手舟骨骨折的诊断和治疗

手舟骨是远近排腕骨之间的桥梁,对腕关节的稳定起着重要作用。手舟骨骨折在腕骨骨折中常为常见,早在1889年Cousin和Destor就对其做过描述。手舟骨骨折常发生于年轻人,儿童和老年人少见。延迟愈合、不愈合、手舟骨缺血坏死及后期的创伤性关节炎时有发生,应正确进行诊断和治疗,防止漏诊误诊,影响功能。     

手舟骨骨折的诊断和治疗

手舟骨是远近排腕骨之间的桥梁,对腕关节的稳定起着重要作用.手舟骨骨折在腕骨骨折中常为常见,早在1889年Cousin和Destor就对其做过描述.手舟骨骨折常发生于年轻人,儿童和老年人少见.延迟愈合、不愈合、手舟骨缺血坏死及后期的创伤性关节炎时有发生,应正确进行诊断和治疗,防止漏诊误诊,影响功能……     

手舟骨骨折的诊断和治疗

手舟骨是远近排腕骨之间的桥梁,对腕关节的稳定起着重要作用.手舟骨骨折在腕骨骨折中常为常见,早在1889年Cousin和Destor就对其做过描述.手舟骨骨折常发生于年轻人,儿童和老年人少见.延迟愈合、不愈合、手舟骨缺血坏死及后期的创伤性关节炎时有发生,应正确进行诊断和治疗,防止漏诊误诊,影响功能     

带血管蒂的骨瓣植入治疗舟骨骨折不愈合

舟骨骨折在腕骨骨折中占60%～70%[1],由于供应舟骨近侧端的血运破坏或骨折诊断的延误、制动不充分均是造成不愈合的常见原因[2].     

桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。自2004年以来，作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访6～24个月，疗效满意，现总结报告如下。     

股骨干不愈合的治疗进展

<正>股骨干骨折是临床常见的骨折之一,多由高能量损伤导致。交锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的首选方案~([1])。尽管外科技术和骨折固定方式有了显著的进步,但股骨干骨折内固定术后骨折不愈合率仍高达8%~23%~([2])。股骨是人体最长的骨骼,且是下肢主要的负重骨。股骨骨折术后骨折不愈合将导致功能障碍及严重的残疾,这不仅对患者的日常生活和家庭经济造成巨大的困扰,同时也给骨科医师带来治疗上的挑战。     

桡动脉茎突返支桡骨骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,其延迟愈合率、不愈合率及缺血坏死率都较高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节功能障碍.我们于1995年3月～2005年1月,采用带桡动脉茎突返支桡骨骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折30例,现分析如下.……     

桡动脉茎突返支骨瓣结合螺钉治疗腕舟骨骨不连

舟骨骨折是腕骨较常见的骨折,仅次于桡骨远端骨折,约占所有腕骨骨折的82％ ～ 89％[1],由于舟骨的独特解剖结构及血液供应使舟骨骨折易发生延迟愈合或不愈合而致腕关节功能障碍.2007年3月至2011年7月,我院对13例腕舟骨骨不连患者,采用桡动脉茎突返支骨瓣结合无头空心螺钉(HCS)固定治疗,疗效满意. 1.一般资料:本组13例,男11例,女2例;年龄18 ～ 45岁,平均29岁.摔伤8例,撞击伤5例.手术距受伤时间为7～15个月,平均8个月.X线片显示舟骨腰部骨折9例,近端骨折4例.CT显示舟骨骨折端周围囊性变7例.     

掌侧入路治疗舟骨不稳定性骨折26例

舟骨骨折是腕部最常见骨折之一,占全部腕骨骨折的71.2%[1]。稳定性骨折经制动治疗后,95%可获得愈合;而不稳定性骨折治疗后骨不连发生率高达46%～55%[2]。舟骨骨折的手术方法有多种,常用入路有桡侧入路和掌侧入路。2001年4月～2003年5月,我院用掌侧入路手术治疗不稳定性舟骨骨折     

重视腕舟骨骨折的早期诊断和治疗

腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率都很高，并常引发创伤性关节炎，导致腕关节运动功能障碍。本期刊载的６篇关于腕舟骨骨折诊断与治疗的文章所提供的病例资料再一次证实了这一点。上述并发症的发生，不仅与腕舟骨特有的解剖因素有关，而且...     

腕舟状骨骨折31例

腕部诸骨骨折中以腕舟骨骨折最常见, 占腕骨骨折的75%[1] ,其延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率都很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动功能障碍[2].因此腕舟骨骨折正确及时的诊治显得至关重要.笔者回顾2005年1月至2007年6月治疗的31例腕舟状骨骨折.     

