前列腺癌根治术后患者延续护理服务需求的调查

目的调查前列腺癌根治术后患者延续护理服务需求情况,为制定个性化护理措施提供理论和实践依据。方法采用自行设计的调查问卷对96例前列腺癌根治术后患者的延续护理服务需求内容和方式进行调查。结果在延续护理服务内容上,前列腺癌患者对术后切口护理(96.9%)、术后并发症预防(93.8%)、活动锻炼(96.9%)、出院后复诊及预约(91.7%)、后续治疗(96.9%)、复发及预后信息咨询(96.9%)的服务内容有较高的需求;在延续护理服务方式上,99.0%患者选择医院专科门诊随访,81.3%患者选择电话、短信、网络咨询疾病的康复知识,仅有8.3%患者选择到社区医疗服务部门复诊。结论前列腺癌根治术后患者有较多延续性护理服务需求,医护人员应根据患者疾病及需求提供针对性延续护理服务。     

我国乳腺癌患者性健康相关研究的文献计量学分析

目的了解我国乳腺癌患者性健康研究的现状及存在的问题。方法以中国知网(CNKI)、万方医学网数据库及维普中文科技期刊数据库(VIP)为数据来源,以"乳腺癌OR乳腺肿瘤OR乳腺恶性肿瘤"AND"性教育OR性生活OR性健康OR性态度OR性功能障碍"为主题词或关键词,检索自建库起至2019年10月乳腺癌性健康研究相关文献,并用文献计量学方法对文献的年份分布、来源期刊分布、作者及机构分布、文献类型分布、关键词分布、研究内容分布及基金支持等进行分析。结果共检索乳腺癌患者性健康相关文献113篇,其中4篇为硕博士论文,109篇发表在78种期刊上;文献合作度为2.5;79篇(69.91%)文献类型以量性研究为主;28篇(24.8%)论文得到基金支持。结论乳腺癌性健康研究的文献总体呈上升趋势,且国内学者的关注度增加,但地区分布较为分散,基金投入尚不足,后期应加强各个机构的联系,增加资金的投入,以提高乳腺癌患者性生活质量。     

心肌梗死患者对康复需求的认知程度及干预措施构建

目的探讨心肌梗死患者对康复需求的认知程度及干预措施的构建。方法采用便利抽样法选取2018年5月至2019年5月锦州市第二医院82例心肌梗死患者为研究对象, 通过问卷调查的方式, 收集研究对象基本资料及心脏康复现状。依据循证医学理念, 并经过德尔菲法专家咨询论证后, 最终明确心肌梗死患者Ⅱ期心脏康复护理干预内容。结果在康复认知方面, 82例心肌梗死患者中, 对康复认识完全不正确的前三位分别为症状认知(47.56%)、复查知识(43.90%)、随访知识(37.80%);在康复需求方面, 对心脏康复需求非常明显的前三位分别为急救知识(62.20%)、疾病诱因(58.54%)、社会支持(57.32%)。结论心肌梗死患者对心脏康复知识掌握程度较差, 且了解途径单一, 参与心脏康复的需求较高, 临床可通过多样化护理手段加强健康宣教, 以提高其认知水平。同时, 针对临床护理内容缺乏规范、心脏康复护理内容不明确与管理制度欠缺等现象, 经过专家咨询论证, 在基于循证医学理论上构建涵盖心肌梗死患者心脏康复全程的护理干预内容, 为其临床护理提供了参考依据。     

中青年男性急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后性健康状况的调查

目的 调查中青年男性急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架植入术后患者性健康的现状和性健康需求,为指导患者术后健康宣教提供依据.方法 用一般情况调查表、性知识现状调查问卷和性健康知识需求调查问卷对214例PTCA+支架植入术后患者进行调查,数据输入数据库进行统计分析.结果 214例患者性健康总评分为(8.79±2.52)分,不同的文化程度、职业和月收入的患者性健康评分比较差异有统计学意义,而不同年龄的患者性知识评分比较差异无统计学意义.本组患者性健康知识需求总得分为(29.40±6.47)分,不同年龄、文化程度和职业组的患者性知识需求评分比较差异有统计学意义,而不同收入的患者性知识需求评分比较差异无统计学意义.结论 行PTCA+支架植入术后患者性知识认知水平较低,对于性健康知识的需求较高,医护人员应加强术后性知识的宣教以改善患者性生活的质量.     

