nCPAP治疗对OSAHS合并EMBPS高血压患者血压的影响

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并血压晨峰(EMBPS)的高血压患者EMBPS水平的影响。方法通过多导睡眠图(PSG)和24h动态血压监测(AB-PM)入选中重度OSAHS合并EMBPS的高血压患者34例,其中治疗组20例,对照组14例。计算血压晨峰的平均收缩压(AvSP)、平均舒张压(AvDP)、平均动脉压(MABP)。治疗组连续5晚使用nCPAP治疗。所有研究对象均于实验第5日再次行ABPM检测以上指标。比较两组在观察前后血压的差别。结果治疗组治疗后血压晨峰AvSP(30.03±7.77mmHg)、血压晨峰MABP(24.61±8.19 mmHg)较治疗前(35.96±5.18、29.18±6.76 mmHg)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS可能是高血压EMBPS的促成因素之一。对合并高血压的中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗具有重要意义。对于药物控制不理想的此类临床患者,可进行PSG检查,筛查OSAHS,并对中重度患者进行nCPAP治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正压通气治疗前后血压的观察

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)正压通气治疗前后血压的变化。方法 :根据所测血压将 5 0例OSAS患者分为高血压组和正常血压组 ,夜间用多导睡眠仪检查 ,监测患者呼吸暂停低通气指数 ,最低血氧饱和度 ,睡眠期间血压。结果 :两组患者在年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数 ,低血氧饱和度等方面 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血压相关     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）是高血压的独立危险因素,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome, OSAHS）合并高血压者达60％～90^[1]。     

nCPAP治疗对糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停综合征孕妇糖代谢的影响

目的:持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPCP)对诊断为妊娠期糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停的孕妇糖代谢的影响,进一步探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征与妊娠期糖耐量异常的相关性及其可能的发病机制。方法:nCPAP治疗妊娠期糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停的孕妇15例,治疗前后分别测空腹血糖FBG、胰岛素FINS。结果:12例孕妇顺利完成该研究。FBG、FINS治疗前后均无统计学意义,AHI、LSPO2、HOMA-IR治疗前后有统计学意义。结论:治疗后妊娠期糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停的孕妇AHI及LSpO2在治疗期间恢复正常,而且胰岛素敏感性改善。     

OSAHS合并高血压与血浆内皮素关系的研究

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压对血浆内皮素水平的影响.方法:以30例OSAHS为研究对象,根据其血压水平,分为高血压组(20例)和非高血压组(10例),并以同期20名体检健康者为对照组.比较3组的血浆内皮素水平.将OSAHS患者的血浆内皮素水平与平均动脉压、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)和夜间最低末梢SaO2进行相关性分析.高血压组在维持原降压方案的情况下,同时予经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure,n-CPAP)通气治疗或家庭自动调压呼吸机治疗3个月(每晚夜间),比较治疗前、后血浆内皮素和平均动脉压水平.结果:在OSAHS患者中,高血压组、非高血压组的血浆内皮素水平均高于对照组(均为P＜0.01);高血压组血浆内皮素高于非高血压组;高血压组治疗后血浆内皮素水平、平均动脉压均较治疗前明显降低(均为P＜0.01).OSAHS患者的血浆内皮素水平与平均动脉压、AHI呈正相关,分别为r=0.416(P＜0.05)、r =0.493(P＜0.01),与夜间最低末梢SaO2呈负相关r =-0.398(P＜0.05).结论:OSAHS合并高血压患者的血浆内皮素水平异常升高,监测其水平对判断其病情有一定帮助.n-CPAP或家庭自动调压呼吸机治疗能有效降低OSAHS合并高血压患者的血浆内皮素水平,并有明显的降压作用,可用于此类患者的降压治疗.     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea/hypopnea syndrome,OSAHS)由于夜间反复发生呼吸暂停和低氧血症,是临床常见并具有一定潜在危险的疾病,多项研究显示OSAHS与高血压有密切的关系,可使心血管终点事件发生率明显增加。本研究旨在探讨经鼻持续气道正压通气(     

