肾、输尿管发育畸形并输尿管开口异位三例

例一,女,4岁;生后即发现正常排尿后仍有尿溢。查体:阴唇及腹股沟处有湿疹,下蹲位观察,尿道口有尿液缓溢,余正常。X线见左肾显影延迟10分钟,外形小,肾盏量少,肾盂小且显影淡,输尿管增粗达1cm,且扭曲,下行不清。逆行膀胱造影,见后壁有三个大小不等的憩室,排尿时观察,于尿道距膀胱1.5cm处有一分枝影向左上行走,逐渐增粗。手术见左肾发育差,触之软,输尿管粗如成人手指,下端开口于尿道左后壁。术后又出现排尿困难,膀胱镜下见尿道上段后壁有一瓣膜,行电烧灼后痊愈出院。     

新生儿细菌性脑膜炎并后颅窝硬膜下积脓1例

对2019年12月四川大学华西第二医院收治的1例新生儿细菌性脑膜炎并后颅窝硬膜下积脓患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,3 d,因皮肤黄染伴奶量下降1 d入院。入院检查：C反应蛋白升高。脑脊液有核细胞计数明显升高,以中性粒细胞为主,可见脓细胞,蛋白含量升高,糖含量降低,脑脊液及血培养均提示大肠埃希菌。头部增强磁...     

婴儿脓肾致输尿管梗阻2例

尿路感染是小儿常见病,发病率仅次于呼吸道感染。婴幼儿临床表现不典型,较为隐匿,易误诊。作者2010年10月至2011年2月收治2例脓肾致输尿管梗阻患儿。     

泌尿系结石梗阻致肾积脓一例

患儿,女,11个月,因发热20 d 入院.20 d前患儿发热,体温最高39.4℃,无咳嗽及腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿,尿量正常,在当地住院治疗过程中出现寒战,体温高达40℃,伴皮肤发花.血常规:WBC 21.7×109/L,N0.783,L 0.205.尿常规正常.B超提示"双肾结石,右肾积水".患儿入院前2 d精神差,时有呕吐,小便时有哭闹.自生后服用"三鹿奶粉"近半年.     

泌尿系结石梗阻致肾积脓一例

患儿,女,11个月,因发热20 d 入院.20 d前患儿发热,体温最高39.4℃,无咳嗽及腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿,尿量正常,在当地住院治疗过程中出现寒战,体温高达40℃,伴皮肤发花.血常规:WBC 21.7×109/L,N0.783,L 0.205.尿常规正常.B超提示"双肾结石,右肾积水".患儿入院前2 d精神差,时有呕吐,小便时有哭闹.自生后服用"三鹿奶粉"近半年.     

先天性肾及输尿管发育异常并急腹症1例

患儿,女,13岁,因右下腹持续性疼痛5 d伴呕吐入院。查体:体温37℃,营养较差。腹部明显隆起。右下腹可扪及儿拳大小包块,压痛,无移动性浊音,肠鸣音弱。B超示双侧附件囊肿。急诊手术探查:腹膜后巨大囊性包块,占据左肾区,弯向右肾前,再向左下扩大延伸至骨盆口,扭曲而不规则。囊肿两端均为盲端,近侧有纤维索及细小血管相连,远     

单肾伴输尿管结石并尿毒症误诊1例

患儿男,6ａ,因发热、腹痛、浮肿8ｄ,无尿7ｄ拟急性肾炎并肾功能衰竭入院。查体:血压:17.3/12ｋＰａ,神志清,表情呆滞,全身非凹陷性浮肿,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺正常,腹平软,无压痛,肾区无叩击痛。血常规正常,ＣＯ2ＣＰ10.3ｍｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ29.66ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ274ｍｍｏｌ/Ｌ,9次尿常规:尿蛋白～±,红细胞1次为 ,余为阴性,白细胞-～0～4/ＨＰ,入院后予综合治疗,入院ｄ5有尿,逐日增多,14ｄ后浮肿完全消退,复查ＣＯ2ＣＰ、ＢＵＮ、Ｃｒ均正常,入院24ｄＢ超检查示:左肾形态增大积水,左输尿管上段扩张,右肾未能显示,腹平片示左输尿管结石(中下…     