股骨颈骨折患者健康教育需求的调查与分析

目的了解股骨颈自身疾病认知情况以及健康教育需求。方法选择2004年7月—9月在上海市南汇区中心医院和周浦医院因股骨颈骨折住院的患者55例。采用自行设计的股骨颈骨折患者自身疾病知识认知调查量表及健康需要调查量表。结果患者对股骨颈骨折的康复的有关知识掌握程度较低,50%以上的患者不了解康复锻炼内容和并发症的危害性;87.3%的患者表示非常需要得到康复锻炼指导;对健康教育方式依次最多选择“医护人员经常与患者交谈”及“针对疾病各时期讲解指导”;出院咨询方式依次最多选择“电话咨询”、“返院咨询”。结论采用适当的方法,选择适当的内容对患者进行针对性的健康教育,以满足患者对健康教育的需要,提高患者对骨折后健康知识的掌握程度,从而提高生活质量。     

乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊需求的研究

目的深入了解乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊的需求状况,完善医护联合康复门诊的服务内容。 方法采用质性研究的现象学方法,选取13例乳腺癌术后患者进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi现象学7步分析法对资料进行分析。 结果提炼出3个主题和5个亚主题：延续性的患肢康复需求（患肢功能障碍的康复需求、淋巴水肿管理的需求）;多样化的信息需求（对健康生活方式的关注、对性健康及生育相关知识的需求、对辅助治疗相关知识的需求）;专业和持续的情感支持需求。 结论乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊存在较多方面的需求,应根据患者需求设置并细化门诊服务内容,为患者提供延续护理服务,改善乳腺癌术后患者的长期生活质量。     

脑损伤患者家庭康复指导需求调查分析

目的:了解脑损伤患者出院前对家庭康复指导的需求,明确出院后家庭康复指导的具体内容。方法:使用专门设计的出院指导需求表对60名脑损伤患者进行调查,该表由"基本信息"、"自我功能评估"、"出院后安置"及"具体家庭训练指导需求"四部分共37个条目组成,对调查结果进行统计分析。结果:97%的患者对出院前针对性指导有强烈的需求。脑损伤患者在出院前仍面临的问题集中于手上肢功能障碍(71.67%)、个人自理问题(70%)及功能性行走(58.33%)。出院指导形式需求最受欢迎的是出院前一对一指导(63.33%),其次是宣传资料(单张和视频资料)(38.33%),再者是社区家庭跟进(25%)。指导的内容需求方面最多的是对具体的活动方法与技巧指导(79.07%)的需求,对辅助器具的选择和使用及活动的安全指导的需求也较突出(45.72%、62.86%)。对社区资源获得的需求集中在了解社区资源的分布(47.72%)和如何利用社区资源(52.26%)。结论:出院前家庭康复指导十分必要,指导内容和方式应结合患者及其家庭需要进行,同时应积极考虑帮助患者利用有效的社区资源。     