OSAHS病人持续气道正压通气治疗依从性的影响因素研究

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性及其影响因素。[方法]对120例确诊为中重度OSAHS的病人于多导睡眠(PSG)监测后6个月采取自设问卷或约谈的方式就购买呼吸机与否以及CPAP治疗依从性情况进行调查。[结果]120例病人中39例未购机,其中以"经济负担过重、恐惧戴机、寻求其他治疗方法"为前三位原因;购买呼吸机者81例,依从性好43例,依从性差38例,依从性影响因素前五位依次为"口鼻腔干燥、供气压力过大、漏气致结膜刺激感、惧怕产生依赖性、皮肤刺激或压伤"。[结论]CPAP治疗前充分的健康宣教及精准的首次压力滴定,是提升治疗依从性的关键因素。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后血管紧张素Ⅱ与血压昼夜节律的变化

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与血压昼夜节律的变化.方法 入选连续入院的高血压患者182例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组72例、高血压合并轻度OSAHS组62例和高血压合并中、重度OSAHS组48例.CPAP或手术治疗前后检测AngⅡ浓度并行24 h动态血压监测,比较各组间治疗前及组内治疗前后AngⅡ浓度及血压昼夜节律变化.结果 高血压合并轻度OSAHS组、高血压合并中重度OSAHS组治疗前与单纯高血压组的血浆AngⅡ浓度分别为(16.17±3.43)ng/ml、(18.13±4.32)ng/ml和(12.34±3.72)ng/ml,治疗后高血压合并OSAHS组分别下降至(11.87±2.21)ng/ml和(15.35±3.97)ng/ml,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占25.3%,高血压合并轻度和中、重度OSAHS组治疗前昼夜血压呈非杓型的分别占44.4%和56.8%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后OSAHS组呈非杓型的比例分别为36.7%和47.6%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).中、重度OSAHS组下降更明显.相关分析表明AngⅡ浓度与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.7613,P<0.01),与收缩压夜间下降率呈负相关(r=-0.6174,P<0.01).结论 高血压合并OSAHS与单纯高血压相比,AngⅡ浓度及非杓型比例均大于后者,并与OSAHS严重程度呈正比.高血压合并OSAHS的患者在CPAP或手术治疗后AngⅡ浓度明显下降,血压非杓型比例明显减少.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床研究

目的:探析持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并继发性高血压病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,且观察组治疗后收缩压、舒张压更为稳定,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者可获得理想效果,更有利于稳定患者的血压,可改善患者的呼吸暂停低通气指数,缩短呼吸暂停时间,提升患者的生存质量。     

呼吸暂停综合征对血压的影响

近期的许多研究提出 ,呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)与高血压有很强的相关性 ,现将我们对 10 0例打鼾者进行的观察及治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　随机选择来院就诊的打鼾患者 10 0例 ,男74例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 93岁。1 2　方法　全部病例均经ＡｕｔｏＳｅｔ诊疗系统整夜对睡眠时监测而诊断 ,符合ＯＳＡＳ诊断标准 6 2例 ,为ＯＳＡＳ组 ;未达到诊断标准 38例 ,为对照组。常规监测ＳａＯ2 ;同时在睡前、次日晨醒后平卧位袖带法测肘部血压。高血压按ＷＨＯ 1978年诊断标准 ,ＯＳＡＳ伴高血压者经鼻面罩持续正压通气 (ｎＣ…     

比较两款自动调节气道正压通气设备干预阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗压力参数与患者症状的改善

