新式剖宫产术后行再次剖宫产的临床观察

目的探讨首次剖宫产选择stark术式对再次剖宫产的影响。方法将180例再次剖宫产病例纳入研究,按初次剖宫产术式分为观察组和对照组,每组90例。对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行新式剖宫产(即stark式剖宫产)。观察再次剖宫产时切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、胎儿娩出困难率、新生儿窒息率、腹壁盆腔重度粘连率。结果观察组切皮至胎儿娩出及手术时间明显长于对照组,胎儿娩出困难发生率、新生儿窒息发生率、腹壁盆腔重度粘连比率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论新式剖宫产较传统剖宫产手术,盆腔粘连更为严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,故需慎重选择首次剖宫产术式。     

改良新式剖宫产术506例临床分析

目的探讨改良新式剖宫产与新式剖宫产手术优势及再次手术的腹壁及腹腔粘连情况,以期选择最合理的术式,更好地减少或减轻并发症。方法对2003年1月-2010年10月期间,枣庄市立医院行改良新式剖宫产术506例,新式剖宫产术360例,以及二次开腹手术(包括上次改良新式剖宫产78例、上次剖宫产术56例)进行回顾性研究分析,比较两组手术进腹时间、切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、进腹出血量、手术出血量,以及术后排气时间、术后疼痛时间、首次下床活动时间、住院时间,同时比较两组手术在再次开服手术时腹壁及盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产手术时间短,术中出血量少,术后病率低,粘连较轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术步骤简单,粘连较轻,发病率低,值得临床推广应用。     

新式剖宫产术的临床分析

目的:探讨新式剖宫产术的优点。方法:采用新式剖宫产术的产妇308例为观察组,与采用子宫下段剖宫产术的产妇308例为对照组,比较两组的手术时间、出血量、排气时间、术后病率及伤口愈合率。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产自切皮至胎儿娩出时间、总手术时间明显缩短(P<0.05),出血量减少(P<0.05),排气时间早(P<0.05)。结论:新式剖宫产手术时间短、出血少、排气快、术后病率低、伤口愈合好,可以在临床推广使用。     

重复性剖宫产术中观察新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响

目的探讨剖宫产的手术方式对产妇的影响。方法采用病例对照方法,选择在2005年5月至2010年5月间,首次为改良新式剖宫产950例作为观察组,首次为新式剖宫产450例作为对照组,研究不同的手术方式对产妇的影响。结果首次为改良新式剖宫产的观察组的腹壁及腹腔粘连、总手术时间、切皮至胎儿娩出时间、出血量明显低于首次为新式剖宫产的对照组(P<0.01)。结论改良新式剖宫产二次手术时对产妇的影响明显低于首次为新式剖宫产者。     

不同剖宫术式对再次剖宫产的影响

目的:探讨三组不同剖宫产术对再次剖宫产的影响。方法:采用回顾性分析方法对85例再次剖宫产患者术中、术后情况进行观察,其中Ⅰ组新式剖宫产20例,Ⅱ组改良新式剖宫产25例,Ⅲ组下腹纵切口式剖宫产40例,比较三组再次剖宫产手术时切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中总出血量、盆腹腔粘连情况、术后情况。结果:Ⅰ组切皮至胎儿娩出时间、腹直肌粘连、腹膜粘连发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握手术适应证,慎重选择手术方式。     

新式剖宫产术388例临床分析

目的　探讨新式剖宫产术的临床应用。方法　分析 3 88例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、术后进食时间、拔尿管时间、肛门排气时间、术后疼痛、术后病率及伤口愈合等。结果　新式剖宫产术手术时间短 ,术中出血量少 ,切皮至胎儿娩出时间短 ,术后疼痛轻 ,肛门排气快 ,术后病率低 ,恢复快 ,住院时间短 ,与对照组比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　新式剖宫产术值得临床推广应用。     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的探讨两种不同剖宫产术式对再次剖宫产产妇手术效果的影响。方法选择我院2008年6月-2009年6月妇产科收治的有剖宫产史、且再次分娩仍选择剖宫产的孕妇160例作为观察对象,据手术方法不同分为A（新式剖宫产）、B（传统剖宫术）两组各80例,比较两组的手术效果及对再次剖宫产的影响。结果新式剖宫产手术组80例产妇再次行剖宫产术时,手术用时、切皮至胎儿娩出时间及住院时间均长于传统剖宫产术组（P〈0．05）,且胎头娩出困难、新生儿窒息及盆腔粘连的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论新式剖宫产术用于再次剖官产具有一定的局限性,盆腔粘连较重,临床医生应根据具体情况严格掌握再次行剖宫产手术的适应证,从而降低剖宫产的发生率。     

