慢性肾脏病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素c的改变及其临床意义

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血NGAL、胱抑素c的改变及其临床意义。方法:选择原发性慢性肾小球肾炎所致的CKD2～4期患者共92例:其中CKD2期患者34例,CKD3期患者30例,CKD4期患者28例。同时以健康人20例作为对照。用ELISA法检测血清中NGAL的浓度,用免疫比浊法检测血清胱抑素c浓度。分析NGAL与胱抑素c、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)之间的相关性。结果:(1)CKD2期、3期、4期血NGAL浓度,与对照组浓度比显著升高,P均<0.01。CKD2期、3期、4期胱抑素c浓度,与对照组浓度比显著升高,P均<0.01。CKD3期、4期血肌酐浓度,与对照组比P均<0.01;CKD2期与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析:血NGAL与胱抑素c、血肌酐呈正相关。血NGAL和血胱抑素c的水平均与GFR存在负相关。结论:CKD2～4期患者血NGAL、胱抑素水平升高,且血NGAL与血胱抑素c、血肌酐成正相关、与GFR负相关,血NGAL可作为CKD患者肾功能受损的新的标志物。     

心脏术后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素18与急性肾损伤的关系

目的 探讨接受体外循环心脏手术患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和尿白细胞介素18（IL-18）与急性肾损伤（AKI）的关系。 方法 根据AKI的诊断标准，将33例体外循环心脏手术的患者分为AKI组及非AKI组，分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿液标本，测定Scr、尿NGAL和IL-18水平。 结果 33例中有9例发生AKI，发生率为27.27%。AKI组Scr升高峰值出现在12～48 h内。与术前相比， AKI组术后2 h、4 h尿NGAL及IL-18水平升高，差异有统计学意义（P < 0.01）。与非AKI组比较，AKI组术后各时间点的尿NGAL水平、术后2 h及4 h的尿IL-18水平都较高，差异有统计学意义（P < 0.01）。经尿肌酐（Ucr）校正后，相应时间点的NGAL/Ucr和IL-18/Ucr差异仍有统计学意义（P < 0.01）。术后2 h尿NGAL和尿NGAL/Ucr的界定（cutoff） 值分别在250 µg/L和250 µg/mmol时；术后2 h尿IL-18和尿IL-18/Ucr的界定值分别在1800 ng/L和1800 ng/mmol时，体现出较好的敏感性和特异性。 AKI组术后12 h Scr水平与术后2 h尿NGAL水平呈正相关（r = 0.638，P < 0.05）。结论 体外循环下接受心脏手术的患者AKI发生率较高；术后2 h尿NGAL和NGAL/Ucr、术后2 h尿IL-18和尿IL-18/Ucr当达到一定界定值时，均可作为体外循环下心脏手术后AKI发生的早期诊断参考指标，其中术后2 h尿NGAL/Ucr为250 µg/mmol时更敏感。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白作用于肿瘤的二重性

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在多种恶性肿瘤中都有不同程度的表达升高,并参与肿瘤的发生发展,但其对肿瘤的作用似乎存在相互矛盾的二重性.例如在乳腺癌和食管癌中通过保护MMP-9的自身降解,NGAL可促进肿瘤生长和转移.然而在胰腺癌和卵巢癌中.NGAL可通过抑制FAK的磷酸化和VEGF的合成而起到了抑制肿瘤演...     

原发性肾病综合征患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的变化及意义

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化以及与病理类型、肾小管间质损伤程度、临床指标的关系. 方法 40例PNS患者按有无急性肾小管坏死(ATN)分急性肾损伤(AKI)组及非AKI组,按病理类型分微小病变型肾病(MCD)组、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)组、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)组、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)组、膜性肾病(MN)组;20例健康体检者及20例因肾肿瘤做肾切除术但远离肿瘤部位的正常肾组织作正常对照.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清、尿液NGAL水平,免疫组织化学染色法观察肾组织NGAL表达.结果 (1) AKI组患者血、尿NGAL水平及肾组织NGAL表达显著高于非AKI组及对照组(P＜0.05).(2)MPGN组及FSGS组患者血、尿NGAL水平及肾组织NGAL表达显著高于其他病理类型组(P＜0.05).(3)在肾小管间质发展至重度病变之前,随着肾小管间质损伤程度的加重,血、尿NGAL水平及肾组织NGAL表达逐渐升高;在肾小管间质发展至重度病变时,血NGAL水平及肾组织NGAL表达下降(P＜0.05).(4)血、尿NGAL水平及肾组织NGAL表达与血肌酐呈正相关(r值分别为0.198、0.352、0.146,P值分别为0.048、0.000、0.028),与尿素氮呈正相关(r值分别为0.199、0.278、0.325,P值分别为0.043、0.000、0.019),与血白蛋白呈负相关(r值分别为-0.384、-0.318、-0.259,P值分别为0.028、0.024、0.020),与尿渗透浓度呈负相关(r值分别为-0.250、-0.256、-0.277,P值分别为0.012、0.027、0.002).结论 NGAL可作为预测PNS患者AKI的敏感指标,在一定程度下可用于评价肾小管间质病变程度及肾功能.     

