Clinical significance of serum cystatin C in patients with cirrhosis

目的 探讨肝硬化病人血清胱抑素C(Cys C)水平检测的临床意义.方法 选择184例肝硬化病人,其中血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均无升高组150例,SCr、BUN轻中度升高组34例,另取体检健康者50名作对照组,检测其血清Cys C、SCr、BUN水平,SCr、BUN均无升高组肝硬化病人按Child-Pugh分级分为A、B、C三级.结果 肝硬化病人血清Cys C水平明显高于对照组(P＜0.01).随着肝功能Child-Pugh分级升高,血清CysC水平升高程度逐级加重,SCr、BUN升高组Cys C水平最高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 血清CysC水平能更灵敏地反映肝硬化病人早期肾功能损害.     

还原型谷胱甘肽联合高通量血液透析治疗急性肾损伤的临床研究

目的 探讨还原型谷胱甘肽应用于急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床治疗中的肾保护作用.方法 选择2011年6月至2014年6月我科住院的AKI患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组41例.对照组给予高通量血液透析及常规对症治疗(如调节控制血压、纠正贫血、改善钙磷代谢等);治疗组在对照组治疗基础上,加用还原型谷胱甘肽注射液1.8g溶于5％葡萄糖注射液250 ml(若为糖尿病患者改用0.9％氯化钠注射液250ml)静脉滴注,比较2组的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)的改善情况及临床疗效.结果 2组治疗前SCr、BUN、血清Cys C差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后第7天,对照组和治疗组的SCr、BUN、血清Cys C等临床指标均优于该组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,SCr、BUN、血清Cys C的差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组41例患者中,治愈、好转、无效的患者分别为20例、9例和12例,总有效率为70.7％;治疗组41例患者中,治愈、好转、无效的患者分别为25例、12例和4例,总有效率90.3％;治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AKI患者在高通量血液透析治疗基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注,能显著改善肾功能,缓解临床症状,提高治愈率.     

口服和静脉给予N-乙酰半胱氨酸预防对比剂肾病的疗效比较

目的比较口服与静脉注射途径给药对N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)预防轻度肾功能异常患者接受增强电子计算机断层扫描成像(computed tomography,CT)后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的疗效。方法选择2013年7月至2015年1月武汉大学中南医院接受增强CT检查且肾功能轻度受损的97例患者,按照随机数字表法将患者分为口服NAC组(48例)及静脉注射NAC组(49例);其中口服NAC组患者于增强CT检查前1 d开始口服NAC泡腾片(600mg/片)1 200 mg,2次/d,共2 d,并于CT检查前1 h静脉注射10%葡萄糖注射液250 ml;静脉注射NAC组患者增强CT检查前1 h及检查后第2天各静脉注射NAC 4 g+10%葡萄糖注射液250 ml。2组患者均于CT检查后均立即静脉注射0.9%氯化钠注射液500 ml,并自由饮水。观察2组患者使用对比剂(碘帕醇)前与使用后48 h血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的变化,并统计2组患者CIN发生率。结果口服NAC组患者SCr及CysC水平较增强CT检查前升高(P0.05),eGFR水平较CT检查前降低(P0.05);静脉注射NAC组患者增强CT检查前后SCr、Cys C及eGFR水平差异无统计学意义(P0.05);口服NAC组患者增强CT检查后SCr及Cys C水平较静脉注射NAC组升高(P0.05),eGFR水平较静脉注射NAC组降低(P0.05);口服NAC组有8例患者接受增强CT检查后48 h的SCr明显升高。静脉注射NAC组有1例CIN发生,经校正的四格表X~2检验,差异有统计学意义(X~2=4.547,P=0.033)。结论静脉注射NAC预防CIN的效果较口服给药效果好,临床上对于轻度肾功能不全的患者增强CT检查前、后应静脉途径给予NAC治疗以预防CIN的发生。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 对肝脏切除术患者术后肾功能监测的临床价值

