罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于宫腔镜麻醉的疗效比较

目的探讨罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于宫腔镜麻醉的临床实际疗效。方法选取2010年12月-2014年1月期间我院妇科收治的需要宫腔镜手术的患者178例为研究对象,分成罗哌卡因组和咪唑安定复合芬太尼组,每组89例。观察和比较两组患者的起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间。结果两组起效时间和运动阻滞起效时间,罗哌卡因组均显著短于咪唑安定复合芬太尼组;感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间,罗哌卡因组均显著长于咪唑安定复合芬太尼组;恶心、呕吐和嗜睡发生率水平,罗哌卡因组的各项指标均明显低于咪唑安定复合芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对宫腔镜手术实施麻醉的实践过程中,采用罗哌卡因的麻醉效果较好,是临床实施麻醉的理想选择之一。     

咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：96例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,分为BF组（0.298%罗哌卡因＋0.0004%芬太尼）、BM组（0.298%罗哌卡因＋0.005%咪唑安定）及BFM组（0.298%罗哌卡因＋0.0002%芬太尼＋0.002%咪唑安定）。比较三组病人镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较（RAM SAY评分）：BM组〉BFM组〉BF组（P〈0.05）;镇痛效果比较（VAS评分）：BM〉BF〉BFM（P〈0.05）。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论：咪唑安定和芬太尼复合应用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。     

学龄前儿童四肢骨折手术麻醉方式的比较

目的 观察氟哌利多配合氯胺酮、芬太尼麻醉和咪唑安定配合氯胺酮、芬太尼麻醉用于学龄前儿童四肢骨折手术的临床效果。方法 选择2～8岁儿童四肢骨折手术156例，随机平均分为两组(n=78)。A组：咪唑安定2．0mg 氯胺酮100mg 芬太尼0．1mg生理盐水配制至20ml接微泵滴注。B组：氟哌利多2mg 氯胺酮10mg 芬太尼0．1mg 生理盐水配制至20ml接微泵滴注。分别记录麻醉前、麻醉中生命体征参数和麻醉清醒时间及不良反应。结果 B组清醒时间略短于A组但不良反应明显减少。结论 氟哌利多配合氯胺酮、芬太尼麻醉较咪唑安定配合更为有利。     

芬太尼、氟哌利多及咪唑安定持续静脉术后镇痛的比较

氟哌利多与芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)已被广泛用于术后疼痛治疗,但是氟哌利多易引起出汗、肌肉僵硬。本文观察芬太尼、氟哌利多及咪唑安定不同配伍用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应,现将结果报道如下。     

芬太尼和咪唑安定在机械通气镇静治疗中的比较

目的：对比芬太尼和咪唑安定在机械通气镇静治疗中的应用效果。方法：将2007年1月-2009年7月在我院ICU机械通气治疗患者60例随机分为三组,其中联合组20例：泵入芬太尼和咪唑安定;芬太尼组20例：泵入芬太尼;咪唑安定组20例：泵入咪唑安定。分别对照镇静效果。结果：芬太尼和咪唑安定联合泵入获得镇静效果明显优于单独使用芬太尼和咪唑安定。结论：芬太尼和咪唑安定联合泵入镇静效果确切,作用更强,不良反应少。     

小剂量咪唑安定复合氟哌合剂在硬膜外麻醉中的应用

本文通过探讨同等剂量咪唑安定与芬太尼或杜氟合剂 (氟哌利多与哌替啶) 合用于联合阻滞麻醉镇静时的效果.得出结论:咪唑安定3mg+杜氟合剂1.5m l(哌替啶100m g+氟哌利多2.5m g/5m l)为90m in内下肢或下腹部手术硬膜外麻醉较适宜的辅助镇静方案.     

不同镇静药复合芬太尼用于术后镇痛的观察

目的：观察比较咪唑安定、氟哌利多及依托咪脂复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及不良反应,为临床提供参考。方法：选取80例（ASAⅠ～Ⅱ）择期中下腹部手术病人,随机分为4组各20例,A组（对照组）芬太尼,M组咪唑安定＋芬太尼,F组氟哌利多＋芬太尼,E组依托咪脂＋芬太尼,采用双盲、对照的方法观察。其PCA泵（北京科联升华SHL1—100—2）设置为单次剂量1mL,锁定时间为5min,持续榆注剂量为2mL／h镇痛时间为48h。镇痛效果和副作用评定：①采用视觉模拟评分（VAS）,0为无痛、10为剧痛,〈3为优,3～5为良,〉5为差）。②记录生命体征及动脉血气指标。③记录可能出现的不良反应和并发症。④病人对总体印象评分。⑤芬太尼用量。结果：镇痛效果优良率分别为80％、96％、94％、92％,且芬太尼用量A组显著大于其余3组（P〈0．05）,MAP在镇痛后各时间段M组及F组低于其余两组（P〈0．05）,其余各指标在各时间点各组间无显著差异。不良反应：A组恶心发生率高于其余3组（P〈0．05）,其他副反应4组间无显著差异,4组均未出现呼吸抑制。病人总体满意度评分：A组显著低于其余3组（P〈0．05）。结论：小剂量咪唑安定、氟哌利多及依托咪脂复合芬太尼用于术后PCIA效果较好,但咪唑安定及氟哌利多对血液动力学有影响。     