巨大输尿管息肉脱入膀胱并输尿管套叠一例

患儿:女,12岁。因无痛性肉眼血尿伴尿频1周入院。3年前曾有类似发作史,消炎止血治疗后症状消失,曾两次于尿道外口发现新生物脱出,能自行回缩。体检:浅表淋巴结无肿大,腹软无包块,双肾区无叩击痛。B超检查:膀胱内实质性占位性病变。IVP检查:左侧输尿管下段多发性充盈缺损,表面光滑,双肾无积水。CT检查:左输尿管下段及膀     

马蹄肾伴左侧重复肾并上、下肾及输尿管积水一例

患儿,女,~([1])岁,因B超检查发现左肾积水3d入院.患儿无不适,腹部查体无异常.B超示:左肾增大,大小约7.4cm×3.9cm,左肾盂明显扩张,约2.7cm,皮质受压变薄出约0.4cm,左侧输尿管全程扩张,近端~([1]).~([1])cm,远端~([1]).5cm,末端呈瘤样膨入膀胱,大小约3.2cm×2.3cm.     

合并肾、输尿管积水的少年型痛风1例

病例女,14岁。1982年起(12岁)右(?)趾关节基部疼痛、肿胀、步行困难。1983年3月化验尿素氮、肌酐、尿酸稍升高,总胆固醇、甘油三酯增加,血清钾降低;尿蛋白阳性、尿比重1.006、尿量1760～377ml/日;有(?)趾基节部骨近端X线为多孔和骨质吸收征;肾盂造影示双侧肾造影剂排泄延迟;逆行肾盂造影和膀胱造影无尿路阻塞和返流现象。诊断为巨大膀胱输尿管综合征。1983年2月血清尿酸值正常,停别嘌呤醇8天后,其值上升,再次给药1个月,又降至正常。1984年7月为研究尿酸排泄动态,停别嘌呤醇进行吡嗪酰胺抑制试验。结果尿酸清     

小儿阑尾炎诱发睾丸鞘膜积脓1例

小儿阑尾炎合并鞘膜积脓罕见，本院近期收治1例。 患儿，男，13岁，因“右侧阴囊红肿疼痛7d”入院。于院外以睾丸炎予抗炎治疗，效果不佳，近日来出现腹痛。体查：精神反应可，腹部平坦，右下腹压痛，肌稍紧张，未扪及包块，肠鸣音可，右侧阴囊红肿明显，睾丸增大，触痛明显。     

肾旁巨大平滑肌瘤1例

患儿：女,７岁。因发现右侧腹部包块１月余入院。检查：患儿发育正常,营养欠佳。右侧腹部膨隆,肝脾未扪及,右侧腹部可扪及约２０ｃｍ×１５ｃｍ大小包块,质韧,无触痛,活动度尚可,表面完整。Ｂ超提示腹膜后肿瘤。静脉肾盂造影显示：左肾正常,右肾显影稍迟缓,右肾轻度积水。行剖腹探查术,术中发现右侧腹膜后巨大肿瘤向腹腔内突出,切开右侧腹膜后,可见右肾下极陷入肿瘤中,无法分离,升结肠、回盲部部分回肠与肿瘤粘连紧密,界限不清,难以分离。因本院不能术中冰冻切片,而行右肾、升结肠、回盲部约６ｃｍ的回肠以及肿瘤整块切除…     

婴幼儿胸壁巨大囊状淋巴管瘤1例

患儿,男,2个月,因右侧腋下胸壁肿块2个月入院。患儿出生时发现其右侧腋下胸壁有一质软肿块,约乒乓球大小,随后肿块迅速增大,入院查体:包块25cm×15cm×10cm,基底部较宽,前界到胸骨右缘,后界至右侧肩胛下线,上界为腋下,下界平肋弓。肿块处皮肤颜色较正常皮肤色深,呈暗褐色,局部可见桔皮样改变,伴局部毛细血管扩张,表皮无破溃见图1。肿块皮温稍高,触之为囊、实性包块,以囊性为主,囊性部分皮肤菲薄,波动感明显,实性部分为于腋下,触之较硬,位置较深,活动度差。包块超声提示:肿块内部呈多房分隔状,少量囊腔内可见乳头状实质样结构见图2。肿块穿刺…     

