胸膜孤立性纤维瘤误诊胸腔积液一例

1 病例资料 女,24岁.因右侧胸痛10 d,摄X线胸片示右胸腔积液入院.10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无发热、盗汗,饮食、二便正常.12年前有右胸外伤史.     

恶性胸膜间皮瘤误诊为胸壁结核一例

1病历摘要 女,46岁,因左侧胸痛2个月、胸闷1周入院.2个月前无诱因出现左侧胸痛,为阵发性钝痛,无胸闷,伴有低热,全身发力,食欲差,近1周出现胸闷、气短,活动后加重.体检:T37.1 ℃,BP110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双眼睑无苍白,气管轻度右偏;双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,左侧胸壁腋中线第6～7肋可见3 cm×4 cm ×4 cm肿块,无红肿;皮温正常,无波动,基底固定,无触痛;左下肺呼吸音消失,左下肺扣诊浊音;心、腹未见异常;查血沉8 mm/h,结核菌素试验(PPD试验)弱阳性.     

小儿胸膜肺母细胞瘤1例报道

1临床资料 患儿,女,3岁11个月,以“咳嗽伴胸闷气喘10d”为主诉于2013年1月3日入院。患儿3a前曾在外院诊断“左肺囊肿”行手术切除,术后未定期复查。10d前开始咳嗽,伴胸闷、气喘,无胸痛、咯血。     

少年胸膜间皮瘤一例误诊分析

【病例】男,14岁。因发热、咳嗽、乏力、食欲缺乏1周,活动后胸闷、气短1天入院。曾在卫生所按感冒予静脉滴注青霉素、利巴韦林治疗无效。病人精神欠佳,左侧卧位入眠,无胸痛、血痰,体重减轻2kg。既往体健,无石棉接触史。查体：体温37．8℃。气管右移,左侧胸腔积液体征,心尖搏动右移,心率108／min,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾未触及。摄X线胸片示左侧胸腔大量积液。     

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死

1 病例资料 男,66岁.因持续性胸闷3 d入院.患者3年前因胸闷、胸痛曾于外院诊断为急性心肌梗死,经治疗后好转出院(未溶栓及介入治疗,具体经过不详).平素口服通心络胶囊,无胸闷、胸痛发作,无高血压、糖尿病、高脂血症史,有吸烟、饮酒史,2周前曾患上呼吸道感染.查体:体温36.8℃,血压100/65 mmHg,心率72/min;呼吸平稳,颈静脉无充盈;心律齐,各瓣膜未闻及杂音;双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;双下肢轻度水肿.     

食管胸膜破裂1例

患者,女,60岁,以胸痛胸闷喘憋2h于1997年5月31日下午入院。患者2h前突发胸痛胸闷,伴喘憋、乏力、大汗、不能平卧。既往身体健康,无外伤史,否认家族遗传病史。体检：体温36．3℃、脉搏100次／min、呼吸35次／min、血压12／8kPa,呼吸急促,痛苦面容;右肺呼吸音低,左肺散在湿罗音;心率100次／min,律整,心音模糊;腹软无压痛,肝脾肋下未及,     

胺碘酮致视神经炎1例分析

对胺碘酮致视神经炎1例分析如下。 1病历摘要 男，62岁。因持续性胸痛3h入院，患者既往无胸痛、胸闷病史，否认有高血压、糖尿病及冠心病，无酗酒史，无药物过敏史。吸烟40a，20-40支／d。查体：T36．4℃，身高170cm，体重75kg，BP130／80mmHg，口唇无发绀，双眼视力正常，眼睑无水肿下垂，眼球活动自如，巩膜无黄染，结膜无充血，角膜无溃疡，瞳孔等大等圆，对光反射正常，视力测试正常。颈静脉无充盈，     

左侧胸痛、右肺上叶小空洞、体温降后再升

1病例摘要 男，54岁。因左侧胸痛3d于2004年8月29日入院。3d前无明显诱因出现左侧胸痛，呈持续性隐痛，未向其他部位放散，吸气时明显，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无咯血、气急，无午后潮热，无盗汗，无关节痛，无其他不适，胃纳如常，体重无明显减轻。既往脑出血治愈，乙型肝炎（乙肝）表面抗原阳性，无肺结核史，无吸烟史。     

自发性食管破裂误诊4例分析

对自发性食管破裂误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：男，50岁。主因左侧胸痛2h入院。患者于入院前2h饮水呛咳后突发左侧剧烈胸痛，难以忍受，伴有大汗、面色苍白、胸闷、濒死感，无恶心、呕吐，无发热。既往无心脏病史，有胃病史。     

无消化道症状而以胸腔积液为主要表现的直肠腺瘤

1 病例资料 男,46岁.因间断胸闷、胸痛1个月入院.患者1个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,初期以左侧胸痛为著,渐转移至右侧,夜间平卧时胸闷加重,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,偶有心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,无明显消瘦,食欲及大、小便正常.     