咪唑安定复合芬太尼与罗哌卡因行产科麻醉效果的对比分析

目的对比分析咪唑安定复合芬太尼与罗哌卡因行产科麻醉的效果。方法选取我院2014年4月~2015年10月期间收治的产科择期手术患者172例,采用随机数字法将所收治患者分为观察组和对照组,每组86例。对照组患者给予咪唑安定复合芬太尼进行麻醉,观察组患者给予罗哌卡因进行麻醉。对比两组患者术中不同时段的心率(HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、血氧饱和度(saturation of oxygen,Sa O2)、OAA/S的评估分数和术后不同时段的镇痛评分(VAS)以及不良反应发生情况。结果观察组患者术中20 min、40 min、60 min的心率、平均动脉压、血氧饱和度、OAA/S评分、术后各时段的VAS评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因在产科手术麻醉中安全性更高,镇痛、镇静效果更好,术后不良反应发生率更少,相比咪唑安定复合芬太尼更值得推广使用。     

咪唑安定联合Innovar在无痛内镜诊治中的应用

目的：研究在内镜诊治的操作中应用小剂量咪唑安定联合小剂量Innovar（芬太尼、氟哌利）进行无痛检查及治疗的疗效,并与单用小剂量咪唑安定的方法及不用镇静药物的方法进行比较。方法：160例患者分为三组（A组小剂量咪唑安定联合小剂量Innovar．B组咪唑安定对照组,C组无用药的对照组）,观察患者的意识、不良反应、心率、心血饱和度等指标。A组与其他两组相比,在检查中、检查后记录患者的意识、不适反应、心率、血氧饱和度。结果：A组与其他两组相比在检查的不适合反映明显减少,检查成功率达100％。心率和血氧饱和度差别无统计学意义。结论：在内镜检查中应用小剂量咪唑安定小剂量Innoar（芬太尼、氟哌利多合剂）进行镇静能够明显减少患者的不适反应,提高检查成功率,达到“无痛”目的。     

咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果分析

目的对比剖宫产产妇应用咪唑安定和芬太尼药物辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法回顾性分析作者医院妇产科接受剖宫产手术的112名产妇麻醉方法及效果,分为观察组58例,对照组54例。观察组患者采用咪唑安定和芬太尼辅助麻醉,对照组采用哌异合剂辅助麻醉。结果观察组患者术中20 min、40 min、60 min的平均动脉压、改良警觉/镇静评分数、血氧饱和度、遗忘发生率与对照组相比（P〈0.05）,差异具有统计学意义。2组产妇的伤口感染率无统计学意义（P〉0.05）。结论对剖宫产产妇应用咪唑安定和芬太尼药物辅助硬膜外麻醉,值得临床推广。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例分析

术后硬膜外自控镇痛（PCEA）已广泛用于临床,且不良反应及并发症相对较少。王燕等报道,剖宫产术后硬膜外自控镇痛用药罗哌卡因＋布托啡诺效果明显优于罗哌卡因＋芬太尼和罗哌卡因＋吗啡;胡峥嵘等报道,左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定效果明显优于左旋布比卡因＋枸橼酸舒芬太尼。为此,我们收集了临床资料完整的剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例,以探讨罗哌卡因＋布托啡诺和左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定的自控镇痛效果,现报告如下。     

静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇病中的临床研究

目的：研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果。方法：２９８例术后病人按日期随机分成三组，分别经静脉注射芬太尼－咪唑安定溶液（Ａ组）、芬太尼－氟哌喧溶液（Ｂ组）、芬太尼溶液（Ｃ组）进行病人自控镇痛４８小时。记录镇痛后４ｈ、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ、３６ｈ、４８ｈ各时间点的疼痛及镇静评分，监测ＨＲ、ＲＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＳｐＯ２，记录不良反应并计算各病例芬太尼用量。结果：Ａ组与Ｂ、Ｃ组比     

咪唑安定在分娩镇痛中的应用

目的探讨咪唑安定在分娩镇痛中的可行性和安全性。方法初产妇400例,ASAI或Ⅱ级。随机分为两组：观察组200例采用咪唑安定、甲磺酸罗哌卡因、芬太尼混合液行硬膜外镇痛;对照组200例仅用甲磺酸罗哌卡因、芬太尼行硬膜外镇痛。记录镇痛前与镇痛15min时VAS评分、评价运动阻滞程度、分娩方式、第一产程、第二产程、新生儿出生后Apgar评分及其体重,观察不良反应发生情况。结果镇痛15min时,两组VAS评分均下降,但观察组镇痛效果优于对照组（P〈0．05）;两组第一产程和第二产程均延长;顺产率、剖宫产率、新生儿体重、Apgar评分10分率等指标两组相似（P〉0．05）。结论咪唑安定用于硬膜外镇痛分娩安全有效。     

