单纯激光与联合卡泊三醇及他克莫司软膏对局限型白癜风患者疗效对比分析

目的探讨单纯激光与联合卡泊三醇及他克莫司软膏对局限型白癜风患者治疗疗效。方法132例局限型白癜风患者随机分为对照组（n=66）和观察组（n=66）,对照组患者给予308nm准分子激光照射治疗,观察组患者在对照组的基础上给予他克莫司软膏联合卡泊三醇软膏,连续用药3个月后比较临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组第2疗程和第3疗程复色率高于对照组（P＜0.05）;观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论他克莫司软膏联合卡泊三醇软膏治疗局限型白癜风安全、有效,对皮肤刺激少,联合308nm准分子激光照射效果更为显著。     

308nm准分子光联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的研究

目的 评价308nm准分子光联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效及安全性.方法 将98例银屑病患者随机分为研究组（53例）和对照组（45例）.对照组给予卡泊三醇软膏治疗;治疗组在此基础上进行308nm准分子光治疗.2个月后观察疗效.结果 治疗组痊愈30例,总有效率为90.57%;对照组痊愈2l例,总有效率为75.56%.两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 308nm准分子光联合卡泊三醇软膏治疗银屑病是一种安全、高效的方法.     

润肤止痒洗剂联合卡泊三醇软膏治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期的临床研究

目的 观察润肤止痒洗剂联合卡泊三醇软膏治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期的临床疗效及安全性.方法 将血虚风燥型寻常型银屑病静止期患者90例按随机数字表法分为联合组、中药组及西药组,每组30例.联合组予以润肤止痒洗剂外洗联合卡泊三醇软膏外搽治疗,中药组予以润肤止痒洗剂外洗治疗,西药组予以卡泊三醇软膏外搽治疗.疗程8周.观察...     

银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床观察

目的：观察银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床疗效。方法将80例寻常型银屑病静止期患者随机分成2组,对照组40例,治疗组40例。对照组予以卡泊三醇软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用银屑平丸口服,疗程为8周。观察两组的临床疗效及治疗前后皮损面积与严重指数（PASI）的变化。结果治疗组的总有效率为87.5%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病疗效确切。     

卡泊三醇软膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗斑块状银屑病疗效观察

目的观察卡泊三醇软膏及复方丙酸氯倍他索软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选择门诊斑块状寻常型银屑病患者96例,随机分治疗组及对照组各48例,治疗组每日卡泊三醇软膏及复方丙酸氯倍他索软膏早晚交替使用;对照组每日卡泊三醇乳膏及卤米松乳膏早晚交替使用,治疗前及治疗后第2．4、8周观察皮损面积及严重度指数（PASI评分）判定疗效指数,根据不良反应判定其安全性。结果经过8周观察,治疗组有效率95．8％,对照组有效率81．3％。治疗组3例出现不良反应,对照组6例出现不良反应,症状轻微,患者均可耐受。结论卡泊三醇和复方丙酸氯倍他索交替使用治疗斑块状银屑病见效快,不良反应轻微,可作为外用药联合使用选择方案之一。     

润燥止痒胶囊联合卡泊三醇软膏及窄谱中波紫外线照射对寻常型斑块型银屑病的疗效

目的探讨润燥止痒胶囊联合卡泊三醇软膏及窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对寻常型斑块型银屑病的疗效。方法选取西华县人民医院2016年11月至2019年1月收治的92例寻常型斑块型银屑病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。给予对照组NB-UVB照射联合卡泊三醇软膏治疗,观察组于对照组基础上增加润燥止痒胶囊治疗。比较两组疗效、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)评分]、血清血管生成因子(VEGF)水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,治疗后观察组DLQI评分、血清VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论润燥止痒胶囊联合卡泊三醇软膏及NB-UVB照射治疗寻常型斑块型银屑病效果显著,可降低患者血清VEGF水平,改善生活质量。     

STA-21与卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效比较

目的：比较STA-21与卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效。方法在26例寻常型银屑病患者对称部位选取临床表现、大小和部位相一致的皮损,分别外用0.2%STA-21软膏和卡泊三醇软膏治疗2周,记录治疗前后的PASI分值。结果治疗组有效率65.38%,高于对照组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.001);两组均无严重不良反应。结论 STA-21治疗寻常型银屑病的疗效较卡泊三醇好。     

卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的探讨卡泊三醇联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法116例寻常性银屑病患者随机分为联合组（n＝58）,采用NB-UVB照射联合卡泊三醇外用治疗;对照组（n＝58）,单用NB-UVB照射治疗。2组均在治疗3个疗程后采用PASI评分评价疗效,并统计治疗过程中2组不良反应的发生情况。结果治疗后联合组各疗程的PASI评分均显著低于对照组（P<0.05）,且联合组PASI评分降低时间早于对照组。联合组临床有效率为91.4%,显著高于对照组75.9%（P<0.05）;2组不良反生率差异无统计学意义。结论卡泊三醇联合NB-UVB是一种疗效确切、起效快、安全的治疗寻常型银屑病的方法。     

卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病100例疗效观察

目的:评价卡泊三醇软膏外用治疗寻常型银屑病疗效。方法:对200例寻常型银屑病患者治疗进行抽样对比。结果:卡泊三醇软膏疗效明显优于对照组。结论:卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效显著。     

中西医结合治疗寻常型斑块状银屑病疗效观察

目的：观察润燥止痒胶囊、大黄虫丸内服联合卡泊三醇软膏外用治疗寻常型斑块状银屑病的疗效。方法：65例入选患者按随机数字表法分为两组,治疗组35例,对照组30例,治疗组口服润燥止痒胶囊4粒,3次/d,大黄虫丸3g,2次/d,同时外用卡泊三醇软膏,涂药后均采用聚已烯薄膜局部封包1h,2次/d,12周为1疗程,每2、4、8、12周复诊1次,观察皮疹治疗后变化及用药后不良反应的发生率,并由专人记录结果。对照组仅外用卡泊三醇软膏,每晚2次/d,方法及疗程同治疗组,1疗程后判定疗效。治疗前后均查血尿常规、肝肾功能、电解质、β2微球蛋白、血脂全套和心电图,以观察受试药物的安全性。结果：治疗组基愈率为74.29%,总有效率为91.43%;对照组基愈率为50%,总有效率为83.33%。两组基愈率经χ^2检验,差异具有显著性（χ^2=4.09,P〈0.05）,两组总有效率经χ^2检验,差异具有显著性（χ^2=4.93,P〈0.05）,表明治疗组临床疗效优于对照组。结论：润燥止痒胶囊、大黄虫丸内服联合卡泊三醇软膏外用治疗寻常型斑块状银屑病疗效确切。     

涎腺腺样囊性癌肺转移与PPARγ

涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）为较常见的恶性肿瘤,约占涎腺肿瘤的11％,发病率居涎腺癌的第2位。SACC易侵犯神经,侵袭性极强,组织类型及肿瘤生长的部位与预后密切相关［1］。SACC是口腔颌面部恶性肿瘤中转移率最高的肿瘤之一,转移部位以肺部最多见［2］,已引起人们广泛关注,对 SACC 肺转移的相关研究也日益增多,但目前尚无有效方法预测SACC患者是否发生转移。过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor, PPAR）是一种激活的核转录因子,因它能被过氧化物酶体增殖因子活化而得名。PPAR家族是一类由配体激活的核转录因子,属于核激素受体超家族成员,当配体被激活时,其辅助激活因子亦被激活从而发挥作用［3］。PPAR 家族分3种亚型,PPARα、PPARβ和PPARγ。其中 PPARγ通过反阻抑作用在巨噬细胞抗炎领域作用明显［4］。现将 SACC 肺转移的临床病理特点、发生机制及肺转移的治疗进展综述如下。     

优质护理服务在骨科医院门诊患者就医流程中的应用

优质护理服务是在护理服务中增加“精神、文化、情感、生活”元素,其核心是指以患者为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平［1-3］,树立护士良好的职业形象。我院门诊自2011年3月以来针对骨科患者疾病特点开展以“以细节服务感动患者,以品质服务提升护理质量”为主题的优质护理服务活动,取得明显实效,现总结报告如下。     

19例甲状腺滤泡癌超声表现分析

近年来,甲状腺癌的增长率较高,发病率增长较快［1］,其中甲状腺滤泡癌约占甲状腺癌的20％,仅次于甲状腺乳头状癌,属中度恶性肿瘤,多经血液转移至肺、骨［2］,病死率较高,因此若能早期诊断、早期治疗,则可以明显降低病死率。目前关于甲状腺滤泡癌的报道较少,而且甲状腺滤泡癌在超声表现上与甲状腺滤泡性腺瘤相似,容易漏诊、误诊。本研究回顾性分析19例甲状腺滤泡癌患者的超声表现,以期提高术前诊断正确率。     

足背内侧皮神经营养血管超长皮瓣在足趾软组织缺损修复中的应用

足"母趾位于足最远端,其损伤较为常见,损伤后的软组织缺损和趾骨外露的修复比较困难,根据缺损面积大小常以邻趾皮瓣、第一跖背动脉岛状皮瓣、或带足背动脉的踝前皮瓣逆行转移修复［1-6］,但上述几种皮瓣都存在操作复杂、牺牲主要血管等缺点。我院于2010年5月-2012年12月,应用足背内侧皮神经营养血管超长皮瓣修复足"母趾软组织缺损10例,疗效满意。     