目的:比较两款自动调节气道正压通气设备治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果,为临床选择Auto-CPAP提供参考。方法:选择2004-04/2005-04在商丘市第五人民医院和商丘市第三人民医院睡眠疾患诊疗中心就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征32例住院患者,所有患者均接受2次实验治疗,按随机顺序用两款设备各治疗1次,每次治疗时间为1个晚上(23:00～次日6:00)。2次治疗之间相隔不超过1周。两款Auto-CPAP:Auto SetSpirit(Res MeD,Australia),Puritan Bennett420E(Puritan Bennett,U.S.A)。接受Auto-CPAP治疗的同时,以多参数睡眠记录监测口鼻气流,胸腹呼吸运动、鼾声、动脉血氧饱和度等参数变化。采用随机单盲自身设计,对比研究32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,比较两款Auto-CPAP治疗之间睡眠参数和治疗压力的差异,并进行计数资料行卡方检验,治疗前后计数资料的对比作样本异方差假设t检验。两款机器计数资料的对比以同一患者前后两次治疗的参数作配对t检验。结果:30例患者进入结果分析,2例脱失。①32例患者接受420E治疗后与治疗前相比,84.5%的患者白天困倦症状改善,86.7%的患者经Auto-CPAP治疗后呼吸紊乱指数下降(治疗后呼吸紊乱指数<5次/h),最低动脉血氧饱和度平均达90%。②两种Auto-CPAP治疗之间呼吸紊乱指数、最低动脉血氧饱和度、平均动脉血氧饱和度、平均暂停时间差异无显著性。③spirit治疗在缩短最长暂停时间、降低呼吸事件(低通气和呼吸暂停占睡眠时间百分比)方面的疗效优于420E治疗[最长暂停时间(26.23±9.81),(34.15±15.23)s;时间百分比0.87±0.72,1.47±1.10,P<0.05]。④Spirit的平均治疗压力高于420E[平均差值(102.90±117.60)Pa,P>0.05]。⑤两设备最大压力和95%可信限压力差异无显著性。结论:spirit和420E对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者均有疗效,但设备之间在改善某些单项睡眠参数方面的效果存在差异,平均治疗压力也存在差异。     

CPAP对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗作用

目的探讨持续上气道正压通气(CPAP)对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法高血压合并OSAHS患者60例,分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用药物降压,治疗组在药物治疗的同时进行CPAP治疗4周,采用同步夜间多导睡眠图(PSG)检查和24h动态血压(ABP)检测方法,记录治疗前1d和治疗4周后的血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、非杓型血压曲线的比例。结果治疗组较对照组及自身治疗前24h平均动脉收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)下降(P0.01),AHI下降(P0.01),非杓型曲线的比例下降(P0.05)。结论对于高血压与OSAHS并存的患者,CPAP可以减轻患者呼吸阻塞的程度,有效地降低血压,恢复血压的昼夜节律。     

OSAHS病人经Auto-CPAP滴定前后多导睡眠图变化观察

[目的]探讨经自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)滴定前后中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人多导睡眠图差异分析。[方法]给予经多导睡眠监测(PSG)确诊的187例中度、重度OSAHS病人使用Auto-CPAP治疗2 d,观察治疗前后病人睡眠效率、各期睡眠比例、氧减指数、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和血氧饱和度<90%的比例变化。[结果]应用Auto-CPAP呼吸机滴定治疗OSAHS病人,除睡眠效率外,各项数据与治疗前比较差异均有统计学意义。[结论]应用Auto-CPAP滴定治疗可以使中度、重度OSAHS病人的睡眠结构、夜间低氧血症在短期内明显改善。     

持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者的疗效

目的 探讨持续气道正压(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者的临床疗效.方法 选取郑州人民医院2018年1月至2019年12月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者68例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组34例.对照组给予常规药物治疗,研究组在药物治疗基础上...     