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)监测对肝脏手术后患者肾功能水平的临床价值.方法 测定141例肝脏手术患者术后的24 h 肌酐清除率(24 hccr)、血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr<80 mL/min/1.73 m2 作为肾功能损害诊断标准,采用χ2检验、相关性分析和ROC 曲线分析了解Cys C 的诊断价值.结果 141 例患者中共有32 例出现CCr 下降,在这32 例患者中,CysC 水平上升的有28 例,而SCr 出现异常的仅有15 例,χ2检验分析后提示CysC 对CCr 的评估效能优于SCr(P<0.05).相关性分析提示在该类患者中,Cys C 与SCr 均和CCr 有着显著的负相关性(CysC:r=-0.742,P<0.001;SCr:r=-0.503,P<0.001),而Cys C 的相关系数较高.ROC 曲线分析显示Cys C 的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.815 vs 0.643).结论 Cys C 较SCr 能更为准确反映肝脏手术患者术后的肾功能损害,常规监测该类患者的Cys C 水平,对有效预防该类患者术后肾功能不全,减少肝肾综合征的发生率具有积极意义.     

贝那普利联合曲尼司特对糖尿病肾脏疾病大鼠尿蛋白排泄率的影响

目的 探讨贝那普利联合曲尼司特对糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）大鼠尿蛋白排泄率的影响.方法 选择雄性SD大鼠40只,采用随机数字表法随机分为正常对照组10只,手术组30只,手术组应用单侧肾切除加高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素（streptozotocin,STZ;40 mg/kg）方法制备糖尿病肾脏疾病大鼠模型,模型建立成功后再采用随机数字表法分为糖尿病肾脏疾病模型组（DKD组）、贝那普利用药组（B组）、贝那普利＋曲尼司特联合用药组（BQ组）,每组10只.B组在模型建立成功后予贝那普利10 mg·kg-1·d-1灌胃,BQ组在模型建立成功后予以曲尼司特（400 mg·kg-1·d-1）＋贝那普利（10 mg·kg-1·d-1）灌胃.于用药治疗开始后第12周末观察各组大鼠尿蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及肾脏病理的变化.结果 与正常对照组相比,DKD组UAER明显增高（P＜0.05）,肾小球硬化程度较重（P＜0.05）;与B组相比,BQ组UAER更显著降低（P＜0.05）,肾小球硬化程度也显著降低（P＜0.05）.结论 贝那普利联合曲尼司特对DKD大鼠有明显的保护作用,其作用机制可能与降低UAER相关,并在一定程度上抑制肾间质纤维化.     

NGAL和Cys C对重型颅脑损伤并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated li-pocalin,NGAL）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）对重型颅脑损伤后并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的预测价值。方法选取85例重型颅脑损伤患者（GCS≤8）,收集患者入院后即刻（〈15 min）、2、4、6、8、10、12、18、24、36、48及72 h时的血标本,根据是否发生AKI分为AKI组（39例）及非AKI组（46例）。同时以25名健康体检者作为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NGAL浓度;用肌氨酸氧化酶法测定SCr水平;用免疫投射比浊法测定血清Cys C水平。以各项目入院即刻检查值作为基线值。结果85例重型颅脑损伤患者中有39例发生 AKI,发生率为45.9%。AKI组SCr水平自入院36 h开始明显升高,各时间点的检测值均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。AKI组入院36、48及72h SCr水平明显高于无AKI组（P〈0.01）。非 AKI组各时间点的SCr水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。AKI组血清 NGAL 水平在入院2 h时已明显高于基线值（P〈0.01）,以后各时间点呈逐渐升高趋势,均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。非AKI组血清NGAL水平自入院10 h时开始逐渐升高,与基线值和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。AKI组各时间点NGAL水平均明显高于非AKI组（P〈0.01）。AKI组血清Cys C水平在入院8 h时已明显高于基线值（P〈0.01）,以后各时间点呈逐渐升高趋势,均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。非AKI组血清Cys C水平自入院12h时开始明显升高,与基线值和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重型颅脑损伤后2 h 血清 NGAL即可明显升高,血清Cys C 于8h开始升高,其诊断AKI的时间早于SCr。血清NGAL和Cys C可作为重型颅脑损伤后诊断 AKI的早期标志物。     