新生儿ABO血型不合溶血病不同时期光疗治疗的效果评价

目的：观察足月新生儿 ABO 血型不合溶血病不同时期光疗治疗的效果。方法选择新生儿中的ABO血型不合溶血病患儿76例,将患儿分为观察组与对照组各38例,监测和记录光疗过程中血清胆红素变化,比较2组血清胆红素峰值、住院时间、不良反应情况。结果观察组平均血清胆红素峰值（205．20±34．20）μmol/L低于对照组（261．15±37．40）μmol/L（P＜0．01）,观察组平均每日胆红素下降（25．6±7．1）μmol/L多于对照组（22．1±6.1）μmol/L（P＜0．05）,观察组平均光疗疗程（4．5±1．1）d短于对照组（6．5±1．0）d（P＜0．01）。结论新生儿 ABO血型不合溶血病达到考虑光疗标准时即予光疗为主综合治疗,可降低血清胆红素峰值,缩短平均光疗疗程及减少不良反应。     

子宫下段剖宫产术后再次妊娠分娩方式的研究

目的：探讨子宫下段剖宫产再次妊娠阴道分娩的可能性。方法回顾性分析剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇302例,对比分析剖宫产后阴道分娩孕妇（试验组）与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇（对照组）的相关资料。结果试验组行阴道试产291例,成功248例,阴道试产成功率85．22％,其中因胎方位异常侧切＋胎吸助娩37例;产程中出血量、产程时间、新生儿体质量、新生儿 Apgar评分、新生儿窒息差异均无统计学意义（P＞0．05）;试验组产程中行侧切＋胎吸助娩比例为14．92％,高于对照组的4．43％,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论对于符合条件的剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇可以在严密监护下阴道试产,分娩过程中可以行侧切＋胎吸助娩提高阴道试产的成功率,降低剖宫产率。     

生长分化因子9在卵泡生长发育中的调控

生长分化因子9（growth differentiation factor 9,GDF-9）是卵源性的生长因子,亦是由卵母细胞通过旁分泌方式产生,在卵泡生长和发育的调节中具有重要作用,属于转化生长因子β（transforming growth factor-β,TGF-β）超家族。现对 GDF-9在卵泡生长发育中的调控作用、甾体激素的合成及其在不孕治疗过程中对卵母细胞质量的影响等进行综述。     

腰椎附件巨大骨软骨瘤1例

患者,男性,47岁。主因腰部疼痛3个月,加重伴右下肢疼痛麻木无力1个月于2012年2月入院。患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未予重视,自行口服止痛药物治疗,症状时轻时重。1个月前活动后突然出现右下肢疼痛麻木,同时伴有右下肢无力,就诊于当地医院,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛及对症治疗,症状未见明显缓解,呈进行性加重。查体：脊柱生理曲度存在,无明显后突及侧弯畸形,L5～S1椎体水平压叩痛（＋）,向右下肢放射。右侧胫骨前肌及"母背伸肌肌力Ⅳ级,余肌群肌力未见明显异常,右小腿外侧及足背皮肤感觉较对侧减弱,右侧膝、跟腱反射减弱,左下肢运动感觉反射正常。     

丙泊酚与丙泊酚复合氟比洛芬脂用于人工流产术效果比较

目的：探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产术的有效性和安全性。方法选择要求行无痛人工流产术者2000例。随机分为单纯使用丙泊酚（P组）和丙泊酚复合氟比洛酚酯（P＋F组）各1000例。均于手术扩张子宫口前缓慢静脉注射 l％丙泊酚1．5～2mg/kg,P＋F组扩宫前10min静脉注射氟比洛酚酯50mg,观察并记录术中心率（heart rate,HR）、氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）、呼吸频率（respiratory rate,RR）的变化,丙泊酚的用量,唤醒时间,术中麻醉效果,术后1min、5min 、15min、30min时的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,术后不良反应的发生。结果两组术中 HR、SPO2、RR均低于用药前（P＜0．05）;P＋F组丙泊酚用量少于 P组,唤醒时间短于P组（P＜0．05）;P＋F组术中麻醉效果优于P组（P＜0．05）;术毕清醒后1、5、15、30min时疼痛的 VAS值P＋F组均低于P组（P＜0．05）;术后不良反应发生性情况 P＋F组少于P组（P＜0．05）。结论丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产因减少了丙泊酚的用药量,从而降低了其对呼吸循环的抑制,缩短了苏醒时间,有效地缓解了术后的宫缩痛,减少了不良反应,是目前比较理想的一种用于无痛人工流产的麻醉方式。     

改良小切口甲状腺良性肿物切除术的临床应用体会

甲状腺良性肿物包括甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿,手术切除是最有效的治疗方法,但随着人们对美观的追求,传统的较大切口已被逐渐摒弃。我院对收治的36例患者应用改良小切口行肿物切除,效果满意,现报告如下。