急性胰腺炎患者外周血血浆中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的浓度变化及其意义

目的:检测分析急性胰腺炎(AP)患者外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的动态变化及其临床意义。方法:选取收治的117例AP患者,依据病情分为急性轻症胰腺炎(轻症组)60例,急性重症胰腺炎(重症组)57例;同时选取体检中心收集的健康自愿者60例作为健康组,分别检测三组研究对象的NGAL等指标并进行统计分析。结果:在入院后第1、3、7天重症组患者的外周血抵抗素、hs-CRP、NGAL、血淀粉酶、PCT测定值均显著的高于轻症组和健康组(P0.05);轻症组患者入院后第1、3天的外周血抵抗素、hs-CRP、NGAL、血淀粉酶、PCT测定值显著的高于健康组(P0.05);轻症组患者入院后第7天的血淀粉酶、PCT测定值显著的高于健康组(P0.05)。重症组患者的APACHE II评分在入院后第1、3、7天均显著的高于轻症组患者(P0.05)。重症组患者的Balthazar CT评分在入院后第1、7天均显著的高于轻症组患者(P0.05)。AP患者外周血NGAL水平与其外周血抵抗素、hs-CRP、PCT、PACHE II评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P0.05)。结论:NGAL与AP患者病情严重程度具有显著关系,可作为临床治疗重要的参考指标。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、和肽素及血肌酐在窒息足月新生儿缺氧性肾损伤中的临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、和肽素、血肌酐在窒息足月新生儿缺氧性肾损伤中的临床价值。方法选择2015年6月至2017年10月期间在河北省人民医院出生的1 000名婴儿中的48名足月新生儿为研究对象进行前瞻性研究,其中包括患有急性肾损伤(AKI)的9名窒息新生儿和39名窒息但无AKI迹象新生儿,另选取30名健康新生儿作为对照组。测量受试者的脐带血和出生后24h血液中NGAL、和肽素及肌酐的浓度。结果研究结果显示AKI组、非AKI组和对照组在脐带血中以及出生后24h血液中肌酐、和肽素水平以及血清渗透压无显著性差异。AKI组新生儿中,脐带血的NGAL和出生后24h的血液NGAL水平明显高于非AKI组和对照组。NGAL浓度与脐动脉pH (ρ=-0. 42,P=0. 04)、碱基过量(ρ=-0.31,P=0. 03)和Apgar评分在出生后第1分钟(ρ=-0. 41,P=0. 02)以及在第5分钟评分(ρ=-0. 20,P=0. 001)呈显著负相关。ROC曲线分析显示,出生后24h血液NGAL水平具有良好的预测价值(140. 7 ng/mL),可用于预测窒息新生儿的AKI发生。结论出生后24h血液NGAL是一个很有前景的物质,由于其具有高灵敏度、高特异性,可以作为早期预测窒息足月新生儿发生缺氧性肾损伤的标志物,但是和肽素与血肌酐并没有达到预期作为预测标志物的要求。     

粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白预测肝移植后急性肾损伤

肝移植后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率为48%～91%,影响受者的预后。发生AKI后接受肾脏替代治疗受者的病死率从术后90d的40%增至术后1年的54%。近来的研究显示血清粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C（cystatin C）均能较好地预测AKI的发生。     

尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合降钙素原对脓毒症急性肾损伤的预测价值

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合降钙素原(PCT)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的预测价值。方法:收集2018年6月至2020年1月本院收治的脓毒症患者89例,根据是否出现AKI分为非AKI组(40例)和AKI组(49例),入院后收集1、6、12、24 h的静脉血和尿液,采用酶联免疫吸附试验(...     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对大鼠肾脏缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞的保护作用

