99Tcm-MDP骨显像和MRI联合应用对骨转移瘤的诊断价值

目的 探讨^99Tc^m-MDP骨显像和MRI联合应用对骨转移瘤的诊断价值。方法 对1994年以来的MRI和^99Tc^m骨显像诊断的骨转移瘤78例进行了回顾性分析，并分别比较其对骨转移病灶的检出率。结果 骨显像表现：78例骨转移病例骨显像阳性者为75例；MRI表现：78例中有64例伴脊柱骨盆病变，有62例检出。骨显像检出的14个椎体假阳性病灶，在MRI上基本得到排除。结论 MRI和核素骨显像联合应用基本上检出了全部病灶，排除了假阳性，检出了各自没有发现的假阴性病灶，故二者相互补充，可以大大增加对骨转移瘤的特异性、准确性和敏感度。     

前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点分析

目的:分析前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点。方法 :306例前列腺癌患者均行99Tcm-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移时再经CT、MRI和病理及临床随访等进一步确诊有无骨转移。结果:306例前列腺癌患者中,99Tcm-MDP骨扫描阳性病例数为183例,最终确诊骨转移者129例;阴性病例数为123例,最终7例确诊为骨转移。最终经CT、MRI和病理及临床随访等明确骨转移者总计136例,占44.44%。在136例骨转移患者中,99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移Ⅰ级病例数为59例,Ⅱ级病例数为31例,Ⅲ级病例数为46例。99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移总病灶数为648个,其中骨盆骨转移病灶数为197个(占30.40%);脊柱骨转移病灶数为163个(占25.15%);肋骨转移病灶数为125个(占19.29%);四肢骨转移病灶数为79个(占12.19%),其中股骨近端最常见为57个(占四肢骨的72.15%);胸骨转移病灶数为49个(占7.56%);颅骨及其他骨转移病灶数为35个(占5.40%)。结论:99Tcm-MDP骨扫描是诊断前列腺癌骨转移分级的首选检查方法,前列腺癌易发生骨转移的病变部位依次为骨盆、脊柱、肋骨、股骨近端。     

核素骨显像和MRI对肿瘤骨转移诊断的对照研究

目的通过对肿瘤骨转移瘤患者分别进行磁共振成像(MRI)和全身核素骨显像(SPECT)并对结果进行比较,探讨两种影像学方法对骨转移瘤诊断效能差异,为临床肿瘤骨转移选择合适的影像诊断方法提供依据。方法对34例经病理证实的恶性肿瘤患者在2周内分别进行SPECT和MRI,对两种检查图像进行双盲法判读,分别记录两种检查图像中骨异常灶的数量及位置,对其检查结果进行分析研究。结果 34例患者中骨显像阳性30例(88.2%),MRI扫描阳性23例(67.6%),两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05)。骨显像显示54个阳性病灶数,MRI显示48个检出病灶数,两者比较差异无统计学意义(P>0.10)。结论核素平面骨显像仍为诊断肿瘤患者骨转移的首选检查,MRI可作为必要的补充检查方式。     

核素骨显像与MRI对肿瘤骨转移诊断的对比研究

目的 探讨核素平面骨显像（SPECT）与磁共振成像（MRI）对于诊断肿瘤骨转移的临床价值。方法 回顾性分析42例肿瘤患者接受骨显像和磁共振检查的结果。结果42例患者，骨显像阳性35例（83．3％），MRI扫描阳性30例（71．4％），两者比较差异无统计学意义（χ^2=1．70，P〉0．10）。骨显像阳性病灶数68个，MRI检出病灶数59个，两者比较差异无统计掌意义（P〉0．10）。骨显像和MRI共检出病灶数127个中，脊柱病灶最多。结论 核素平面骨显像仍为筛选肿瘤患者骨转移的首选检查，MRI是其必要的补充手段。     

99Tcm-MDP骨显像中单发病灶良恶性的判定

用于鉴别99Tcm-MDP骨显像中单发病灶的良恶性。方法 :筛选99Tcm-MDP骨显像中呈现单发病灶且经过临床病理证实为骨良性病变患者 14例 ,肿瘤骨转移患者 2 4例 ,对这两类患者分别采用99Tcm-MIBI显像。结果 :骨单发病灶恶性病变患者阳性率为 79.2 % ,骨单发病灶良性病变患者阳性率为 2 0 %。同时发现肿瘤单发骨转移灶有 6 2 .5 %位于中轴骨区域 (脊柱、骨盆 )。结论 :利用99Tcm-MIBI显像鉴别99Tcm-MDP骨显像中的单发病灶的良恶性有很大优势。     