黄芪、厄贝沙坦对糖尿病肾脏病肝细胞生长因子表达的影响

目的观察黄芪、厄贝沙坦治疗前后糖尿病。肾脏病（DKD）早期患者血清肝细胞生长因子（HGF）表达的变化。方法120例DKD早期患者,随机分为对照组（A组）、黄芪治疗组（B组）、厄贝沙坦治疗组（C组）、黄芪联合厄贝沙坦治疗组（D组）,每组30例。比较各组治疗前后血清HGF水平以及尿微量白蛋白（MA）、血糖、胰岛素、血脂等指标。结果B、C、D组血清HGF表达水平较A组明显升高,尿MA较A组减少,血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDDC）水平下降,D组治疗效果尤为显著。结论黄芪、厄贝沙坦及二者联合治疗均上调DKD早期患者血清HGF水平,同时可减轻尿MA,降低血肌酐（SQ）水平,降低TC及LDL-C。血清HGF是肾脏的重要保护因子,对防治DKD有重要意义。     

糖尿病肾脏疾病患者的光镜下肾小管病变与临床指标关系及对预后的影响

目的 探讨糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者的光镜下肾小管病变与临床指标关系及对预后的影响,为预测DKD患者不良进展提供临床病理依据。方法 纳入2018年1月至2021年4月在新乡医学院第一附属医院经肾活检明确诊断为DKD的患者126例,随访至2021年9月结束,以肾功能不良进展（肾脏替代疗法或血肌酐加倍）作为结局指标。根据肾脏病理光镜下肾小管病变程度分为3组,轻度肾小管病变（light tubulopathy,LT）组41例,中度肾小管病变（moderate tubulopathy,MT）组40例,重度肾小管病变（severe tubulopathy,ST）组45例。结果 相比MT和ST组,LT组的血肌酐、血尿素氮、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、总胆固醇、低密度脂蛋白、α1微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）、尿白蛋白/肌酐比值、超敏C-反应蛋白（high sensitiv...     

尿激酶对糖尿病肾脏病患者血纤溶酶原激活物抑制物1的影响

目的观察尿激酶对糖尿病肾脏病（DKD）患者血纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）的影响及其临床疗效。方法选择在我院住院的DKD患者88例,其中Ⅲ期43例、Ⅳ期45例。将DKDⅢ、Ⅳ期患者分别分为对照组（DKDⅢ-C组、DKDⅣ—C组）和观察组（DKDⅢ-O组、DKDⅣ—O组）。对照组给予常规降糖、保护肾脏及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等药物治疗。观察组在常规治疗的基础上给予尿激酶50000U加入100ml生理盐水中静脉滴注,每天1次,共14d。比较各组24h尿白蛋白量、空腹血糖、血肌酐、D-二聚体和血PAI-1水平。结果DKDⅢ—C组和DKDⅣ—C组治疗前、后24h尿白蛋白量、空腹血糖、血肌酐、D-二聚体和血PAI-1均无统计学差异（P〉0．05）。DKDⅢ-O组和DKDⅣ—O组治疗后24h尿白蛋白量和血PAI-1均降低（P〈0．05）,而空腹血糖、血肌酐、D二聚体治疗前、后均无统计学差异（P〉0．05）。治疗后,DKDⅢ-O组血PAI-1及24h尿白蛋白下降程度较DKDⅣ—O组明显（P〈0．01）。结论尿激酶可通过降低血PAI-1水平来减少DKD患者尿白蛋白量,对保护肾功能、延缓DKD进展有积极意义,且小剂量应用未增加出血倾向,对DKD是一种安全有效的治疗方法。     