317例首次剖宫产术式对再次剖宫产影响的分析

目的 探讨首次剖宫产不同术式对再次剖宫产的影响.方法 将317例再次剖宫产患者按照首次剖宫产术式分为采用新式剖宫产术102例(Ⅰ组)、Pfannenstiel切口105例(Ⅱ组)、下腹纵切口式110例(Ⅲ组),比较其手术情况、效果及并发症.结果 Ⅱ组切皮至胎儿娩出时间长于Ⅰ组、Ⅲ组(P＜0.05),胎头娩出困难比率高于...     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响研究

目的 探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响.方法 对本院232例行再次剖宫产的病例进行回顾性分析,按照前次剖宫产术式的不同,分为观察组(新式剖宫产术)和对照组(传统子宫下段剖宫产术),并对两组开腹时间、手术时间、胎头娩出困难例数、手术出血量、盆腔粘连程度和术后恢复情况进行对比.结果 开腹时间上,观察组为(9.1±3.7)min明显要高于对照组的(5.2±2.6)min;在手术出血量、手术时间和胎头娩出困难例数上,观察组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);在盆腔粘连程度上.观察组比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后恢复情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新式剖宫产引起的盆腹腔粘连程度严重,影响再次手术,但术后恢复好,应视患者情况选择合适术式.     

改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产手术的影响。方法对150例妊娠妇女行再次剖宫产术患者进行分析,首次手术以新式剖宫产和传统子宫下段剖宫产各75例,所有患者持续硬膜外麻醉下进行手术,对比观察两组开腹时间、出血量、手术总时间及盆腔粘连情况,及术后产妇恢复情况。结果改良新式剖宫产术在开腹时间、开腹出血量、手术总出血量方面与传统子宫下段剖宫产术比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术总时间改良新式剖宫产术明显少于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05),改良新式剖宫产术3、4类粘连的发生率高于传统子宫下段剖宫产术者(P<0.05),而1、2类粘连发生率优于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05);两组术后肛门通气时间、术后病率(包括急性子宫内膜炎、盆腔炎、宫体炎等生殖器感染性疾病)、子宫愈合不良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响主要表现在术后腹腔粘连方面,且改良新式剖宫产术再次行剖宫产术后粘连情况仍较严重。     

周基杰剖宫产术子宫切口在再次剖宫产中的应用研究

目的评价周基杰剖宫产术子宫切口在再次剖宫产(RCS)中的应用价值。方法将100例RCS产妇分为两组,观察组采用周基杰剖宫产术子宫切口,对照组取原子宫切口附近横切口,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气情况和手术开始至胎儿娩出时间、新生儿窒息率等。结果观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组,新生儿窒息发生率低,患者术后排气快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RCS采用周基杰剖宫产术子宫切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂,手术时间短,术中出血量少,并发症少,患者术后恢复快,值得推广。     

360例剖宫产术后子宫切口愈合的监测及相关因素分析

对３６０ 例剖宫产患者子宫切口愈合情况进行了临床及超声监测,并对可能引起子宫切口愈合不良的有关因素进行了分析。结果：Ｂ超提示子宫切口异常者４９ 例（１３－６％ ）,其中大部分病例均有程度不同的体温、血象及恶露异常,并以体温、血象异常较为突出。胎膜早破、多次肛门和阴道检查可增加子宫切口愈合不良的危险性;手术方式、术中出血量以及切口撕裂也与子宫切口愈合不良关系密切。提示：重视术前感染诱因的监测,严格掌握手术的适应证,提高手术技能和加强术后监护,对预防子宫切口的感染有着重要意义。     

