一种异常白细胞直方图的分析及原因初探

在使用血液分析仪中 ,我们发现了一种异常的白细胞直方图 ,特予报道。一、检测对象　 1我院 1 997.1 0至 1 998.1 2期间 ,出现异常白细胞直方图 (见附图 )的患者有 52例(男 31 ,女 2 1 )　 2对照组　白细胞直方图正常的门诊患者 2 0例 (男 1 0 ,女 1 0 )。附图　异常白细胞直方图二、检测方法　对上述 1 2组病人每人采两份末梢血标本 ,一份用意大利产 SEAC Hemat 1 2型血液分析仪测定 ,一份用手工法测定白细胞计数。三、结果　两种方法测定白细胞计数结果见附表。比较结果发现 ,对照组中手工法与仪器法测定白细胞数及淋巴细胞分类结果无显…     

血小板直方图异常的原因分析

目的对XT2000i血液细胞分析仪所测血小板直方图出现异常峰现象的原因进行了初步探索。方法将116例血小板直方图出现异常峰患者进行血小板直接计数,红细胞直接计数,外周血涂片观察,同时取20例检验结果正常的本院健康体检者为正常对照组。结果血小板直接计数、红细胞直接计数结果均比XT2000i血细胞计数仪检测结果偏低,显微镜直接计数法与仪器法比较,血小板直方图异常组：血小板t=2.256〉t0.05（115）,P〈0.05。红细胞t=2.017〉t0.05（115）,P〈0.05。正常对照组：红细胞t=2.017〉t0.05（115）,P〈0.05。结论结果证实出现此现象主要由小红细胞异常增多而导致,血小板异常峰的出现对血液系统疾病患者的血液细胞分析结果分析极有意义。     

三分群血细胞分析仪显微镜复检标准的制定及临床应用

目的建立三分群血细胞分析仪显微镜复检的标准,保证血细胞分析检验结果的准确性。方法根据血细胞分析仪的特点制定显微镜复检的标准,通过对1029份标本的数据分析,评价标准的可靠性。结果符合血涂片复检标准的标本中,白细胞计数异常、血红蛋白及红细胞异常、平均红细胞体积及红细胞分布宽度异常、白细胞分类及直方图异常和血小板计数及直方图异常分别占96.7%、97.9%、96.6%、72.1%和66.9%。镜检结果与血细胞分析仪检测结果的一致性程度（Kappa值）分别为0.98、0.99、0.98、0.74和0.73。仪器检测的敏感度为87.1%,特异度为95.9%,准确性为93.1%。结论制定血细胞显微镜复检标准可增加血细胞检测准确性,为临床提供更有价值的检验信息。     

血小板直方图对血小板结果的参考作用

目的 探讨血小板直方图的意义.方法 根据200例血标本仪器检测结果中血小板直方图,分为正常血小板直方图,大血小板增多直方图,血小板聚集干扰直方图,小红细胞干扰直方图4种进行血小板分析仪与手工显微镜结果作对照,两组资料作配对t检验.结果 正常体积血小板分布组2种方法结果差异无统计学意义(P>0.05),大血小板增多及血小板聚集干扰结果假性降低,而小红细胞干扰组计数仪器法结果假性增高.结论 大血小板增多、血小板聚集干扰,小红细胞干扰对直方图产生较大的影响.     

肝病患者血常规检测出现白细胞异常直方图原因初探

目的:探讨肝病患者用全血细胞分析仪测定血常规出现异常白细胞直方图的原因.方法:将65例肝病患者全血细胞分析仪测定(仪测法)的血白细胞直方图按正常否分为直方图正常组(40例)和直方图异常组(25例),两组样本同时用显微镜计数法和显微镜分类法(手工法)进行白细胞计数和分类,并对其进行分析.结果:直方图异常组仪测法白细胞计数为(25.48±7.13)×109/L,手工法为(9.96±3.44)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);直方图异常组中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞计数分别为(23.56±8.20)、(73.11±10.89)、(5.03±6.83)×109/L,手工法分别为(72.98±12.54)、(21.69±13.45)、(4.70±2.12)×109/L,两组中性粒细胞、淋巴细胞比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组中间细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝病患者出现血白细胞异常直方图主要与患者红细胞膜具有抵抗溶血剂作用,红细胞未被CD1700溶血剂完全破坏有关,对此类异常白细胞直方图样本应进行显微镜白细胞计数和分类.     

ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积与血小板计数异常的相关性

目的探讨ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积(MCV)与血小板计数(PLT)异常的关系,旨在寻找血细胞分析仪PLT合理的复检指标,实现结果准确、高效。方法 2014年3月至2015年6月收集体检、门诊、住院患者的血常规PLT高于参考区间且MCV值低于参考区间的标本175例,分析MCV及PLT结果,浏览血PLT直方图,显微镜直接计数PLT,制作血膜片染色显微镜读片。结果患者MCV70fL时PLT直方图不受影响,MCV≤70fL时,PLT直方图57.14%~100.00%已受到影响出现异常。与人工直接计数PLT比较,MCV65fL,P0.05,仪器PLT未受到影响,MCV≤65fL组,P0.05,仪器PLT已受到影响,17.14%~28.57%以上结果出现假性增高。PLT假性增高22例,均易见到小红细胞和细胞碎片,而PLT未受到影响的血片细胞形态未见明显异常,小红细胞和细胞碎片几乎很少看到。结论 ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞MCV≤65fL,小红细胞和细胞碎片导致直方图均异常,PLT结果不准确,需要经PLT直接计数校正;红细胞MCV65fL,虽然直方图异常,但不干扰仪器PLT。MCV≤65fL是血细胞分析仪PLT结果需要人工计数复查的重要指标之一。     

血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用价值

目的 探讨血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值。方法 利用Sysmex K-4500血细胞分析仪对276例血液标本分析测定，并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、血小板板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）不同，分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组，并对各组血小板进行显微镜手工法计数。结果 正常血小板组两种方法计数结果差异无统计学意义（P〉O．05）；大血小板组与血小板聚集组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法结果偏低；小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法偏高。结论 对于血小板直方图异常的标本应分析原因，重留标本复查或手工法计数进行纠正，为临床提供可靠检验数据。     

白细胞计数假性增高30例原因分析

目的分析应用KX-21血球计数仪做白细胞计数检测时出现假性升高的原因。方法对造成30例白细胞假性增高的可能原因进行逐一分析,并结合查阅病人其他生化检查资料。结果 30例病人生化检查结果25例是高胆红素血症,5例是在冬天环境温度低于8℃检测出现这一现象的。结论高胆红素致红细胞渗透脆性下降,红细胞破坏不充分是白细胞计数假性增高的主要原因,提高检测环境温度有助于红细胞充分溶解,降低对白细胞计数的干扰。     

ITP病人血小板异常直方图的分析

[目的]通过观察ITP病人血小板计数异常直方图,分析判断血球计数仪计数血小板结果的准确度,是分析后质控的重要步骤,减少误诊和漏诊。[方法]应用血球计数仪和显微镜计数法分别计数80例临床已确诊的ITP病人血小板,并且观察血小板直方图、MCV、红细胞计数值。2种方法所测的血小板结果进行配对t检验。[结果]通过观察ITP病人异常血小板直方图：RBC计数和MCV都正常组,血球计数仪法与显微镜计数法比较,血球计数仪血小板计数出现假性减低,P〈0．01;RBC计数）6．0×10 12／L,MCV（70fl时,血球计数仪法出现假性减低和假性增高同时存在,P〈0．01;RBC计数）6．0×10 12／L,MCV（70fl,此组病人治愈后,血球计数仪法只出现假性增高,P〈0．01。[结论]ITP病人血小板计数直方图出现异常时,必须用显微镜计数法复查,ITP病人异常血小板直方图可以作为结果的准确度和疗效观察的指标。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.