尿NGAL和血、尿胱抑素C对早期糖尿病肾脏疾病诊断价值的研究

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和胱抑素C(Cys C)对糖尿病肾脏疾病(DKD)的早期诊断价值和临床意义。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者60例,根据尿白蛋白/肌酐比(ACR)分为3组,正常白蛋白尿(NA)组20例,ACR≤30 mg/g;微量白蛋白尿(MA)组20例,30 mg/gACR300 mg/g;大量白蛋白尿(CA)组20例,ACR≥300 mg/g;选择同期的健康查体者20例作为对照组(NC)。留取晨尿和空腹血液标本,用ELISA法检测尿NGAL、血和尿Cys C水平,分析其与肾小球滤过率(e GFR)之间的相关关系,应用受试者操作特征(ROC)曲线评价其对DKD早期诊断的敏感性和特异性。结果:(1)DKD各组的尿NGAL、血和尿Cys C水平,除NA组与NC组比较血Cys C差异无统计学意义(P0.05)、NA组与MA组比较尿Cys C差异无统计学意义(P0.05)外,其他各组间差异均有统计学意义(P0.05)。(2)糖尿病患者尿NGAL、血和尿Cys C水平与e GFR均呈负相关(r值分别为-0.82,-0.787,-0.716,P0.05)。(3)DKD患者尿NGAL、血和尿Cys C的ROC曲线下面积分别为0.821,0.79和0.734。结论:DKD患者尿NGAL与血和尿Cys C,与e GFR均具有相关性,且尿NGAL较血和尿Cys C更为敏感,尿NGAL可作为早期诊断DKD的敏感指标。     

解毒化瘀法联合前列腺素E1治疗慢性肾脏疾病2~4期合并急性肾损伤的临床研究

目的：观察具有解毒化瘀功效的经验方剂川黄方联合前列腺素 E1治疗脾肾气虚、毒瘀互结型慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）2~4期合并急性肾损伤（acute kidney inj ury, AKI）的临床疗效。方法选择CKD 2~4期合并AKI患者60例分为川黄方联合前列腺素E1组（治疗组）29例,前列腺素 E1组（对照组）31例。2组患者均接受纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,控制血压等常规治疗。在常规治疗基础上2组均静脉给予前列腺素 E120μg/d;治疗组同时服用川黄方中药汤剂,每日1剂;疗程均为2周。观察2组治疗前后的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（uric acid,UA）、血清胱抑素C（cystatin,Cys C）、24 h尿蛋白定量,并统计中医证候疗效。结果①与治疗前相比,2组治疗均能有效降低 SCr、BUN、UA,差异均有统计学意义（P0.05）,但均能改善患者中医证候,其中治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论川黄方联合前列腺素E1能有效减轻CKD 2~4期合并AKI患者肾损伤、保护肾功能,并改善中医证候,优于单用前列腺素E1治疗。     

白细胞介素18、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和血清胱抑素C在呼吸衰竭合并急性肾损伤中的变化

目的探讨尿白细胞介素18（interleukin-18,IL-18）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase-associatedlipocalin,NGAL）和血清胱抑素C（cystatinC,Cysc）在呼吸衰竭合并急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）中的变化。方法收集我院呼吸衰竭患者125例,其中呼吸衰竭并发AKI患者35例（AKI组）,呼吸衰竭未并发AKI患者90例（非AKI组）。检测全血细胞、血清CysC、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血白蛋白水平、血气分析,检测尿NGAL和IL-18水平。结果2组患者间年龄、男女比例、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血红蛋白、白蛋白的差异无统计学意义,而基础有高血压史比例的差异有统计学意义（P〈0．05）。AKI组估算肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR）低于非AKI组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AKI组SCr、BUN、血清CysC、尿NGAL和II,18高于非AKI组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Pearson相关分析显示AKI组尿IL-18、NGAL及血清CysC均与SCr具有相关性,与eGFR也具有相关性。多因素Logistic回归分析显示尿IL-18、NGAL、血清CysC升高是呼吸衰竭发生AKI的独立危险因素。结论尿IL-18、NGAL和血清CysC对诊断呼吸衰竭合并AKI有较高的准确性。     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾脏病氧化应激反应的影响