99Tcm-MIBI骨显像判断骨良恶性病变的初步应用

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)在判断骨良恶性病变中的应用价值,并与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)进行比较.方法 对39例确诊为恶性肿瘤或怀疑有骨转移的患者,分别给予静脉"弹丸"注射99Tcm-MDP和99Tcm-MIBI,行99Tcm-MDP三相骨扫描和动态及静态99Tcm-MIBI显像.用视觉读片分析法和ROI定量分析法对两种显像方法进行比较.结果 169个病灶中有139个确诊为骨转移.99Tcm-MDP显像和99Tcm-MIBI显像的敏感性分别是90.3%和68.4%(P＜0.05),特异性分别是33.3%和96.7%(P＜0.05),假阳性率分别是6.71%和1.04%.99Tcm-MDP摄取在骨的良恶性病变中差异无统计学意义,99Tcm-MIBI显像在恶性肿瘤和良性病灶的差异有统计学意义(P＜0.05).99Tcm-MIBI 显像在探测股骨(96.0% vs 76.0%)、肱骨(90.9% vs 63.6%)和胫骨(88.9% vs 55.6%)的癌转移灶方面比99Tcm-MDP敏感性高(P＜0.05);与99Tcm-MDP相比,99Tcm-MIBI 显像能较早发现17个骨转移灶,并对11个良性病灶和2个癌症骨转移导致的病理性骨折做出明确诊断.结论 99Tcm-MIBI显像总的敏感性低于99Tcm-MDP,但特异性较高,假阳性率低,能较早发现骨转移灶并判断其良恶性,对评价骨转移癌并指导临床治疗有重要意义.     

骨显像与MRI诊断骨转移瘤诊断价值的研究

目的 比较骨显像和磁共振成像（MRI）对骨转移瘤的诊断价值.方法 选择解放军第81医院2009年1月至2010年5月经病理学证实为恶性肿瘤拟诊骨转移患者79例,在2周内行骨显像扫描和MRI扫描（局部）,采取临床资料同综合影像检查（MRI、CT、正电子发射计算机断层显像仪/CT、X线和骨扫描）以及随访复查（半年）为＂金标准＂,比较两种检查方法对相同扫描野骨转移瘤病例及病灶的检出率,以及MRI三个常用序列T1加权像（T1WI）、T2WI和压脂像对MRI检测阳性骨转移瘤的显示情况.结果 经随访,相同扫描野下79例肿瘤患者共确诊51例伴发骨转移瘤,合计135个骨转移瘤病灶.对于病例而言,骨显像检测的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比分别为98.0%、57.1%、0.55、2.28和0.04,MRI分别为98.0%、92.8%、0.91、13.61和0.02.骨显像与MRI检测的ROC曲线下面积（Az）分别为0.776、0.954,两者比较差异有统计学意义（P=0.0098）.对于病灶而言,骨显像检测的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比分别为76.3%、52.8%、0.29、1.62和0.45,MRI分别为98.0%、94.4%、0.92、17.50和0.02.骨显像与MRI检测的曲线下面积（Az）分别为0.645、0.961,两者比较差异有统计学意义（P=0.000）.T1WI、T2WI与压脂像对132处MRI检测阳性的骨转移灶的检测阳性率分别为97.0%、75.0%和97.7%,三者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在相同扫描野内,MRI对于恶性肿瘤伴发骨转移瘤及非转移病灶的显示均优于骨显像.     

99Tcm-MDP乳腺及全身骨显像对乳腺肿块的应用评价

目的探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)乳腺及全身骨显像对乳腺肿块良恶性的鉴别及早期发现骨转移的临床价值。方法66例乳腺肿块患者均静脉注射99mTc-MDP20-25mCi后进行15分钟乳腺显像及3小时全身骨显像,取乳腺平面俯卧左、右侧位和仰卧前位显像。病理检查均在乳腺显像后10d内进行。结果99Tcm-MDP诊断原发性乳腺癌的灵敏度为92.9%(39/42),特异性为91.7%(22/24),阳性预测值为95.1%(39/41),阴性预测值为88.0%(22/25)。同时,全身骨显像有9例阳性,提示骨转移。结论99Tcm-MDP乳腺及全身骨显像是一种简便、有效而准确的非创伤性鉴别乳腺肿块良恶性的方法,对乳腺癌的诊断、良恶性乳腺肿块的鉴别诊断及早期发现骨转移灶均具有重要临床价值。     

治疗剂量~(153)Sm-EDTMP骨显像效果评价及临床应用

目的:量化评价治疗剂量153Sm-EDTMP骨显像的效果并探讨其显像条件和临床应用范围。方法:肿瘤骨转移患者52例,99Tcm-MDP骨显像后3d～12d内首次接受153Sm-EDTMP内放射治疗并行153Sm-EDTMP骨显像,将两种骨显像效果进行目测比较,以感兴趣区(ROI)技术分别测得两种显像的M/N比值并将其对数值进行配对资料t检验的统计学处理。结果:治疗剂量153Sm-EDTMP骨显像M/N比值为2.63,高于99Tcm-MDP骨显像M/N比值2.16。治疗剂量153Sm-EDTMP骨显像效果优于99Tcm-MDP。结论:在153Sm-EDTMP治疗骨转移瘤时注射后可直接进行显像观察骨转移病情变化,节省部分骨显像剂99Tcm-MDP的使用。     