老年肿瘤患者治疗与康复需求国内多中心调查结果

目的:了解老年肿瘤患者治疗常见症状与康复需求的情况,为老年肿瘤患者提供恰当的康复指导方法。方法:国内共6家三甲医院采用便利抽样的方法纳入年龄65岁及以上的经病理学诊断明确的恶性肿瘤的老年患者。通过日常生活活动能力量表(activities of daily life,ADL),查尔森并发症指数(Charlson comorbidity index,CCI),安德森(MD Anderson)症状问卷-中医版(MDASI-TCM)及康复需求调查问卷等形式调查患者的康复需求情况。结果:共收回有效问卷637份。637例老年肿瘤患者中男性340例(53.4%),女性297例(46.6%),患者中位年龄71岁(65—92岁)。ADL评分60分占95.5%。采用MDASI-TCM肿瘤常见症状问卷对常见症状进行调查,困扰患者前十位的症状为:乏力77.5%,健忘62.0%,睡眠不安60.6%,口干56.4%,苦恼51.8%,胃口差51.7%,疼痛51.7%,咳嗽50.1%,气短49.9%和怕冷49.0%。绝大多数患者(283/637,44.4%)认为对生活质量影响最大的痛苦是没有控制的症状,其次为心情不好(82/637,12.9%)。在影响生活质量的最大痛苦症状方面,乏力(149/637,23.4%),疼痛(119/637,18.7%),失眠(58/637,9.1%),纳差(56/637,8.8%)和咳嗽(50/637,7.8%)。与MDSIA-TCM症状结果基本一致。有超过一半的患者(334/637,52.4%)了解康复相关知识,且无论是否了解康复相关知识,83.7%(533/637)的患者愿意接受康复指导。康复需求具体包括:希望得到康复指导(372/637,58.4%)肿瘤知识咨询(323/637,50.7%),营养指导(293/637,46.0%)和心理辅导(137/637,21.5%)。有81.0%的患者愿意接受中医康复,并希望能够达到增加免疫(461/637,72.4%),身体调节(390/637,61.2%),减轻症状(381/637,59.8%)和改善体力(339/637,53.2%)等目的。结论:由老年肿瘤患者自诉的不适症状与MDASI-TCM症状量表所得到的症状分布情况基本一致,说明MDASITCM量表适用于老年肿瘤患者的症状评估;老年肿瘤患者的治疗目的和康复需求基本一致,减少痛苦症状应得到高度重视,老年肿瘤患者康复过程中对中医中药有极大的需求。     

肺癌患者和家属对肺癌康复教育需求情况的调查分析

目的 分析肺癌患者和家属对肺癌康复教育的需求情况。方法 选取2019年1月至2022年1月开封市中心医院收治的肺癌患者38例、患者家属42名，采用我院自行设计的调查问卷调查肺癌患者和家属对肺癌康复教育的需求情况。结果 38例患者中，初中及以下11例(28.95%),高中及以上27例(71.05%);42名患者家属中，初中及以下18例(42.86%),高中及以上24例(57.14%)。38例患者中每天上网13例(34.21%)、偶尔上网25例(65.79%);42名患者家属每天上网15例(35.71%)、偶尔上网27例(64.29%)。患者及患者家属主要获知肺癌疾病知识途径为医疗机构、社区交流、互联网，主要获知肺癌康复教育平台途径为医务人员、慈善组织、互联网，希望从肺癌康复教育平台上获取的内容主要为诊疗科普指导、疾病康复指导与建议、医保政策分享、疾病及药品知识，主要希望采取的肺癌康复教育形式为科普文章、患友经验分享、医患交流。结论 临床针对肺癌患者及家属应开展适宜的健康教育形式，满足其需求，对肺癌治疗及康复具有重要意义。     

脑卒中患者及照护者脑卒中知识认知状况与护理康复需求分析

目的:了解脑卒中患者及照护者的脑卒中知识认知状况与护理康复需求状况。方法:对90例脑卒中患者、110名脑卒中照护者的基本情况、对护理康复知识的认知掌握情况及护理康复需求进行问卷调查。结果:脑卒中照护者女性占62.7%、中年和老年人居多,主要是配偶和子女照护(配偶占36.4%,子女占34.5%);大多数脑卒中患者及照护者的脑卒中知识缺乏;脑卒中患者及照护者对如何预防脑卒中复发、急救知识及康复锻炼、四时起居调养有较大需求。结论:需加强脑卒中患者及照护者的健康教育,提高脑卒中患者及照护者的护理康复知识达标率,满足脑卒中患者及照护者的护理康复知识需求。     