浅谈髓内钉治疗肱骨近端骨折的利弊

<正>一、髓内钉治疗肱骨近端骨折:老概念与新方法肱骨近端骨折是常见的老年骨质疏松性骨折~([1])。随着人口结构的老龄化,其发病人数呈快速上升趋势~([2]),在近三十年移位骨折占整个肱骨近端骨折的比例上升了50%~([3-4])。保守治疗移位的肱骨近端骨折疗效较差,肱骨近端骨折畸形愈合导致肩关节疼痛和活动受限,生活自理能力下降~([5-6])。近年来对移位的肱骨近端骨折患者进行手术治疗的比例在欧美国家逐年上升~([7-9])。临床调查显示:90%     

带桡动脉茎突支桡骨骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，因其自身的解剖特点或治疗不当，常导致骨不愈合。1999年以来，我们对15例腕舟骨骨不连患者，采用带桡动脉茎突支桡骨骨膜瓣移植术，取得了满意的效果。     

腕舟骨骨折的诊断与治疗

腕舟骨骨折在腕骨骨折中最为常见,易致骨折延迟愈合和骨不连,晚期可致创伤性关节炎和腕关节不稳定[1,2]。近年对其诊治研究进展较快,但许多观点并不一致,存在较大分歧。现将腕舟骨骨折的诊断与治疗研究进展作一综述。1腕舟骨骨折的诊断详细的询问受伤史、典型的临床症状、局部体征和一定的辅助检查仍是诊断腕舟骨骨折的最可靠手段。1.1腕舟骨移动试验多用于症状不典型的陈旧性骨折、不稳定性骨折、舟月分离者[3]。路来金等[4]对36例腕舟骨骨折患者进行该试验,阳性率达94.4%。但是Wolfe等[5]的研究发现临床上有36%的正常人腕舟骨移动试验阳…     

微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合1例

正强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%～7%~([1-2])。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准~([3]),但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等~([4])报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%～12.5%。股骨干多段骨折波及范围广,靠近股骨粗隆下的骨折,骨折近端受到髂腰肌牵拉的作用,向前方移位明显,闭合复位难度较大,往往需要小切口辅助复位,因而破坏髓外     

掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位

目的报道掌背联合切口治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的临床疗效。方法总结陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位15例,采取掌背联合切口切开复位内固定以及带血管的桡骨瓣植骨促进舟骨愈合。结果所有病例经12～24个月的随访,平均随访15．6个月,骨折均骨性愈合。腕关节功能按Dienst功能评价标准评价,优8例,良5例,差2例,优良率86．7％。结论掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位复位容易、暴露充分,是治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位的较好方法。     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合

腕舟骨骨折是腕部常见损伤,在腕骨骨折中发生率占第一位[1],多见于青壮年男性,由于其特殊的解剖位置和供血特点,极易发生骨折不愈合及缺血坏死,严重影响腕关节功能。手术治疗的方法很多,理想的方法是重新恢复舟状骨血供,克服局部应力和剪力,促使其愈合,恢复腕关节功能。2000年1月～2006年1月我院采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨不愈合32例,效果满意,报道如下。1资料与方法     

带血管蒂桡骨远端骨膜瓣植入治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一，其延迟愈合和骨不连的发生率较高。１９９４年５月以来，我科采用带桡动脉升支的桡骨远端骨膜瓣植入术治疗腕舟骨骨不连９例，效果满意。一、资料与方法１．一般资料：本组共９例，男８例，女１例，年龄２０～３０岁，平均２４岁。伤...     

舟骨骨折—月骨周围脱位的诊断与手术治疗的临床研究

目的：总结舟骨骨折月骨周围脱位的诊断和切开复位内固定舟骨骨折同时修复损伤韧带的临床研究。方法：2005年5月至2011年12月共收治患者13例,通过病史、体征结合X光及CT+三维重建明确诊断,采用切开复位腕骨内固定舟骨骨折,同时修复腕骨间韧带,克氏针暂时固定手术治疗。结果：13例患者均受随访,时间24-55个月,平均29.6个月。全部患者舟骨骨折完全愈合,未发现有舟骨近端及月骨缺血性坏死发生,手术前后对腕关节采用Cooney临床评分系统,术后13例患者Cooney评分75-95分,平均87分,优良率可达84.6%。结论：通过病史、体征结合X光及CT+三维重建可明确诊断,早期切开解剖复位内固定结合腕骨间韧带修补及克氏针暂时内固定可防止部分腕骨缺血坏死及腕骨间不稳、腕骨高度塌陷,降低了远期腕关节创伤性关节炎的发生率。     

腕舟骨骨不连的手术及功能康复

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一 ,其延迟愈合和骨不连的发生率较高。如何促进骨愈合 ,改善腕关节功能 ,提高手的握力 ,一直是骨科医师所关注的问题[1] 。自 1997年以来采用桡动脉升支的桡骨远端骨膜瓣植入术及加强术后康复指导治疗腕舟骨骨不连 13例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组共 13例 ,男 11例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 6岁。伤因 :均为腕极度背伸所致腕舟骨腰部骨折。主诉 :腕部酸痛 ,手握力明显减退 ,腕关节桡偏及背伸活动受限。Ｘ线片示 :腕舟骨腰部陈旧性骨折 ,骨断端硬化 ,近断端有明显囊性变或空洞 ,…