咪唑安定-芬太尼辅助妇科手术硬膜外麻醉的临床观察

咪唑安定是一种新型的苯二氮卓类药物，具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和顺行性遗忘作用，且起效快，局部刺激小。现将咪唑安定-芬太尼辅助用于妇科手术的硬膜外麻醉，观察其镇静效果及对生命体征的影响，并与传统的哌替啶-氟哌利多相比较，为临床提供参考。[第一段]     

吗啡和芬太尼对心内直视手术患者全身炎性反应和心脏功能影响的比较

目的 比较吗啡和芬太尼对在体外循环(CPB)下行瓣膜置换术患者全身炎性反应和心脏功能的影响.方法 选取ASA分级Ⅱ一Ⅲ级、拟行心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为吗啡组(M组)和芬太尼组(F组),每组15例.依次静注咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3～4μg/kg(F组)或吗啡300～400μg/kg(M组)、哌库溴胺...     

罗哌卡因分别复合芬太尼咪唑安定或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的比较

目的:比较罗哌卡因分别复合芬太尼、咪唑安定、曲马多行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:80例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组。A组:0.15%罗哌卡因;B组:0.15%罗哌卡因+芬太尼(2.5μg/ml);C组:0.15%罗哌卡因+咪唑安定(0.5mg/ml);D组:0.15%罗哌卡因+曲马多(3mg/ml)。PCEA参数设置:负荷剂量6ml,单次剂量3ml,锁定时间30分钟,持续剂量2ml/h。术后分别记录24h用药总量、PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24h的视觉模拟评分(VAS)评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)。结果:A组的24h用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他三组(P<0.01),而D组的上述指标最低(P<0.01)。B组的恶心呕吐的发生率最高,各组的RR和MAP无显著差异(P>0.05)。结论:B、C、D三组罗哌卡因复合用药行PCEA比单纯应用罗哌卡因的镇痛作用更确切。     

咪唑安定和芬太尼用于先心病手术的观察

咪唑安定和芬太尼用于先心病手术的观察刘俊陈进华涂继善咪唑安定和芬太尼已广泛用于临床手术的麻醉，我院于１９９７年应用咪唑安定和芬太尼行先心病矫形手术的麻醉，效果满意，现将临床观察结果报告如下。１资料和方法１１一般资料随机选择先天性心脏病手术患者２０例...     

咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用

目的探讨咪唑安定(力月西,Midazolam)与芬太尼(Fentanyl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘及抑制内脏牵拉反应的作用。方法将择期腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为2组(Ⅰ,Ⅱ组)各30例,Ⅰ组静注咪唑安定(力月西)0.04 mg/kg,2 min后静注芬太尼0.75μg/kg;Ⅱ组静注氟哌定0.05 mg/kg 芬太尼0.75μg/kg。两组术中酌情追加首次剂量的1/3~1/2。注药后不同时段记录镇静情况,以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S),观察HR、SBP、DBP和SPO2及术中牵拉反应情况。结果两组在术中的镇静效果无差异,术毕Ⅰ组较Ⅱ组苏醒快,能产生较深的遗忘作用,且能更好的抑制内脏牵拉反应。结论只要加强术中管理,咪唑安定(力月西)复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代芬氟合剂。     

咪唑安定-芬太尼辅助硬膜外阻滞行中下腹手术的应用

目的：观察咪唑安定-芬太尼在硬膜外阻滞下行中下腹部手术中辅助药效果及不良反应。方法：手术患者120例,SASI～Ⅱ级．随机分为三组。哌异导合剂组（PP），哌氟合剂组（PD），咪芬合剂组（MF），观察辅助药效果及不良反应。结果：用药后10分钟，PD组出现收缩压明显降低，其他组无明显改变；PP组用药后心率出现一过性升高，10分钟恢复至用药前水平，各组SPO2下降〈5％。镇静程度，对手术牵拉反应的抑制，术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价，MF组明显优于PD组和PP组。结论：咪唑安定复合芬太尼作为硬膜外阻滞中行中下腹部手术的辅助用药，效果明显，不良反应轻，能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率。     

芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术效果研究

目的 对芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术中的麻醉效果及安全性进行研究。方法 以我院2011年6月~2012年6月间妇科手术治疗的78例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。分别使用芬太尼联合咪唑安定及丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,对两组研究的麻醉效果及安全性进行比较及统计学分析。结果 观察组患者的麻醉效果及安全性均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术的麻醉中具有麻醉效果好、安全性高等优势。