血清同型半胱氨酸与狼疮性肾炎不同病理类型的关系研究

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）既是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）重要的临床表现,也是导致患者死亡的主要原因之一.有研究显示,SLE患者普遍存在高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）,高同型半胱氨酸血症与SLE患者高凝状态有关,且与狼疮病情活动密切相关[1].但血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与LN病理类型之间关系研究尚未有报告.本研究测定了105例LN患者的血清Hcy水平,并对Hcy与LN患者不同病理类型之间关系进行了分析.现将结果报告如下.     

造血干细胞移植治疗狼疮性肾炎

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）常见的重要脏器损害和死亡原因。LN的发病机制归结于SLE的免疫系统功能紊乱,T、B淋巴细胞异常活化,产生多种自身抗体和免疫复合物,导致LN多种形式的免疫损伤。随着糖皮质激素和免疫抑制剂的临床应用,LN的预后有明显改善。     

狼疮性肾炎的治疗现状及进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一个青年女性好发,多脏器累及的自身免疫性疾病。肾脏受累即称为LN（lupus nephritis,LN）,是SLE的重要组成部分。LN的发生严重降低了SLE患者的生存率。因此,在治疗SLE的过程中,     

以肾病综合征为临床表现的95例狼疮肾炎病例分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,自身抗体和免疫复合物的沉积可引起多器官的炎症和损伤,约60%~70%患者有肾脏损害的临床表现.狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是SLE的重要表现和主要死亡原因之一[1],LN临床表现分为：（1）单纯蛋白尿;（2）单纯血尿;（3）蛋白尿合并血尿;（4）肾病综合征;（5）上述任何表现伴肾衰竭等类型.本文根据LN的最新病理学分类标准,对95例以肾病综合征为主要临床表现的经肾活检确诊的LN患者的流行病学、实验室检查和肾脏病理改变及其与非肾病综合征组相关性进行分析,以期进一步提高以肾病综合征为主要表现的LN的认识.     

狼疮性肾炎免疫抑制剂治疗的选择

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）最常见和最重要的器官并发症,也是我国常见的继发性肾小球疾病之一。长期以来,LN被认为是一种预后不良的难治性疾病。近年来,随着免疫抑制剂的发展,LN的治疗效果不断提高,预后逐渐改善,大部分患者病情可得到有效的缓解。     

狼疮性肾炎维持阶段的中西医结合治疗

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（sys-temic lupus erythematosus,SLE）常见且严重的并发症,也是继发性肾病导致终末期肾衰竭的常见病因之一。LN一旦起病便呈发作与缓解相互交替的临床过程,     

狼疮性肾炎143例临床病理分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,肾脏是最重要的受累器官。约50％以上的SLE患者有。肾脏损害^[1],若行肾脏组织学、免疫病理、电镜检查,几乎所有的患者都存在肾组织受损^[2]。狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）临床表现多样,病理变化也多种多样,各系统受累程度不平行。     

狼疮性肾炎治疗的新进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种以多系统受累和血清中出现自身抗体为特征的自身免疫性疾病。60％～80％的SLE患者可有肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿,或伴肾衰竭,即狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）。LN是我国最常见的继发性肾炎,有多种临床和病理类型,治疗必须遵循个体化原则,现就LN治疗的新进展作一综述。     

狼疮性肾炎复发的早期识别及治疗

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种以多器官受累为特征的自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)是SLE的最常见的并发症之一,终末期肾病的发生率约为4.3%,是SLE患者早期死亡和残疾的严重危险因素^[1,2]。大量队列研究认为,SLE患者LN的患病率因种族和民族而异,其中亚裔的LN患病率高于白人^[3]。LN易复发,     

三次重复肾活检长期随访重症狼疮性肾炎的发展和转归

狼疮性肾炎（（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因.SLE是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病,在我国的患病率为1/1 000,高于西方国家报道的1/2 000,以女性多见,尤其是20岁-40岁的育龄女性.我科收治的1例49岁男性重症狼疮性肾炎患者,因为病情的变化,曾行3次肾活检（2004.11,2006.4及2012.9）,就其疾病演变过程及治疗情况报告如下.     

狼疮肾炎：英国15年的多中心经验

目的：系统性红斑狼疮（SLE）如累及肾脏则称为狼疮肾炎（LN）,LN与高死亡率和发病率相关,但是也可以处于临床静止期.多年来,环磷酰胺（CTX）和泼尼松龙已经成为诱导治疗SLE、LN的金标准,尽管还有很多其他的治疗方案,每2周一次的低剂量CTX（500mg）静脉冲击治疗,共6次的方案显示出与高剂量CTX（每月1次,6次,然后每3个月1次,2次）同样有效.最近,霉酚酸酯（MMF）已经证实与CTX同样有效,但是并无安全性方面的明显优势.我们回顾性评价英国中部地区三家医疗中心不同方案,比较其治疗狼疮肾炎（LN）的效果.     