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对大鼠缺血再灌注损伤肾脏肾小管上皮细胞凋亡的保护作用及机制.方法 建立大鼠肾脏缺血再灌注模型,雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注模型组、NGAL组 ;HE染色观察3组大鼠肾组织病理变化 ;TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡 ;实时定量PCR、Western印迹法检测凋亡蛋白fas、bcl-2的表达变化.结果 与缺血再灌注模型组比较,NGAL组肾小管上皮细胞凋亡数量显著减少[(8.6±3.4)/HP比(20.8±3.7)/HP,P＜0.05] ;NGAL组肾组织fas mRNA(2.34±0.51比6.84±2.34,P＜0.05)、fas蛋白(0.65±0.05比0.95±0.08,P＜0.05)表达显著下调,bcl-2蛋白(0.33±0.05比0.24±0.03,P＜0.05)表达显著上调,但bcl-2 mRNA表达无明显改变.结论 NGAL对大鼠缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞有保护作用,其作用可能与减少细胞凋亡、改变凋亡蛋白的表达有关.     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤中的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)又称作lipocalin-2,是一种分子量为25KD脂质运载蛋白,自从1993年被Kjeldsen等首次在中性粒细胞中发现以来,人们对NGAL的研究和认识逐步深入,研究发现NGAL与肾缺血损伤、造影剂肾病、心血管手术及脓毒血症引起的急性肾损伤等均有密切的联系,并且,NGAL可作为预测急性肾损伤早期、敏感的生物学标志物之一.本文就近年来NGAL在急性肾损伤中研究进展作一综述.     

Investigation of urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) for early diagnosis of acute kidney injury after percutaneous nephrolithotomy

Introduction

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) could be mentioned as the most important treatment of choice for kidney staghorn stones. Previous publications reported that the novel biomarker urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) activity significantly increases in acute kidney injury (AKI) but there is not many published articles related to increase of NGAL after PCNL procedure.

流式微球分析技术联合检测Cys C、NGAL方法的建立及其在肾移植术后CMV感染患者中的应用

目的  建立流式微球分析技术联合检测胱抑素(Cys) C和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的方法,并初步研究两者在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染患者血清中的含量变化。 方法  实验方法的建立包括检测微球包被的效果和稳定性,优化Cys C和NGAL的检测含量范围,确定生物素化抗体浓度,确定PE-链霉亲和素浓度,绘制标准曲线图确定相关系数。采用该法检测对照组(10名健康人)、CMV阴性组(10例肾移植术后CMV-pp65阴性患者)和CMV阳性组(20例肾移植术后CMV-pp65阳性患者)的血清Cys C和NGAL含量。 结果  成功建立流式微球分析技术联合检测Cys C和NGAL的方法。对照组、CMV阴性组和CMV阳性组的血清NGAL含量分别为8 759(1 465)pg/ml、10 472(856)pg/ml、12 817(4 533)pg/ml,依次升高且差异有统计学意义(P < 0.001)。3组间Cys C比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论  本实验建立流式微球分析技术联合检测Cys C和NGAL标准曲线的方法相关性和重复性良好,并初步验证NGAL含量在肾移植术后CMV感染中明显升高,提示肾移植术后CMV活动性感染可能对肾小管造成急性损伤。     

尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和肝型脂肪酸结合蛋白对肝移植术后急性肾损伤的早期诊断价值

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）和肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）在肝移植术后急性肾损伤（AKI）中的早期诊断价值。 方法 前瞻性收集2007至2008年间25例肝移植患者术前、门静脉开放后2、4、6、12、24、48、72和120 h的血液和尿液标本,检测Scr和尿NGAL及L-FABP水平。根据急性肾损伤网（AKIN）标准中的Scr标准将患者分为AKI组和非AKI组。观察两组各时间点尿NGAL、尿L-FABP和Scr水平的动态变化;运用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿NGAL和L-FABP诊断AKI的精确性。 结果 25例患者中11例发生了术后AKI,两组患者术前、术中及术后情况差异无统计学意义。术后24 h AKI组与非AKI组的Scr差异有统计学意义[(90.48±50.32) 比（59.84±14.72） μmol/L,P < 0.05]。AKI组与非AKI组术后2～120 h尿L-FABP均显著升高,4 h时差异有统计学意义[2361.41（1036.89~4048.93） ng/mgCr比5246.97（2406.33~7688.21） ng/mgCr,P < 0.05]。AKI组术后2、4、6 h尿NGAL均显著高于非AKI组,差异有统计学意义 [69.02（29.79~237.29）比22.94（8.69~46.23） ng/mgCr,29.34（16.06~536.91）比 12.66（8.91~22.78） ng/mgCr和34.23（11.47~81.26）比11.84（6.57~20.10） ng/mgCr,均P < 0.05]。ROC曲线下面积（AUC）结果显示,与尿L-FABP相比（当4 h截断点为3451.75 ng/mgCr时,AUC为0.760）,尿NGAL对早期诊断AKI具有更高的敏感性和特异性（2、4、6 h的截断点分别为43.02、26.97和17.19 ng/mgCr时,AUC分别为0.766、0.773和0.773）。 结论 尿NGAL在肝移植术后早期AKI的诊断上表现出较高的敏感性和特异性,也许能作为肝移植术后AKI早期诊断的生物学标志物,但仍需要大样本的临床研究加以证实。     