目的探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾脏病患者的疗效及其抗氧化应激作用。方法将64例早期糖尿病肾脏病患者随机分为治疗组和对照组,各32例。待2组患者血糖及血压得到良好控制后进入实验观察阶段,治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀（20mg／d）,对照组口服相同剂量的安慰剂,共12周。比较2组治疗前、后血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）和丙二醛（MDA）。结果与治疗前相比,治疗组治疗后UAER、SCr和MDA均降低（P〈0．05）,SOD和GSH—Px均升高（P〈0．05）,而对照组治疗前、后以上指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可能通过抑制氧化应激反应发挥肾脏保护作用。     

乌司他丁对老年肾移植围术期细胞因子的影响

目的：观察乌司他丁对老年肾移植患者围手术期细胞因子释放的影响,探讨其促进移植。肾功能早期恢复的机制。方法：选择30例慢性肾炎肾功能衰竭的老年患者（年龄≥60岁）,随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U组）,每组15例。U组于手术开始后至循环开放前静滴50万IU乌司他丁,术后5d继续每天静注30万IU两组分别在术前（T0）、术毕即时（T1）、术后第1天（T2）、术后第3天（T3）、术后第5天（T4）、术后第7天（T5）等时点测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-8及IL-10的浓度。同时术后第1～30天每天查血肌酐,记录肌酐恢复正常所需天数,记录各组发生延迟肾功能恢复和急性排斥反应的例数。结果：乌司他丁治疗组于T1、T2、T3、T4、T5的SOD、IL-10值高于对照组（P〈0．05）,而MDA、TNF-α、IL-6、IL-8值低于对照组（P〈0．05）。血肌酐恢复正常水平时间,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁能够减轻移植。肾的缺血-再灌注损伤和排斥反应引起的组织损伤,促进移植肾功能早期恢复。     

PPAR-γ激动剂吡格列酮通过抑制炎症反应减轻顺铂诱导的小鼠急性肾损伤

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR）-γ激动剂吡格列酮对顺铂（cisplatin,CDDP）诱导的小鼠急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的可能保护作用及其机制。方法腹腔注射顺铂制备小鼠AKI模型。18只小鼠随机分为正常对照组（CT组）,AKI模型组（C组）和吡格列酮治疗组（C＋P组）。C组和C＋P组按25mg／kg给予顺铂处理。C＋P组在顺铂注射前3d,连续三天给予吡格列酮灌胃。CT组给予生理盐水作为对照。顺铂或盐水处理72h后处死小鼠,收集血清和肾脏标本。测定血清肌酐和尿素氮,PAS染色后显微镜下观察肾脏形态学变化,同时通过Westernblot检测炎症指标诱生型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）。结果与CT组相比,CDDP诱导C组血清肌酐及尿素氮明显升高,病理检查可见肾小管上皮细胞肿胀坏死、蛋白管型形成及炎症细胞浸润明显增加,同时炎症指标iNOS表达上调。与C组相比,C＋P组血清肌酐、尿素氮明显下降,肾小管上皮细胞肿胀坏死减轻,炎症细胞浸润减少,iNOS表达下调。结论PPAR-7激动剂吡格列酮可通过抑制iNOS削弱炎症反应从而减轻顺铂诱导的小鼠急性肾损伤。     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾脏病患者氧化应激反应的影响

目的 探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾脏病患者的疗效及其抗氧化应激作用.方法 将90例糖尿病肾脏病患者随机分为对照组、阳性对照组和治疗组,各30例.治疗组在常规治疗的基础上口服羟苯磺酸钙,阳性对照组口服氟伐他汀,对照组口服安慰剂.观察时间为12周.比较3组治疗前、后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血清超氧化物歧化...     