恶性胸膜间皮瘤误诊为包裹性脓胸1例

1病例报告　男,55岁.因左侧胸闷、呼吸困难5个月入院.病史中无胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热.曾抗炎、胸腔穿刺抽液治疗,病情无好转.查体：左脸廓塌陷,叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.     

纵隔巨大恶性胸膜间皮瘤伴广泛转移1例

正病例男,64岁。因左胸疼痛伴胸闷感加重入院。查体：精神软,脉搏体温正常,呼吸22次/min。左肺呼吸音消失,左侧胸壁叩诊浊音,气管位置偏右,左肋间隙增宽。腹胀,无恶心呕吐,双下肢浮肿。患者无石棉接触史。     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎2例分析

胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,早期起病隐匿,常被忽视。临床上如果有午后发热、胸痛、胸闷、咳嗽、盗汗等症状,且无长期石棉接触史的患者,很容易被误诊为结核性胸膜炎。现将误诊为结核性胸膜炎2例分析如下。     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎

胸膜间皮瘤是一种恶性程度很高的罕见肿瘤,临床表现各异[1-2],常见症状有胸痛、胸闷和气喘,因胸膜间皮瘤胸腔积液发生率很高,易误诊为结核性胸膜炎。我科近期收治1例胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎,现分析误治原因如下。1病例资料男,24岁。因左侧胸痛1月余,活动后气喘1周入     

猪葡萄球菌性支气管炎1例报告

患者男性,34岁,某医院重症监护病房医生。以“咳嗽、痰多、气促3d”为主诉,于2000年9月1313门诊就诊。患者3d前因受凉而感冒,随后出现咳嗽,痰越来越多,痰的颜色有灰白变成黄色,粘稠度适中;与平时相比显得气促。无胸痛、发热以及午后潮热;胃纳一般,无消瘦;无胸闷心悸等。既往无药物过敏史,无吸烟史,无嗜酒史;来自农村,近期无明显接触猪、牛、羊等动物史。     

急性心肌梗死合并冠状动脉瘤一例

患者,男,56岁.因”发作胸闷、胸痛2年,加重4d”而入院.既往史:有”高血压”病史6年,最高达180/120mmHg,未正规服药治疗;有”高脂血症”史,未正规服药治疗;否认”糖尿病”史,无手术及外伤史,无长期发热史.有吸烟史,20～30支/d,未戒.无饮酒史,无药物过敏史.     

带状疱疹误诊为急性冠状动脉综合征

1病例资料女,58岁。因急性冠状动脉综合征(ACS)支架置入术后14个月,持续左侧胸痛3小时入院。患者于14个月前因ACS在当地医院行冠状动脉造影术,发现冠状动脉3支呈弥漫性病变,行支架置入术。术后予单硝酸异山梨酯、卡托普利等药物治疗,无心绞痛发作。3小时前无明显诱因出现持续性左侧胸痛,向左上肢及后背放射,无胸闷、气短,无大汗,口服速效救心丸12粒后无明显缓解,入我院急诊科。既往2型糖尿病史12年,近3年皮下注射低精蛋白胰岛素,血糖控制良好;冠心病史5年,否认高血压病史。查体:体温36·8℃,呼吸19/m in,脉搏78/m in,血压130/85 mmHg。痛…     

CT诊断鼻腔结石1例

患者男,40岁,1年前出现自觉鼻臭,无流涕、呼吸困难及头痛头晕,偶伴胸闷、胸痛.曾于院外治疗(具体用药不详),症状缓解不明显.否认有鼻腔异物史.体检:外鼻无异常,鼻前庭正常,左侧鼻腔下鼻道内与总鼻道交界处见一直径约1.0 cm的黄色硬物嵌于鼻中隔与下鼻甲之间,触之周边黏膜出血;体温36℃.     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例

例1男,58岁。因咳嗽、咳黄痰10d,加重伴呼吸困难4d于2011年1月18日入院。该患10d前曾有左侧胸部摔伤史,此后出现的胸痛,为隐痛;咳嗽。既往无高血压病史。当地拍胸片为左侧胸腔积液。     

肺淀粉样变病一例

患者,33岁,以“胸痛胸闷13d”为主诉。患者于2012年7月25日无明显诱因出现左侧上胸部刺痛,无肩背部放散,就诊于当地医院,行胸部CT检查,诊断：左肺占位可能性大。予奥硝唑抗炎,胸痛症状缓解后出现胸闷,伴大汗,于当地医院治疗10d后,未见明显好转。今为求进一步诊治,收入我科。