99Tcm标记MIBI与MDP骨常规及延迟显像对比研究

目的探讨99Tcm-MIBI与99Tcm-MDP骨常规及其延迟显像对骨良恶性病变的诊断、鉴别诊断及疗效评估的临床应用价值及影响因素. 方法68例临床拟诊骨病变患者分别进行99Tcm-MDP和 99Tcm-MIBI骨显像;MIBI呈阳性者均行延迟显像;最终均行手术治疗及病理检查;其中12例于术前曾行化疗和/或放疗,治疗前后均行上述2项显像. 结果①99Tcm-MIBI显像76.3%(61/80病灶)恶性肿瘤病灶肉眼可见中、高度MIBI浓聚;而良性病灶仅有27.3%(6/22)的轻、中度浓聚;恶性病灶与对侧正常组织计数比值(L/C)为3.16±1.36明显高于良性病灶(1.35±0.56),P<0.01;延迟显像有利于良性病灶假阳性的鉴别.②99Tcm-MDP显像上述所有病灶均肉眼可见MDP浓聚,但恶性病灶L/C(3.66±1.27)与良性病灶L/C(2.97±1.03)比较差异无显著性(P>0.05).③化疗及放疗可以较明显抑制99Tcm-MIBI摄取(但放疗却可增加99Tcm-MDP摄取),因此99Tcm-MIBI摄取程度与99Tcm-MDP比较能较好反应治疗效果. 结论 99Tcm-MIBI骨常规及延迟显像对鉴别诊断良恶性骨病和评估疗效有较好的应用价值,若与99Tcm-MDP显像联合应用可提供更多有价值的信息.     

不明原因骨痛病人骨显像检查结果分析

目的探讨骨显像对不明原因骨痛病人的诊断价值及引起骨痛的常见疾病。方法对247例不明原因骨痛病人常规行核素骨显像，结合病史、MR、CT、X线、骨穿刺等检查结果综合分析。结果247例病人中有201例骨显像阳性，阳性率81．4％。引起骨痛的常见疾病有恶性肿瘤骨转移、椎间盘突出或骨质增生、骨质疏松等。结论骨显像对不明原因骨痛有较高的诊断价值。     

核素骨显像与 X 线平片对肺癌骨转移的诊断价值

①目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。②方法对８２例肺癌病人分别进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。③结果核素骨显像阳性者５５例（６０．０７％），检出骨转移病灶１２４个；骨Ｘ线平片阳性者３４例（４１．４６％），检出骨转移病灶４９个。两种方法阳性检出率相比较差异有显著性（χ２＝９．９１，Ｐ＜０．０１）。在３４例骨Ｘ线平片阳性者中，有４例骨显像为阴性，示骨显像假阴性为１１．７６％．对２１例骨显像阳性而Ｘ线平片阴性病人的随访结果表明，从骨显像阳性至骨Ｘ线平片示该部位骨质异常改变的最早期限为９６ｄ，最迟为２４０ｄ，中位数为１３５ｄ．④结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对肺癌骨转移的诊断有互补作用，可以提高诊断率。     

AGE-RELATED CHANGES OF BONE MARROW OF NORMAL ADULT MAN ON DIFFUSION WEIGHTED IMAGING

Objective To investigate the signal intensity and apparent diffusion coefficient （ADC） of bone marrow of normal adult man on diffusion weighted imaging （DWI）.
Methods Fifteen healthy volunteers and thirty-eight patients with benign prostatic hyperplasia or normal prostate were enrolled in this study, with age range 28-82 years old （mean 55.26 ± 18.05 years）. All people were examined with large field DWI on a 3.0T magnetic resonance scanner, which ranges from the top of head to the lower limb. The signal-to-noise ratio （SNR） on the DWI and ADC of lumber vertebra at renal hilum level, left ilium and superior segment of left femur were measured. The measured SNR and ADC value of the above sites were compared by one way analysis of variance and their correlations with age were investigated by Pearson＇s correlation analysis.
Results The SNR of lumber vertebra, left ilium and left femur showed no significant difference （F = 0.271, P = 0.763）. The SNR of lumber vertebra （r = 0.309, P = 0.024） and left ilium （r = 0.359, P = 0.008） showed positive correlation with age, while the SNR of left femur showed no correlation with age （r = -0.163, P = 0.283）. The ADC of lumber vertebra [（0.617 ± 0.177） ×10^-3 mm^2/s] was significantly higher than that of left ilium [（0.404 ± 0.112） ×10^-3 mm^2/s, P 〈 0.001] and left femur [（0.362 ± 0.092） ×10^-3 mm^2/s, P 〈 0.001], while the ADC of left ilium and left femur had no significant difference. The ADC of lumber vertebra, left ilium and left femur showed no correlation with age.
Conclusion Understanding of age-related changes of normal adult bone marrow on DWI is very important to differentiate the normal bone marrow and abnormal lesions.     