男性冠心病患者支架植入术后性生活状况的调查与护理

目的了解中青年男性冠心病患者支架植入术后的性生活状况，分析影响其性生活质量的因素，并提出护理对策。方法对114例中青年男性冠心病支架植入术后的患者进行电话访谈，了解其术后的性生活状况。结果患者术后6个月性生活频率明显低于患病前6个月，比较有统计学意义（P〈0.05）。48．9％的患者表示患病后性生活受到不同程度的影响。在影响患者性生活质量的因素中，术后对性生活的焦虑感、患病前6个月和术后的性欲强度、患病前6个月和术后性生活的频率、出现勃起功能障碍以及轻体力活动情况等均影响了性生活质量。结论医护人员应重视心脏病患者的性生活状况，将性教育列为疾病健康教育，给予患者及其配偶必要的性知识教育，帮助患者尽快恢复正常的性生活，提高其生活质量。     

中青年男性冠心病患者支架植入术前后性生活状况调查

目的了解中青年男性冠心病支架植入术后患者的性生活状况。方法采用自制问卷（内容包括年龄、文化程度、职业、月收入、烟酒史、家族史,患者术后的一般生活状况和性生活状况即患病前半年和术后6个月时的性欲强度、性生活次数、术后恢复性生活的时间、勃起功能障碍的情况、对性生活的焦虑程度等）由专人对114例中青年男性冠心病支架植入术后患者进行电话访谈。结果84．5％的患者对术后如何安全过性生活的知识不甚了解,并有85．7％的患者表示想了解或十分想了解此方面的知识,但是求助于医护人员了解性生活方面知识的人为0。手术前后性生活频率变化有统计学意义,手术后半年性生活频率明显少于术前半年（P〈0．001）。48．9％的患者表示术后性生活受到不同程度的影响,51．1％的患者认为性生活一点也不受影响。术后1个月内恢复性生活的患者,发生再梗死和未发生再梗死的比例两者相比尚不能认为差异有统计学意义（P〉0．05）。结论心脏康复的最终目的就是要改善患者的生活质量,而性生活恢复是生活质量改善的一个重要体现,特别是在中青年人群中更为突出。作为医护人员应重视CAD患者的性生活状况,把性教育列入疾病健康教育,给予患者及其配偶必要的性知识教育,帮助患者尽快恢复正常的性生活,提高生活质量,增强患者的自信心。     

心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响

摘要 目的：探究早期院内心肺康复治疗对于冠脉搭桥术（CABG）后患者肺功能及运动耐力恢复的影响。 方法：选择冠脉搭桥术后住院患者40例,按手术日期分为康复组20例及对照组20例。对康复组患者予以术后第1天至第14天的早期心肺康复治疗,内容包括：运动疗法、呼吸训练、心脏危险因素控制、疾病相关教育及心理咨询对于对照组患者除常规护理外无特殊干预。两组患者均于手术后第15天以床头肺功能检查评价患者肺功能情况,以6min步行试验（6MWT）评估患者运动耐力,并以SF-36量表评价患者生存质量情况。 结果：肺功能检查结果显示康复组患者第1秒钟用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1占预计值%）数值显著高于对照组（P<0.01）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC占预计值%）数值明显高于对照组（P<0.05）,同样康复组6min步行实验及SF-36量表(P<0.05)评价结果亦优于对照组。 结论：对于CABG术后患者而言,早期适当的心肺康复训练有助于肺功能、运动耐力的恢复,是改善其术后恢复情况,提高生存质量并最终影响疾病结局的重要治疗手段之一。     

Learning style preferences of coronary artery disease patients

Using the Patient Learning Style Questionnaire, the author examined differences in perceived learning styles of 125 subjects with coronary artery disease (CAD) for conditions and modes of learning commonly found in patient education. The relation of these preferences to selected personal demographic characteristics was also determined. The results indicate that these subjects most preferred organized, detailed instruction using oral and pictorial-graphic modes of presentation. Independent modes of instruction were less preferred. Additional research on the preferred learning style of CAD patients is needed to enable health professionals involved in CAD patient education to design teaching activities.     