狼疮肾炎治疗新进展

狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是中国最常见的继发性免疫性肾小球肾炎,是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的一种常见和严重的并发症,是急性肾损伤和终末期肾病的重要原因。其临床表现多样,以肾脏为主要受累器官,常常伴有其他脏器的损害,严重威胁患者的身体健康和生命安全。LN主要的治疗目标是控制疾病,避免进展为慢性肾脏病。人们不仅关注LN的药物治疗的有效性,而且追求药物毒性的最小化,随着LN发病机制研究不断深入,人们致力于寻找新的致病靶点、生物标志物和治疗方法,控制特异性分子靶点的生物制剂受到很大关注,越来越多的新型免疫抑制剂应用于临床,并且由传统的序贯治疗逐渐转变为联合治疗,为LN患者提供了更多的治疗手段。     

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

<正>狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肾脏所引起的免疫复合物性肾炎,是临床常见的继发性肾炎之一,也是SLE主要的死亡原因。SLE多见于生育期女性,男女比例为1∶7~9.5~([1]),SLE患者中出现肾脏受累临床表现的可高达80%,如做肾组织活     

FEN1基因突变在狼疮肾炎凋亡核小体清除机制中的作用

狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重脏器损伤.目前,常规的免疫抑制剂疗法,如泼尼松、环磷酰胺、霉酚酸酯、FK506等,均不同程度地存在治疗靶向性差、缓解率不高、容易复发的缺点[1].开拓新的治疗理念,探索新的治疗方法对提高疗效、改善预后极为迫切.而对LN发病机制的深入探讨有望从根本上获得LN治疗的突破.LN是多基因表达异常所致的自身免疫性疾病,细胞凋亡产生的核小体与其抗体间的作用是LN发生、发展的中心环节[2].     

补体与狼疮性肾炎相关性的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因尚不明确的慢性自身免疫性疾病,表现为多器官多系统损害[1]。统计发现30%~60%的成人和高达70%的儿童SLE患者存在肾脏受累的临床和(或)病理表现[2],即狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)。     

白细胞介素-18与狼疮性肾炎

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是一种自身免疫介导性炎症性疾病，是系统性红斑狼疮（SLE）在各种因子介导下导致的肾脏的病理性改变。LN的发病机制不甚明了，近年来认为促炎性细胞因子在LN的发病中发挥重要作用，对其研究也越来越多，这些因子或激活T淋巴细胞和单核一巨噬细胞、诱导下游细胞因子生成，或激活B淋巴细胞、促进自身抗体的产生而引起自身免疫紊乱。白细胞介素18（interleukin-18，IL-18）是一种主要由单核一巨噬细胞分泌的细胞因子，     

系统性红斑狼疮合并急性淋巴细胞白血病1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,可累及全身多器官多系统,血液系统是常见的受累系统之一[1].SLE合并白血病可增加死亡风险[2],然而因合并白血病早期常缺乏典型症状,难与SLE活跃期相鉴别,容易造成漏诊、误诊,故临床中应予以高度重视.现报告...     

狼疮性肾炎治疗的研究进展

正狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肾脏的常见且严重的并发症之一,若治疗不当,最终会进展为终末期肾脏疾病,需行肾脏替代治疗。因此,早期发现、早期诊断LN,并积极进行药物干预,从而延缓其进展是治疗的关键。LN的治疗包括药物治疗、非药物治疗,前者包括糖皮质激素(glucocorticoids,GC)、免疫抑制剂、生物制剂和中药治疗,后者包括手术、肾脏替代治疗、免疫吸附及干细     

关于系统性红斑狼疮与狼疮肾炎诊断的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是以多系统受累和多种自身抗体存在为主要特点的慢性自身免疫性疾病,常侵袭肾脏。SLE分类标准自1971至2019年多次因临床表现及实验室指标上的新发现而更新。新分类标准的特异性及灵敏性在修改后均有提高,但其依旧不是临床诊断标准。值得关注的是,肾组织病理对SLE分类的价值曾被多次否定,而近年其又重返专家视野。由于目前全球缺乏对狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）病理的共识,肾活检标准当前备受质疑。本文将描述狼疮肾炎的“狼疮样”病理表现及探讨病理应用于LN的新进展。     

霉酚酸酯治疗重症狼疮性肾炎疗效观察

狼疮性肾炎(LN)是继发性肾脏病导致终末期肾衰竭的最常见病因.根据中山大学附属第一医院肾内科肾穿刺病理活检资料,LN占继发性肾小球疾病的81%.其病理改变以细胞外基质的积聚、肾小球、肾小管、血管及间质的损害为特征.多年来,由于糖皮质激素及细胞毒药物的联合应用,其肾脏的生存率有了显著提高,但是长期应用大剂量环磷酰胺(CTX),毒副作用大,继发感染,使原发病加重,是死亡的重要原因.对于重症及难治性LN的治疗,如何在初始阶段的个体化治疗中,取得最大的疗效和最小的副作用,新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)对治疗难治性、重症LN疗效佳,副作用小,近期已被临床重视及选用.近年来我们应用霉酚酸酯(MMF)治疗LN患者36例,并与环磷酰胺(CTX)治疗的32例患者对照,现将结果报告如下.