阿托伐他汀治疗糖尿病肾脏病40例临床分析

目的观察阿托伐他汀治疗糖尿病肾脏病的疗效并探讨其机制。方法根据糖尿病肾脏病分期标准选取血糖控制达标的糖尿病肾脏病（临床分期Ⅲ期～Ⅳ期）患者60例,随机分成3组,各20例。I组为对照组,未使用他汀类药物;II、Ⅲ组为治疗组,分别给予阿托伐他汀20mg／d和40mg／d,共观察16周。分别检测治疗前及治疗后第6、12、16周血转化生长因子β1（TGF-β1）、超敏C反应蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白水平。结果治疗后第12、16周,Ⅱ、Ⅲ组TGF-β1、超敏C反应蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、G2微球蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白水平较I组明显降低（P〈0．05）,II组与Ⅲ组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可能通过调节糖尿病肾脏病的脂代谢紊乱改善糖尿病肾脏病的微炎症状态,调节TGF-β1表达而抑制细胞外基质生成的作用途径来抑制糖尿病肾脏病肾间质纤维化,从而起到延缓肾功能减退的作用。     

Akt介导炎症反应参与顺铂诱导的急性肾损伤

目的 目前急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发病率和死亡率较高,尤其是肾毒性药物所致AKI更加常见,为了更好地理解和干预AKI,本实验拟研究顺铂诱发的小鼠AKI的潜在发病机制.方法 在小鼠成功构建顺铂诱发的AKI模型基础上,将10只雄性C57BL/6（25-30）克小鼠随机分为2个组,每组6只（n=6）,分为对照组和顺铂诱导的急性肾损伤模型组.模型组腹腔注射顺铂20 mg/kg,对照组腹腔注射生理盐水（20mg/kg）,顺铂或生理盐水注射72 h后处死小鼠,收集小鼠血清和肾脏标本.测定血清肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）.PAS染色后显微镜下观察肾脏形态学变化,Western blotting免疫蛋白印迹分析蛋白激酶B（Akt）和磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）的表达,实时定量（RT-PCR）检测白介素-6（IL-6）,干扰素-γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF-a）.结果 与对照组相比,模型组SCr和BUN均明显升高,病理检查可见肾脏内肾小管上皮细胞明显肿胀坏死、蛋白管型形成明显,还可观察到炎症细胞浸润明显增加.Western blotting免疫蛋白印迹结果显示pAkt表达明显上调,Akt表达不变,RT-PCR检测显示IL-6,IFN γ和TNFα明显上调.结论 在顺铂导致的小鼠急性肾损伤模型中,Akt的激活通过介导炎症反应参与了顺铂诱导的小鼠急性肾损伤.     

乌司他丁剂量依赖性抑制紫杉醇诱导的触诱发痛

【摘要】〓目的〓研究乌司他丁对紫杉醇引起周围神经病变的神经有保护作用。方法〓24只SD大鼠随机分为3组,A组(生理盐水+紫杉醇组)、B组(乌司他丁25 kU/kg+紫杉醇组),C组(乌司他丁50 kU/kg+紫杉醇组)。各组大鼠分别连续7天(第1至7天)注射生理盐水或乌司他丁。动物于第1,3,5,7 d完成生理盐水或者乌司他丁注射后30 min腹腔注射紫杉醇2 mg/kg,即累计总剂量为8 mg/kg。分别于0,5,8,15,21,28天使用von Frey测痛仪测定大鼠机械刺激撤足阈值。结果〓C组大鼠机械撤足阈值较A组和B组升高(P<0.01);而B组大鼠机械撤足阈值较A组升高(P<0.05)。 结论〓乌司他丁能剂量依赖性地缓解紫杉醇诱导的触诱发痛,在周围神经病变中具有神经保护作用。