尿NGAL、NAG及KIM-1联合检测在高龄老年急性肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及尿肾损伤分子-1(uKIM-1)的联合检测老年急性肾损伤中的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月在泰山疗养院住院的老年患者184例,根据急性肾损伤网络(AKIN)标准为诊断标准,诊断AKI组116例(1期55例、2期39例、3期24例),非AKI组68例,检测并比较各组尿NGAL、NAG、KIM-1水平,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析3项生物学标志物对AIK的诊断价值。结果①AKI组尿NGAL、NAG、KIM-1明显高于对照组(P<0.05),3期尿NGAL、NAG、KIM-1明显高于2期和1期,2期明显高于1期(P<0.05);②尿NGAL、NAG、KIM-1单独诊断AKI的AUC分别为0.734、0.804、0.705;③3项标志物联合诊断AKI的灵敏度、特异度分别为84.9%、90.7%,高于各单项诊断。结论尿NGAL、NAG、KIM-1是诊断AKI的较好指标,联合诊断对高龄老年急性肾损伤的早期诊断有着更重要的价值。     

Value of urine IL-8, NGAL and KIM-1 for the early diagnosis of acute kidney injury in patients with ureteroscopic lithotripsy related urosepsis

PurposeTo investigate the clinical value of urine interleukin-18 (IL-8), neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and kidney injury molecule-1 (KIM-1) for the early diagnosis of acute kidney injury (AKI) in patients with ureteroscopic lithotripsy (URL) related urosepsis.MethodsA retrospective study was carried out in 157 patients with urosepsis after URL. The patients were divided into AKI group and non-AKI group according to the Kidigo guideline and urine IL-8, NGAL and KIM-1 levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay at 0, 4, 12, 24 and 48 h after the surgery. Receiver operating characteristic curve (ROC) was used to evaluate the diagnostic value of these three biomarkers for postoperative AKI.ResultsThe level of urine IL-8, NGAL and KIM-1 in AKI group was significantly higher than that in non-AKI group at 4, 12, 24 and 48 h (p < 0.01). The ROC analysis showed the combined detection of urine IL-8, NGAL and KIM-1 at 12 h had a larger area under curve (AUC) than a single marker (0.997, 95% CI: 0.991–0.998), and the sensitivity and specificity were 98.2% and 96.7%, respectively. Pearson correlation analysis showed that the levels of urine NGAL at 4, 12, 24 and 48 h in AKI patients were positively correlated with the levels of urine KIM-1 and IL-18 (p < 0.01).ConclusionAKI could be quickly recognized by the elevated level of urine IL-8, NGAL and KIM-1 in patients with URL-related urosepsis. Combined detection of the three urine biomarkers at 12 h after surgery had a better diagnostic performance, which may be an important reference for the early diagnosis of AKI.     

尿液生物学标记物对肝移植患者术后急性肾损伤早期诊断的价值

目的 探讨尿液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对于肝移植患者术后急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)早期诊断价值.方法 收集2011年1月～2011年10月在南方医院接受同种异体肝移植术的45例终末期肝病患者术前及手术结束时的静脉血液及尿液标本,检测血清肌酐( serum creatinine,SCr)、胱抑素、LDH及总胆红素,检测尿液中LDH、胱抑素、NGAL.根据AKI网络标准中的SCr标准将患者分为AKI组和非AKI组.比较两组术前、术后尿液中LDH、Cys-C、NGAL的变化情况,并运用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价LDH、Cys-C、NGAL的准确性.结果 45例患者中20例发生了术后AKI,两组患者的年龄、性别、术前的基本情况、术中手术情况比较差异无统计学意义.AKI组和非AKI组术后血清SCr的差异具有统计学意义[(140±54)比(81±20),P＜0.05].术后AKI组及非AKI组尿液中的LDH、Cys-C、NGAL均升高,AKI组增加明显高于非AKI组.AKI组尿液中LDH、Cys-C、NGAL高于非AKI组,且差异具有统计学意义[(6.50±2.86)比(3.21±1.63),P＜0.05]、[(1.55±0.54)比(0.86±0.31),P＜0.05]、[(107±59)比(43±11),P＜0.05].ROC下面积结果显示,尿液中的LDH、Cys-C、NGAL均显示出了较好的诊断意义,面积分别为0.853、0.833、0.880,大于0.8. 结论 LDH、Cys-C、NGAL均表现出了较好的敏感性和特异性.     