电话随访对OSAHS患者依从性及治疗效果的影响

目的：探讨电话随访对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者应用持续气道正压通气（ CPAP）治疗依从性的作用。方法将84例应用CPAP治疗的OSAHS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。两组患者在院期间采取相同的治疗和护理措施,出院后施以不同的随访干预,对照组行常规治疗指导,嘱患者定期复诊;观察组在此基础上给予患者定期电话随访,对治疗期间出现的和可能出现的问题进行电话指导。比较两组患者治疗后1,2,3,6个月的依从性;对比两组患者治疗后多导睡眠监测仪（ PSG）参数、睡眠评分及夜尿次数。结果治疗1个月后,观察组患者的治疗依从性为69．05％,对照组患者的治疗依从性为50．00％,差异无统计学意义（χ2＝3．162,P＝0．075）;治疗2,3,6个月后观察组患者的治疗依从性分别为59．52％,59．52％,57．14％,分别高于对照组的35．71％,23．81％,21．43％,差异有统计学意义（χ2值分别为4．773,11．020,11．230;P＜0．05）。治疗后6个月观察组患者的呼吸紊乱指数为（3．31±1．79）次/h,优于对照组的（5．05±3．07）次/h,差异有统计学意义（t＝3．173,P ＜0．01）;观察组最低血氧饱和度为（91．61±2．43）％,明显优于对照组的（89．17±3．14）％,差异有统计学意义（t＝3．983,P＜0．01）。结论对OSAHS患者采取电话随访能有效提高其应用CPAP治疗的依从性,改善患者的呼吸状态。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症联合治疗的疗效观察

目的：抗高血压药物、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）联合治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者,评价联合治疗是否优于药物治疗。方法：72例合并OSAHS的高血压患者随机分为治疗组和对照组各36例：治疗组在常规抗高血压药物治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅予常规抗高血压药物治疗。6个月后分析两组治疗前后血压及睡眠呼吸监测参数变化。结果：治疗组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、心率（HR）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：nCPAP联合抗高血压药物是治疗高血压并OSAHS患者的一种有效方法。     

钙离子通道阻滞剂联合利尿剂对合并OSAHS的高血压病患者血压控制的临床研究

目的研究钙离子通道阻滞剂联合利尿剂对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的高血压病患者,在不具备应用经鼻持续气道内正压通气（CPAP）的条件时,血压控制的有效性及安全性。方法选择132例合并中度OSAHS的二级高血压病患者,将其分为CPAP组与药物联合治疗组,比较其一般临床资料、经各自治疗8周前后血压水平与睡眠呼吸暂停次数。结果CPAP组与药物联合治疗组均可稳定降压,两组血压控制水平的差异不具有统计学意义（P〉0．05）,CPAP组较药物联合治疗组可有效改善睡眠呼吸暂停情况（P〈0．001）。结论钙离子通道阻滞剂类药物联合利尿剂可作为合并中度OSAHS的二级高血压痛患者,在不具备应用CPAP的条件时的替代方案,安全有效．但其不能改善睡眠呼吸暂停情况。     

持续气道正压呼吸机在OSAHS治疗中的价值

目的 研究较低气道压力的持续气道正压通气（CPAP）对睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的治疗作用。方法 对73例中、重度OSAHS患者进行CPAP治疗，观察治疗2d，1个月，6个月时的无创氧饱和度（SatO2），并依据SatO2调整压力。结果 89％患者接受6～8,5cmH2O的CPAP治疗，疗效满意。结论 采用较低压力CPAP治疗OSAHS可以维持较高的氧饱和度，减少不良反应，耐受性好，易于被患者接受并长期使用。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高血压的影响

目的持续气道正压通气（CPAP）对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者高血压的影响。方法将46例中重度OSAS合并高血压患者随机分为实验组和对照组各23例，对照组给予一般治疗，实验组给予CPAP和一般治疗，连续治疗6个月。两组分别于治疗前和治疗6个月时测量晨起血压，比较两组治疗前后血压的差异。结果两组患者治疗前血压均高于正常值，实验组治疗后血压明显降低（P〈0.01）；对照组治疗前后血压无改善（P〉0.05）。结论CPAP治疗有利于中重度OSAS患者的高血压控制。