蚕豆病并金黄色葡萄球菌性脓尿1例

患儿,男,2岁,辽宁省人,因食蚕豆后突然出现酱油色尿、伴发热2d收住院。家族中无类似患者。查体:体温.39.8℃,血压11.97/9.31kPa,神萎,面色苍黄,呈重度贫血,巩膜及皮肤黄染,     

枸橼酸杆菌脑膜炎并发硬脑膜下积脓1例报告

男婴,7月。因间歇发热2月入院,2月前开始发热伴呕吐当地医院经查脑脊液诊为化脓性脑膜炎,未做病原学检查,曾不规则应用青霉素、氨苄青霉素、红霉素、洁霉素及氟美松治疗共二个月。患儿于治疗中出现发热5次,每次1～3天,体温为38.5～40℃,无抽搐及昏迷,精神吃奶差。一周来大便4～5次/日,黄色稀便,无脓血。第二胎第二产     

马蹄肾合并输尿管交叉畸形1例

1病例资料患儿,男,5岁,因“腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3d入院。体查;右肋下可触及直径5cm大小、表面平滑、质地中等硬的囊性肿块,向左移至腹正中线,叩痛呈阳性。B超显示:右输尿管上段扩张,右肾重度积水。X线静脉肾盂造影显示:双肾下极融合,双肾功能显影良好,右肾重度积水,右侧肾盂     

双肾及输尿管重复畸形、左输尿管末端囊肿及右输尿管异位开口1例

<正>泌尿系先天发育畸形源于胚胎期发育异常,肾盂输尿管重复畸形的发病率约为1/125~([1])。但临床上双侧肾盂及输尿管同时出现畸形者较少见,本院近期收治1例,现结合文献报道如下。患者,女,72 d,其母产前B超检查发现双侧重复肾畸形,门诊以双侧重复肾收住院。自出生后患儿体温不稳定,其余生命体征正常,排尿费力,滴淋状,并反复尿路感染,B超检查提示:双侧重复肾畸形,左侧两条输尿管全程扩张并输尿管囊肿,右侧输尿管全程扩张(图1、图2)。左肾4.7 cm     

过敏性紫癜并心、脑、肾、胃肠道损害1例

患儿,男,7岁,因双下肢紫癜20余天,伴腹痛、血便、血尿10d,诊断为过敏性紫癜混合型,收住华西医大附二院儿科。住院期间,9次EKG均有完全性右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波低平、双向,心率48～68次/min,律齐。尿蛋白++～+++,RBC++～++++。蛋白定量1015.5～6300mg/24h,大便隐血+～++++。胆固醇9.12～5.76mmol/L,HBsAg(-),电解质正常范围,Bp、肝、肾功     

川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

患儿男，1岁半，1周前无诱因发热，体温达40℃伴躯干多形性红斑，目唇潮红，应用青霉素、病毒晔、地塞米松后皮疹迅速消失，仍间断发热，第6天手足末端片状脱皮。查体：T38.8℃。无皮疹及手足水肿，钱表淋巴结不肿大，心率120次／分，心前区可闻及1／6级收缩潮杂音，双手指末     

儿童巨大冠状动脉瘤并心肌梗死1例

对2019年2月首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科收治的1例巨大冠状动脉瘤并心肌梗死患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,2岁8个月,以心功能不全相关症状起病,超声心动图提示巨大冠状动脉瘤并血栓形成,心脏重度扩大,心功能减低,室壁瘤形成。给予抗凝、抗血小板、强心、利尿、扩血管等治疗后,患儿临床症状有一定程度缓解,但...