乳腺癌术后骨转移的临床分析

对178例乳腺癌患者应用~(99m)Tc-MDP进行骨显象,有63例(35.4％)在术后不同时期发生骨转移,其中发生在术后5年以上的骨转移有16例(20.4％)。乳腺癌术后间隔较长时间后仍可以发生骨转移,这部分患者于术时年龄有较年轻倾向,且多见于Ⅰ、Ⅱ期患者,与病理类型无明显关系。     

EVALUATION OF RADIONUCLIDE BONE IMAGING FOR SKELETAL DISEASE

Whole body bone scan imaging of ~(99m)Tc-MDP was performed in 80 casesfrom Sept 1991 to Feb 1992. Among them 20 patients showed negtive bone imaging and56 patients showed positive bone imaging. There were false-positive bone imaging in 4 pa-tients. Bone scan imaging has been regarded as a useful method in the early diagnosis ofshelatal disease, especially in old patients with bone metastasis. But the final confirmationof malignancy should be still cautious.     

核素骨显像在骨转移瘤中的实用价值（附100例分析）

对１００例骨转移瘤进行了分析，阳性率６３．７％，以胸部受累最多。讨论了其它方法报告不同的原因是检查时机、灵敏度、范围和方法不同所致。核素骨显像灵敏度高，检查范围大，是早期寻找骨转移、划分病期、引导病理活检和判断疗效的理想方法。随着（１５３）钐的应用，给骨转移瘤的治疗开辟了一个新途径。确认核素骨显像对转移性骨肿瘤的早期诊断和治疗均有较大的临床价值。     

核素骨显像及X线对骨转移癌的诊断价值（附81例病例分析）

目的：探讨核素骨显像、Ｘ线及临床症状对骨转移癌的诊断价值。方法：对８１例恶性肿瘤患者行核素骨显像、Ｘ线平片或局部放大片检查，同时结合患者的临床症状综合分析其诊断价值。结果：有骨痛症状和无骨痛症状的病例核素骨显像阳性检出率分别为８８９％和３３３％，明显高于Ｘ线平片的检出率（６３０％和６３％），有显著性差异。而对于Ｘ线平片有阳性改变者核素显像的检出率为９８％。结论：核素骨显像较Ｘ线平片更早发现骨转移灶，有利于骨转移癌的早期诊断     

骨挫伤的MRI表现(附16例报告)

目的:探讨MRI在骨挫伤诊断中的价值.方法:回顾性分析我院16例骨挫伤患者的MRI资料并总结其MRI表现.结果:T1WI表现为不规则斑片状、斑点状、地图状及长条状低信号,T2WI表现为不规则高信号(10例)、等信号(2例)、低信号(2例)或混杂信号(2例);伴有不同程度的软组织肿胀和关节腔积液.结论:MRI检查是诊断骨挫伤的首选方法.     

长骨骨梗死的MRI表现及诊断价值

目的分析长骨骨梗死的MRI表现,探讨其在长骨骨梗死早期诊断中的应用价值。方法长骨骨梗死病人10例,均行MRI检查。结果10例病人病变共累及17个部位,其中股骨下端9个,胫骨上端7个,胫骨下端1个。7例病人MRI表现符合急性骨梗死,2例符合亚急性骨梗死,1例符合慢性骨梗死。17个部位的病变均呈形态不规则、边界清楚的地图板块样改变。3例在脂肪预饱和T2WI序列上可见较明显的双边征,表现为内高外低两条并行迂曲的信号带。结论长骨骨梗死的MRI表现具有特征性,对于疑有长骨骨梗死的病人进行MRI检查,有利于早期诊断。     

儿童再生障碍性贫血缓解期前后骨髓显像半定量分析

目的 探讨再生障碍性贫血缓解期前后<'99m>T<,c>硫胶体骨髓显像与半定量分析的临床应用价值.方法 选择骨髓活检穿刺证实的 20 例再生障碍性贫血病儿,于治疗缓解期前后分别行<'99m>T<,c>一硫胶体骨髓显像,并分别选取颅骨、胸骨、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、骶髂关节、双侧肱骨上段、双侧股骨上段共 13 个部位显像...