诊断早期急性肾损伤的新型标记物的研究进展

背景 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是外科重症患者术后常见并发症之一,其发病率和死亡率均较高,严重地威胁了患者的生命安全. 目的 为了早期有效识别和诊断外科重症患者术后发生的AKI并及时地提供诊治措施以降低AKI的发病率、改善这类患者的结局.现就这类新型标记物的研究进展作一综述. 内容 主要针对外科重症患者,探讨新型标记物检测在其灵敏性和特异性以及AKI病情评估方面相对于传统检测的优势. 趋向 未来对于外科重症具有高AKI风险因素的患者采用新型标记物外科联合检测将有利于术后AKI的早期诊断和预后评估.     

NGAL和Cys C对重型颅脑损伤并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated li-pocalin,NGAL）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）对重型颅脑损伤后并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的预测价值。方法选取85例重型颅脑损伤患者（GCS≤8）,收集患者入院后即刻（〈15 min）、2、4、6、8、10、12、18、24、36、48及72 h时的血标本,根据是否发生AKI分为AKI组（39例）及非AKI组（46例）。同时以25名健康体检者作为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NGAL浓度;用肌氨酸氧化酶法测定SCr水平;用免疫投射比浊法测定血清Cys C水平。以各项目入院即刻检查值作为基线值。结果85例重型颅脑损伤患者中有39例发生 AKI,发生率为45.9%。AKI组SCr水平自入院36 h开始明显升高,各时间点的检测值均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。AKI组入院36、48及72h SCr水平明显高于无AKI组（P〈0.01）。非 AKI组各时间点的SCr水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。AKI组血清 NGAL 水平在入院2 h时已明显高于基线值（P〈0.01）,以后各时间点呈逐渐升高趋势,均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。非AKI组血清NGAL水平自入院10 h时开始逐渐升高,与基线值和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。AKI组各时间点NGAL水平均明显高于非AKI组（P〈0.01）。AKI组血清Cys C水平在入院8 h时已明显高于基线值（P〈0.01）,以后各时间点呈逐渐升高趋势,均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。非AKI组血清Cys C水平自入院12h时开始明显升高,与基线值和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重型颅脑损伤后2 h 血清 NGAL即可明显升高,血清Cys C 于8h开始升高,其诊断AKI的时间早于SCr。血清NGAL和Cys C可作为重型颅脑损伤后诊断 AKI的早期标志物。     

Serum NGAL and FGF23 may have certain value in early diagnosis of CIN

Aims: This study aimed to assess whether neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and fibroblast growth factor 23 (FGF23) could be reliable biomarkers for early diagnosis of contrast-induced nephropathy (CIN).

Methods: 202 patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) were included in the research. All subjects were divided into CIN group and non-CIN group. Serum NGAL and FGF23 were evaluated before and 0, 1, and 2 days after PCI. Serum levels of these two markers were compared intra-group and among groups. Receiver-operating characteristic (ROC) analysis and logistic regression models were conducted to assess the diagnostic performance of NGAL and FGF23 in detecting CIN.

Results: When compared with baseline values, serum levels of both NGAL and FGF23 in all subjects increased after PCI, and the values peaked 1?day after PCI, but the changing was greater in CIN group. There were obvious differences between two groups in serum NGAL after 1, 2 days, and similar differences present in serum FGF23 after 1?day. ROC analysis showed that the area under the curve (AUC) of relative values (percent change from the baseline) in NGAL after 1?day was 0.899 (95% CI: 0.834–0.964, p?=?.000), the optimum cutoff was 49% (sensitivity?=?80%, specificity?=?92.4%). And the AUC in FGF23 was 0.814 (95% CI: 0.733–0.894, p?=?.000), the optimum cutoff was 20% (sensitivity?=?73.3%, specificity?=?87.6%). Both serum NGAL and serum FGF23 could improve the clinical models in identifying CIN.

Conclusions: NGAL and FGF23 may have certain value in early diagnosis of CIN.