Factors influencing the outcomes of patients with both coronary artery disease and diabetes enrolled in standard cardiac rehabilitation programs: a literature review

Currently 23.5 million working-age adults 20 years or older have had a diagnosis of both coronary artery disease (CAD) and type 2 diabetes mellitus (T2DM), with estimates that an additional 9% of the total US population will have a diagnosis of this chronic disease combination by the year 2025. Current annual health care costs for this working-age population including medical costs, functional disability, work loss, and premature mortality currently exceed $620 billion. Prior research efforts have shown that 25% to 32% of patients requiring a coronary revascularization procedure have both CAD and T2DM. The primary intervention prescribed for these patients to regain functional ability after revascularization is enrollment in a standard outpatient cardiac rehabilitation (CR) program. These standard programs, ranging in duration from 6 to 12 weeks, have been shown to improve the physical function of CAD patients by up to 15%, but patients diagnosed with both chronic conditions of CAD and T2DM (T2DM+CAD) attending these same programs exhibit only an 8% improvement. Moreover, T2DM+CAD patients experience much lower rates of rehabilitation program appointment adherence as well as greater program attrition (T2DM+CAD: 45%-62% vs CAD: 92%). Current medical literature regarding the relationship between CAD, T2DM, and cardiac rehabilitation will be examined to identify specific factors that could influence the functional outcomes achieved by the T2DM+CAD population when enrolled in a standard CR program and help increase understanding of why the adherence and attrition differences exist.     

Multidisciplinary approach to sex education of spinal cord-injured patients.

The need for sex education of spinal cord-injured patients is often unmet by current rehabilitation programs. In the programs which do exist, therapeutic objectives vary widely, indicating a need for clarity and communication among professionals. An interdisciplinary approach to evaluating and treating sexual dysfunction is described which provides information to patients and families about sexual disorders related to spinal injury and offers counseling services to patients experiencing problems in their altered sex relations. Physiological, psychological, and social aspects of human sexuality as they are integrated into a multidisciplinary sex education program are discussed with specific recommendations for content which should be included in the information-giving counseling process.     

选择性冠状动脉造影51例临床分析

目的　评价冠状动脉造影在冠心病诊治过程中的作用。方法　采用Judkins法和桡动脉法对 5 1例患者进行冠状动脉造影术 ,显示冠状动脉病变情况 ,依据病变程度、部位 ,选择合理的治疗方案。结果　 5 1例患者中确诊冠心病 35例 ,阳性率 6 8.6 % ,其中 15例患者置入支架 2 6枚 ,2例合并左主干病变者行冠状动脉旁路移植术。结论　选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的方法之一 ,可为冠心病患者选择合理的治疗方法。     

Rehabilitation after myocardial infarction

The rehabilitative approach to care is designed to reduce the physical and psychosocial invalidism associated with coronary disease. Important components of rehabilitation for patients with myocardial infarction involve the behaviors and capacities to meet life-style demands and goals. The acquisition of personal skills, techniques, attitudes, and knowledge derived from participation in physical activity and educational counseling regimens may significantly enhance the patient's realistic adaptation to illness and ability to cope with family, workplace, and community challenges and problems.     

冠状动脉支架术后患者家属居家康复知识需求的调查

目的了解冠状动脉（冠脉）支架术后患者家属对居家康复相关知识的需求。方法采用自行设计的冠脉支架相关知识调查问卷，对329例患者家属进行调查和分析。结果家属对疾病知识、介入治疗、术后药物服用及生活方式等相关知识有不同程度的缺乏。结论护士应重视患者家属的需求，制定个性化的健康教育方案，提供不同层次患者家属的健康教育与咨询服务，有效地提高家属的康复知识，从而预防并发症，促进早日康复，提高生活质量和减轻患者家属压力的目的。     

信息-动机-行为模型在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复中的应用研究

目的 探讨信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)模型在冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月在心血管内科行PCI术的120例冠心病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予心脏康复健康教育,研究组在对照组基础上应用IMB模型进行个体化教育,比较2组干预3个月后的心脏康复信息需求和依从性。结果 干预3个月后,研究组心脏基础知识、营养知识、药物知识、心理压力、紧急与安全、风险因素评分及心脏康复依从性各条目评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用IMB模型进行个体化教育,能改善冠心病PCI术后患者的心脏康复信息需求和依从性。