新式剖宫产术的临床应用研究

目的:评价新式剖宫产术式的优点。方法:通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、进腹前切口失血量等。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(P<0.01),手术时间平均缩短15.1min(P<001),进腹前切口失血量平均减少17.3ml(P<0 01)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低,有推广价值。     

新式剖宫产296例临床分析

目的 :评价剖宫产术式的优点 .方法 :分析 2 96例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、排气时间、术后病率 .结果 :新式剖宫产与子宫下段剖宫产相比 ,从开腹到胎儿娩出时间有显著差异 (P <0 0 1) ,手术时间有显著差异 (P <0 0 1) ,出血量有显著差异(P <0 0 1) ,术后排气时间有显著差异 (P <0 0 1) ,术后病率无差异 (P >0 0 5 ) .结论 :新式剖宫产手术时间短、出血少、病人排气快 ,但术后病率无差异 .     

改良新式剖宫产术124例分析

目的探讨改良新式剖宫产术的临床应用。方法对248例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组，改良新式剖宫产术组124例，与同期新式剖宫产术组124例进行多项指标的对照。结果改良新式剖宫产术出现娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；两组在手术时间、术中出血、术后情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论改良新式剖宫产术具有新式剖宫产术的优点，且娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低，值得临床推广应用。     

子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因及其危险因素。方法 2009年12月至2011年12月我院产科行剖宫产产妇642例中发生术后晚期出血53例为病例组,余为对照组,从年龄、再次剖宫产、糖尿病、子宫假性动脉瘤、产褥期感染、胎儿异常、切口缝合方式等方面进行单因素和多因素分析。结果剖宫产术后晚期出血发生率为8.26%。再次剖宫产、糖尿病、子宫假性动脉瘤、产褥期感染、胎儿异常者高于对照组;子宫切口采取双层连续锁扣式缝合者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。再次剖宫产、糖尿病、子宫假性动脉瘤、产褥期感染、胎儿异常者与剖宫产术后晚期出血的发生呈正相关,采用双层连续锁扣式缝合子宫切口为保护性因素。结论结合上述结果加强危险因素的控制,可减少剖宫产术后晚期出血的发生。     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响研究

目的探讨与研究3种剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法本文选择了自2008年5月至2011年5月来我院行再次剖宫产手术患者资料190例进行回顾分析,其中首次行改良后新式剖宫产术式产妇60例,首次行新式剖宫产术式产妇70例,首次行传统子宫下段纵切剖宫产术式产妇60例。对3种剖宫产术式所用的手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、术后盆腔及腹壁的粘连情况、肛门排气时间、住院时间以及产妇术后的恢复情况等多项内容进行观察比较。结果 3组产妇情况比较,手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、盆腔及腹壁的粘连情况、术后肛门排气时间、住院时间均具有显著差异（P〈0.05）,产妇术后的恢复情况不具有显著差异（P〉0.05）。结论改良后新式剖宫产术式可缩短手术时间、术中失血量少、术后肛门排气时间早、创伤小、粘连情况较好、住院时间短、产妇恢复情况好等优点,有利于再次行剖宫产手术,值得在临床上实施与推广。     

简易腹膜外剖宫产234例临床分析

目的:探讨简易腹膜外剖宫产术式的临床应用。方法:460例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为两组:观察组234例采用简易腹膜外剖宫产术式;对照组226例采用新式子宫下段剖宫产术式。统计两组手术时间、术后恢复排气时间、术后感染、住院时间、新生儿窘迫情况、切皮至新生儿娩出时间等并进行比较分析。结果:观察组术后恢复排气时间13.4±4.5h,对照组22.3±3.4h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组住院天数为5.93±2.8d,对照组为7.56±3.3d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组及对照组在手术时间、术后感染、切皮至胎儿娩出时间、新生儿窒息及新生儿平均体重等方面比较差异无统计学意义。结论:简易腹膜外剖宫产术具有传统腹膜外剖宫产术的优点,优化了手术步骤,解决了传统手术操作复杂,损伤性大的缺点,手术方法简单、膀胱损伤小,术后排气快,进食早,适于临床推广应用。